Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о послеродовом развитии трещин на сосках у женщин, связанных с грудным вскармливанием. Чтобы узнать о других значениях, см. Трещина соска .

Трещина соска ( травма соска или трещина соска ) [1] - это состояние, которое может возникнуть у кормящих женщин в результате ряда возможных причин. Трещины на сосках могут привести к болезненности, сухости, раздражению или кровотечению на одном или обоих сосках во время кормления грудью. Мать с потрескавшимся соском может испытывать сильную боль в соске, когда ребенок кормит грудью. Эта сильная боль препятствует продолжению грудного вскармливания. Трещина может выглядеть как разрез на кончике соска и может доходить до его основания. [2] Трещины на сосках появляются после рождения ребенка, и их устраняют фармакологическими и нефармакологическими методами лечения. [3]

Признаки и симптомы [ править ]

Трещины на сосках классифицируются как заболевание груди. [4] Соска - это не только структура, обеспечивающая доставку молока младенцу, она также содержит небольшие сальные железы или железы Монтгомери, смазывающие кожу ареолы. [5] Трещины на сосках чаще всего связаны с грудным вскармливанием и выглядят как трещины, небольшие порезы или разрывы на коже сосков. [1] [6] В некоторых случаях образуется язва. [1] Соска кормящей матери находится в постоянном контакте с грудным младенцем. [5] Трещины на сосках - это травмы сосков, которые могут быть довольно болезненными. [7] Трещины на сосках обычно появляются через три-семь дней после родов. [6][1]

Если соски кажутся клиновидными, белыми и приплюснутыми, это может указывать на то, что защелка не является хорошей и есть вероятность развития трещин на сосках. [8]

Осложнения [ править ]

Бактерии могут попасть в грудь через потрескавшиеся соски, что увеличивает риск мастита . [9] Кандидозная инфекция (молочница) сосков также может приводить к появлению темно-розовых, потрескавшихся и болезненных сосков. [10] [2]

Противопоказания для кормления грудью [ править ]

Поскольку трещины на сосках могут привести к контакту младенца с кровью, женщинам с некоторыми заболеваниями, передающимися через кровь, можно посоветовать прекратить грудное вскармливание, если у них есть трещины на сосках. Было признано, что кормящим матерям с гепатитом В и трещинами на сосках безопасно кормить грудью. [11] В случае, если у кормящей женщины появятся трещины и кровоточащие соски или воспаление груди в течение одной-двух недель сразу после острой инфекции токсоплазмоза (когда организм все еще циркулирует в ее кровотоке), теоретически возможно, что она может передавать токсоплазмы. gondii младенцу через грудное молоко. У женщин с подавленным иммунитетом токсоплазма могла циркулировать еще дольше. Однако вероятность передачи материнского молока очень мала.[12] Риск передачи ВИЧ увеличивается, если у матери есть трещины и кровоточащие соски [13] [2] Редкая инфекция у матери, болезнь Шагаса, может передаваться грудному ребенку через трещины на сосках. [14] Женщинам с гепатитом С рекомендуется воздерживаться от грудного вскармливания, если их соски потрескались или кровоточат. [15] [16]

Причина [ править ]

Некоторые исследования показывают, что трещины на сосках вызваны плохим захватом. [17] Другими причинами могут быть неправильное положение, использование бутылочки для кормления, нагрубание груди , неопытность, полувыступающие соски, использование молокоотсосов и легкая пигментация сосков. Набухание груди также является основным фактором, влияющим на способность младенца прикладываться к груди. Набухание изменяет форму и кривизну области сосков, делая грудь негибкой, плоской, твердой и опухшей. Соски на набухшей груди плоские. [1]

Когда ребенок прикладывается правильно, сосок располагается напротив мягкого неба в задней части рта ребенка. Когда сосок находится рядом с передней частью рта и прижимается к твердому нёбу , это вызывает боль и образование трещин на сосках. [8] Одной из причин болезненных трещин на сосках является неправильное положение ребенка и его неправильное прикладывание к груди. [7] [6] У ребенка могут образоваться трещины на сосках из-за сильного давления при сосании, растяжения и вытягивания соска, трения и трения кожи о кожу. [2] [7]Причиной болезненности и трещин на сосках также может быть грибковая инфекция или кандидозная инфекция у ребенка, матери или обоих. Молочница может развиться после приема антибиотиков. [2] Для матерей, впервые кормящих грудью, обычно требуется несколько попыток, прежде чем захват станет правильным, что может сделать соски болезненными и болезненными в первые несколько дней. Если соски потрескались или потекли, возможно, потребуется исправить фиксатор. Женщинам рекомендуется продолжать кормить грудью, так как это действительно поможет заживлению сосков. Немного грудного молока, крема или мази из очищенного ланолина помогает процессу заживления. [7]

Если в дополнение к грудному вскармливанию используется бутылочка для кормления, могут возникнуть трещины на сосках, потому что разные техники сосания, необходимые для бутылочки и груди, различаются. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, регулируют поток молока своим языком . Эта же техника вызовет трение о соски во время кормления грудью. Это, в свою очередь, способствует продолжению использования бутылочки с меньшим временем кормления грудью. [1]

Боль, вызванная трещинами на сосках, иногда может привести к прекращению кормления грудью. [1] Помимо трещин могут образовываться волдыри или язвы . [18]

Профилактика [ править ]

Соски кормящих матерей естественным образом создают смазку, предотвращающую высыхание, растрескивание или инфекции. [5] Трещины на сосках можно предотвратить с помощью:

  • Избегайте мыла, а также грубого мытья и сушки груди и сосков. Это может вызвать сухость и растрескивание. [19]
  • После кормления втирайте немного грудного молока в сосок, чтобы защитить его. [7] [19] [20]
  • Следите, чтобы соски были сухими, чтобы предотвратить растрескивание и инфекцию. [21] [19]
  • Использование ракушек для сохранения здоровья сосков за счет постоянного контакта с грудным молоком [ необходима цитата ]

Римскую ромашку можно наносить непосредственно на кожу от боли и отека, а также для лечения трещин на сосках. [22]

Лечение [ править ]

Трещины на сосках можно лечить 100% ланолином. Глицериновые подушечки для сосков можно охладить и положить на соски, чтобы успокоить и вылечить потрескавшиеся или болезненные соски. [21] Если причиной трещин на сосках является молочница, лечение обычно начинают с нистатина. Если у матери есть симптомы, то можно лечить мать и ребенка. [2] Продолжение грудного вскармливания действительно поможет заживлению сосков. Немного грудного молока, крема или мази из очищенного ланолина помогает процессу заживления. [7] Специалисты по грудному вскармливанию, в том числе медсестры, акушерки и консультанты по грудному вскармливанию, могут помочь в лечении трещин на сосках. [6]

Есть множество советов от других, но некоторые методы лечения были признаны неэффективными для заживления или предотвращения трещин на сосках. Эти неэффективные методы лечения сокращают период грудного вскармливания и используют защиту сосков. Короткое кормление, чтобы соски могли отдыхать, неэффективно для облегчения боли от трещин на сосках и может отрицательно сказаться на выработке молока. Накладки на соски не улучшают захват. [8]

Эпидемиология [ править ]

По данным опроса, проведенного в Нью-Йорке, 35% кормящих матерей перестали кормить грудью через неделю из-за боли при трещинах сосков. [23] 30% прекратили кормление грудью между первой и третьей неделями. Другое исследование кормящих матерей в Бразилии показало, что риск прерывания исключительно грудного вскармливания был на 25% выше, если у женщин были трещины на сосках. Матери с более высоким уровнем образования с большей вероятностью продолжили грудное вскармливание, несмотря на боль от трещин на сосках. [1]

Общество и культура [ править ]

Сообщалось о важности предотвращения трещин на сосках во время кормления грудью. [19] В неофициальном исследовании грудного вскармливания в Великобритании некоторые матери сообщили, что они прекратили кормление грудью, потому что трещины на сосках сделали это слишком болезненным. [24]

См. Также [ править ]

  • Список кожных заболеваний

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h Сантос, Камила Джулиана да Силва; Сантана, Гессика Сильва; Виейра, Татьяна де Оливейра; Сантос, Карлос Антониу де Соуза Телес; Джульяни, Эльза Регина Хусто; Виейра, Грасиете Оливейра (2016). «Распространенность и факторы, связанные с трещинами на сосках в первый месяц после родов» . BMC по беременности и родам . 16 (1): 209. DOI : 10,1186 / s12884-016-0999-4 . ISSN  1471-2393 . PMC  4975913 . PMID  27496088 .
  2. ^ a b c d e f «Управление заболеваниями груди и другими трудностями при грудном вскармливании» . Национальный центр биотехнологии и информации, Национальная медицинская библиотека США . Дата обращения 3 августа 2017 .
  3. ^ Генри , стр. 120.
  4. ^ «Версия МКБ-10: 2016» . apps.who.int . Проверено 4 августа 2017 года .
  5. ^ a b c Дусе, Себастьян; Сусиньян, Роберт; Саго, Поль; Шааль, Бенуа (23 октября 2009 г.). «Секреция ареолярных (Монтгомери) желез у кормящих женщин вызывает избирательные, безусловные реакции у новорожденных» . PLOS ONE . 4 (10): e7579. Bibcode : 2009PLoSO ... 4.7579D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0007579 . PMC 2761488 . PMID 19851461 .  
  6. ^ a b c d "Проблемы с грудным вскармливанием" . www.nhs.uk . Национальная служба здравоохранения (Великобритания) . Проверено 4 августа 2017 года .
  7. ^ a b c d e f «Общие вопросы о грудном вскармливании и боли» . WomensHealth.gov. 2017-06-09 . Проверено 4 августа 2017 года . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  8. ^ a b c «Болезненные или потрескавшиеся соски при кормлении грудью, беременность и руководство для малышей» . www.nhs.uk . Национальная служба здравоохранения (Великобритания) . Проверено 4 августа 2017 года .
  9. ^ Kinlay, Joanne R .; О'Коннелл, Дайан Л .; Кинли, Скотт (апрель 2001 г.). «Факторы риска мастита у кормящих женщин: результаты проспективного когортного исследования» . Австралийский и новозеландский журнал общественного здравоохранения . 25 (2): 115–120. DOI : 10.1111 / j.1753-6405.2001.tb01831.x . ISSN 1326-0200 . PMID 11357905 . S2CID 24047831 .   
  10. ^ «Молочница у новорожденных: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  11. ^ «Инфекции гепатита B и C - грудное вскармливание - CDC» . www.cdc.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  12. ^ «Токсоплазмоз - грудное вскармливание - CDC» . www.cdc.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  13. ^ https://www.cdc.gov/globalaids/resources/pmtct-care/docs/pocketguide.doc Эта ссылка открывает документ, который открывается, а не веб-страницу. Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  14. ^ Профилактика, CDC - Центры по контролю заболеваний и. «CDC - Болезнь Шагаса - Подробный информационный бюллетень» . www.cdc.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  15. ^ «Часто задаваемые вопросы о ВГС для специалистов здравоохранения - Отдел вирусных гепатитов - CDC» . www.cdc.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  16. ^ "Грудное вскармливание против кормления смесью: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  17. ^ Педиатрия, Американская академия; Джоан Янгер Мик, доктор медицины; Ю, Винни (26.07.2011). Американская академия педиатрии: новое руководство для матери по грудному вскармливанию . Мик, Джоан Янгер, Шерер, Винни, Американская академия педиатрии (во-вторых, издательство Bantam, занимающееся торговлей книгами в мягкой обложке). Нью-Йорк. ISBN 9780553908237. OCLC  816891128 .
  18. ^ Розен, Пол (2014). Патология груди Розена . Филадельфия: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. п. 41. ISBN 978-1-4511-7653-7.
  19. ^ a b c d «Всемирная неделя грудного вскармливания: поддержка матерей в достижении шестимесячной отметки» . Проверено 4 августа 2017 года .
  20. ^ "Ваш путеводитель по грудному вскармливанию" (PDF) . womenshealth.gov .
  21. ^ a b «Подготовка ребенка к грудному вскармливанию: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  22. ^ "Римская ромашка: добавки MedlinePlus" . medlineplus.gov . Дата обращения 3 августа 2017 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
  23. ^ Ahluwalia, IB (2005-12-01). «Почему женщины прекращают грудное вскармливание? Результаты системы оценки и мониторинга рисков беременности» . Педиатрия . 116 (6): 1408–1412. DOI : 10.1542 / peds.2005-0013 . ISSN 0031-4005 . PMID 16322165 . S2CID 41990593 .   
  24. ^ «6 причин, по которым вы могли прекратить грудное вскармливание, и это нормально» . 4 августа 2017 . Проверено 4 августа 2017 года .

Библиография [ править ]

  • Генри, Норма (2016). РН по уходу за новорожденными матерями: обзорный модуль . Стилуэлл, KS: Институт технологий оценки. ISBN 9781565335691.
  • Деннис, Синди-Ли; Джексон, Ким; Уотсон, Джо (15 декабря 2014 г.). «Кокрановская библиотека». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD007366. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007366.pub2 . PMID  25506813 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : N64.0 , O92.1
  • МКБ - 9-CM : 611.2
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000632