Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Операция по контролю за повреждениями ( DCS ) - это хирургический метод, используемый для ухода за тяжелобольными пациентами. Хотя обычно хирурги-травматологи принимают активное участие в лечении таких пациентов, эта концепция превратилась в другие специализированные услуги. Основной причиной смерти пациентов с травмами остается неконтролируемое кровотечение, на которое приходится примерно 30–40% смертей, связанных с травмами. [1] Этот метод делает упор на предотвращение «смертельной триады» , а не на исправление анатомии . [2] [3]Операция по борьбе с повреждениями предназначена для спасения жизней. Требуется многопрофильная группа лиц: медсестры, респираторный терапевт, реаниматологи хирургической медицины, персонал банка крови и другие. Хотя этот метод спасения жизни значительно снизил заболеваемость и смертность тяжелобольных пациентов, в результате могут возникнуть осложнения. Эта процедура обычно показана, когда человек получает серьезную травму, которая нарушает способность поддерживать гомеостаз из-за сильного кровотечения, приводящего к метаболическому ацидозу , гипотермии и усилению коагулопатии . [4]Подход обеспечит ограниченное хирургическое вмешательство для контроля кровотечения и контаминации. Это впоследствии позволяет клиницистам сосредоточиться на устранении физиологического повреждения до завершения окончательного восстановления. Хотя существует соблазн выполнить окончательную операцию, хирурги должны избегать этой практики, поскольку пагубное воздействие на пациентов может привести к их гибели от физиологических эффектов травмы, несмотря на анатомическую коррекцию.

Техника [ править ]

Операцию по контролю повреждений можно разделить на следующие три этапа: начальная лапаротомия, реанимация в отделении интенсивной терапии и окончательная реконструкция. На каждом из этих этапов определены сроки и цели для достижения наилучших результатов. Ниже рассматриваются различные этапы, чтобы шаг за шагом проиллюстрировать, как можно подойти к этому. В стране существуют явно разные подходы, и ни один из них не обязательно является правильным. Однако умение объективно оценить различия, а затем выбрать тот, который подходит вашей команде, важен.

Начальная лапаротомия [ править ]

Это первая часть процесса контроля повреждений, при которой хирурги должны достичь определенных целей. Первый - это контроль кровотечения, за которым следует контроль загрязнения, тампонирование брюшной полости и установка временного закрывающего устройства. [5]Очень важно минимизировать время, затрачиваемое на этом этапе. Для того, чтобы группы (например, травматологические центры) были эффективными в хирургии борьбы с повреждениями, критически важна многопрофильная команда. Подход к уходу за такими тяжелобольными пациентами зависит от медсестер, хирургов, врачей интенсивной терапии, персонала операционной, персонала банка крови и административной поддержки. Помимо правильной команды необходимо иметь подготовленную команду. Чем проще команда, тем выше возможности центров по эффективному осуществлению хирургических вмешательств. Некоторые называют это нулевым заземлением системы контроля повреждений (DC0). [6]Способность мобилизовать персонал, оборудование и другие ресурсы подкрепляется подготовкой; тем не менее, стандартизованные протоколы гарантируют, что все члены команды из различных подразделений системы здравоохранения говорят на одном языке. Это было замечено во время реализации сложных процессов, таких как протокол массивного переливания крови (MTP). Как обсуждалось выше, контроль кровотечения является наиболее важным шагом на этом этапе. Удаление внутрибрюшной тонкой кишки и упаковка всех четырех квадрантов брюшной полости обычно помогает хирургам установить первоначальный контроль геморрагии. В зависимости от источника кровотечения может потребоваться выполнение ряда различных маневров, позволяющих контролировать приток крови в аорту. Повреждения твердых органов (например, селезенки, почек) следует лечить резекцией.При лечении печеночного кровоизлияния существует ряд различных вариантов, таких как выполнение маневра Прингла, который позволяет контролировать приток крови в печень.[7] Хирурги также могут оказывать давление вручную, выполнять тампонирование печени или даже затыкать проникающие раны. В некоторых ситуациях может потребоваться оставить упакованную печень и направить пациента на ангиоэмболизацию или при работе в гибридной операционной с выполнением ангиоэмболизации на столе. Сосуды, которые могут быть перевязаны, должны и следует рассмотреть возможность шунтирования других сосудов, которые не попадают в эту категорию. Это было описано Рейли и его коллегами, когда они шунтировали верхнюю брыжеечную артерию, чтобы сократить время пребывания в операционной. [8]Как только контроль над кровотечением будет достигнут, следует быстро перейти к контролю внутрибрюшного заражения от органов полых внутренних органов. Может сложиться впечатление, что можно быстро наложить анастомоз. Этого не следует предпринимать в настройках контроля повреждений. Ключ состоит в том, чтобы просто предотвратить продолжающееся внутрибрюшное заражение и оставить пациентов в состоянии прерывания. Можно использовать ряд различных методов, таких как использование степлеров для пересечения кишечника или первичное ушивание швов при небольших перфорациях. Как только это будет завершено, живот следует упаковать. У многих из этих пациентов развивается коагулопатия, и у них может развиться диффузное выделение жидкости. Важно не только уплотнить участки травмы, но и области хирургического вскрытия. Существуют различные методы упаковки живота.Упаковка с рентгеноконтрастными подушечками для лапаротомии позволяет обнаружить их с помощью рентгеновского излучения до окончательного закрытия. Как правило, брюшная полость не должна быть окончательно закрыта до тех пор, пока не будет радиологического подтверждения того, что в брюшной полости отсутствуют какие-либо удерживаемые предметы. Заключительный этап этого этапа - установка устройства для временного закрытия. Существует множество методов временного закрытия, наиболее распространенным из которых является устройство с отрицательным вакуумом. Независимо от того, какой метод вы решите использовать, важно не допустить повторного приближения брюшной фасции. Возможность развития синдрома брюшного отдела вызывает серьезную озабоченность и описана Швабом.Как правило, брюшная полость не должна быть окончательно закрыта до тех пор, пока не будет радиологического подтверждения того, что в брюшной полости отсутствуют какие-либо удерживаемые предметы. Заключительный этап этого этапа - установка устройства для временного закрытия. Существует множество методов временного закрытия, наиболее распространенным из которых является устройство с отрицательным вакуумом. Независимо от того, какой метод вы решите использовать, важно не допустить повторного приближения брюшной фасции. Возможность развития синдрома брюшного отдела вызывает серьезную озабоченность и описана Швабом.Как правило, брюшная полость не должна быть окончательно закрыта до тех пор, пока не будет радиологического подтверждения того, что в брюшной полости отсутствуют какие-либо удерживаемые предметы. Заключительный этап этого этапа - установка устройства для временного закрытия. Существует множество методов временного закрытия, наиболее распространенным из которых является устройство с отрицательным вакуумом. Независимо от того, какой метод вы решите использовать, важно не допустить повторного приближения брюшной фасции. Возможность развития синдрома брюшного отдела вызывает серьезную озабоченность и описана Швабом.Независимо от того, какой метод вы решите использовать, важно не допустить повторного приближения брюшной фасции. Возможность развития синдрома брюшного отдела вызывает серьезную озабоченность и описана Швабом.Независимо от того, какой метод вы решите использовать, важно не допустить повторного приближения брюшной фасции. Возможность развития синдрома брюшного отдела вызывает серьезную озабоченность и описана Швабом.[9]

Реанимация ICU [ править ]

По завершении начальной фазы борьбы с повреждениями ключом является обращение вспять произошедшего физиологического повреждения. Это особенно относится к таким факторам, как ацидоз, коагулопатия и гипотермия (летальная триада), которые развиваются у многих из этих пациентов в критическом состоянии. При разработке стратегии наилучшего ухода за этими пациентами применяются те же принципы наличия многопрофильной команды, которая работает параллельно для достижения одного и того же конечного результата. Специалист по интенсивной терапии играет решающую роль в работе с персоналом, чтобы обеспечить лечение физиологических нарушений. Обычно для этого требуется тщательный мониторинг в отделении интенсивной терапии, поддержка искусственной вентиляции легких, лабораторный мониторинг параметров реанимации (например, лактата). Используя ряд различных параметров реанимации, бригада интенсивной терапии может лучше понять, в каком направлении развивается процесс.Первые 24 часа часто требуют значительного количества ресурсов (например, продуктов крови) и затрат времени со стороны персонала бригады интенсивной терапии. Во многих случаях, особенно для пациентов с травмами, требуется, чтобы другие специалисты работали с различными травмами. Раннее перемещение пациента без крайней необходимости может нанести вред. Определенные обстоятельства могут потребовать этого, и пациенты должны продолжать получать помощь от бригады интенсивной терапии в течение всего периода транспортировки. По мере того, как литература в области хирургии борьбы с повреждениями начинает расти, медицинское сообщество постоянно изучает, как улучшить этот процесс. Также стали очевидны некоторые подводные камни, одна из которых - возможность развития синдрома брюшной полости (ACS).Хотя это может показаться нелогичным, поскольку фасция остается открытой во время размещения этих временных закрывающих устройств, они могут создать процесс аналогичного типа, который приводит к ACS. Если это происходит, устройство временного закрытия должно быть снято немедленно.

Окончательная реконструкция [ править ]

Третий шаг в хирургии по борьбе с повреждениями - закрытие живота. Окончательная реконструкция происходит только тогда, когда состояние пациента улучшается. К этому моменту бригада интенсивной терапии смогла исправить физиологические нарушения. Оптимизация обычно занимает от 24 до 48 часов, в зависимости от того, насколько серьезным является исходное повреждение. Прежде чем вернуться в операционную, крайне важно, чтобы произошло разрешение ацидоза, гипотермии и коагулопатии.

Первым шагом после удаления устройства временного закрытия является удаление всех брюшных пакетов. Обычно количество упаковок фиксируется при начальной лапаротомии; однако перед окончательным закрытием фасции следует сделать рентгенограмму брюшной полости, чтобы убедиться, что в брюшной полости не осталось оставшихся губок. После удаления брюшных пакетов следующим шагом является повторное исследование брюшной полости, позволяющее идентифицировать потенциально пропущенные травмы во время начальной лапаротомии и повторно оценивать предыдущие травмы. Затем внимание обращают на выполнение необходимого анастомоза кишечника или других окончательных восстановительных работ (например, сосудистых травм).

Следует попытаться закрыть брюшную фасцию при первом повторном приеме, чтобы предотвратить осложнения, которые могут возникнуть в результате открытого живота. Беспокойство о раннем закрытии живота при развитии компартмент-синдрома - реальная проблема. Методом упреждающей оценки целесообразности закрытия фасции было бы определение разницы в пиковом давлении в дыхательных путях (PAP) до закрытия и сразу после закрытия. Увеличение более чем на 10 предполагает, что живот оставлен открытым. [9] Как упоминалось выше, важно получить рентгенограмму брюшной полости, чтобы убедиться, что во время операции не осталось оставшихся губок.

Учитывая, что не все пациенты могут пройти окончательную реконструкцию при первом возвращении, есть и другие варианты, которые могут рассмотреть хирурги. Данные свидетельствуют о том, что чем дольше брюшная полость остается открытой после начальной лапаротомии, тем выше частота осложнений. [10] Примерно через неделю, если хирурги не могут закрыть брюшную полость, им следует рассмотреть возможность установки сетки из Викрила, чтобы закрыть содержимое брюшной полости. Это позволяет грануляции происходить в течение нескольких недель с последующим размещением кожного трансплантата с разделенной толщиной (STSG) сверху для покрытия. У этих пациентов явно есть грыжа, которую необходимо исправить через 9–12 месяцев.

Реанимация [ править ]

Реанимация по борьбе с повреждениями оказала огромное влияние на оказание помощи тяжелобольным пациентам. [ необходима цитата ] . Основные принципы реанимации включают допустимую гипотензию, соотношение переливаний и протокол массивных переливаний. Период реанимации позволяет обратить вспять любые физиологические нарушения, чтобы обеспечить наилучший результат для ухода за пациентом.

Допустимая гипотензия [ править ]

Типичные стратегии реанимации используют подход, при котором агрессивная реанимация кристаллоидов и / или продуктов крови выполняется для восстановления объема крови. Термин «разрешающая гипотензия» относится к поддержанию низкого кровяного давления для уменьшения кровотечения; тем не менее, продолжайте обеспечивать адекватную перфузию органов-мишеней [Duchesene, 2010]. Ключ состоит в том, чтобы предотвратить обострение кровотечения до тех пор, пока не будет достигнут окончательный контроль сосудов. Теория заключается в том, что если внутри сосуда образовались сгустки, повышение артериального давления пациента может сместить эти образовавшиеся сгустки, что приведет к более значительному кровотечению. Позитивная гипотензия не является новой концепцией и была описана Бикеллом и его коллегами у пациентов с проникающими травмами грудной клетки во время Первой мировой войны, продемонстрировав улучшение как выживаемости, так и осложнений.[11]

Последующие исследования на животных показали эквивалентные результаты без реального улучшения показателей смертности [1]. Недавно были получены дополнительные данные о пациентах с травмами, которые продемонстрировали повышенную выживаемость [Morrison, 2011]. Коттон и его коллеги обнаружили, что использование стратегии разрешающей реанимации гипотонии привело к лучшим результатам (увеличению 30-дневной выживаемости) у тех, кто перенес лапаротомию для контроля повреждений. Это не будет использоваться в ситуациях, когда пациенты могут иметь травмы, такие как черепно-мозговые травмы, учитывая, что такие пациенты исключены из исследований.

Коэффициенты переливания [ править ]

За более чем столетие жертвы войны преподали ценные уроки, которые можно применить в гражданском секторе. В частности, в последнее десятилетие произошел сдвиг парадигмы в ранней реанимации пациентов с тяжелыми травмами. Вместо того, чтобы заменять объем крови большими объемами кристаллоидов и упакованных эритроцитов спорадическим использованием свежезамороженной плазмы и тромбоцитов, мы теперь узнали, что поддержание соотношения переливания плазмы к эритроцитам к тромбоцитам составляет 1: 1: 1. пациенты, которым требуется массивное переливание крови, приводят к улучшенным результатам [Borgman 2007] [1] Хотя первоначально это было продемонстрировано в военных условиях, Холкомб и его коллеги экстраполировали это на гражданский травматологический центр, показав также улучшенные результаты [12] [13].Широкое внедрение как в военном, так и в гражданском секторах продемонстрировало снижение смертности тяжелораненых пациентов. [1] Споры продолжались по поводу правильного соотношения, которое следует использовать; однако недавно Холкомб и его коллеги опубликовали проспективное обсервационное исследование по многоцентровому переливанию большой травмы (PROMMTT). [13] [14] Они сравнили введение более высокого соотношения плазмы и тромбоцитов (1: 1: 1) по сравнению с более низким соотношением (1: 1: 2). Пациенты, получившие более высокий коэффициент, имели связанное с этим трех- или четырехкратное снижение смертности. Чтобы уменьшить влияние искажающих переменных, проводится рандомизированное контрольное испытание под названием «Прагматическое рандомизированное оптимальное соотношение тромбоцитов и плазмы» (PROPPR) для оценки потребности в переливании крови.[12]

Протокол массивного переливания крови [ править ]

Реанимация пациентов с травмами продолжает развиваться. Массовое переливание крови (определяемое как получение более или равного 10 единиц эритроцитов в течение 24 часов) требуется почти у 5% гражданских пациентов с травмами, которые прибывают с тяжелыми травмами. [15] Пациенты, которые поступают в травматологические центры с тяжелыми травмами, могут иметь коагулопатию. Фактически, данные показывают, что около 25% пациентов поступают с коагулопатией. [16] Новые способы измерения коагулопатии, такие как тромбоэльстография (ТЭГ) и ротационная тромбоэластометрия (ROTEM), позволили провести более надежную оценку каскада свертывания по сравнению с традиционными методами измерения международного нормализованного отношения (МНО), позволяя клиницистам лучше определять области дефицит. [1]Для того, чтобы травматологические бригады могли систематически и эффективно доставлять продукты крови, учреждения создали протоколы, которые позволяют это делать. Протоколы обеспечивают четкую связь между травматологическим центром, банком крови, медсестрами и другим вспомогательным персоналом. Они также позволяют быстро доставить определенный набор продуктов крови в зависимости от учреждения. Одним из примеров может быть то, что «холодильник» будет содержать 10 единиц упакованных эритроцитов, 10 единиц плазмы и 2 упаковки тромбоцитов. Идея состоит в том, чтобы охладители продолжали доставляться к месту лечения пациента до тех пор, пока руководитель травматологической бригады (обычно хирург-травматолог) не отменит приказ [15].Коллкут и его коллеги изучили определенные факторы, чтобы определить предсказательную способность пациентов, поступающих в травматологические центры. Различные переменные: систолическое артериальное давление ниже 90, гемоглобин <11 г / дл, температура <35,5, МНО> 1,5, базовый дефицит> = 6, частота сердечных сокращений> = 120 ударов в минуту, наличие проникающей травмы и положительная сфокусированная травма брюшной полости ( БЫСТРО) экзамен. Было обнаружено, что все переменные предсказывают необходимость массового протокола переливания, за исключением температуры (Callcut 2013).

История [ править ]

Хирурги использовали концепцию хирургического вмешательства на протяжении многих лет, а контролю кровотечения с помощью тампона более века. Прингл описал эту технику у пациентов с серьезной травмой печени в начале двадцатого века. [7] Военные США не поощряли эту технику во время Второй мировой войны и войны во Вьетнаме. Лукас и Леджервуд описали этот принцип на ряде пациентов. [17] Последующие исследования были повторены Фелисиано и его коллегами [18], и они обнаружили, что упаковка печени увеличивает выживаемость на 90%. Затем этот метод был специально привязан к пациентам с кровотечением, гипотермией и коагулопатией. [19]Эта экстраполяция позволила Ротондо и Швабу в первой статье 1993 года, специально адаптировавшей термин «контроль ущерба». [20] Этот термин был взят из ВМС США, которые первоначально использовали термин как «способность корабля поглощать повреждения и поддерживать целостность миссии» (DOD 1996). Это была первая статья, которая объединила концепцию ограничения времени операции у этих пациентов в критическом состоянии, чтобы учесть физиологические воздействия и улучшить выживаемость. Кроме того, в описании показано, как могут быть реализованы три этапа операции по устранению повреждений. После этого описания развитие этой концепции расширилось как в сообществе травматологов, так и за его пределами.

Результаты [ править ]

Опубликованные данные относительно окончательной лапаротомии по сравнению с операцией по устранению повреждений демонстрируют снижение смертности при выполнении у тяжелобольных пациентов. [19] [6] Последующие исследования, проведенные Ротондо и его коллегами в группе из 961 пациента, перенесшего операцию по борьбе с повреждениями, демонстрируют общую смертность 50% и заболеваемость 40%. [21]

Есть четыре основных осложнения. Первый - это развитие внутрибрюшного абсцесса. Сообщается о 83%. [18] [19] Далее следует развитие энтеро-атмосферной фистулы, которая составляет от 2 до 25%. [5] [22] Третий - синдром брюшной полости, о котором сообщалось от 10 до 40% случаев. [23] [24] Наконец, расхождение фасции было показано у 9–25% пациентов, перенесших операцию по устранению повреждений. [25] [26]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Duchesne, Juan C .; McSwain, Norman E .; Коттон, Брайан А .; Хант, Джон П .; Деллаволпе, Джефф; Лафаро, Келли; Марр, Алан Б .; Gonzalez, Earnest A .; Phelan, Herb A .; Билски, Трейси; Грейффенштейн, Патрик; Барбо, Джеймс М .; Ренни, Келли В .; Бейкер, Кристофер С .; Брохи, Карим; Дженкинс, Дональд Х .; Ротондо, Майкл (октябрь 2010 г.). «Реанимация контроля над повреждениями: новое лицо контроля над повреждениями». Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 69 (4): 976–990. DOI : 10.1097 / TA.0b013e3181f2abc9 . PMID  20938283 . S2CID  10787586 .
  2. ^ Jaunoo SS, Harji DP (апрель 2009). «Операция по борьбе с повреждениями» . Международный журнал хирургии (Лондон, Англия) . 7 (2): 110–3. DOI : 10.1016 / j.ijsu.2009.01.008 . PMID 19303379 . 
  3. ^ Фрис, Калифорния; Середина зимы, MJ (2010). «Реанимация травм и хирургия по борьбе с повреждениями». Хирургия (Оксфорд) . 28 (11): 563. DOI : 10.1016 / j.mpsur.2010.08.002 .
  4. ^ Гарт Меклер; Клайн, Дэвид; Цыдулка, Рита К .; Томас, Стивен Р .; Дэн Гендель (2012). Tintinalli по реанимация Руководство 7 / E . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-178184-8.
  5. ^ a b Ротондо, Майкл Ф .; Шваб, К. Уильям; МакГонигал, Майкл Д .; Филлипс, Гордон Р .; Fruchterman, Todd M .; Каудер, Дональд Р .; Латенсер, Барбара А .; Ангуд, Питер А. (сентябрь 1993 г.). "Ремонтно-восстановительные работы". Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 35 (3): 375–383. DOI : 10.1097 / 00005373-199309000-00008 . PMID 8371295 . 
  6. ^ a b Джонсон, Джон У .; Gracias, Vicente H .; Шваб, К. Уильям; Рейли, Патрик М .; Каудер, Дональд Р .; Шапиро, Майкл Б .; Dabrowski, G. Paul; Ротондо, Майкл Ф. (август 2001 г.). «Эволюция контроля повреждений при обескровливании проникающих травм брюшной полости». Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 51 (2): 261–271. DOI : 10.1097 / 00005373-200108000-00007 . PMID 11493783 . 
  7. ^ a b Прингл, Дж. Хогарт (октябрь 1908 г.). "V. Заметки об остановке печеночного кровотечения из-за травмы" . Анналы хирургии . 48 (4): 541–9. DOI : 10.1097 / 00000658-190810000-00005 . PMC 1406963 . PMID 17862242 .  
  8. ^ Рейли, Патрик М .; Ротондо, Майкл Ф .; Карпентер, Джеффри П .; Sherr, Scott A .; Шваб, К. Уильям (октябрь 1995 г.). «Временная целостность сосудов во время контроля повреждений». Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 39 (4): 757–760. DOI : 10.1097 / 00005373-199510000-00028 . PMID 7473971 . 
  9. ^ а б Хоуи, BA; Шваб, CW (2002). «Операция по борьбе с повреждениями». Скандинавский журнал хирургии . 91 (1): 92–103. DOI : 10.1177 / 145749690209100115 . PMID 12075844 . 
  10. ^ Миллер, Ричард С .; Моррис, Джон А .; Диас, Хосе Дж .; Селедка, Майкл Б .; Мэй, Аддисон К. (декабрь 2005 г.). «Осложнения после 344 открытых целиотомий с контролем повреждений». Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 59 (6): 1365–1374. DOI : 10.1097 / 01.ta.0000196004.49422.af . PMID 16394910 . 
  11. ^ Бикелл, Уильям Х .; Уолл, Мэтью Дж .; Пепе, Пол Э .; Мартин, Р. Рассел; Имбирь, Виктория Ф .; Аллен, Мэри К .; Маттокс, Кеннет Л. (27 октября 1994 г.). «Немедленная и отсроченная жидкостная реанимация для гипотензивных пациентов с проникающими травмами торса». Медицинский журнал Новой Англии . 331 (17): 1105–1109. DOI : 10.1056 / NEJM199410273311701 . PMID 7935634 . 
  12. ^ a b Холкомб Дж. Б., Пати С. Оптимальная реанимация травм с использованием плазмы в качестве первичной реанимационной жидкости: взгляд хирурга. Образовательная программа Hematology Am Soc Hematol. 2013; 656-9.
  13. ^ a b Холкомб, Джон Б.; дель Юнко, Дебора Дж .; Фокс, Эрин Э .; Уэйд, Чарльз Э .; Коэн, Митчелл Дж .; Schreiber, Martin A .; Alarcon, Louis H .; Бай, Ю; Brasel, Karen J .; Bulger, Eileen M .; Коттон, Брайан А .; Матиевич, Нена; Маскат, Питер; Майерс, Джон Дж .; Phelan, Herb A .; Белый, Кристофер Э .; Чжан, Цзяцзе; Rahbar, Mohammad H .; PROMMTT Study Group, для (1 февраля 2013 г.). «Перспективное, обсервационное, многоцентровое исследование переливания больших травм (PROMMTT)» . JAMA Surgery . 148 (2): 127–36. DOI : 10.1001 / 2013.jamasurg.387 . PMC 3740072 . PMID 23560283 .  
  14. ^ Callcut, Рэйчел А .; Коттон, Брайан А .; Маскат, Питер; Фокс, Эрин Э .; Уэйд, Чарльз Э .; Холкомб, Джон Б.; Schreiber, Martin A .; Rahbar, Mohammad H .; Коэн, Митчелл Дж .; Кнудсон, М. Маргарет; Brasel, Karen J .; Bulger, Eileen M .; дель Юнко, Дебора Дж .; Майерс, Джон Дж .; Alarcon, Louis H .; Робинсон, Брайс Р.Х. (январь 2013 г.). «Определение того, когда начинать массовое переливание крови» . Журнал хирургии травм и неотложной помощи . 74 (1): 59–68. DOI : 10.1097 / TA.0b013e3182788b34 . PMC 3771339 . PMID 23271078 .  
  15. ^ a b Nunez, Timothy C .; Young, Pampee P .; Холкомб, Джон Б.; Коттон, Брайан А. (июнь 2010 г.). «Создание, внедрение и созревание протокола массивного переливания крови для пациента с истекающей кровью» . Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 68 (6): 1498–1505. DOI : 10.1097 / TA.0b013e3181d3cc25 . PMC 3136378 . PMID 20539192 .  
  16. ^ Брохи 2008
  17. ^ Лукас, Чарльз Э; Леджервуд, Анна М (июнь 1976 г.). «Проспективная оценка гемостатических методик при повреждениях печени». Журнал травм . 16 (6): 442–51. DOI : 10.1097 / 00005373-197606000-00003 . PMID 778397 . 
  18. ^ a b Феличиано, Д.В. Mattox, KL; Джордан ГЛ младший (апрель 1981 г.). «Внутрибрюшная тампон для контроля кровоизлияния в печень: переоценка». Журнал травм . 21 (4): 285–90. DOI : 10.1097 / 00005373-198104000-00005 . PMID 7012380 . 
  19. ^ a b c Stone HH, Strom PR, Mullins RJ (май 1983 г.). «Ведение основной коагулопатии с началом лапаротомии» . Анналы хирургии . 197 (5): 532–5. DOI : 10.1097 / 00000658-198305000-00005 . PMC 1353025 . PMID 6847272 .  
  20. ^ Rotondo MF, Schwab CW, McGonigal MD и др. (Сентябрь 1993 г.). « „ Борьба за живучесть“: подход к улучшению выживаемости в обескровливающем проникающее повреждение брюшной полости». Журнал травм . 35 (3): 375–82, обсуждение 382–3. DOI : 10.1097 / 00005373-199309000-00008 . PMID 8371295 . 
  21. ^ Ротондо, Майкл Ф .; Зонис, Дэвид Х. (август 1997 г.). «Последовательность устранения повреждений и лежащая в основе логика». Хирургические клиники Северной Америки . 77 (4): 761–777. DOI : 10.1016 / S0039-6109 (05) 70582-X . PMID 9291979 . 
  22. ^ Мур, Эрнест Э .; Берч, Джон М .; Franciose, Reginald J .; Оффнер, Патрик Дж .; Биффл, Уолтер Л. (14 марта 2014 г.). «Поэтапное физиологическое восстановление и хирургия контроля повреждений». Всемирный журнал хирургии . 22 (12): 1184–1191. DOI : 10.1007 / s002689900542 . PMID 9841741 . 
  23. ^ Хиршберг, Ашер; Уолл, Мэтью Дж .; Маттокс, Кеннет Л. (сентябрь 1994 г.). «Запланированная повторная операция по поводу травмы». Журнал травмы: травмы, инфекции и неотложная помощь . 37 (3): 365–369. DOI : 10.1097 / 00005373-199409000-00005 . PMID 8083894 . 
  24. ^ Баркер, Дональд Э .; Грин, Джон М .; Максвелл, Роберт А .; Смит, Филип В .; Mejia, Vicente A .; Дарт, Бенджамин У .; Кофер, Джозеф Б .; Роу, С. Майкл; Бернс, Р. Филлип (май 2007 г.). «Опыт вакуумного закрытия ран брюшной полости у 258 пациентов с травмами, общей и сосудистой хирургии». Журнал Американского колледжа хирургов . 204 (5): 784–792. DOI : 10.1016 / j.jamcollsurg.2006.12.039 . PMID 17481484 . 
  25. ^ Finlay, IG; Эдвардс, Т.Дж.; Ламберт, AW (январь 2004 г.). «Лапаротомия с контролем повреждений». Британский журнал хирургии . 91 (1): 83–85. DOI : 10.1002 / bjs.4434 . PMID 14716799 . 
  26. ^ Эке, Акпофуре Петр; Маккарти, Мэри С .; Вудс, Рэнди Дж .; Валусимби, Мбага; Сакс, Джонатан М .; Паттерсон, Лиза А. (март 2006 г.). «Отсроченное закрытие вентральных грыж живота после тяжелой травмы». Американский журнал хирургии . 191 (3): 391–395. DOI : 10.1016 / j.amjsurg.2005.10.045 . PMID 16490553 . 

Библиография [ править ]

  • Фелисиано, Дэвид В .; Mattox, Kenneth L .; Мур, Эрнест Дж (2012). Травма, седьмое издание (Травма (Мур)) . McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-166351-9.
  • Ван, Чи-Хунг; Се, Вен-Хан; Чжоу, Хао-Чанг; Хуан Ю-Шэн; Шен, Джен-Сян; Йео, Йи Хуэй; Чанг, Хуай-Энь; Чен, Шыр-Чыр; Ли, Чиен-Чанг (апрель 2014 г.). «Либеральные и ограниченные стратегии жидкостной реанимации у пациентов с травмами». Реанимационная медицина . 42 (4): 954–961. DOI : 10,1097 / CCM.0000000000000050 . PMID  24335443 . S2CID  44411659 .
  • Гарнер, Глен Б. Ware, Drue N; Коканур, Кристин С; Герцог, Джеймс Н; МакКинли, Брюс А; Козар, Розмарин А; Мур, Фредерик А (декабрь 2001 г.). «Закрытие ран с помощью вакуума обеспечивает раннюю фасциальную аппроксимацию у пациентов с травмами с открытым животом». Американский журнал хирургии . 182 (6): 630–638. DOI : 10.1016 / S0002-9610 (01) 00786-3 . PMID  11839329 .
  • Абихалед, JA; Гранчи, Т.С.; Уолл, МДж; Хиршберг, А; Mattox, KL (декабрь 1997 г.). «Длительная тампонировка живота при травме связана с повышением заболеваемости и смертности». Американский хирург . 63 (12): 1109–12, обсуждение 1112–3. PMID  9393261 .
  • Берч, JM; Ортис, В.Б .; Ричардсон, Р.Дж.; Мартин, Р.Р .; Mattox, KL; Джордан ГЛ младший (май 1992 г.). «Сокращенная лапаротомия и плановая повторная операция для пациентов с тяжелыми травмами» . Анналы хирургии . 215 (5): 476–83, обсуждение 483–4. DOI : 10.1097 / 00000658-199205000-00010 . PMC  1242479 . PMID  1616384 .
  • Живучесть надводных кораблей. Публикации о военно-морской войне 3-20.31. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство обороны; 1996 г.
  • Тейшейра, PG; Инаба, К; Салим, А; Браун, C; Ри, П; Браудер, Т; Belzberg, H; Деметриадес, Д. (октябрь 2007 г.). «Остаточные инородные тела после экстренной травмы: частота после 2526 полостных исследований». Американский хирург . 73 (10): 1031–4. PMID  17983075 .
  • Trauma.org - Обзор хирургии по борьбе с повреждениями