Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Кандидоз - это грибковая инфекция, вызванная любым типом Candida (разновидность дрожжей ). [4] Когда это поражает ротовую полость , в некоторых странах это обычно называют молочницей . [3] Признаки и симптомы включают белые пятна на языке или других областях рта и горла. [3] Другие симптомы могут включать болезненность и проблемы с глотанием. [9] Когда это поражает влагалище , это может быть названо дрожжевой инфекцией или молочницей . [2] [10]Признаки и симптомы включают зуд половых органов, жжение, а иногда и белые «творожистые» выделения из влагалища. [11] Грибковые инфекции полового члена встречаются реже и обычно сопровождаются зудящей сыпью. [11] В очень редких случаях дрожжевые инфекции могут стать инвазивными и распространяться на другие части тела. [12] Это может привести к лихорадке и другим симптомам в зависимости от пораженных частей тела. [12]

Более 20 типов Candida могут вызвать инфекцию , наиболее распространенной из которых является Candida albicans . [13] Инфекции полости рта наиболее распространены среди детей младше одного месяца, пожилых людей и людей со слабой иммунной системой . [5] Состояния, которые приводят к ослаблению иммунной системы, включают ВИЧ / СПИД , лекарства, используемые после трансплантации органов , диабет и прием кортикостероидов . [5] К другим рискам относятся зубные протезы , лечение антибиотиками и грудное вскармливание. [5] [14]Вагинальные инфекции чаще возникают во время беременности , у лиц со слабой иммунной системой и после приема антибиотиков. [15] К лицам, подверженным риску инвазивного кандидоза, относятся дети с низкой массой тела при рождении , люди, выздоравливающие после операции, пациенты, поступившие в отделения интенсивной терапии , и люди с ослабленной иммунной системой. [16]

Меры по предотвращению инфекций ротовой полости включают использование жидкости для полоскания рта с хлоргексидином у людей с плохой иммунной функцией и полоскание рта после использования ингаляционных стероидов. [6] Мало доказательств в пользу использования пробиотиков для профилактики или лечения, даже среди тех, кто часто страдает вагинальными инфекциями. [17] [18] При инфекциях ротовой полости обычно эффективно местное применение клотримазола или нистатина . [6] Если они не работают, можно использовать флуконазол , итраконазол или амфотерицин B перорально или внутривенно . [6]Ряд противогрибковых препаратов местного действия может использоваться при вагинальных инфекциях, включая клотримазол. [19] При широко распространенном заболевании используется эхинокандин, такой как каспофунгин или микафунгин . [20] В качестве альтернативы можно использовать внутривенное введение амфотерицина B в течение нескольких недель. [20] В определенных группах очень высокого риска противогрибковые препараты могут использоваться в профилактических целях. [16] [20]

Инфекции полости рта встречаются примерно у 6% детей младше месяца. [7] Около 20% тех, кто получает химиотерапию от рака, и 20% больных СПИДом также заболевают этим заболеванием. [7] Около трех четвертей женщин в какой-то момент своей жизни болеют хотя бы одной дрожжевой инфекцией. [8] Распространенное заболевание встречается редко, за исключением тех, кто имеет факторы риска. [21]

Признаки и симптомы [ править ]

Кандидоз кожи
Вагинальная грибковая инфекция
Кандидоз ногтей ( онихомикоз )

Признаки и симптомы кандидоза различаются в зависимости от пораженной области. [22] Большинство кандидозных инфекций приводят к минимальным осложнениям, таким как покраснение, зуд и дискомфорт, хотя в некоторых группах населения осложнения могут быть серьезными или даже смертельными, если их не лечить. У здоровых ( иммунокомпетентных ) людей кандидоз обычно представляет собой локализованную инфекцию кожи, ногтей пальцев рук или ног (онихомикоз) или слизистых оболочек, включая ротовую полость и глотку ( молочница ), пищевод и гениталии ( влагалище , половой член и т. Д.). ); [23] [24] [25] реже у здоровых людейжелудочно - кишечный тракт , [26] [27] [28] мочевыводящие пути , [26] и дыхательные пути [26] являются сайтами кандидоза.

У людей с ослабленным иммунитетом кандидозные инфекции пищевода возникают чаще, чем у здоровых людей, и имеют более высокий потенциал системного характера , вызывая гораздо более серьезное заболевание - фунгемию, называемую кандидемией. [23] [29] [30] Симптомы кандидоза пищевода включают затрудненное глотание , болезненное глотание , боль в животе, тошноту и рвоту. [23] [31]

Рот [ править ]

Инфекция во рту характеризуется белыми изменениями цвета языка, вокруг рта и горла. Также может возникнуть раздражение, вызывающее дискомфорт при глотании. [32]

Молочница часто встречается у младенцев. Это не считается ненормальным для младенцев, если оно не длится дольше нескольких недель. [33]

Гениталии [ править ]

Инфекция влагалища или вульвы может вызвать сильный зуд, жжение, болезненность, раздражение и беловатые или беловато-серые творожные выделения. Симптомы инфекции мужских половых органов (молочница баланита) включают покраснение кожи вокруг головки полового члена, отек, раздражение, зуд и болезненность головки полового члена, густые, бугристые выделения под крайней плотью, неприятный запах, затруднение втягивания крайней плоти. ( фимоз ) и боль при мочеиспускании или во время секса. [34]

Кожа [ править ]

Признаки и симптомы кандидоза на коже включают зуд, раздражение, натирание или повреждение кожи. [35]

Инвазивная инфекция [ править ]

Обычными симптомами кандидоза желудочно-кишечного тракта у здоровых людей являются анальный зуд , отрыжка, вздутие живота, несварение желудка, тошнота, диарея, газы, спазмы кишечника, рвота и язва желудка . [26] [27] [28] Перианальный кандидоз может вызывать анальный зуд; поражение может быть красным , папулезным или язвенным по внешнему виду и не считается заболеванием, передающимся половым путем . [36] Аномальное разрастание кандиды в кишечнике может привести к дисбактериозу . [37] Хотя это еще не ясно, это изменение может быть источником симптомов, обычно описываемых как синдром раздраженного кишечника ,[38] [39] и другие желудочно-кишечные заболевания. [27] [40]

Причины [ править ]

Дрожжи Candida обычно присутствуют у здоровых людей, часто являются частью нормальной микрофлоры полости рта и кишечника человека, особенно на коже; однако их рост обычно ограничивается иммунной системой человека и конкуренцией других микроорганизмов , таких как бактерии, занимающие те же места в организме человека. [41] Candida требует влаги для роста, особенно на коже. [42] Например, считается, что длительное ношение мокрых купальных костюмов является фактором риска. [43] Кандида также может вызывать опрелости у младенцев. [35]В крайних случаях поверхностные инфекции кожи или слизистых оболочек могут попасть в кровоток и вызвать системные инфекции Candida .

Факторы, повышающие риск кандидоза, включают ВИЧ / СПИД , мононуклеоз , лечение рака , стероиды , стресс , использование антибиотиков, диабет и дефицит питательных веществ. Гормональная заместительная терапия и лечение бесплодия также могут быть предрасполагающими факторами. [44] Использование ингаляционных кортикостероидов увеличивает риск кандидоза полости рта. [45] Ингаляционные кортикостероиды с другими факторами риска, такими как антибиотики, пероральные глюкокортикоиды, отсутствие полоскания рта после использования ингаляционных кортикостероидов или высоких доз ингаляционных кортикостероидов подвергают людей еще большему риску. [45]Лечение антибиотиками может привести к устранению естественных конкурентов дрожжей за ресурсы флоры полости рта и кишечника, тем самым увеличивая тяжесть состояния. [46] Ослабленная или неразвитая иммунная система или нарушения обмена веществ являются важными предрасполагающими факторами кандидоза. [47] Почти у 15% людей с ослабленной иммунной системой развивается системное заболевание, вызываемое видами Candida . [48] Было обнаружено, что диета с высоким содержанием простых углеводов влияет на частоту кандидозов полости рта. [49]

C. albicans был выделен из влагалища 19% практически здоровых женщин, т. Е. Тех, у которых симптомы инфекции были незначительны или отсутствовали вовсе. Наружное использование моющих средств или спринцевание или внутренние нарушения (гормональные или физиологические) могут нарушить нормальную микрофлору влагалища , состоящую из молочнокислых бактерий , таких как лактобациллы , и привести к чрезмерному росту клеток Candida , вызывая симптомы инфекции, такие как местное воспаление . [50] Факторами риска являются беременность и использование оральных контрацептивов. [51] Сахарный диабет и использование антибиотиков.также связаны с повышенным уровнем дрожжевых инфекций. [51]

В половом члене кандидоза, причины включают в себя половой акт с инфицированным человеком, низкий иммунитет, антибиотики, и диабет. Генитальные грибковые инфекции у мужчин встречаются реже, но дрожжевые инфекции полового члена, вызванные прямым контактом через половой акт с инфицированным партнером, не редкость. [52]

У кормящих матерей также может развиться кандидоз на сосках и вокруг них из-за влажности, создаваемой чрезмерной выработкой молока. [14]

Вагинальный кандидоз может вызвать врожденный кандидоз у новорожденных . [53]

Диагноз [ править ]

Культура C. albicans на чашках с агаром
Тест КОН на влагалищном влажном образце , показывающий слинги псевдогифов Candida albicans, окруженных круглыми вагинальными эпителиальными клетками, что дает диагноз кандидозный вульвовагинит
Микрофотография кандидоза пищевода, показывающая гифы, образец биопсии , окраску PAS

При кандидозе полости рта простой осмотр рта человека на наличие белых пятен и раздражения может поставить диагноз. Также можно взять образец инфицированной области, чтобы определить, какой организм вызывает инфекцию. [54]

Симптомы вагинального кандидоза также присутствуют при более распространенном бактериальном вагинозе ; [55] аэробный вагинит отличается, и его следует исключить при дифференциальной диагностике. [56] В исследовании 2002 года только 33% женщин, которые лечились от дрожжевой инфекции, действительно имели такую ​​инфекцию, в то время как у большинства был бактериальный вагиноз или инфекция смешанного типа. [57]

Диагностика дрожжевой инфекции проводится либо с помощью микроскопического исследования, либо с помощью культивирования. Для идентификации с помощью световой микроскопии на предметное стекло микроскопа помещают соскоб или мазок пораженного участка . Затем к образцу добавляют одну каплю 10% раствора гидроксида калия (КОН). КОН растворяет клетки кожи, но оставляет клетки Candida нетронутыми, что позволяет визуализировать псевдогифы и почкующиеся дрожжевые клетки, типичные для многих видов Candida .

Для метода культивирования пораженную поверхность кожи натирают стерильным тампоном. Затем мазок наносят штрихами на питательную среду. Культуру инкубируют при 37 ° C (98,6 ° F) в течение нескольких дней, чтобы обеспечить развитие дрожжевых или бактериальных колоний. Характеристики (такие как морфология и цвет) колоний могут позволить провести первоначальную диагностику организма, вызывающего симптомы заболевания. [58] Кандидоз органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и пищевода требует эндоскопии для диагностики. [28] [59] При кандидозе желудочно-кишечного тракта необходимо получить образец жидкости из двенадцатиперстной кишки объемом 3-5 миллилитров для культивирования грибов . [28]Диагноз кандидоза желудочно-кишечного тракта основывается на культуре, содержащей более 1000 колониеобразующих единиц на миллилитр. [28]

Классификация [ править ]

Кандидоз можно разделить на следующие типы:

  • Кандидоз слизистых оболочек
    • Кандидоз полости рта (молочница, ротоглоточный кандидоз) [23] [25]
      • Псевдомембранозный кандидоз [25]
      • Эритематозный кандидоз [23] [25]
      • Гиперпластический кандидоз [25]
      • Стоматит, связанный с протезированием [23] [25] - Микроорганизмы Candida присутствуют примерно в 90% случаев.
      • Угловое хейлит [23] [25] - Candida видов ответственны за примерно 20% случаев, смешанной инфекции C. Albicans и золотистого стафилококка в течение примерно 60% случаев.
      • Срединный ромбовидный глоссит [25]
    • Кандидозный вульвовагинит (вагинальная дрожжевая инфекция) [23] [60]
    • Кандидозный баланит - инфекция головки полового члена [23], почти исключительно встречающаяся у необрезанных мужчин [61]
    • Кандидоз пищевода (кандидозный эзофагит) [23] [31]
    • Кандидоз желудочно-кишечного тракта [26] [27] [28]
    • Респираторный кандидоз [23] [26]
  • Кожный кандидоз
    • Кандидиальный фолликулит [23]
    • Кандидозный опрелость [23]
    • Кандидозная паронихия [23]
    • Перианальный кандидоз, может проявляться как анальный зуд [1] : 309
    • Откровенный
    • Хронический кожно-слизистый кандидоз [23]
    • Врожденный кожный кандидоз [53]
    • Кандидоз подгузников : инфекция в области подгузников у ребенка [1] : 309
    • Erosio interdigitalis blastomycetica
    • Кандидозный онихомикоз (инфекция ногтей), вызванный Candida [23] [62]
  • Системный кандидоз [23]
    • Кандидемия, форма фунгемии, которая может привести к сепсису [23]
    • Инвазивный кандидоз (диссеминированный кандидоз) - инфекция органа, вызываемая Candida [23]
    • Хронический системный кандидоз (кандидоз печени и селезенки) - иногда возникает во время выздоровления от нейтропении [23] [63]
  • Кандидоз антибиотиков (ятрогенный кандидоз)

Профилактика [ править ]

Диета, поддерживающая иммунную систему и не содержащая простых углеводов, способствует здоровому балансу флоры полости рта и кишечника. [41] [49] Хотя дрожжевые инфекции связаны с диабетом, уровень контроля сахара в крови не может повлиять на риск. [64] Ношение хлопкового нижнего белья может помочь снизить риск развития кожных и вагинальных дрожжевых инфекций, а также отказ от продолжительного ношения мокрой одежды. [15] [43] Для женщин, которые страдают рецидивирующими дрожжевыми инфекциями, есть ограниченные доказательства того, что пероральные или интравагинальные пробиотики помогают предотвратить будущие инфекции. [17] [65] Сюда входят таблетки или йогурт. [17]

Гигиена полости рта может помочь предотвратить кандидоз полости рта у людей с ослабленной иммунной системой. [5] У людей, проходящих курс лечения рака, жидкость для полоскания рта хлоргексидином может предотвратить или уменьшить молочницу. [5] Люди, принимающие ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития кандидоза полости рта, прополоскав рот водой или жидкостью для полоскания рта после использования ингалятора. [5] Людям с зубными протезами следует также регулярно дезинфицировать зубные протезы, чтобы предотвратить кандидоз полости рта. [54]

Лечение [ править ]

Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами ; к ним относятся клотримазол , нистатин , флуконазол , вориконазол , амфотерицин B и эхинокандины . [20] Внутривенный флуконазол или внутривенный эхинокандин, такой как каспофунгин , обычно используются для лечения пациентов с ослабленным иммунитетом или тяжелобольных. [20]

В пересмотренном Руководстве по клинической практике по лечению кандидоза от 2016 г. перечислено большое количество конкретных схем лечения инфекций Candida, которые включают различные виды Candida , формы устойчивости к противогрибковым препаратам, иммунный статус, а также локализацию и тяжесть инфекции. [20] Кандидоз желудочно-кишечного тракта у иммунокомпетентных лиц лечат флуконазолом в дозе 100–200 мг в день в течение 2–3 недель. [28]

Локализованная инфекция [ править ]

Кандидоз рта и горла лечат противогрибковыми препаратами. Кандидоз полости рта обычно поддается местному лечению; в противном случае при инфекциях полости рта могут потребоваться системные противогрибковые препараты. Кандидозные кожные инфекции в кожных складках (кандидозные опрелости) обычно хорошо поддаются лечению местными противогрибковыми препаратами (например, нистатином или миконазолом ). Для кормящих матерей местное применение миконазола является наиболее эффективным средством лечения кандидоза груди. [66] Генцианвиолет можно использовать при молочнице у грудных детей. [14]Системное лечение противогрибковыми препаратами внутрь применяется в тяжелых случаях или в случае безуспешности местного лечения. Кандидозный эзофагит можно лечить перорально или внутривенно; При тяжелом или азолустойчивом кандидозе пищевода может потребоваться лечение амфотерицином B. [6]

Вагинальные дрожжевые инфекции обычно лечат местными противогрибковыми средствами. [20] Одноразовая доза флуконазола внутрь на 90% эффективна при лечении вагинальной дрожжевой инфекции. [67] В тяжелых редких случаях рекомендуется несколько доз флуконазола. [20] Местное лечение может включать вагинальные свечи или лечебный душ . Другие типы дрожжевых инфекций требуют другой дозировки. C. albicans может развить устойчивость к флуконазолу, что в большей степени является проблемой для людей с ВИЧ / СПИДом, которые часто лечатся несколькими курсами флуконазола от рецидивирующих инфекций полости рта. [68]

Для лечения вагинальной дрожжевой инфекции во время беременности местные имидазольные или триазольные противогрибковые препараты считаются терапией выбора из-за имеющихся данных по безопасности. [69] Системная абсорбция этих составов для местного применения минимальна, что создает небольшой риск трансплацентарной передачи. [69] При вагинальной дрожжевой инфекции во время беременности рекомендуется лечение топическими противогрибковыми препаратами азола в течение 7 дней вместо более короткой продолжительности. [69]

Для вагинальных дрожжевых инфекций предлагается множество дополнительных методов лечения, однако некоторые из них имеют побочные эффекты. [70] Никакой пользы от пробиотиков при активных инфекциях не обнаружено. [18]

Инфекция крови [ править ]

Лечение обычно состоит из пероральных или внутривенных противогрибковых препаратов. [71] При кандидозных инфекциях крови можно использовать внутривенный флуконазол или эхинокандин, такой как каспофунгин . [20] Амфотерицин B - еще один вариант. [20]

Прогноз [ править ]

Среди лиц, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии , смертность при развитии системного кандидоза составляет около 30–50%. [72]

Эпидемиология [ править ]

Кандидоз полости рта является наиболее распространенной грибковой инфекцией полости рта [73], а также наиболее распространенной оппортунистической инфекцией полости рта у людей. [74] Инфекции полости рта встречаются примерно у 6% детей младше месяца. [7] Около 20% тех, кто получает химиотерапию от рака, и 20% больных СПИДом также заболевают этим заболеванием. [7]

Подсчитано, что у 20% женщин может быть бессимптомная колонизация вагинальными дрожжами. [75] В Соединенных Штатах ежегодно около 1,4 миллиона обращений к врачам по поводу кандидоза. [76] Около трех четвертей женщин в какой-то момент своей жизни болеют хотя бы одной дрожжевой инфекцией. [8]

Кандидоз пищевода является наиболее распространенной инфекцией пищевода у людей со СПИДом и составляет около 50% всех инфекций пищевода, часто сосуществуя с другими заболеваниями пищевода. Около двух третей людей со СПИДом и кандидозом пищевода также имеют кандидоз полости рта. [31]

Кандидозный сепсис встречается редко. [77] Кандида - четвертая по частоте причина инфекций кровотока среди пациентов больниц в США. [78]

История [ править ]

Описание того, что звучит как оральный дрозд, восходит к временам Гиппократа около 460–370 гг. До н. [22]

Вульвовагинальный кандидоз был впервые описан Уилкинсоном в 1849 году. [79] В 1875 году Осман продемонстрировал, что возбудитель как вульвовагинального, так и орального кандидоза является одним и тем же. [79]

С появлением антибиотиков после Второй мировой войны заболеваемость кандидозом увеличилась. Затем в 1950-х годах, после разработки нистатина, показатели снизились . [80]

Разговорный термин «молочница» относится к сходству белых пятен, присутствующих при некоторых формах кандидоза ( например, псевдомембранозный кандидоз), с грудью одноименной птицы . [81] Термин «кандидоз» широко используется в британском английском, а термин «кандидоз» - в американском. [79] Candida также произносится по-разному; в американском английском ударение делается на «i», тогда как в британском английском ударение делается на первом слоге.

В род Candida и видов C. Albicans была описана ботаником Кристин Мари Berkhout в своей докторской диссертации в Университете Утрехта в 1923 г. На протяжении многих лет, классификация родов и видов эволюционировал. Устаревшие названия этого рода включают Mycotorula и Torulopsis . Этот вид также был известен в прошлом как Monilia albicans и Oidium albicans . Текущая классификация - nomen conservandum , что означает, что название разрешено для использования Международным ботаническим конгрессом (IBC). [82]

Род Candida включает около 150 различных видов; однако известно, что лишь некоторые из них вызывают инфекции у людей. C. albicans - наиболее значительный патогенный вид. Другие виды, патогенные для человека, включают C. auris , C. tropicalis , C. glabrata , C. krusei , C. parapsilosis , C. dubliniensis и C. lusitaniae .

Название Candida было предложено Беркхоутом. Это слово происходит от латинского слова toga Candida , обозначающего белую тогу (мантию), которую носили кандидаты в сенат древнеримской республики. [79] Специфический эпитет albicans также происходит от латинского слова albicare, что означает «отбеливать». [79] Эти названия относятся к обычно белому внешнему виду грибов Candida при культивировании.

Альтернативная медицина [ править ]

В публикации 2005 года отмечалось, что вокруг темы Candida развился «большой псевдонаучный культ» [83] , в котором утверждается, что до одного из трех человек страдают дрожжевыми заболеваниями, особенно состоянием, называемым «гиперчувствительность к кандидозу». [84] Некоторые практикующие альтернативную медицину продвигали эти предполагаемые состояния и продавали пищевые добавки как предполагаемые лекарства; ряд из них привлечены к ответственности. [84] [85]В 1990 году поставщик альтернативных медицинских продуктов Nature's Way подписал соглашение о согласии FTC не вводить в заблуждение в рекламе каких-либо тестов самодиагностики, касающихся состояния дрожжей, или делать какие-либо необоснованные заявления относительно способности любой пищи или добавки контролировать состояние дрожжей, со штрафом в размере 30 000 долларов США, подлежащим уплате Национальные институты здравоохранения для проведения исследований в подлинном кандидозе. [85]

Исследование [ править ]

Высокий уровень колонизации Candida связан с несколькими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, включая болезнь Крона . [86] [87]

За последние 30–40 лет во всем мире наблюдается рост устойчивости к противогрибковым препаратам. [88] [89]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c Джеймс У.Д., Элстон Д.М., Бергер Т.Г., Эндрюс Г.К. и др. (2006). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология . Saunders Elsevier. С. 308–311. ISBN 978-0-7216-2921-6.
  2. ^ a b «Вагинальный кандидоз» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
  3. ^ a b c «Кандидозные инфекции полости рта, горла и пищевода» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
  4. ^ а б «Кандидоз» . Грибковые заболевания . США: Центры по контролю и профилактике заболеваний. 13 ноября 2019 . Дата обращения 24 декабря 2019 .
  5. ^ a b c d e f g «Риск и предотвращение» . cdc.gov . 13 февраля 2014 . Проверено 28 декабря 2014 .
  6. ^ a b c d e "Лечение и результаты орального кандидоза" . cdc.gov . 13 февраля 2014 . Проверено 28 декабря 2014 .
  7. ^ a b c d e "Статистика орального кандидоза" . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  8. ^ a b c «Генитальный / вульвовагинальный кандидоз (ВВК)» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  9. ^ «Симптомы орального кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  10. ^ «Молочница у мужчин и женщин» . nhs.uk . 9 января 2018 . Дата обращения 16 марта 2020 .
  11. ^ a b «Симптомы генитального / вульвовагинального кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  12. ^ a b «Симптомы инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  13. ^ «Кандидоз» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  14. ^ a b c Уокер M (2008). «Решение распространенных проблем грудного вскармливания». Журнал перинатального и неонатального ухода . 22 (4): 267–74. DOI : 10,1097 / 01.JPN.0000341356.45446.23 . PMID 19011490 . S2CID 27801867 .  
  15. ^ a b «Люди с риском генитального / вульвовагинального кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  16. ^ a b «Люди с риском инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  17. ^ a b c Джурден Л., Бьюкенен М., Кельсберг Г., Сафранек С. (июнь 2012 г.). «Клинические исследования. Могут ли пробиотики безопасно предотвратить рецидив вагинита?». Журнал семейной практики . 61 (6): 357, 368. PMID 22670239 . 
  18. ^ a b Abad CL, Safdar N (июнь 2009 г.). «Роль пробиотиков лактобацилл в лечении или профилактике урогенитальных инфекций - систематический обзор». Журнал химиотерапии . 21 (3): 243–52. DOI : 10.1179 / joc.2009.21.3.243 . PMID 19567343 . S2CID 32398416 .  
  19. ^ "Лечение и результаты генитального / вульвовагинального кандидоза" . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  20. ^ a b c d e f g h i j Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, Clancy CJ, Marr KA, Ostrosky-Zeichner L, et al. (Февраль 2016 г.). «Краткое содержание: Руководство по клинической практике для лечения кандидоза: обновление 2016 г., подготовленное Американским обществом инфекционных болезней» . Клинические инфекционные болезни . 62 (4): 409–17. DOI : 10,1093 / CID / civ1194 . PMID 26810419 . 
  21. ^ «Статистика инвазивного кандидоза» . cdc.gov . 13 февраля 2014 года. Архивировано 29 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 .
  22. ^ а б Долин Г.Л., Манделл Дж. Э., Беннетт Р. (2010). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон / Эльзевир. С. Глава 250. ISBN 978-0-443-06839-3.
  23. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Идальго Дж. А., Васкес Дж. А. (18 августа 2015 г.). «Кандидоз: клиническая картина» . Medscape . WebMD. Архивировано 1 июня 2016 года . Проверено 22 июня +2016 .
  24. ^ Walsh TJ, Dixon DM (1996). «Глубокие микозы» . В Baron S et al. (ред.). Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. Архивировано 01 декабря 2008 года.
  25. ^ a b c d e f g h Патил С., Рао Р.С., Маджумдар Б., Анил С. (декабрь 2015 г.). «Клинические проявления кандидозной инфекции полости рта и терапевтические стратегии» . Границы микробиологии . 6 : 1391. DOI : 10,3389 / fmicb.2015.01391 . PMC 4681845 . PMID 26733948 .  
  26. ^ Б с д е е Martins N, Ferreira IC, Барруш L, S Silva, Henriques M (июнь 2014). «Кандидоз: предрасполагающие факторы, профилактика, диагностика и альтернативное лечение» (PDF) . Микопатология . 177 (5–6): 223–40. DOI : 10.1007 / s11046-014-9749-1 . hdl : 10198/10147 . PMID 24789109 . S2CID 795450 .   В эту сложную грибковую инфекцию вовлечены виды Candida и другие микроорганизмы, но Candida albicans продолжает оставаться наиболее распространенной. В последние два десятилетия наблюдалось аномальное разрастание желудочно-кишечного тракта, мочевыводящих и дыхательных путей не только у пациентов с ослабленным иммунитетом, но также связанное с внутрибольничными инфекциями и даже у здоровых людей. Существует множество причинных факторов, которые способствуют развитию дрожжевой инфекции, а это означает, что кандидоз является хорошим примером многофакторного синдрома.
  27. ^ а б в г Ван З.К., Ян Ю.С., Стефка А.Т., Сун Джи, Пэн Л.Х. (апрель 2014 г.). «Обзорная статья: грибковая микробиота и болезни органов пищеварения» . Пищевая фармакология и терапия . 39 (8): 751–66. DOI : 10.1111 / apt.12665 . PMID 24612332 . S2CID 22101484 .  Кроме того, грибковая инфекция ЖКТ встречается даже у пациентов с нормальным иммунным статусом. Грибковые инфекции, связанные с пищеварительной системой, могут быть вызваны как комменсальными условно-патогенными грибами, так и экзогенными патогенными грибами. МФИ в разных отделах ЖКТ имеют свои особые клинические особенности, которые часто сопровождаются различными тяжелыми заболеваниями. Хотя ИФИ, связанные с заболеваниями пищеварительной системы, встречаются реже, они могут привести к летальному исходу из-за меньшей специфичности связанных симптомов, признаков, эндоскопических и визуализирующих проявлений, а также плохих вариантов лечения. ... Candida sp. также является наиболее часто определяемым видом среди пациентов с желудочным ИФИ. ... Желудочный IFI часто характеризуется болью в животе и рвотой, а также эндоскопическими характеристиками, включая гигантские и множественные язвы желудка, стеноз, перфорацию и фистулу.Например, язвы желудка в сочетании с энтогастральной грибковой инфекцией, характеризующиеся глубокими, большими и трудноизлечимыми язвами [118], были зарегистрированы еще в 1930-х годах. ... Разрастание и колонизация грибков в кишечнике может привести к диарее.
  28. ^ Б с д е е г Эрдоганом А, Рао SS (апрель 2015). «Грибковое разрастание тонкой кишки». Текущие отчеты гастроэнтерологии . 17 (4): 16. DOI : 10.1007 / s11894-015-0436-2 . PMID 25786900 . S2CID 3098136 .  Грибковый разрастание тонкого кишечника (SIFO) характеризуется наличием чрезмерного количества грибковых организмов в тонком кишечнике, связанных с желудочно-кишечными (GI) симптомами. Известно, что кандидоз вызывает симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или у тех, кто получает стероиды или антибиотики. Однако только недавно появилась литература о том, что чрезмерный рост грибка в тонком кишечнике субъектов без иммунодефицита может вызвать необъяснимые симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Два недавних исследования показали, что 26% (24/94) и 25,3% (38/150) пациентов с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами имели SIFO. Наиболее частыми симптомами, наблюдаемыми у этих пациентов, были отрыжка, вздутие живота, несварение желудка, тошнота, диарея и газы.Механизм (ы), лежащий в основе предрасположенности к SIFO, неясен, но имеют место нарушение моторики тонкого кишечника и использование ингибиторов протонной помпы. Однако необходимы дальнейшие исследования; как для подтверждения этих наблюдений, так и для изучения клинической значимости чрезмерного роста грибков как у здоровых субъектов, так и у пациентов с иначе необъяснимыми симптомами ЖКТ. ... Для рутинного SIFO у иммунокомпетентного хозяина будет достаточно 2–3-недельного перорального курса флуконазола в дозе 100–200 мг.
  29. Перейти ↑ Fidel PL (2002). «Иммунитет к Candida». Заболевания полости рта . 8 Дополнение 2: 69–75. DOI : 10,1034 / j.1601-0825.2002.00015.x . PMID 12164664 . 
  30. Перейти ↑ Pappas PG (сентябрь 2006 г.). «Инвазивный кандидоз». Клиники инфекционных болезней Северной Америки . 20 (3): 485–506. DOI : 10.1016 / j.idc.2006.07.004 . PMID 16984866 . 
  31. ^ а б в Ямада Т., Альперс Д.Х. и др. (2009). Учебник гастроэнтерологии (5-е изд.). Чичестер, Западный Сассекс: Blackwell Pub. п. 814. ISBN 978-1-4051-6911-0.
  32. ^ «Кандидозные инфекции рта, горла и пищевода | Грибковые заболевания | CDC» . www.cdc.gov . 2019-04-17 . Проверено 1 августа 2019 .
  33. ^ "Дрозд" . 2011. Архивировано 10 февраля 2011 года . Проверено 8 апреля 2011 .
  34. NHS: Симптомы молочницы у мужчин (молочница баланита ). Архивировано 1 ноября 2013 г. в Wayback Machine.
  35. ^ a b «Кандидозная инфекция кожи: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 августа 2019 .
  36. ^ Wolff BG и др., Ред. (2007). Учебник ASCRS по хирургии прямой и толстой кишки . Нью-Йорк: Спрингер. с. 241, 242, 245. ISBN 978-0-387-24846-2.
  37. ^ Мукхержи ПК, Sendid В, Хорау G, Colombel ДФ, Пулен D, Ghannoum М.А. (февраль 2015). «Микобиота при желудочно-кишечных заболеваниях». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 12 (2): 77–87. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.188 . PMID 25385227 . S2CID 5370536 .  
  38. ^ Santelmann H, Howard JM (январь 2005). «Продукты метаболизма дрожжей, дрожжевые антигены и дрожжи как возможные триггеры синдрома раздраженного кишечника» (PDF) . Европейский журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 17 (1): 21–6. CiteSeerX 10.1.1.567.6030 . DOI : 10.1097 / 00042737-200501000-00005 . PMID 15647635 . S2CID 35882838 .    
  39. ^ Коллинз SM (август 2014). «Роль кишечной микробиоты при СРК». Обзоры природы. Гастроэнтерология и гепатология . 11 (8): 497–505. DOI : 10.1038 / nrgastro.2014.40 . PMID 24751910 . S2CID 10676400 .  
  40. ^ Gouba N, Drancourt М (2015). «Микобиота пищеварительного тракта: источник инфекции». Médecine et Maladies Infectieuses . 45 (1–2): 9–16. DOI : 10.1016 / j.medmal.2015.01.007 . PMID 25684583 . 
  41. ^ a b Mulley AG, Goroll AH (2006). Первичная медицина: офисная оценка и ведение взрослого пациента . Филадельфия: Wolters Kluwer Health. С. 802–3. ISBN 978-0-7817-7456-7. Проверено 23 ноября 2008 .
  42. ^ Goehring RV (2008). Медицинская микробиология Мимса (4-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби Эльзевьер. п. 656. ISBN. 978-0-323-04475-2.
  43. ^ a b Энциклопедия MedlinePlus : Вагинальная дрожжевая инфекция
  44. ^ Nwokolo NC, Boag FC (май 2000). «Хронический вагинальный кандидоз. Ведение пациенток в постменопаузе». Наркотики и старение . 16 (5): 335–9. DOI : 10.2165 / 00002512-200016050-00003 . PMID 10917071 . S2CID 24662417 .  
  45. ^ a b Saag KG, Furst ME, Barnes PJ. «Основные побочные эффекты ингаляционных глюкокортикоидов» . UpToDate . Проверено 2 августа 2019 .
  46. ^ Bassetti M, Микульска M, Viscoli C (декабрь 2010). «От кабинета к постели больного: терапевтическое лечение инвазивного кандидоза в отделении интенсивной терапии» . Критическая помощь . 14 (6): 244. DOI : 10,1186 / cc9239 . PMC 3220045 . PMID 21144007 .  
  47. Перейти ↑ Odds FC (1987). «Кандидозные инфекции: обзор». Критические обзоры в микробиологии . 15 (1): 1–5. DOI : 10.3109 / 10408418709104444 . PMID 3319417 . 
  48. Choo ZW, Chakravarthi S, Wong SF, Nagaraja HS, Thanikachalam PM, Mak JW, et al. (Январь 2010 г.). «Сравнительное гистопатологическое исследование системного кандидоза в сочетании с экспериментально индуцированным раком груди» . Письма онкологии . 1 (1): 215–222. DOI : 10.3892 / ol_00000039 . PMC 3436220 . PMID 22966285 . Архивировано 16 июля 2011 года.  
  49. ^ a b Акпан А., Морган Р. (август 2002 г.). «Кандидоз полости рта» . Последипломный медицинский журнал . 78 (922): 455–9. DOI : 10.1136 / pmj.78.922.455 . PMC 1742467 . PMID 12185216 .  
  50. ^ Mårdh PA, Новиковой N, Стукалова E (октябрь 2003). «Колонизация экстрагенитальных участков Candida у женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом» . BJOG . 110 (10): 934–7. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2003.01445.x . PMID 14550364 . S2CID 25585573 .  
  51. ^ а б Шифер HG (1997). «Микозы урогенитального тракта». Микозы . 40 Дополнение 2 (Дополнение 2): 33–6. DOI : 10.1111 / j.1439-0507.1997.tb00561.x . PMID 9476502 . S2CID 27268821 .  
  52. ^ Дэвид Л. М., Walzman M, Rajamanoharan S (октябрь 1997). «Генитальная колонизация и заражение кандидой у гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин» . Мочеполовая медицина . 73 (5): 394–6. DOI : 10.1136 / sti.73.5.394 . PMC 1195901 . PMID 9534752 .  
  53. ^ a b Skoczylas MM, Walat A, Kordek A, Loniewska B, Rudnicki J, Maleszka R, Torbé A (2014). «Врожденный кандидоз как предмет исследования в медицине и экологии человека». Анналы паразитологии . 60 (3): 179–89. PMID 25281815 . 
  54. ^ a b «Молочница полости рта - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Проверено 6 августа 2019 .
  55. Перейти ↑ Warren T (2010). "Это дрожжевая инфекция?" . Архивировано 25 февраля 2011 года . Проверено 23 февраля 2011 .
  56. ^ Дондерс Г.Г., Vereecken A, E BOSMANS, Dekeersmaecker A, Salembier G, шпиц B (январь 2002). «Определение типа аномальной микрофлоры влагалища, которая отличается от бактериального вагиноза: аэробный вагинит». BJOG . 109 (1): 34–43. DOI : 10.1111 / j.1471-0528.2002.00432.x . ЛВП : 10067/1033820151162165141 . PMID 11845812 . S2CID 8304009 .  
  57. ^ Феррис DG, Nyirjesy P, Собела JD, Soper D, Павлетич A, Litaker MS (март 2002). «Злоупотребление безрецептурными противогрибковыми препаратами, связанное с диагностированным пациентом вульвовагинальным кандидозом». Акушерство и гинекология . 99 (3): 419–25. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01759-8 . PMID 11864668 . S2CID 25895596 .  
  58. ^ Guarner, J .; Брандт, Мэн (2011-04-01). «Гистопатологическая диагностика грибковых инфекций в 21 веке» . Обзоры клинической микробиологии . Американское общество микробиологии. 24 (2): 247–280. DOI : 10.1128 / cmr.00053-10 . ISSN 0893-8512 . PMC 3122495 . PMID 21482725 .   
  59. Идальго Дж. А., Васкес Дж. А. (18 августа 2015 г.). «Кандидоз: обследование» . Medscape . WebMD. Архивировано 11 июня 2016 года . Проверено 22 июня +2016 .
  60. ^ Mastromarino Р, Виталий Б, Моска л (июль 2013 г. ). «Бактериальный вагиноз: обзор клинических испытаний пробиотиков» (PDF) . Новая микробиология . 36 (3): 229–38. PMID 23912864 . Архивировано (PDF) из оригинала 18 мая 2015 года.  
  61. ^ Nyirjesy P, Собела JD (май 2013). «Генитальные грибковые инфекции у больных сахарным диабетом». Аспирантура медицины . 125 (3): 33–46. DOI : 10,3810 / pgm.2013.05.2650 . PMID 23748505 . S2CID 25586978 .  
  62. ^ Nolting S, M Brautigam, Weidinger G (апрель 1994). «Тербинафин при онихомикозах с поражением недерматофитных грибов». Британский журнал дерматологии . 130 Дополнение 43: 16–21. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.1994.tb06088.x . PMID 8186136 . S2CID 37415499 .  
  63. ^ Reiss E, Shadomy HJ, Лион GM (2011). «Глава 11» . Фундаментальная медицинская микология . Хобокен, Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-118-10176-6. Архивировано 30 апреля 2016 года.
  64. Перейти ↑ Mobley DP, Cappelli CC (2008). Профилактика в клинической гигиене полости рта . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. п. 254. ISBN 9780323036955. Архивировано 6 сентября 2017 года.
  65. ^ Falagas ME, Бетси GI, Athanasiou S (август 2006). «Пробиотики для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор» . Журнал антимикробной химиотерапии . 58 (2): 266–72. DOI : 10,1093 / JAC / dkl246 . PMID 16790461 . Таким образом, доступные доказательства использования пробиотиков для профилактики рецидивов ВВК ограничены. 
  66. ^ Уокер, Марша (2008). «Преодоление распространенных проблем грудного вскармливания». Журнал перинатального и неонатального ухода . 22 (4): 267–274. DOI : 10,1097 / 01.JPN.0000341356.45446.23 . ISSN 0893-2190 . PMID 19011490 . S2CID 27801867 .   
  67. ^ Moosa М.Ю., Собела JD, Elhalis H, Du W, Akins RA (январь 2004). «Фунгицидная активность флуконазола против Candida albicans в синтетической среде, имитирующей влагалище» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 48 (1): 161–7. DOI : 10,1128 / AAC.48.1.161-167.2004 . PMC 310176 . PMID 14693534 .  
  68. ^ Morschhäuser J (июль 2002). «Генетические основы развития устойчивости к флуконазолу у Candida albicans». Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Молекулярная основа болезни . 1587 (2–3): 240–8. DOI : 10.1016 / s0925-4439 (02) 00087-X . PMID 12084466 . 
  69. ^ a b c Сунг Д., Эйнарсон А. (март 2009 г.). «Влагалищные дрожжевые инфекции при беременности» . Канадский семейный врач . 55 (3): 255–6. PMC 2654841 . PMID 19282531 .  
  70. Felix TC, de Brito Röder DV, Dos Santos Pedroso R (март 2019). «Альтернативные и дополнительные методы лечения кандидозного вульвовагинита». Folia Microbiologica . 64 (2): 133–141. DOI : 10.1007 / s12223-018-0652-х . PMID 30269301 . S2CID 52889140 .  
  71. ^ «Системный кандидоз» . NIH.gov . DHHS США, Национальный институт здоровья. Октябрь 2014. Архивировано 27 апреля 2015 года . Проверено 19 апреля 2015 года .
  72. Перейти ↑ Williams D, Lewis M (январь 2011 г.). «Патогенез и лечение кандидоза полости рта» . Журнал оральной микробиологии . 3 : 5771. DOI : 10,3402 / jom.v3i0.5771 . PMC 3087208 . PMID 21547018 .  
  73. ^ Bouquot BW, Невилл DD, Дамм CM, Аллен JE (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. С. 189–197. ISBN 978-0-7216-9003-2.
  74. ^ Лалла RV, Patton LL, Dongari-Bagtzoglou A (апрель 2013). «Кандидоз полости рта: патогенез, клиника, диагностика и стратегии лечения». Журнал Калифорнийской стоматологической ассоциации . 41 (4): 263–8. PMID 23705242 . 
  75. ^ Собела JD (2007). «Вульвовагинальный кандидоз». Ланцет . 369 (9577): 1961–1971. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (07) 60917-9 . ISSN 0140-6736 . PMID 17560449 . S2CID 33894309 .   
  76. Benedict K, Jackson BR, Chiller T, Beer KD (май 2019). «Оценка прямых затрат на лечение грибковых заболеваний в США» . Клинические инфекционные болезни . 68 (11): 1791–1797. DOI : 10,1093 / CID / ciy776 . PMC 6409199 . PMID 30204844 .  
  77. Gow NA (8 мая 2002 г.). «Candida albicans - грибок доктора Джекила и мистера Хайда» (PDF) . Миколог . 16 (1). DOI : 10.1017 / S0269915X02006183 . S2CID 86182033 .  
  78. ^ «Кандида» (PDF) . CDC.gov . Центр контроля заболеваний. Архивировано 27 апреля 2015 года (PDF) . Проверено 19 апреля 2015 года .
  79. ^ а б в г д Линч Д.П. (август 1994 г.). «Кандидоз полости рта. История, классификация и клиника». Оральная хирургия, оральная медицина и патология полости рта . 78 (2): 189–93. DOI : 10.1016 / 0030-4220 (94) 90146-5 . PMID 7936588 . 
  80. ^ Obladen M (2012). «Дрозд - кошмар для подкидышей». Неонатология . 101 (3): 159–65. DOI : 10.1159 / 000329879 . PMID 22024688 . S2CID 5277114 .  
  81. ^ Скалли С (2018-09-24). «Кандидоз слизистых оболочек» . Medscape . WebMD LLC. Архивировано 2 ноября 2013 года . Проверено 8 сентября 2013 года .
  82. Перейти ↑ Greuter W, McNeill J, Burdet HM, Barrie FR (2000). Международный кодекс ботанической номенклатуры . Кенигштайн. ISBN 978-3-904144-22-3. Архивировано 02 декабря 2008 года . Проверено 23 ноября 2008 .
  83. Перейти ↑ Odds FC (1987). «Кандидозные инфекции: обзор». Критические обзоры в микробиологии . 15 (1): 1–5. DOI : 10.3109 / 10408418709104444 . PMID 3319417 . 
  84. ^ a b Barrett S (8 октября 2005 г.). «Сомнительная« аллергия на дрожжи » » . Quackwatch . Архивировано 13 мая 2008 года.
  85. ^ а б Джарвис В. «Кандидозная гиперчувствительность» . Национальный совет по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения . Проверено 18 января 2014 года .
  86. Перейти ↑ Kumamoto CA (август 2011 г.). «Воспаление и колонизация Candida желудочно-кишечного тракта» . Текущее мнение в микробиологии . 14 (4): 386–91. DOI : 10.1016 / j.mib.2011.07.015 . PMC 3163673 . PMID 21802979 .  
  87. ^ Gerard R, Sendid В, Colombel ДФ, Пулен Д, Jouault Т (июнь 2015). «Иммунологическая связь между колонизацией Candida albicans и болезнью Крона» . Критические обзоры в микробиологии . 41 (2): 135–9. DOI : 10.3109 / 1040841X.2013.810587 . PMID 23855357 . S2CID 39349854 .  
  88. ^ «Рост устойчивости к противогрибковым препаратам„глобальный вопрос » . BBC News . 17 мая 2018 . Проверено 18 мая 2018 .
  89. ^ Пэппас П.Г., Lionakis МС, МС Arendrup, Ostrosky-Zeichner л, Kullberg BJ (май 2018). «Инвазивный кандидоз» . Обзоры природы. Праймеры для болезней . 4 : 18026. DOI : 10.1038 / nrdp.2018.26 . PMID 29749387 . S2CID 12502541 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Кандидоз у Керли
  • «Дрожжевые инфекции» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.