Контрастная ваннотерапия — это форма лечения, при которой конечность или все тело погружают в горячую (но не кипящую) воду с последующим немедленным погружением конечности или тела в холодную ледяную воду. [1] [2] Эта процедура повторяется несколько раз, чередуя горячее и холодное. Пока не видно какой-либо существенной медицинской пользы от этого. [3] [4]
Теория терапии контрастными ваннами заключается в том, что горячая вода вызывает вазодилатацию кровотока в конечности или теле, а затем холодная вода вызывает сужение сосудов , усиливая местное кровообращение. [1] Кроме того, лимфатические сосуды сокращаются при воздействии холода и расслабляются при воздействии тепла. Лимфатическая система , в отличие от системы кровообращения, не имеет центрального насоса. Считается, что при чередовании горячего и холодного лимфатические сосуды расширяются и сокращаются, чтобы «выкачивать» и выводить застоявшуюся жидкость из поврежденной области, и что это положительно влияет на процесс воспаления , который является основным механизмом организма для заживления поврежденной ткани. Одно исследование [5]показали, что колебания внутримышечной температуры были ниже, чем вызванные только горячей ванной.
Пара исследований, опубликованных в 1994 и 1997 годах Уильямом Майером и его коллегами из Университета Бригама Янга, исследовала это утверждение с помощью игольчатых термометров, помещенных непосредственно под кожу и на 1 см вглубь икроножной мышцы. В обоих исследованиях испытуемые подвергались 20-минутной процедуре контрастирования, начиная с тепла и чередуя с холодом каждые четыре минуты. В исследовании 1994 года использовались две вихревые ванны, а в исследовании 1997 года использовались горячие компрессы и пакеты со льдом. В обоих случаях Майер и соавт. обнаружили, что в то время как контрастная терапия вызывала колебания температуры кожи, температура мышц во время контрастной терапии существенно не менялась. Тело, вероятно, было способно отклонить кровоток так, что температура глубоких мышц поддерживалась на довольно постоянном уровне.Это предположение о контрастной терапии заставило исследователей искать другие возможные механизмы.[8]
Контрастное купание можно использовать для уменьшения отека вокруг травм или для облегчения восстановления после физических упражнений. Он также может значительно улучшить восстановление мышц после тренировки за счет снижения уровня концентрации лактата в крови. При любой травме, проявляющейся ощутимой припухлостью и жаром, а также видимым покраснением, например, растяжением связок , контрастные ванны противопоказаны на стадии острого воспаления. Острое воспаление начинается в момент травмы и длится примерно 72 часа.
Текущая доказательная база [1] предполагает, что контрастная водная терапия (КВТ) лучше, чем использование пассивного восстановления или отдыха после тренировки; масштабы этих эффектов могут быть наиболее актуальны для элитного спортивного населения. По-видимому, существует небольшая разница в результатах восстановления между CWT и другими популярными восстановительными вмешательствами, такими как погружение в холодную воду и активное восстановление. [1]
В обзоре иммерсионной терапии в целом Ян Уилкок, Джон Кронин и Уэйн Хинг предполагают, что большинство преимуществ контрастной терапии связано с гидростатическим давлением воды, а не с колебаниями температуры. [9]