Консультант (медицина)

Эта статья нуждается в обновлении . Пожалуйста, помогите обновить эту статью, чтобы отразить последние события или новую доступную информацию. ( апрель 2021 г. )

Эта статья нуждается в дополнительных ссылках для проверки . Пожалуйста, помогите улучшить эту статью , добавив ссылки на надежные источники . Неисходный материал может быть оспорен и удален.
Источники поиска: Медицина «Консультант» – новости · газеты · книги · ученый · JSTOR ( апрель 2021 г. ) ( узнайте, как и когда удалить это шаблонное сообщение )

В Соединенном Королевстве , Ирландии и некоторых странах Содружества консультант — это титул старшего врача или хирурга в больнице , который прошел всю свою специальную подготовку и был внесен в реестр специалистов по выбранной ими специальности. Их роль полностью отличается от роли врачей общей практики.

Основная цель консультанта — использовать экспертные знания и навыки для диагностики и лечения пациентов, сохраняя при этом полную клиническую ответственность за их лечение. ^[1] Врач должен быть внесен в Реестр специалистов, прежде чем его или ее можно будет нанять в качестве основного консультанта в Национальной службе здравоохранения (NHS). Обычно это влечет за собой наличие сертификата об окончании обучения (CCT) по любой из признанных специальностей, но ученые с существенными публикациями и международной репутацией могут быть освобождены от этого требования в расчете на то, что они будут практиковать на уровне высшего образования. Назначения «местного консультанта» на ограниченный срок могут быть назначены лицам с клиническим опытом, с более высокой квалификацией или без нее.

Определение

CCSC/БМА

Центральный комитет консультантов и специалистов (CCSC), который является постоянным комитетом BMA , принял следующее очень широкое описание роли консультантов: ^[1]

«Прежде всего, как оказание квалифицированной клинической помощи, как правило, в команде, включая способность распознавать и управлять более сложной частью специального спектра (диагноз, управленческие решения, сложные случаи, в том числе кажущиеся простыми случаи, которые имеют высокую частоту осложнений в более неопытные руки), но также участвуют в управлении отделами, управленческих решениях, обучении, обучении, исследованиях, развитии местных услуг - как правило, участвуют в более широком управлении и руководстве организациями, в которых они работают, и NHS в целом». ^[1]

В этом отчете за 2008 г. описывается, как сейчас работает большинство консультантов, и описывается, для чего был предназначен контракт 2003 г. (по крайней мере, переговорщиками BMA) для вознаграждения и развития (консультационные услуги).

Кон

Кон отмечает, что «консультант должен попытаться поддержать направляющего врача и утешить пациента». ^[2]

Обязанности

Консультант обычно возглавляет «фирму» (команду врачей), в которую входят регистраторы специальности и врачи фонда , прошедшие подготовку для работы по специальности консультанта, а также другие врачи «карьерного уровня», такие как клинические ассистенты, клинические стипендиаты, ^[3]^[4] Врачи-специалисты, младшие специалисты и штатные врачи. У них также есть множество других ключевых ролей в функционировании больниц и более широкой службы здравоохранения.

Проблемы

Время консультации против качества

С точки зрения ухода за пациентами время консультации является спорным моментом, поскольку качество общения важнее количества времени, проведенного с клиентом. ^[5]

Многофункциональные навыки

Зиндерманн и Сойер в своей книге «Ученый как консультант » заключают , что [научный] консультант успешен, если он или он «достиг жизнеспособного сочетания технического мастерства и деловых навыков», при этом «техническое мастерство» означает превосходство в компетентности, надежности, эффективное общение с коллегами и умение вести переговоры. ^[6]

Доменные вызовы

Существуют специфичные для предметной области проблемы для консультантов. ^[7] При консультировании по паллиативной медицине эмоции, убеждения, деликатные темы, трудности в общении и интерпретации прогноза или ожидания пациентов, несмотря на критическое состояние, являются одними из проблем, с которыми сталкивается консультант. ^[8]

Обучение

Время, необходимое для того, чтобы стать консультантом, зависит от ряда факторов, но в основном от выбранной специальности. Некоторые специальности требуют более длительного обучения или являются более конкурентоспособными, поэтому получение статуса консультанта может занять больше времени. Другие специальности относительно легко освоить, и врач может стать консультантом намного раньше в своей карьере. После вступления в силу программы « Модернизация медицинской карьеры » (в начале 2007 г.) продолжительность обучения для большинства врачей была установлена примерно в девять лет.

Контракты

Большинство консультантов работают по долгосрочному контракту с одним или несколькими больничными фондами, и эти должности известны как основные должности консультантов. Различные должности (например, старший консультант, клинический директор, медицинский директор, ведущий консультант и т. д.) существуют для консультантов, которые несут особую ответственность за общее управление больницей или какой-либо ее частью.

В Великобритании все врачи, включая консультантов, имеют право заниматься частной медицинской деятельностью. Некоторые делают карьеру на частной медицинской практике. Для других это используется, чтобы дополнить их работу для NHS. ^[9]

Другие врачи — некоторые без CCT, некоторые только что получившие эту квалификацию, другие, ушедшие в отставку с основных назначений, и другие, которые хотят использовать часть своего ежегодного отпуска для получения дополнительных заработков, — могут быть наняты в качестве временных консультантов , которые несут ту же клиническую ответственность, но, как правило, имеют фиксированные краткосрочные контракты.

Медицинские карьерные оценки Национальной службы здравоохранения
Год	Текущий ( Модернизация медицинской карьеры )		Предыдущий
1	Врач фонда (FY1 и FY2), 2 года		Офицер предрегистрационного дома (PRHO), 1 год
2	Врач фонда (FY1 и FY2), 2 года		Старший домашний офицер (SHO), минимум 2 года; часто больше
3	Регистратор по специальности , общая врачебная практика (ГПСТ), 3 года	Регистратор по специальности, больничная специальность (SpR), минимум 6 лет	Старший домашний офицер (SHO), минимум 2 года; часто больше
4			Специалист регистратор , 4–6 лет	Регистратор ВОП , 1 год
5				Врач общей практики, общий стаж обучения 4 года
6–8	Врач общей практики , минимум 5 лет общей стажировки
9	Врач общей практики , минимум 5 лет общей стажировки	Консультант , общий стаж обучения не менее 8 лет	Консультант, общий стаж обучения не менее 7–9 лет
По желанию	Обучение основано на компетенциях, время указано минимальное. Обучение может быть продлено путем получения академической клинической стипендии для проведения исследований или двойной сертификации по другой специальности.		Обучение может быть продлено за счет проведения медицинских исследований (обычно 2–3 года), обычно также с клиническими обязанностями.

Шкала заработной платы (контракт 2003 г.)

Консультанты в NHS начинают с 82 096 фунтов стерлингов (порог 1) до 110 683 фунтов стерлингов (порог 8) с дополнительными «наградами за клиническое превосходство». ^[10]

дальнейшее чтение

Окстоби, Кэти. «Профессиональные роли размываются». BMJ (Клиническое исследование) (2009 г.): a3163. Распечатать. ^[11]

Смотрите также

Лечащий врач (эквивалентная должность в Соединенных Штатах , полученная после завершения медицинской ординатуры и, в случае ее получения, медицинской стипендии )
Младший врач
Специалист-регистратор

использованная литература

^ a b c «Роль консультанта» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2016 г .. Проверено 24 апреля 2021 г. .
^ Кон, Стивен Л. (2003). «Роль медицинского консультанта» . Медицинские клиники Северной Америки . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016/s0025-7125(02)00148-7 . ISSN 0025-7125 . PMID 12575881 .
↑ Стеббинг, Джастин (17 июля 2004 г.). «Чем роль клинического научного сотрудника отличается от роли старшего офицера?» . БМЖ . 329 (7458): с.22.2–с.22. doi : 10.1136/bmj.329.7458.s22-a . ISSN 0959-8138 . S2CID 80328092 .
^ "Клинический научный сотрудник | Управление внутренних исследований NIH" . oir.nih.gov . Проверено 24 апреля 2021 г. .
↑ Окстоби , Кэти (26 мая 2010 г.). «Консультационное время» . БМЖ . 340 : c2554. Дои : 10.1136/ bmj.c2554 . ISSN 0959-8138 . S2CID 220115003 .
^ Зиндерманн, Карл Дж .; Сойер, Томас К. (1997), Зиндерманн, Карл Дж.; Сойер, Томас К. (ред.), «Заключение» , «Ученый как консультант: создание новых карьерных возможностей », Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 293–298, doi : 10.1007/978-1-4899-5992-8_21 , ISBN 978-1-4899-5992-8, получено 24 апреля 2021 г.
^ Каплан, Ричард; Рамирес, Аманда; Грэм, Джилл; Ричардс, Майкл А .; Калл, Энн; Грегори, Уолтер М. (июнь 1996 г.). «Стресс у больничных консультантов» . Ланцет . 347 (9015): 1630. doi : 10.1016/s0140-6736(96)91118-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 8667901 . S2CID 35785296 .
^ Партейн, Дэниел К .; Стрэнд, Джейкоб Дж. (2018 г.), Робинсон, Майша Т. (редактор), «Общие проблемы в консультации по паллиативной медицине» , тематические исследования нейропаллиативной помощи , тематические исследования в неврологии, Кембридж: Издательство Кембриджского университета, стр. 8– 12, дои : 10.1017/9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4, получено 24 апреля 2021 г.
^ Окстоби, Кэти (2012). «Частная практика теряет свою привлекательность?». БМЖ . 345 : е4446. дои : 10.1136/bmj.e4446 . S2CID 80439251 .
^ Скавоне, Франческа. «Шкала оплаты труда консультантов в Англии» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом врачей Великобритании . Проверено 24 апреля 2021 г. .
↑ Окстоби , Кэти (07 января 2009 г.). «Профессиональные роли размываются» . БМЖ . 338 : а3163. doi : 10.1136/bmj.a3163 . ISSN 0959-8138 . S2CID 80554142 .

[:0-1] «Роль консультанта» (PDF) . Британская медицинская ассоциация. Архивировано (PDF) из оригинала 29 марта 2016 г .. Проверено 24 апреля 2021 г. .

[2] Кон, Стивен Л. (2003). «Роль медицинского консультанта» . Медицинские клиники Северной Америки . 87 (1): 1–6. doi : 10.1016/s0025-7125(02)00148-7 . ISSN 0025-7125 . PMID 12575881 .

[3] Стеббинг, Джастин (17 июля 2004 г.). «Чем роль клинического научного сотрудника отличается от роли старшего офицера?» . БМЖ . 329 (7458): с.22.2–с.22. doi : 10.1136/bmj.329.7458.s22-a . ISSN 0959-8138 . S2CID 80328092 .

[4] "Клинический научный сотрудник | Управление внутренних исследований NIH" . oir.nih.gov . Проверено 24 апреля 2021 г. .

[5] ↑ Окстоби , Кэти (26 мая 2010 г.). «Консультационное время» . БМЖ . 340 : c2554. Дои : 10.1136/ bmj.c2554 . ISSN 0959-8138 . S2CID 220115003 .

[6] Зиндерманн, Карл Дж .; Сойер, Томас К. (1997), Зиндерманн, Карл Дж.; Сойер, Томас К. (ред.), «Заключение» , «Ученый как консультант: создание новых карьерных возможностей », Бостон, Массачусетс: Springer US, стр. 293–298, doi : 10.1007/978-1-4899-5992-8_21 , ISBN 978-1-4899-5992-8, получено 24 апреля 2021 г.

[7] Каплан, Ричард; Рамирес, Аманда; Грэм, Джилл; Ричардс, Майкл А .; Калл, Энн; Грегори, Уолтер М. (июнь 1996 г.). «Стресс у больничных консультантов» . Ланцет . 347 (9015): 1630. doi : 10.1016/s0140-6736(96)91118-6 . ISSN 0140-6736 . PMID 8667901 . S2CID 35785296 .

[8] Партейн, Дэниел К .; Стрэнд, Джейкоб Дж. (2018 г.), Робинсон, Майша Т. (редактор), «Общие проблемы в консультации по паллиативной медицине» , тематические исследования нейропаллиативной помощи , тематические исследования в неврологии, Кембридж: Издательство Кембриджского университета, стр. 8– 12, дои : 10.1017/9781108277365.002 , ISBN 978-1-108-40491-4, получено 24 апреля 2021 г.

[9] Окстоби, Кэти (2012). «Частная практика теряет свою привлекательность?». БМЖ . 345 : е4446. дои : 10.1136/bmj.e4446 . S2CID 80439251 .

[10] Скавоне, Франческа. «Шкала оплаты труда консультантов в Англии» . Британская медицинская ассоциация является профсоюзом и профессиональным органом врачей Великобритании . Проверено 24 апреля 2021 г. .

[11] ↑ Окстоби , Кэти (07 января 2009 г.). «Профессиональные роли размываются» . БМЖ . 338 : а3163. doi : 10.1136/bmj.a3163 . ISSN 0959-8138 . S2CID 80554142 .

[1]