Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для использования в других целях, см Консультант (значения) .

В Соединенном Королевстве , Ирландии и части Содружества , консультант является название старшего госпитального врача или хирурга , который закончил все свои специалиста подготовки и помещенного на специализированную регистр в выбранной ими специальности. Их роль полностью отличается от роли терапевтов или терапевтов .

Основная цель консультанта - использовать экспертные знания и навыки для диагностики и лечения пациентов, сохраняя при этом полную клиническую ответственность за их лечение. [1] Врач должен быть внесен в реестр специалистов, прежде чем он или она сможет работать в качестве основного консультанта в Национальной службе здравоохранения (NHS). Обычно это влечет за собой наличие Сертификата об окончании обучения (CCT) по любой из признанных специальностей, но ученые с существенными публикациями и международной репутацией могут быть освобождены от этого требования в ожидании, что они будут практиковать на уровне высшего образования. Назначения «временного консультанта» на ограниченный срок могут назначаться лицам, имеющим клинический опыт, имеющим или не имеющим более высокую квалификацию.

Определение [ править ]

CCSC / BMA [ править ]

Центральный комитет консультантов и специалистов (CCSC), который является постоянным комитетом BMA , согласился со следующим очень общим описанием роли консультантов: [1]

"В первую очередь как клиницисты, которые преимущественно участвуют в предоставлении экспертной клинической помощи, обычно в рамках команды, включая способность распознавать и управлять более сложным концом спектра специальностей (диагностика, управленческие решения, сложные случаи, включая очевидно простые случаи, которые имеют высокий частота осложнений в более неопытных руках), но также участвует в управлении отделами, управленческих решениях, обучении, обучении, исследованиях, развитии местных служб - обычно участвуя в более широком управлении и руководстве организациями, в которых они работают, и NHS в целом ». [1]

В этом отчете за 2008 год описывается, как работает большинство консультантов в настоящее время, и описывается, что контракт 2003 года был предназначен (по крайней мере, участниками переговоров BMA) для вознаграждения и развития (услуги на основе консультантов).

Кон [ править ]

Кон упоминает, что «консультант должен попытаться поддержать лечащего врача и утешить пациента». [2]

Обязанности [ править ]

Консультант обычно возглавляет «фирму» (команду врачей), в которую входят специализированные регистраторы и врачи фонда , все обучающиеся для работы по специальности консультанта, а также другие врачи «профессионального уровня», такие как клинические ассистенты, клинические стажеры [3] [4] Врачи-специалисты, младшие специалисты и врачи штатного уровня . У них также есть множество других ключевых ролей в функционировании больниц и здравоохранения в целом.

Проблемы [ править ]

Время консультации или качество [ править ]

Что касается ухода за пациентами, время консультации является спорным вопросом, поскольку качество общения имеет ключевое значение по сравнению с количеством времени, проведенного с клиентом. [5]

Мультиролевые навыки [ править ]

Зиндерманн и Сойер в своей книге «Ученый как консультант» заключают , что [научный] консультант успешен, если он или она «достигли жизнеспособного сочетания технических навыков и деловых навыков» с «техническим мастерством», что означает превосходство в компетентности, надежности, эффективное общение с коллегами и умение вести переговоры. [6]

Проблемы домена [ править ]

Существуют специфические проблемы для консультантов. [7] При консультировании по паллиативной медицине эмоции, убеждения, деликатные темы, трудности с общением и интерпретация прогнозов или ожидания пациентов, несмотря на тяжелое заболевание, - вот некоторые из проблем, с которыми сталкивается консультант. [8]

Обучение [ править ]

Время, необходимое для того, чтобы стать консультантом, зависит от ряда факторов, но в основном от выбранной специальности. Определенным специальностям требуется более длительное обучение или они более конкурентоспособны, поэтому получение статуса консультанта может занять больше времени. Осваивать другие специальности относительно легко, и врач может стать консультантом намного раньше в своей карьере. После введения в действие программы « Модернизация медицинской карьеры» (в начале 2007 г.) продолжительность обучения для большинства врачей была установлена ​​на уровне около девяти лет.

Контракты [ править ]

Большинство консультантов работают по долгосрочному контракту с одним или несколькими больничными фондами, и эти должности известны как должности основных консультантов . Существуют различные должности (например, старший консультант, клинический директор, медицинский директор, ведущий консультант и т. Д.) Для консультантов, которые несут особые обязанности по общему управлению больницей или какой-либо ее частью.

В Великобритании все врачи, включая консультантов, имеют право заниматься частной медицинской работой. Некоторые делают карьеру из частной медицинской практики. Для других это используется в дополнение к их работе в NHS. [9]

Другие врачи - некоторые без ОДТ, некоторые из них только что получили эту квалификацию, другие вышли на пенсию с основных назначений и другие, желающие использовать часть своего ежегодного отпуска для получения дополнительного заработка, - могут быть наняты в качестве консультантов-заместителей , которые несут такую ​​же клиническую ответственность, но обычно работают по фиксированным краткосрочным контрактам.

Уровни медицинской карьеры Национальной службы здравоохранения
ГодТекущее ( модернизация медицинской карьеры )Предыдущий
1Врач фонда (FY1 и FY2), 2 годаОфицер предрегистрационной службы (PRHO), 1 год
2Старший домработник (SHO),
минимум 2 года; часто больше
3Регистратор по специальности ,
общая практика (GPST), 3 года		Регистратор по специальности,
специальность больницы (SpR), минимум 6 лет
4Специалист регистратора ,
4–6 лет		Регистратор общей практики , 1 год
5Врач общей практики,
стажировка 4 года
6–8Врач общей практики ,
минимум 5 лет обучения
9Консультант , минимум 8 лет обученияКонсультант, минимум 7–9 лет обучения
По желаниюОбучение основано на компетенциях, указанное время является минимальным. Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для исследования или двойной сертификации по другой специальности.Обучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), обычно также с клиническими обязанностями.

Шкала заработной платы (контракт 2003 г.) [ править ]

Стоимость консультантов в NHS начинается от 82 096 фунтов стерлингов (порог 1) до 110 683 фунтов стерлингов (порог 8) с дополнительными «наградами за клиническое превосходство». [10]

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Окстоби, Кэти. «Профессиональные роли размываются». BMJ ( Издание клинических исследований) (2009): a3163. Распечатать. [11]

См. Также [ править ]

  • Лечащий врач (эквивалентная должность в Соединенных Штатах , полученная после прохождения медицинской ординатуры и медицинской стипендии , если она будет продолжена )
    • Praticien hospitalier (Эквивалентная должность во Франции , полученная после завершения медицинского образования и медицинской стипендии.
  • Младший врач
  • Специалист-регистратор

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c «Роль консультанта» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2016 года . Проверено 24 апреля 2021 .
  2. ^ Кон, Стивен Л. (2003). «Роль медицинского консультанта» . Медицинские клиники Северной Америки . 87 (1): 1–6. DOI : 10.1016 / s0025-7125 (02) 00148-7 . ISSN 0025-7125 . PMID 12575881 .  
  3. ^ Стеббинг, Джастин (2004-07-17). "Чем роль клинического сотрудника отличается от роли старшего врача?" . BMJ . 329 (7458): s22.2 – s22. DOI : 10.1136 / bmj.329.7458.s22-а . ISSN 0959-8138 . S2CID 80328092 .  
  4. ^ "Клинический сотрудник | Отделение внутренних исследований NIH" . oir.nih.gov . Проверено 24 апреля 2021 .
  5. ^ Oxtoby, Кэти (2010-05-26). «Время консультации» . BMJ . 340 : c2554. DOI : 10.1136 / bmj.c2554 . ISSN 0959-8138 . S2CID 220115003 .  
  6. ^ Зиндерманн, Карл Дж .; Сойер, Томас К. (1997), Зиндерманн, Карл Дж .; Sawyer, Томас К. (ред.), "Заключение" , Ученый , как консультант: Строительство новых Карьера , Boston, MA: Springer US, С. 293-298,. Дои : 10.1007 / 978-1-4899-5992-8_21 , ISBN 978-1-4899-5992-8, получено 2021-04-24
  7. ^ Каплан, Ричард; Рамирес, Аманда; Грэм, Джилл; Richards, MichaelA .; Калл, Энн; Грегори, Вальтер М. (Июнь 1996 г.). «Стресс в больнице консультантов» . Ланцет . 347 (9015): 1630. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (96) 91118-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 8667901 . S2CID 35785296 .   
  8. ^ Партейн, Дэниел К .; Стрэнд, Джейкоб Дж. (2018), Робинсон, Майша Т. (ред.), «Общие проблемы в консультации по паллиативной медицине» , Примеры нейропалиативной помощи , Примеры из неврологии, Кембридж: Cambridge University Press, стр. 8– 12, DOI : 10,1017 / +9781108277365,002 , ISBN 978-1-108-40491-4, получено 2021-04-24
  9. ^ Oxtoby, Кэти (2012). «Неужели частная практика теряет свою привлекательность?». BMJ . 345 : e4446. DOI : 10.1136 / bmj.e4446 . S2CID 80439251 . 
  10. ^ Скавоне, Франческа. «Шкала оплаты труда консультантов в Англии» . Британская медицинская ассоциация - это профессиональный союз врачей Великобритании . Проверено 24 апреля 2021 .
  11. ^ Oxtoby, Кэти (2009-01-07). «Профессиональные роли размываются» . BMJ . 338 : a3163. DOI : 10.1136 / bmj.a3163 . ISSN 0959-8138 . S2CID 80554142 .