Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен с Dental tartar )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о стоматологической проблеме. Для использования в других целях, см Исчисление (значения) .
На лингвальной поверхности передних зубов нижней челюсти вдоль линии десен появляются сильные пятна и отложения зубного камня.
Отложение камня на рентгеновском снимке

В стоматологии , исчисление или зубной камень является одной из форм закаленного зубного налета . Это вызвано осаждением минералов из слюны и десневой щелевой жидкости (GCF) в зубном налете на зубах . Этот процесс осаждения убивает бактериальные клетки в зубном налете, но образуемая шероховатая и затвердевшая поверхность обеспечивает идеальную поверхность для дальнейшего образования налета. Это приводит к накоплению зубного камня, что ставит под угрозу здоровье десны (десен). Камень может образовываться как вдоль линии десен, где он называется наддесневым («над десной»), так и внутри узкой борозды. который существует между зубами и десной, где он называется поддесневым («ниже десны»).

Образование зубного камня связано с рядом клинических проявлений, включая неприятный запах изо рта , опускание десен и хроническое воспаление десен . Чистка щеткой и зубной нитью может удалить зубной налет, на котором образуется зубной камень; однако однажды образовавшийся зубной камень становится слишком твердым (прочно прикрепленным), чтобы его можно было удалить зубной щеткой. Накопление зубного камня можно удалить с помощью ультразвуковых инструментов или ручных стоматологических инструментов (например, пародонтального инструмента для удаления зубного камня ).

Этимология [ править ]

Слово происходит от латинского исчисления «маленький камень», от calx «известняк, известь» [1], вероятно, связанного с греческим χάλιξ chalix «маленький камень, галька, щебень», [2] которое многие прослеживают к протоиндоевропейскому языку. корень для "раскол, разбей". [3] Исчисление - термин, используемый для обозначения различных видов камней. Это привело к появлению многих современных слов, в том числе «вычислять» (использовать камни для математических целей) и «исчисление», которые стали использоваться в 18 веке для случайных или случайных накоплений минералов в телах людей и животных, таких как камни в почках. и минералы на зубах. [3]

Тартар, с другой стороны, тоже происходит от греческого ( тартарон ), но как термин для обозначения белого налета внутри бочек, он же битартрат калия, широко известный как винный камень . Этот термин стал использоваться для обозначения фосфата кальция на зубах в начале 19 века. [4]

Состав исчисления [ править ]

Камни состоят как из неорганических (минеральных), так и из органических (клеточный и внеклеточный матрикс) компонентов. Доля минералов в зубном камне составляет примерно 40–60%, в зависимости от его расположения в зубном ряду [5], и состоит в основном из кристаллов фосфата кальция, организованных в четыре основные минеральные фазы, перечисленные здесь в порядке уменьшения отношения фосфата к кальцию:

  • гидроксиапатит , Ca
    5    (PO
    4    )
    3    ОЙ
  • уитлокит , Ca
    9    (Mg, Fe) (ПО
    4    )
    6    (PO
    3    ОЙ)
  • октакальций фосфат , Ca
    8    ЧАС
    2    (PO
    4    )
    6    • 5H
    2    О
  • и брушитовые , CaHPO
    4    • 2 часа
    2    О

Органический компонент камня составляет примерно 85% клеточного и 15% внеклеточного матрикса. [5] Плотность клеток в зубном налете и зубном камне очень высока и составляет примерно 200 000 000 клеток на миллиграмм. [6] [7] Клетки внутри зубного камня преимущественно бактериальные, но также включают по крайней мере один вид архей ( Methanobrevibacter oralis ) и несколько видов дрожжей (например, Candida albicans ). Органический внеклеточный матрикс в камне состоит в основном из белков и липидов (жирных кислот, триглицеридов, гликолипидов и фосфолипидов) [5], а также внеклеточной ДНК. [6] [8]Следы микробов хозяина, пищевых продуктов и окружающей среды также обнаруживаются в камнях, включая белки слюны, [9] ДНК растений, [10] молочные белки, [11] гранулы крахмала, [12] текстильные волокна [13] и частицы дыма. . [14]

Формирование зубного камня [ править ]

Процессы образования зубного камня из зубного налета изучены недостаточно. Формирование наддесневого исчисление наиболее распространенным на щечной (щеки) поверхности верхней челюсти (верхней челюсти) коренных зубов и на лингвальной (язык) поверхности нижней челюсти (нижней челюсти) резцов . [15] В этих областях наблюдается высокий отток слюны из-за их близости к околоушным и подъязычным слюнным железам . Поддесневой камень формируется ниже линии десен и обычно становится темнее из-за присутствия бактерий с черным пигментом [15] , клетки которых покрыты слоем железа, полученным из гема во время десневого кровотечения. [16]Зубной камень обычно образует инкрементные слои [17] , которые хорошо видны как при электронной микроскопии, так и при световой микроскопии . [9] Эти слои образуются во время периодических событий кальцификации зубного налета, [15]но время и причины этих событий плохо изучены. Формирование зубного камня широко варьируется у разных людей и в разных местах во рту. Было выявлено множество переменных, которые влияют на формирование зубного камня, включая возраст, пол, этническое происхождение, диету, расположение в полости рта, гигиену полости рта, состав бактериального налета, генетику хозяина, доступ к профессиональной стоматологической помощи, физические недостатки, системные заболевания. , употребление табака, а также наркотики и лекарства. [15]

Клиническое значение [ править ]

Удерживающая поверхность зубного камня позволяет еще больше накапливать зубной налет.

Налет накопление вызывает десна , чтобы стать раздраженной и воспаленной, и это называется гингивит . Когда десна становится настолько раздраженной, что происходит потеря волокон соединительной ткани, которые прикрепляют десну к зубам и кости, окружающей зуб, это называется периодонтитом . Зубной налет - не единственная причина пародонтита; однако его часто называют первичной этиологией . Зубной налет, который остается в полости рта достаточно долго, со временем кальцифицируется и превращается в камень. [15] Зубной камень вреден для здоровья десен, потому что он служит ловушкой для повышенного образования и удержания зубного налета; Таким образом, зубной камень, наряду с другими факторами, вызывающими локальное образование зубного налета, считается вторичной этиологией пародонтита .

Когда налет наддесневой, содержание бактерий содержит большую долю аэробных бактерий и дрожжей , [18] или те бактерии , которые используют и может выжить в среде , содержащей кислород . Поддесневой налет содержит больше анаэробных бактерий или тех бактерий, которые не могут существовать в среде, содержащей кислород. Несколько бактерий , анаэробных бляшки, такие как Porphyromonas gingivalis , [19] секретируют антигенные белки , которые вызывают сильную воспалительную реакцию в периодонте, специализированные ткани, которые окружают и поддерживают зубы. Длительное воспаление пародонта приводит к потере костной массы и ослаблению десневых волокон, которые прикрепляют зубы к деснам, что является двумя основными признаками пародонтита . Образование наддесневого камня у людей почти повсеместно [20] [21] [22], но в разной степени. Почти у всех людей с пародонтитом обнаруживаются значительные отложения поддесневого камня. [15] Бактерии зубного налета были связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями [23] и матерями, рожающими недоношенных детей с низкой массой тела, [24]но пока нет убедительных доказательств того, что пародонтит является значительным фактором риска для любого из этих двух состояний. [25]

Профилактика [ править ]

Было показано, что зубная паста с пирофосфатами или цитратом цинка приводит к статистически значимому снижению накопления зубного налета, но эффект цитрата цинка настолько скромен, что его клиническое значение вызывает сомнения. [26] [27] Некоторые зубные камни могут образовываться даже без отложений зубного налета в результате прямой минерализации пленки .

Камни у животных [ править ]

Образование зубного камня у других животных менее изучено, чем у человека, но известно, что оно образуется у многих видов. Домашние животные, такие как собаки и кошки , часто накапливают большие отложения зубного камня. [28] Животные с очень абразивной пищей, такие как жвачные и непарнокопытные , редко образуют толстые отложения и вместо этого имеют тенденцию к образованию тонких отложений зубного камня, которые часто имеют металлический или опалесцирующий блеск. [29] У животных, исчисление не следует путать с короной цементом , [30] слой кальцинированной зубной ткани , которая окружает корень зуба под краем десны , и постепенно теряется через периодонтальную болезнь.

Археологическое значение [ править ]

В археологических образцах было показано, что зубной камень содержит хорошо сохранившиеся микрочастицы, ДНК и белок . [31] [32] Информация, содержащаяся в этих молекулах, может раскрыть информацию о микробиоме полости рта хозяина и присутствии патогенов. [33] Также возможно определить источники питания [34], а также изучить диетические изменения [35] и иногда свидетельства ремесленной деятельности. [36]

Формирование поддесневого камня и химическое растворение [ править ]

Поддесневой камень почти полностью состоит из двух компонентов: окаменелых анаэробных бактерий, биологический состав которых был заменен солями фосфата кальция , и солями фосфата кальция, которые присоединились к окаменелым бактериям в образованиях зубного камня. Первоначальный механизм прикрепления и развитие зрелых образований зубного камня основаны на электрическом заряде. В отличие от фосфата кальция, основного компонента зубов, соли фосфата кальция существуют в виде электрически нестабильных ионов. Следующие минералы обнаруживаются в камнях с помощью дифракции рентгеновских лучей : брушит ( CaЧАСPO 4· 2H 2 O), октакальцийфосфат ( Ca
8ЧАС
2(PO
4)
6• 5H
2O ), магнийсодержащий витлокит ( Ca
9(Mg, Fe) (ПО
4)
6(PO
3OH) ) и карбонатсодержащий гидроксиапатит (примерно Ca
5(PO
4)
3ОН, но содержит немного карбоната). [37]

Причина, по которой окаменелые бактерии изначально притягиваются к одной части поддесневой поверхности зуба над другой, до конца не выяснена; как только первый слой прикреплен, ионизированные компоненты зубного камня естественным образом притягиваются к одним и тем же местам из-за электрического заряда. Окаменелые бактерии накапливаются друг на друге довольно бессистемно. Тем временем свободно плавающие ионные компоненты заполняют пробелы, оставленные окаменевшими бактериями. Полученную затвердевшую структуру можно сравнить с бетоном; при этом окаменелые бактерии играют роль заполнителя, а более мелкие соли фосфата кальция - цемент. Некогда чисто электрическая ассоциация окаменелых бактерий затем становится механической с введением свободно плавающих солей фосфата кальция. «Закаленный»образования зубного камня лежат в основе заболеваний пародонта и их лечения.

Удаление камня после формирования [ править ]

Основная статья: Масштабирование и корневое строгание

Колледж зарегистрированных стоматологов-гигиенистов Альберты определяет стоматолога-гигиениста как «специалиста в области здравоохранения, работа которого сосредоточена на здоровье полости рта отдельного человека или сообщества». [38] Эти стоматологи стремятся улучшить здоровье полости рта, обучая пациентов методам профилактики и лечения заболеваний полости рта. [38] Стоматологов-гигиенистов можно найти, оказывающих стоматологические услуги в различных учреждениях, включая частные стоматологические кабинеты, школы и другие общественные учреждения, например, учреждения длительного ухода. [39]Как упоминалось выше в разделе о клиническом значении, отложения зубного налета и зубного камня являются основным этиологическим фактором в развитии и прогрессировании заболеваний полости рта. Важной частью практики стоматолога-гигиениста является удаление зубного налета и отложений зубного камня. Это достигается за счет использования специально разработанных инструментов для обработки поверхности зубов. [40] [41] Лечение с помощью инструментов такого типа необходимо, поскольку отложения зубного камня нельзя удалить только с помощью чистки или зубной нити. Чтобы эффективно управлять заболеванием или поддерживать здоровье полости рта, следует через частые промежутки времени проводить тщательное удаление отложений зубного камня. Рекомендуемая частота процедур гигиены полости рта может быть назначена зарегистрированным специалистом и зависит от индивидуальных потребностей пациента.[42] Факторы, которые принимаются во внимание, включают общее состояние здоровья человека, употребление табака, количество присутствующего камня и соблюдение профессионально рекомендованного режима домашнего ухода. [43]

Ручные инструменты - это специально разработанные инструменты, которые используются стоматологами для удаления отложений зубного налета и зубного камня, образовавшихся на зубах. [40] [41] Эти инструменты включают скалеры, кюретки, жакеты, мотыги, напильники и долота. [40] [41] Каждый тип инструмента предназначен для использования в определенных областях рта. [41] Некоторые широко используемые инструменты включают серповидные скейлеры, которые имеют заостренный наконечник и используются в основном над десной. [40] [41] Кюретки в основном используются для удаления поддесневого камня, гладких поверхностей корней и для очистки пародонтальных карманов. [40] [44]Кюретки можно разделить на две подгруппы: универсальные и специальные инструменты. Универсальные кюретки можно использовать во многих областях, в то время как специальные инструменты предназначены для определенных поверхностей зубов. [41] Кюретки Грейси - популярный тип кюреток для конкретных участков кожи. [41] Благодаря своей конструкции кюретки для конкретных участков позволяют лучше адаптироваться к поверхности корня и могут быть немного более эффективными, чем универсальные. [40] [41] Мотыги, долота и напильники используются реже, чем скейлеры и кюретки. Они полезны при удалении большого количества зубного камня или вязкого камня, который нельзя удалить с помощью одной кюретки или инструмента для удаления зубного камня. [40]Долота и мотыги используются для удаления полос зубного камня, а напильники - для измельчения полированного или вязкого зубного камня. [40]

Чтобы ручные инструменты были эффективными и действенными, клиницистам важно следить за тем, чтобы используемые инструменты были острыми. [40] [41] Для клинициста также важно понимать устройство ручных инструментов, чтобы иметь возможность правильно их адаптировать. [40]

Ультразвуковые инструменты для удаления зубного камня, также известные как устройства для удаления зубного камня, эффективны при удалении зубного камня, пятен и налета. Эти скейлеры также полезны для выравнивания корней, выскабливания и хирургической обработки раны. [40] Ультразвуковые инструменты для удаления зубного камня не только более эффективно удаляют стойкий камень и пятна, чем только с помощью ручных инструментов, но и очевидно, что наиболее удовлетворительные клинические результаты достигаются при использовании ультразвука в дополнение к ручным инструментам. [40] Есть два типа ультразвуковых скалеров; пьезоэлектрические и магнитострикционные. Колеблющийся материал в обоих этих наконечниках заставляет кончик скейлера вибрировать с высокой скоростью, от 18 000 до 50 000 Гц. [40] Наконечник каждого инструмента для удаления зубного камня использует различный рисунок вибрации для удаления зубного камня. [40]Магнитострикционная вибрация скалера имеет эллиптическую форму, активируя все стороны наконечника, в то время как пьезоэлектрическая вибрация является линейной и более активна на двух сторонах наконечника. [40]

Специальные насадки для ультразвуковых скалеров предназначены для работы с различными областями рта и разным количеством отложений зубного камня. Наконечники большего размера используются для тяжелых поддесневых или наддесневых отложений зубного камня, тогда как более тонкие наконечники предназначены в большей степени для окончательной обработки поддесневой раны. [40] Поскольку высокочастотные колебания разжижают зубной камень и зубной налет, на кончике инструмента выделяется тепло. [40] Водная струя направляется к концу насадки, чтобы охладить ее, а также орошать десну во время обработки раны. [40] Только первые 1-2 мм кончика ультразвукового скалера наиболее эффективны для удаления, поэтому они должны непосредственно контактировать с зубным камнем для разрушения отложений. [40]Необходимы небольшие приспособления, чтобы кончик скейлера касался поверхности зуба, в то время как накладывающиеся наклонные, горизонтальные или вертикальные мазки используются для адекватного удаления зубного камня. [40]

Текущие исследования потенциально более эффективных методов удаления поддесневого камня сосредоточены на использовании лазеров ближнего ультрафиолетового и ближнего инфракрасного диапазона, таких как лазеры Er, Cr: YSGG. [45] [46] Использование лазеров в пародонтальной терапии предлагает уникальное клиническое преимущество по сравнению с традиционными ручными инструментами, поскольку тонкие и гибкие волокна могут доставлять лазерную энергию в пародонтальные карманы, которые иначе трудно получить. [46] Лазеры ближнего инфракрасного диапазона, такие как Er, CR: YSGG-лазер, были предложены в качестве эффективного дополнения для удаления зубного камня, поскольку длина волны излучения сильно поглощается водой, являющейся большим компонентом отложений зубного камня. [46]Оптимальная выходная мощность 1,0 Вт для Er, Cr: YSGG-лазера ближнего инфракрасного диапазона оказалась эффективной для масштабирования корня. [46] Лазеры, близкие к ультрафиолетовому излучению, также показали себя многообещающими, поскольку они позволяют стоматологу быстро удалять отложения зубного камня, не удаляя подлежащую здоровую структуру зуба, что часто происходит во время ручного инструментария. [45] Кроме того, лазеры в ближнем ультрафиолетовом диапазоне эффективны при различных углах облучения для удаления зубного камня. [45] Расхождения в эффективности удаления связаны с физическими и оптическими свойствами отложений зубного камня, а не с углом использования лазера. [45]Стоматологи-гигиенисты должны пройти дополнительную теоретическую и клиническую подготовку по использованию лазеров, если это разрешено законодательством. [47]

См. Также [ править ]

  • Камни (медицина)
  • Зубная щетка
  • Кариес
  • Чистка зубов

Ссылки [ править ]

  1. ^ кал . Чарльтон Т. Льюис и Чарльз Шорт. Латинский словарь по проекту Персей .
  2. ^ χάλιξ . Лидделл, Генри Джордж ; Скотт, Роберт ; Греко-английский лексикон в проекте « Персей» .
  3. ^ а б Харпер, Дуглас. «исчисление» . Интернет-словарь этимологии . Харпер, Дуглас. «мел» . Интернет-словарь этимологии .
  4. ^ Харпер, Дуглас. «татарский» . Интернет-словарь этимологии .
  5. ^ a b c Jin Y, Yip HK (2002). «Наддесневой камень: формирование и контроль» (PDF) . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 13 (5): 426–41. DOI : 10.1177 / 154411130201300506 . PMID 12393761 .  
  6. ^ a b Сокранский СС, Хаффаджи А.Д. (2002). «Стоматологические биопленки: сложные терапевтические мишени». Пародонтология 2000 . 28 (1): 12–55. DOI : 10.1034 / j.1600-0757.2002.280102.x . PMID 12013340 . 
  7. ^ Socransky SS, Haffajee AD (2005). «Микробная экология пародонта». Пародонтология 2000 . 38 (1): 135–87. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2005.00107.x . PMID 15853940 . 
  8. ^ Warinner C, Спеллер C, Коллинз MJ (январь 2015). «Новая эра в палеомикробиологии: перспективы древнего зубного камня как долгосрочного отчета о микробиоме ротовой полости человека» . Философские труды Лондонского королевского общества. Серия B, Биологические науки . 370 (1660): 20130376. DOI : 10.1098 / rstb.2013.0376 . PMC 4275884 . PMID 25487328 .  
  9. ^ a b Warinner C, Rodrigues JF, Vyas R, Trachsel C, Shved N, Grossmann J, et al. (Апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в ротовой полости древнего человека» . Генетика природы . 46 (4): 336–44. DOI : 10.1038 / ng.2906 . PMC 3969750 . PMID 24562188 .  
  10. ^ Dewhirst FE, Chen T, Izard J, Пастер BJ, Tanner AC, Ю. WH, Лакшманан A, Уэйд WG (октябрь 2010). «Микробиом ротовой полости человека» . Журнал бактериологии . 192 (19): 5002–17. DOI : 10.1128 / JB.00542-10 . PMC 2944498 . PMID 20656903 .  
  11. ^ Warinner С, Хенди Дж, Спеллер С, Каппелини Е, Р Фишер, Trachsel С. и др. (Ноябрь 2014 г.). «Прямое свидетельство употребления молока из древнего зубного камня человека» . Научные отчеты . 4 : 7104. Bibcode : 2014NatSR ... 4E7104W . DOI : 10.1038 / srep07104 . PMC 4245811 . PMID 25429530 .  
  12. ^ Харди К, Блейкни Т, Copeland л, Кирхэм Дж, Wrangham Р, М Коллинз (2009). «Гранулы крахмала, зубной камень и новые взгляды на древнюю диету». Журнал археологической науки . 36 (2): 248–255. DOI : 10.1016 / j.jas.2008.09.015 .
  13. ^ Blatt SH, Redmond BG, Cassman V, Sciulli PW (2011). «Грязные зубы и древняя торговля: свидетельства наличия хлопковых волокон в зубном камне человека из Лейт-Вудленда, штат Огайо». Международный журнал остеоархеологии . 21 (6): 669–678. DOI : 10.1002 / oa.1173 .
  14. ^ Харди K, Бакли S, Коллинз MJ, Estalrrich A, Brothwell D, Copeland L и др. (Август 2012 г.). «Неандертальские медики? Доказательства продуктов питания, кулинарии и лекарственных растений, попавших в зубной камень». Die Naturwissenschaften . 99 (8): 617–26. Bibcode : 2012NW ..... 99..617H . DOI : 10.1007 / s00114-012-0942-0 . hdl : 10261/79611 . PMID 22806252 . 
  15. ^ Б с д е е Джепсен S, Deschner J, Braun A, F, Schwarz Eberhard J (февраль 2011 г.). «Удаление зубного камня и предупреждение его образования». Пародонтология 2000 . 55 (1): 167–88. DOI : 10.1111 / j.1600-0757.2010.00382.x . PMID 21134234 . 
  16. ^ Soukos NS, Som S, Abernethy AD, Руджеро K, J Dunham, Ли C, Doukas AG, Гудсон JM (апрель 2005). «Фототаргетинг оральных бактерий с черным пигментом» . Противомикробные препараты и химиотерапия . 49 (4): 1391–6. DOI : 10,1128 / aac.49.4.1391-1396.2005 . PMC 1068628 . PMID 15793117 .  
  17. ^ Шредер HE (1969). Формирование и ингибирование зубного камня . Издательство Hans Huber. ISBN 9783456002354.
  18. ^ Clayton YM, Fox EC (май 1973). «Исследования микологии зубного камня у горожан, сельскохозяйственных рабочих и пастбищных животных». Журнал пародонтологии . 44 (5): 281–5. DOI : 10,1902 / jop.1973.44.5.281 . PMID 4572515 . 
  19. ^ Нельсон KE, Fleischmann RD, DeBoy RT, Paulsen IT, Fouts DE, Eisen JA и др. (Сентябрь 2003 г.). «Полная последовательность генома орального патогенного штамма Bacterium porphyromonas gingivalis W83» . Журнал бактериологии . 185 (18): 5591–601. DOI : 10.1128 / jb.185.18.5591-5601.2003 . PMC 193775 . PMID 12949112 .  
  20. ^ Lieverse А. Р. (1999). «Диета и этиология зубного камня». Int. J. Osteoarchaeol . 9 (4): 219–232. DOI : 10.1002 / (SICI) 1099-1212 (199907/08) 9: 4 <219 :: AID-OA475> 3.0.CO; 2-V .
  21. ↑ Белый ди-джей (1991). «Процессы, способствующие образованию зубного камня». Биообрастание . 4 (1–3): 209–218. DOI : 10.1080 / 08927019109378211 .
  22. ↑ White DJ (октябрь 1997 г.). «Зубной камень: последние сведения о возникновении, формировании, предотвращении, удалении и влиянии на здоровье полости рта наддесневых и поддесневых отложений». Европейский журнал оральных наук . 105 (5 Pt 2): 508–22. DOI : 10.1111 / j.1600-0722.1997.tb00238.x . PMID 9395117 . 
  23. Перейти ↑ Nakano K, Nemoto H, Nomura R, Inaba H, Yoshioka H, ​​Taniguchi K, Amano A, Ooshima T (февраль 2009 г.). «Обнаружение бактерий ротовой полости в образцах сердечно-сосудистой системы». Микробиология и иммунология полости рта . 24 (1): 64–8. DOI : 10.1111 / j.1399-302x.2008.00479.x . PMID 19121072 . 
  24. ↑ Yeo BK, Lim LP, Paquette DW, Williams RC (январь 2005 г.). «Заболевания пародонта - возникновение риска системных состояний: преждевременная низкая масса тела при рождении». Летопись Медицинской академии, Сингапур . 34 (1): 111–6. PMID 15726229 . 
  25. ^ "Параметр на системных условиях, затронутых заболеваниями пародонта. Американская академия пародонтологии". Журнал пародонтологии . 71 (5 Suppl): 880–3. Май 2000 г. doi : 10.1902 / jop.2000.71.5-S.880 . PMID 10875699 . 
  26. ^ «Зубные пасты» . www.ada.org . Проверено 27 сентября 2020 года .
  27. ^ Addy M, Richards J, Williams G (август 1980). «Воздействие жидкости для полоскания рта цитратом цинка на зубной налет и бактерии слюны». Журнал клинической пародонтологии . 7 (4): 309–15. DOI : 10.1111 / j.1600-051x.1980.tb01973.x . PMID 7007451 . 
  28. ^ Gorrel C (декабрь 1998). «Заболевания пародонта и диета домашних животных» . Журнал питания . 128 (12 доп.): 2712S – 2714S. DOI : 10.1093 / JN / 128.12.2712S . PMID 9868248 . 
  29. Перейти ↑ Hilson S (2005). Зубы . Издательство Кембриджского университета. ISBN 9780521545495.
  30. ^ Diekwisch TG (сентябрь 2001). «Биология развития цемента». Международный журнал биологии развития . 45 (5–6): 695–706. PMID 11669371 . 
  31. ^ Меткаф JL, Ursell LK, Knight R (апрель 2014). «Древний налет на ротовой полости человека хранит множество биологических данных». Генетика природы . 46 (4): 321–3. DOI : 10.1038 / ng.2930 . PMID 24675519 . 
  32. ^ Power, Роберт C .; Salazar-García, Domingo C .; Виттиг, Роман М .; Фрайберг, Мартин; Генри, Аманда Г. (19 октября 2015 г.). «Стоматологические доказательства потребления растений лесных шимпанзе Тайского леса и переходов жизненного цикла» . Научные отчеты . 5 (1): 15161. DOI : 10.1038 / srep15161 . ISSN 2045-2322 . 
  33. ^ Warinner С, Родригиш ДФ, Виас R, Trachsel С, Н Швед, Гроссман Дж, и др. (Апрель 2014 г.). «Патогены и иммунитет хозяина в ротовой полости древнего человека» . Генетика природы . 46 (4): 336–44. DOI : 10.1038 / ng.2906 . PMC 3969750 . PMID 24562188 .  
  34. ^ Weyrich LS, Duchene S, Soubrier J, Arriola L, Llamas B, Breen J и др. (Апрель 2017 г.). «Поведение, диета и болезни неандертальцев, выведенные из древней ДНК в зубном камне» (PDF) . Природа . 544 (7650): 357–361. Bibcode : 2017Natur.544..357W . DOI : 10,1038 / природа21674 . hdl : 10261/152016 . PMID 28273061 .  
  35. ^ Адлер CJ, Добни K, Weyrich LS, Kaidonis J, Walker AW, Haak W и др. (Апрель 2013). «Секвенирование древних кальцинированных зубных отложений показывает изменения в микробиоте полости рта с изменениями в питании эпохи неолита и промышленной революции» . Генетика природы . 45 (4): 450–5, 455e1. DOI : 10.1038 / ng.2536 . PMC 3996550 . PMID 23416520 .  
  36. ^ Radini А, Тромп М, Пляж А, Тонг Е, Спеллер С, McCormick М., и др. (Январь 2019). «Раннее участие средневековых женщин в создании рукописей, о чем свидетельствует идентификация лазурита в зубном исчислении» . Наука продвигается . 5 (1): eaau7126. DOI : 10.1126 / sciadv.aau7126 . PMC 6326749 . PMID 30662947 .  
  37. ^ А. Молохия и Г. С. Никсон, "Исследования состава зубного камня человека. Определение некоторых основных и микроэлементов с помощью инструментального нейтронно-активационного анализа", Журнал радиоаналитической и ядерной химии, том 83, номер 2, август 1984 г., стр. . 273-281. (абстрактный)
  38. ^ a b "Что такое дипломированный стоматолог-гигиенист?" . CRDHA. Архивировано из оригинального 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря +2016 .
  39. ^ "Места работы зарегистрированных стоматологов-гигиенистов" . CRDHA. Архивировано из оригинального 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря +2016 .
  40. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Ньюман М. Г., Такей Х. Х., Клоккевольд П. Р., Карранса Ф. А. (2011). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Книжная компания Сондерса. п. 473. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  41. ^ Б с д е е г ч я Darby I (сентябрь 2009 г.). «Безоперационное лечение заболеваний пародонта» . Австралийский стоматологический журнал . 54 Приложение 1: S86-95. DOI : 10.1111 / j.1834-7819.2009.01146.x . PMID 19737271 . 
  42. ^ Westfelt E (март 1996). «Обоснование механического контроля зубного налета». Журнал клинической пародонтологии . 23 (3 Pt 2): 263–7. DOI : 10.1111 / j.1600-051X.1996.tb02086.x . PMID 8707987 . 
  43. ^ «Часто задаваемые вопросы о стоматологической помощи» . Канадская стоматологическая ассоциация . Проверено 16 декабря +2016 .
  44. ^ Kamath DG, Umesh Найяк S (январь 2014). «Обнаружение, удаление и профилактика зубного камня: обзор литературы» . Саудовский стоматологический журнал . 26 (1): 7–13. DOI : 10.1016 / j.sdentj.2013.12.003 . PMC 3923169 . PMID 24526823 .  
  45. ^ a b c d Schoenly JE, Seka WD, Rechmann P (июль 2011 г.). «Скорости удаления поддесневого зубного камня в ближнем ультрафиолетовом диапазоне при различных углах облучения». Журнал биомедицинской оптики . 16 (7): 071404–071404–7. Bibcode : 2011JBO .... 16g1404S . DOI : 10.1117 / 1.3564907 . PMID 21806250 . 
  46. ^ a b c d Ting CC, Fukuda M, Watanabe T, Aoki T, Sanaoka A, Noguchi T. (ноябрь 2007 г.). «Воздействие лазерного излучения Er, Cr: YSGG на поверхность корня: морфологический анализ и эффективность удаления зубного камня». Журнал пародонтологии . 78 (11): 2156–64. DOI : 10,1902 / jop.2007.070160 . PMID 17970683 . 
  47. ^ «Часто задаваемые вопросы HPA» . CRDHA. Архивировано из оригинального 20 декабря 2016 года . Проверено 16 декабря +2016 .