Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Непрерывное пассивное движение
Машина непрерывного пассивного движения.jpg
Аппарат непрерывного пассивного движения для восстановления коленного сустава

Устройства непрерывного пассивного движения (CPM) используются на первом этапе реабилитации после хирургической операции на мягких тканях или травмы. Цели реабилитации фазы 1: контролировать послеоперационную боль, уменьшить воспаление, обеспечить пассивное движение в определенной плоскости движения и защитить восстанавливающуюся ткань или ткань. CPM выполняется устройством CPM, которое постоянно перемещает сустав в контролируемом диапазоне движений ; точный диапазон зависит от сустава, но в большинстве случаев диапазон движений со временем увеличивается.

CPM используется после различных типов реконструктивных операций на суставах, таких как замена коленного сустава и реконструкция ACL . Его механизмы действия, способствующие восстановлению суставов, зависят от того, какая операция проводится. Одним из механизмов является движение синовиальной жидкости, обеспечивающее лучшую диффузию питательных веществ в поврежденный хрящ и распространение других материалов наружу; такие как кровь и продукты обмена веществ. Другой механизм - предотвращение образования фиброзной рубцовой ткани в суставе, что приводит к уменьшению диапазона движений сустава. Концепция была создана доктором медицины Робертом Б. Солтером в 1970 году и с помощью инженераДжон Сарингер , устройство было создано в 1978 году [1] [2]

CPM после артропластики коленного сустава [ править ]

Было показано, что для людей, которым была выполнена полная замена коленного сустава без осложнений, непрерывное пассивное движение обеспечивает клинически значимые преимущества. CPM действительно улучшает долгосрочную функцию, долгосрочное сгибание колена, разгибание колена в краткосрочной или долгосрочной перспективе. В необычных случаях, когда у человека есть проблемы, препятствующие стандартному мобилизационному лечению, может быть полезна CPM.

Хотя исследования в прошлом показали пользу от использования CPM у тех людей, которые прошли TKA, недавние исследования показали, что польза сомнительна. [3] [4] Когда группы, которые получали только стандартную мобилизационную терапию, сравнивались с группами, которые получали лечение CPM в дополнение к той же самой терапии, результаты показывают, что нет значительного увеличения функциональных результатов или продолжительности пребывания в больнице, или уменьшения при неблагоприятных последствиях, связанных с операцией. [3] Этих результатов было недостаточно для поддержки использования CPM по сравнению с потенциально более успешными вмешательствами, такими как активные упражнения, которые одновременно имеют высокую интенсивность и скорость. [3]Учитывая отсутствие поддержки в современной литературе, использование CPM по сравнению с другими видами лечения не рекомендуется для большинства пациентов, перенесших TKA, а также его использование не рекомендуется в качестве стандартной процедуры в клинической практике. [3] [4]

Приверженность пациенту является ключом к реабилитации. Кроме того, пациенты, пытающиеся лечиться на дому, должны следовать указаниям в надлежащей форме.

Цена за тысячу показов после штрихов [ править ]

Существует ограниченное количество методов профессиональной терапии, которые полностью поддерживаются для широкого спектра пациентов. Фундаментальные движения, обеспечиваемые блоками CPM, потенциально позволяют проводить лечебную и быстро прогрессирующую терапию. [5] Это по данным Калифорнийского университета. Согласно тому же источнику, это неиспользованный потенциал для пациентов с инсультом, который требует дальнейшего изучения. Единицы CPM - это редкая форма терапии, которая напрямую коррелирует количество использования с количеством успехов. По разным причинам легко пренебречь домашними лечебными упражнениями, но СРМ можно использовать во время просмотра телевизора или выполнения каких-либо стационарных действий. Эта способность к многозадачной терапии с развлекательными мероприятиями является более перспективной для пациентов, завершающих терапию дома. Завершение терапии дома так же важно, как и ее назначение. Вот почему некоторые исследования показывают, что физиотерапия и профессиональная терапия дают лучшие результаты, чем установки CPM. Единицы CPM следует использовать дополнительно; также,в этих исследованиях участвовали пациенты, полностью соблюдающие ПВ и ОТ, в то время как большинство пациентов не выполняют свои домашние упражнения так часто или в надлежащей форме, которые предлагаются в этих исследованиях.[6] [7]

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Salter, R. B (1989). «Биологическая концепция непрерывного пассивного движения синовиальных суставов. Первые 18 лет фундаментальных исследований и их клинического применения». Клиническая ортопедия и родственные исследования (242): 12–25. PMID  2650945 .
  2. ^ Солтер, Роберт Б; Гамильтон, Генри В; Клин, Джон Х; Плитка, Марвин; Тород, Ян П.; О'Дрисколл, Шон В; Мурнаган, Джон Дж; Сарингер, Джон Х (1983). «Клиническое применение фундаментальных исследований непрерывного пассивного движения при нарушениях и повреждениях синовиальных суставов: предварительный отчет технико-экономического обоснования». Журнал ортопедических исследований . 1 (3): 325–342. DOI : 10.1002 / jor.1100010313 . PMID 6481515 . 
  3. ^ а б в г Ян, Ся; Ли, Го-хун; Ван, Хуэй-цзе; Ван, Цао-юань (01.09.2019). «Непрерывное пассивное движение после тотального артропластики коленного сустава: систематический обзор и метаанализ сопутствующих эффектов на клинические результаты» . Архивы физической медицины и реабилитации . 100 (9): 1763–1778. DOI : 10.1016 / j.apmr.2019.02.001 . ISSN 0003-9993 . PMID 30831093 .  
  4. ^ a b Dávila Castrodad, Iciar M .; Recai, Thea M .; Abraham, Megha M .; Etcheson, Jennifer I .; Mohamed, Nequesha S .; Эдалатпур, Армин; Делануа, Рональд Э. (октябрь 2019 г.). «Протоколы реабилитации после тотального эндопротезирования коленного сустава: обзор дизайна исследования и оценки результатов» . Анналы трансляционной медицины . 7 (Дополнение 7): S255. DOI : 10.21037 / atm.2019.08.15 . ISSN 2305-5839 . PMC 6829007 . PMID 31728379 .   
  5. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 08.01.2015 . Проверено 7 января 2015 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. Перейти ↑ Campbell, R (2001). «Почему пациенты не делают зарядку? Понимание несоблюдения физиотерапевтических процедур у пациентов с остеоартрозом коленного сустава» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (2): 132–138. DOI : 10.1136 / jech.55.2.132 . PMC 1731838 . PMID 11154253 .  
  7. ^ Sluijs, EM; Книббе, Дж. Дж. (1991). «Соблюдение пациентом режима упражнений: различные теоретические подходы к краткосрочному и долгосрочному соблюдению» (PDF) . Обучение и консультирование пациентов . 17 (3): 191–204. DOI : 10.1016 / 0738-3991 (91) 90060-I .

Внешние ссылки [ править ]

  • О'Дрисколл, S.W; Джорджи, Н. Дж (2000). «Непрерывное пассивное движение (CPM): теория и принципы клинического применения». Журнал исследований и разработок в области реабилитации . 37 (2): 179–88. PMID  10850824 .
  • CPM - НЕПРЕРЫВНОЕ ПАССИВНОЕ ДВИЖЕНИЕ
  • CPM - Роберт Б. Солтер
  • Sluijs, EM; Книббе, Дж. Дж. (1991). «Соблюдение пациентом режима упражнений: различные теоретические подходы к краткосрочному и долгосрочному соблюдению» (PDF) . Обучение и консультирование пациентов . 17 (3): 191–204. DOI : 10.1016 / 0738-3991 (91) 90060-I .
  • Кэмпбелл, Р. (2001). «Почему пациенты не делают зарядку? Понимание несоблюдения физиотерапевтических процедур у пациентов с остеоартрозом коленного сустава» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 55 (2): 132–138. DOI : 10.1136 / jech.55.2.132 . PMC  1731838 . PMID  11154253 .
  • [1]