Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вирус Коксаки B
Вирус Коксаки B4.JPG
Вирус Коксаки B4
Классификация вирусов е
(без рейтинга):Вирус
Царство :Рибовирия
Королевство:Орторнавиры
Тип:Писувирикота
Учебный класс:Pisoniviricetes
Заказ:Пикорнавиралес
Семья:Picornaviridae
Род:Энтеровирус
Разновидность:
Энтеровирус B
Напряжение:
Вирус Коксаки B

Коксаки B - это группа из шести серотипов вируса Коксаки (CVB1-CVB6), патогенного энтеровируса , который вызывает заболевания, начиная от желудочно-кишечного расстройства и заканчивая полноценным перикардитом и миокардитом ( кардиомиопатия, вызванная вирусом Коксаки ). [1] [2]

Геном вируса Коксаки B состоит примерно из 7400 пар оснований. [3]

Географическое распространение [ править ]

Различные члены группы Коксаки Б были обнаружены почти полностью в Соединенных Штатах, первоначально появившись в Коннектикуте , Огайо , Нью-Йорке и Кентукки , хотя шестой член группы был обнаружен на Филиппинах . [1] Однако все шесть серотипов имеют глобальное распространение и являются относительно частой причиной желудочно-кишечных расстройств. Название отражает первую изоляцию от Коксаки, штат Нью-Йорк .

Трансмиссия [ править ]

Инфекции чаще всего передаются орально-фекальным путем, что подчеркивает важность соблюдения гигиены, особенно мытья рук. [2] Орально-оральные и респираторные капли также могут быть средством передачи. [4]

Эпидемиология [ править ]

Сообщается, что инфекции Коксаки B составляют почти четверть всех энтеровирусных инфекций. [5] Почти половина всех зарегистрированных случаев инфекции Коксаки B происходит в возрасте до пяти лет. [5] Что касается серотипа CBV1, две трети инфекций, зарегистрированных CDC в США, приходились на детей в возрасте до одного года. [4]

Симптомы [ править ]

Симптомы заражения вирусами группы Коксаки B включают лихорадку , головную боль , боль в горле , желудочно-кишечные расстройства, крайнюю усталость, а также боль в груди и мышцах . Это также может привести к спазмам в руках и ногах. Это проявление во многих областях известно как плевродиния или болезнь Борнхольма . Пациенты, страдающие болью в груди, должны немедленно обратиться к врачу - в некоторых случаях вирусы семейства Коксаки B прогрессируют до миокардита или перикардита, что может привести к необратимому повреждению сердца или смерти. Инфекция, вызванная вирусом Коксаки B, также может вызывать асептический менингит . В группе они являются наиболее частой причиной неожиданной внезапной смерти., и может составлять до 50% таких случаев. [6] Инкубационный период вируса Коксаки B составляет от 2 до 6 дней, а в крайних случаях болезнь может длиться до 6 месяцев, но может исчезнуть всего за два дня. Заражение обычно происходит в период с мая по июнь, но в регионах с умеренным климатом Северного полушария симптомы не проявляются до октября. В идеале люди должны отдыхать в течение 1 месяца в разгар инфекции. Другая причина появления этого вируса - грязная рана в результате несчастного случая. [1]

Диагноз [ править ]

Энтеровирусная инфекция диагностируется в основном с помощью серологических тестов, таких как ELISA [7], и с помощью клеточных культур. [1] Поскольку один и тот же уровень и тип помощи предоставляется независимо от типа инфекции Коксаки B, в лечебных целях в большинстве случаев не требуется диагностировать, какой вирус вызывает рассматриваемые симптомы, хотя это может быть полезно с эпидемиологической точки зрения.

Патология [ править ]

Инфекции Коксаки B обычно не вызывают серьезных заболеваний, хотя для новорожденных в первые 1-2 недели жизни инфекции Коксаки B могут легко привести к летальному исходу. [2] Поджелудочная железа является частой мишенью, которая может вызвать панкреатит . [2]

Инфекции Коксаки B3 (CB3) являются наиболее частой энтеровирусной причиной миокардита и внезапной сердечной смерти . [8] Инфекция CB3 вызывает патологию ионных каналов в сердце, приводящую к желудочковой аритмии . [8] Исследования на мышах показывают, что CB3 проникает в клетки посредством toll-подобного рецептора 4 . [9] И CB3, и CB4 используют клеточную аутофагию для ускорения репликации . [9]

Диабет [ править ]

Основная статья: вирус Коксаки B4

Серотип вируса Коксаки B4 (CB4) был предложен как возможная причина сахарного диабета 1 типа (T1D). [10] аутоиммунным ответом на вирус Коксаки B - инфекции на островках Лангерганса может быть причиной СД1. [2]

Другое исследование предполагает участие штаммов B1, A4, A2 и A16 в разрушении бета-клеток [11] [12] с некоторым предположением, что штаммы B3 и B6 могут иметь защитные эффекты посредством иммунологической перекрестной защиты.

Лечение и профилактика [ править ]

По состоянию на 2008 год не существует общепринятого лечения вирусов группы Коксаки B. [1] Однако доступна паллиативная помощь , и пациенты, страдающие болью в груди или ригидностью шеи, должны быть обследованы на наличие признаков поражения сердечной или центральной нервной системы соответственно. Некоторая мера профилактики обычно может быть достигнута с помощью элементарной санитарии со стороны работников общественного питания, хотя вирусы очень заразны. Следует соблюдать осторожность при мытье рук и мытье тела после купания. В случае миокардита или перикардита, вызванного Коксаки, можно назначить противовоспалительные препараты, чтобы уменьшить повреждение сердечной мышцы.

Стойкий вирус Коксаки B (нецитолитическая инфекция) [ править ]

Энтеровирусы обычно способны вызывать только острые инфекции, которые быстро излечиваются адаптивным иммунным ответом. [13] [14] Однако мутации, которые серотипы энтеровируса B, такие как вирус Коксаки B и эховирус, приобретают у хозяина во время острой фазы, могут преобразовать эти вирусы в нецитолитическую форму (также известную как нецитопатический или дефектный энтеровирус). Эта форма представляет собой мутировавший квазивид [13] энтеровируса, который способен вызывать стойкую инфекцию в тканях человека, и такие инфекции были обнаружены при хроническом миокардите или дилатационной кардиомиопатии. [15] [13]В этих стойких инфекциях вирусная РНК присутствует в очень низких количествах, и некоторые исследователи полагают, что это просто исчезающий остаток острой инфекции [14], хотя другие полагают, что она может иметь патологические эффекты. [16]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Fields, Bernard N .; Дэвид М. Книп; Роберт М. Чанок ; Джозеф Л. Мельник ; Бернар Ройзман; Роберт Э. Шоп (1985). Области вирусологии . Нью-Йорк: Raven Press. С. 739–794. ISBN 978-0-88167-026-4.
  2. ^ а б в г д Трейси С., Гаунт С. (2008). «Вирулентность вируса Коксаки группы B». Актуальные темы микробиологии и иммунологии . 323 : 49–63. DOI : 10.1007 / 978-3-540-75546-3_3 . PMID 18357765 . 
  3. Перейти ↑ Liu B, Li Z, Xiang F, Li F, Zheng Y, Wang G (2014). «Полная последовательность генома штамма В3 MKP вируса Коксаки, ведущая к миокардиту, и его молекулярно-филогенетический анализ» . Virol. Дж . 11 : 33. DOI : 10,1186 / 1743-422X-11-33 . PMC 3996064 . PMID 24555514 .  
  4. ^ a b Wikswo ME, Khetsuriani N, Oberste MS (2009). «Повышенная активность штаммов вируса Коксаки B1, связанная с тяжелым заболеванием среди младенцев в Соединенных Штатах, 2007-2008 гг.» . Клинические инфекционные болезни . 49 (5): e44 – e51. DOI : 10.1086 / 605090 . PMID 19622041 . 
  5. ^ а б Мур М, Каплан МХ, Кляйн SW (1984). «Эпидемиологические, клинические и лабораторные особенности инфекций Коксаки B1-B5 в Соединенных Штатах, 1970-79» . Отчеты об общественном здравоохранении . 99 (5): 515–522. PMC 1424625 . PMID 6091168 .  
  6. ^ Лабиринт, СС; Адольф, Р.Дж. (февраль 1990 г.). «Миокардит: нерешенные вопросы диагностики и лечения» . Клиническая кардиология . 13 (2): 69–79. DOI : 10.1002 / clc.4960130203 . PMID 2407397 . 
  7. ^ Белл, Элеонора Дж .; Р. А. Маккартни; Дайан Баскилл; АКР Чаудхури (1986). «Mu-Antibody capture elisa для быстрой диагностики энтеровирусных инфекций у пациентов с асептическим менингитом». Журнал медицинской вирусологии . 19 (3): 213–7. DOI : 10.1002 / jmv.1890190303 . PMID 3016164 . 
  8. ^ а б Peischard S, Ho HT, Seebohm G (2019). «История похищения: как взаимодействуют вирус Коксаки B3 и его клетка-хозяин» . Клеточная физиология и биохимия . 53 (1): 121–140. DOI : 10.33594 / 000000125 . PMID 31230428 . 
  9. ^ a b Кембал CC, Алирезаи М, Уиттон Дж. Л. (2010). «Вирусы Коксаки типа B и их взаимодействие с врожденной и адаптивной иммунной системами» . Будущая микробиология . 5 (9): 1329–1347. DOI : 10.2217 / fmb.10.101 . PMC 3045535 . PMID 20860480 .  
  10. ^ «Тип энтеровируса, связанный с диабетом 1 типа» . Ноябрь 2013.
  11. ^ Laitinen, Olli H .; Хонканен, Ханна; Пакканен, Оути; и другие. (2014). «Вирус Коксаки B1 связан с индукцией β-клеточного аутоиммунитета, который предвещает диабет 1 типа» . Диабет . 63 (2): 446–455. DOI : 10,2337 / db13-0619 . PMID 23974921 . 
  12. ^ Хонканен, Ханна; Оикаринен, саамы; Нурминен, Нура; и другие. (2017). «Обнаружение энтеровирусов в стуле на несколько месяцев предшествует островковому аутоиммунитету: возможное свидетельство медленно действующих механизмов вирус-индуцированного аутоиммунитета» . Диабетология . 60 (3): 424–431. DOI : 10.1007 / s00125-016-4177-z . PMID 28070615 . 
  13. ^ a b c Ким К.С., Трейси С., Тапприх В., Бейли Дж., Ли СК, Ким К., Барри У.Х., Чепмен Н.М. «5'-концевые делеции возникают в вирусе Коксаки В3 во время репликации в сердцах мышей и культурах сердечных миоцитов и коррелируют с инкапсидацией вирусной РНК с отрицательной цепью» . Журнал вирусологии . 79 (11): 7024–41. DOI : 10,1128 / JVI.79.11.7024-7041.2005 . PMC 1112132 . PMID 15890942 .  
  14. ^ a b Флинн К. Т., Кимура Т., Фримпонг-Боатенг К., Харкинс С., Уиттон Дж. Л. (декабрь 2017 г.). «Иммунологические и патологические последствия персистенции РНК вируса Коксаки в сердце» . Вирусология . 512 : 104–112. DOI : 10.1016 / j.virol.2017.09.017 . PMC 5653433 . PMID 28950225 .  
  15. ^ "Стойкая инфекция, вызванная вирусом Коксаки: Персистенция энтеровируса при хроническом миокардите и дилатационной кардиомиопатии". Группа B кокссакивирусы . Трейси, С. (Стивен), Оберсте, М. Стивен., Дрешер, Кристен М. Берлин: Springer. 2008. стр.  275 -286. ISBN 9783540755463. OCLC  233973571 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  16. ^ Чжан, Хунъи; Ли, Янвэнь; McClean, Dougal R; Ричардсон, Питер Дж; Латиф, Наджма; Данн, Майкл Дж; Арчард, Леонард С; Флорио, Ричард; Шеппард, Мэри; Моррисон, Карен (2004). «Обнаружение капсидного белка VP1 энтеровируса в миокарде в случаях миокардита или дилатационной кардиомиопатии с помощью иммуногистохимии: дополнительные доказательства персистенции энтеровируса в миоцитах». Медицинская микробиология и иммунология . 193 (2–3): 109–114. DOI : 10.1007 / s00430-003-0208-8 . PMID 14634804 . 
  • « Вирус Коксаки В1 человека » . Браузер таксономии NCBI . 12071.
  • « Вирус Коксаки человека B2 » . Браузер таксономии NCBI . 82639.
  • « Вирус Коксаки В3 человека » . Браузер таксономии NCBI . 12072.
  • « Вирус Коксаки В4 человека » . Браузер таксономии NCBI . 12073.
  • « Вирус Коксаки В5 человека » . Браузер таксономии NCBI . 12074.