Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из Halitosis )
Перейти к навигации Перейти к поиску

Неприятный запах изо рта
Другие именаГалитоз, неприятный запах изо рта, неприятный запах изо рта, гнилостное дыхание
Изображение человека, у которого неприятный запах изо рта (или неприятный запах изо рта) .png
СпециальностьГастроэнтерология , оториноларингология , стоматология
СимптомыПрисутствует неприятный запах изо рта [1]
ОсложненияТревога , депрессия , обсессивно-компульсивное расстройство [1]
ТипыПодлинный, не подлинный [2]
ПричиныОбычно изо рта [1]
УходВ зависимости от причины, чистка языка , полоскание рта , использование зубной нити [1]
МедикаментОполаскиватель для полости рта, содержащий хлоргексидин или цетилпиридиния хлорид [1] [3]
Частота~ 30% людей [1]

Неприятный запах изо рта , также известный как галитоз , - это симптом, при котором присутствует заметно неприятный запах изо рта . [1] Это может вызвать беспокойство у пострадавших. [1] Это также связано с депрессией и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства . [1]

Беспокойство о неприятном запахе изо рта можно разделить на настоящие и ненастоящие. [2] Из тех, у кого неприятный запах изо рта, около 85% происходят изо рта. [1] Считается, что остальные случаи связаны с заболеваниями носа , носовых пазух , горла , легких , пищевода или желудка . [4] В редких случаях неприятный запах изо рта может быть вызван основным заболеванием, например печеночной недостаточностью или кетоацидозом . [2] Подлинные случаи возникают, когда кто-то чувствует неприятный запах изо рта, но кто-то не может его обнаружить. [2]По оценкам, это составляет от 5% до 72% случаев. [2]

Лечение зависит от основной причины. [1] Первоначальные усилия могут включать чистку языка , полоскание рта и использование зубной нити . [1] Предварительные данные подтверждают использование жидкости для полоскания рта, содержащей хлоргексидин или цетилпиридиния хлорид . [1] [3] Хотя есть предварительные доказательства пользы от использования средства для чистки языка, этого недостаточно, чтобы сделать четкие выводы. [5] Может помочь лечение основного заболевания, такого как болезнь десен , кариес или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь . [1] Консультацииможет быть полезно тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта. [1]

По оценкам, неприятный запах изо рта варьируется от 6% до 50% населения. [1] Беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта является третьей по частоте причиной обращения за стоматологической помощью после кариеса и заболеваний десен. [2] [4] Считается, что с возрастом он становится все более распространенным. [1] Неприятный запах изо рта рассматривается как социальное табу, и пострадавшие могут подвергаться стигматизации . [1] [2] Люди в Соединенных Штатах тратят более 1 миллиарда долларов в год на жидкость для полоскания рта для лечения этого заболевания. [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Неприятный запах изо рта - это когда считается, что в дыхании присутствует заметно неприятный запах . Это может вызвать беспокойство у пострадавших. Это также связано с депрессией и симптомами обсессивно-компульсивного расстройства . [1]

Причины [ править ]

Рот [ править ]

Примерно в 90% случаев настоящего неприятного запаха изо рта источником запаха является сам рот. [6] Это явление известно как неприятный запах изо рта, неприятный запах изо рта или галитоз изо рта.

Наиболее частые причины - образование запаха биопленки на тыльной стороне языка или других областях рта из-за плохой гигиены полости рта. Эта биопленка приводит к образованию сильного неприятного запаха. Запах возникает в основном из-за расщепления белков на отдельные аминокислоты с последующим дальнейшим расщеплением определенных аминокислот с образованием обнаруживаемых гнилостных газов . Летучие соединения серы вызывают неприятный запах изо рта и обычно уменьшаются после успешного лечения. [7]Другие части рта также могут влиять на общий запах, но не так часто, как задняя часть языка. Этими местами в порядке убывания распространенности являются межзубные и субдесневые ниши, неправильная стоматологическая работа, зоны попадания пищи между зубами, абсцессы и нечистые зубные протезы . [8] Поражения полости рта, вызванные вирусными инфекциями, такими как простой герпес и ВПЧ, также могут способствовать появлению неприятного запаха изо рта.

Интенсивность неприятного запаха изо рта может отличаться в течение дня, из - за употребления определенных продуктов (таких , как чеснок , лук , мясо , рыба и сыр ), курение , [9] и употребление алкоголя . Так как рот подвергается воздействию меньшего количества кислорода [ требуется медицинская ссылка ] и неактивен в течение ночи, запах обычно усиливается после пробуждения («утреннее дыхание»). Неприятный запах изо рта может быть временным и часто исчезает после еды, питья, чистки зубов , зубной нити или полоскания специальной жидкостью для полоскания рта.. Неприятный запах изо рта также может быть постоянным (хронический неприятный запах изо рта), которым в той или иной степени страдает около 25% населения. [10]

Язык [ править ]

Язык нормальный, со степенью видимого белого налета и нормальной неровной поверхности задней части спины.

Наиболее частым местом появления неприятного запаха изо рта во рту является язык . [11] Языковые бактерии производят неприятный запах и жирные кислоты, и на их долю приходится от 80 до 90% всех случаев неприятного запаха изо рта. [12] Большое количество естественных бактерий часто обнаруживается на задней спинке языка, где их относительно не беспокоит нормальная деятельность. Эта часть языка относительно сухая и плохо очищается, а извилистая микробная структура тыльной стороны языка обеспечивает идеальную среду обитания для анаэробных бактерий , которые процветают под постоянно формирующимся налетом на языке остатков пищи , мертвых эпителиальных клеток ,постназальный синдром и вышележащие бактерии, живые и мертвые. Когда они остаются на языке, анаэробное дыхание таких бактерий может давать либо гнилостный запах индола , скатола , полиаминов , либо запах «тухлого яйца» летучих соединений серы (VSC), таких как сероводород , метилмеркаптан , аллилметилсульфид. , и диметилсульфид. Присутствие бактерий, вызывающих галитоз, на задней части языка не следует путать с налетом на языке. Бактерии невидимы невооруженным глазом, а белый налет на языке присутствует у большинства людей с галитозом и без него. Видимый белый налет на языке не всегда соответствует задней части языка как источник неприятного запаха изо рта, однако « белый язык » считается признаком неприятного запаха изо рта. В устной медицине в целом, белый язык считается признаком ряда заболеваний. Было показано, что у пациентов с заболеваниями пародонта налет на языке в шесть раз выше, чем у здоровых людей. Также было показано, что пациенты с галитозом имеют значительно более высокие бактериальные нагрузки в этой области по сравнению с людьми без галитоза.

Десны [ править ]

Десневые щели - это небольшие бороздки между зубами и деснами, они присутствуют в здоровом состоянии, хотя при гингивите они могут воспаляться . Разница между десневой щелью и пародонтальным карманом состоит в том, что глубина первого составляет <3 мм, а второго -> 3 мм. Пародонтальные карманы обычно сопровождают заболевание пародонта (заболевание десен). Есть некоторые разногласия по поводу роли заболеваний пародонта.вызывая неприятный запах изо рта. Однако распространенная болезнь пародонта - частая причина тяжелого галитоза. Люди с неконтролируемым диабетом более склонны к множественным абсцессам десен и пародонта. На их деснах видны большие карманы, в которых происходит скопление гноя. Этот очаг инфекции может быть потенциальным источником неприятного запаха изо рта. Было показано, что удаление поддесневого камня (т. Е. Зубного камня или твердого налета) и рыхлой ткани значительно улучшает запах изо рта. Это достигается за счет поддесневого удаления зубного камня, строгания корня и орошения полосканием рта антибиотиком. Бактерии, вызывающие гингивит и заболевания пародонта (пародонтопатогены), неизменно являются грамотрицательными и способны продуцировать VSC. МетилмеркаптанИзвестно, что VSC в наибольшей степени влияет на неприятный запах изо рта, вызванный пародонтозом и гингивитом. Было показано, что уровень VSC на дыхании положительно коррелирует с глубиной пародонтальных карманов, количеством карманов и кровоточивостью карманов при исследовании с помощью стоматологического зонда.. В самом деле, возможно, что VSC сами по себе способствуют воспалению и повреждению тканей, которые характерны для заболеваний пародонта. Однако не все пациенты с пародонтозом имеют неприятный запах изо рта, и не все пациенты с пародонтозом. Хотя пациенты с заболеваниями пародонта чаще страдают от неприятного запаха изо рта, чем население в целом, было показано, что симптомы галитоза сильнее связаны со степенью налета на языке, чем с серьезностью заболевания пародонта. Еще один возможный симптом заболевания пародонта - это неприятный вкус, который не обязательно сопровождает неприятный запах, обнаруживаемый окружающими.

Другие причины [ править ]

К другим менее распространенным причинам, о которых сообщают изо рта, относятся: [13, 14, 15]

  • Глубокие кариозные поражения (кариес), вызывающие локализованное закупоривание пищи и застой
  • Последние лунки для удаления зубов - заполняются сгустком крови и являются идеальной средой для размножения бактерий.
  • Межзубная упаковка пищевых продуктов (пища проталкивается между зубами) - это может быть вызвано отсутствием зубов, наклоном, расставленными или скученными зубами или плохо очерченными аппроксимальными зубными пломбами . Остатки пищи попадают в ловушку, медленно разлагаются бактериями и выделяются летучие вещества с неприятным запахом. Упаковка пищевых продуктов также может вызвать локализованную реакцию пародонта, характеризующуюся зубной болью, которая облегчается очисткой области упаковки пищевых продуктов межзубной щеткой или нитью.
  • Акриловые протезы (пластмассовые искусственные зубы) - несоответствующие правила гигиены зубных протезов, такие как невыполнение чистки и снятия протеза каждую ночь, могут вызвать неприятный запах от самого пластика или изо рта, поскольку микробиота реагирует на измененную среду. Пластик на самом деле пористый, а посадочная поверхность обычно имеет неправильную форму, что соответствует анатомии беззубой полости рта. Эти факторы предрасполагают к задержке бактерий и дрожжей, что сопровождается характерным запахом.
  • Оральные инфекции
  • Изъязвление полости рта
  • Голодание
  • Стресс / беспокойство
  • Менструальный цикл - в середине цикла и во время менструации у женщин сообщалось об увеличении VSC дыхания.
  • Курение. Курение связано с заболеванием пародонта, которое является второй по частоте причиной малодура полости рта. Курение также имеет множество других негативных последствий для полости рта, от учащения разрушения зубов до предраковых поражений и даже рака полости рта .
  • Алкоголь
  • Летучие продукты - например, лук, чеснок , дуриан, капуста, цветная капуста и редис. Летучие продукты питания могут оставлять во рту остатки неприятного запаха, которые могут вызвать бактериальное гниение и высвобождение ЛСК. Однако летучие продукты питания также могут вызывать галитоз через механизм дурного запаха из крови.
  • Лекарства - часто лекарства могут вызывать ксеростомию (сухость во рту), что приводит к усиленному росту микробов во рту.

Нос и пазухи [ править ]

В этом случае воздух, выходящий из ноздрей, имеет резкий запах, который отличается от запаха изо рта. Носовой запах может быть вызван инфекциями носовых пазух или инородными телами . [7] [8]

Часто утверждают, что неприятный запах изо рта является симптомом хронического риносинусита , однако золотые стандартные методы анализа дыхания не применялись. Теоретически существует несколько возможных механизмов как объективного, так и субъективного галитоза. [16]

Миндалины [ править ]

Существуют разногласия относительно доли случаев галитоза, вызванных состоянием миндалин. [17] Некоторые утверждают, что миндалины являются наиболее серьезной причиной неприятного запаха изо рта после рта. [17] Согласно одному отчету, около 3% случаев галитоза были связаны с миндалинами. [17] Состояния миндалин, которые могут быть связаны с неприятным запахом изо рта, включают хронический казеозный тонзиллит ( сыроподобный материал может выделяться из крипты миндалин ), тонзилолитоз (камни миндалин) и, реже, перитонзиллярный абсцесс , актиномикоз , грибковые злокачественные новообразования ,хондроидная хористома и воспалительная миофибробластическая опухоль . [17]

Пищевод [ править ]

Нижний пищеводный сфинктер , который является клапаном между желудком и пищеводом , может не закрывать должным образом из - за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы или ГЭРБ , позволяя кислоты , чтобы войти в пищевод и газы , чтобы избежать во рот. A выпячивание Ценкера может также привести к галитозе из - за старением пищи удерживаемой в пищеводе.

Желудок [ править ]

Желудка , по мнению большинства исследователей , как очень необычный источник неприятного запаха изо рта. Пищевод представляет собой закрытую и спавшуюся трубку, и непрерывный поток газа или гнилостных веществ из желудка указывает на проблему со здоровьем - такую ​​как рефлюкс, достаточно серьезный, чтобы поднимать содержимое желудка, или свищ между желудком и пищеводом, - которые продемонстрируют больше серьезные проявления, чем просто неприятный запах. [6]

В случае аллилметилсульфида (побочного продукта переваривания чеснока ) запах не исходит из желудка, так как он там не метаболизируется.

Системные заболевания [ править ]

Есть несколько системных (не оральных) заболеваний, которые могут вызывать неприятный запах изо рта, но они нечасты среди населения в целом. Такими условиями являются: [18] [19]

  1. Fetor hepaticus : пример редкого вида неприятного запаха изо рта, вызванного хронической печеночной недостаточностью .
  2. Инфекции нижних дыхательных путей ( инфекции бронхов и легких).
  3. Инфекции почек и почечная недостаточность .
  4. Карцинома .
  5. Триметиламинурия («синдром запаха рыбы»).
  6. Сахарный диабет .
  7. Метаболические условия, например, приводящие к повышению уровня диметилсульфида в крови . [20]

У людей, страдающих вышеуказанными состояниями, часто появляются дополнительные, более убедительные с диагностической точки зрения симптомы, чем только неприятный запах изо рта.

Бредовый галитоз [ править ]

Четверть людей, обращающихся за профессиональным советом по поводу неприятного запаха изо рта, чрезмерно обеспокоены неприятным запахом изо рта, известным как галитофобия , бредовый галитоз или проявлением синдрома обонятельной ссылки . Они уверены, что у них неприятный запах изо рта, хотя многие не спрашивали ни у кого объективного мнения. Неприятный запах изо рта может серьезно повлиять на жизнь примерно 0,5–1,0% взрослого населения. [21]

Диагноз [ править ]

Самодиагностика [ править ]

Ученые долгое время считали, что запах собственного дыхания часто бывает затруднен из-за акклиматизации , хотя многие люди с неприятным запахом изо рта способны обнаружить его у других. Исследования показали, что самооценка галитоза - непростая задача из-за предвзятых представлений о том, насколько плохим, по нашему мнению, он должен быть. Некоторые люди предполагают, что у них неприятный запах изо рта из-за неприятного вкуса (металлического, кислого, фекального и т. Д.), Однако плохой вкус считается плохим показателем.

Пациенты часто ставят себе диагноз, задавая вопросы близкому другу. [22]

Один из популярных домашних методов определения наличия неприятного запаха изо рта - лизать тыльную сторону запястья , дать слюне высохнуть в течение минуты или двух и понюхать результат. Этот тест приводит к завышению оценок , как следует из результатов исследования, и его следует избегать. [6] Лучше всего слегка поскрести заднюю часть языка одноразовой пластиковой ложкой и почувствовать запах высыхающих остатков. Домашние тесты, которые используют химическую реакцию для проверки наличия полиаминови соединения серы в мазках с языка теперь доступны, но есть несколько исследований, показывающих, насколько хорошо они действительно обнаруживают запах. Кроме того, поскольку интенсивность запаха изо рта меняется в течение дня в зависимости от многих факторов, может потребоваться несколько сеансов тестирования.

Тестирование [ править ]

Если неприятный запах изо рта не проходит и все другие медицинские и стоматологические факторы исключены, требуется специализированное обследование и лечение. Сотни стоматологических кабинетов и коммерческих клиник по лечению дыхания теперь утверждают, что диагностируют и лечат неприятный запах изо рта. [ необходима цитата ] Они часто используют некоторые из нескольких лабораторных методов для диагностики неприятного запаха изо рта:

  • Галиметр : портативный монитор сульфида, используемый для проверки уровней выбросов серы (а именно сероводорода ) в ротовой полости. При правильном использовании это устройство может быть очень эффективным при определении уровней определенных бактерий, продуцирующих VSC. Однако у него есть недостатки в клиническом применении. Например, другие распространенные сульфиды (такие как меркаптан) не так легко записываются и могут быть искажены в результатах тестирования. Некоторые продукты, такие как чеснок и лук, выделяют серу в дыхании в течение 48 часов, что может привести к ложным показаниям. Галиметр также очень чувствителен к алкоголю, поэтому следует избегать употребления алкоголя или использования спиртосодержащих жидкостей для полоскания рта как минимум за 12 часов до тестирования. Этот аналоговый прибор со временем теряет чувствительность и требует периодической повторной калибровки, чтобы оставаться точным. [23]
  • Газовая хроматография : изучаются портативные машины. [24] Эта технология разработана для цифрового измерения молекулярных уровней основных VSC в образце ротового воздуха (таких как сероводород , метилмеркаптан и диметилсульфид ). Он точно измеряет содержание серы в выдыхаемом воздухе и дает визуальные результаты в виде графиков через компьютерный интерфейс.
  • Тест BANA : этот тест направлен на определение уровня фермента в слюне, указывающего на присутствие определенных бактерий, связанных с неприятным запахом изо рта.
  • Тест с β-галактозидазой : было обнаружено, что уровни этого фермента в слюне коррелируют с неприятным запахом изо рта.

Хотя такие приборы и исследования широко используются в клиниках дыхания, наиболее важным измерением неприятного запаха изо рта (золотой стандарт) является фактическое обнюхивание и оценка уровня и типа запаха, проводимая обученными экспертами («органолептические измерения»). Уровень запаха обычно оценивается по шестибалльной шкале интенсивности. [4] [7]

Классификация [ править ]

Существуют две основные схемы классификации неприятного запаха изо рта, хотя ни одна из них не является общепринятой. [3]

Миядзаки и др. Классификация была первоначально описана в 1999 г. в японской научной публикации [25] и с тех пор была адаптирована для отражения североамериканского общества, особенно в отношении галитофобии. [26] Классификация предполагает три основных подразделения симптомов галитоза, а именно: настоящий галитоз, псевдогалитоз и галитофобию. Было предложено использовать эту классификацию наиболее широко [3], но она подверглась критике за то, что она чрезмерно упрощена и в большей степени используется только стоматологами, а не специалистами других специальностей.

  • Настоящий галитоз
    • А. Физиологический галитоз
    • Б. Патологический галитоз
      • (i) Устный
      • (ii) экстраоральный
  • Псевдогалитоз
  • Галитофобия

Классификация Тангермана и Винкеля была предложена в Европе в 2002 году. [27] [20] Эта классификация фокусируется только на тех случаях, когда есть настоящий галитоз, и поэтому критиковалась за то, что она менее клинически полезна для стоматологии по сравнению с Miyazaki et al. . классификация.

  • Внутриротовой галитоз
  • Внеротовой галитоз
    • А. Галитоз, передающийся с кровью
      • (i) Системные заболевания
      • (ii) Метаболические заболевания
      • (iii) Еда
      • (iv) Лекарства
    • Б. Не связанный с кровью дурной запах изо рта
      • (i) Верхние дыхательные пути
      • (ii) Нижние дыхательные пути

Те же авторы предположили, что галитоз можно разделить по характеру запаха на 3 группы: [20]

  • «Сернистый или фекальный», вызванный летучими соединениями серы (VSC), в первую очередь метилмеркаптаном , сероводородом и диметилсульфидом .
  • «Фруктовый» вызван ацетоном , присутствующим при диабете.
  • «Мочоподобный или аммиачный», вызванный аммиаком , диметиламином и триметиламином (ТМА), присутствующими при триметиламинурии и уремии .

Основываясь на сильных и слабых сторонах предыдущих попыток классификации, была предложена классификация на основе причин: [28]

  • Тип 0 (физиологический)
  • Тип 1 (оральный)
  • Тип 2 (дыхательные пути)
  • Тип 3 (гастроэзофагеальный)
  • Тип 4 (с кровью)
  • Тип 5 (субъективный)

Любой симптом галитоза потенциально является суммой этих типов в любой комбинации, наложенной на физиологический запах, присутствующий у всех здоровых людей. [28]

Управление [ править ]

Подходы к устранению неприятного запаха изо рта могут включать в себя физические или химические средства для уменьшения количества бактерий во рту, средства для маскировки запаха или химические вещества для изменения молекул, создающих запах. [1] Было предложено и опробовано множество различных вмешательств, таких как зубные пасты, жидкости для полоскания рта, лазеры, соскоб с языка и полоскания рта. [29] Нет убедительных доказательств того, какие вмешательства работают, а какие более эффективны. [29] Тем, кто употребляет табачные изделия, рекомендуется прекратить. [1] Доказательства не подтверждают пользу изменения диеты или жевательной резинки . [1]

Механические меры [ править ]

Может помочь чистка зубов. [30] Несмотря на наличие доказательств предполагаемой пользы от чистки языка, этого недостаточно, чтобы сделать четкие выводы. [5] Кокрановский обзор 2006 года обнаружил предварительные доказательства того, что он может снижать уровень молекул запаха. [31] Может оказаться полезным использование зубной нити . [1]

Ополаскиватели [ править ]

Систематический обзор 2008 года показал, что антибактериальные ополаскиватели могут помочь. [3] Mouthwashes часто содержат антибактериальные вещества , включая хлорид цетилпиридиния , хлоргексидин , [3] глюконат цинка , хлорид цинка , лактат цинка, пероксид водорода , диоксид хлора , аминов , фториды , фторид олова , хинокитиол , [32] и эфирные масла . [33] Листерин - одно из хорошо известных средств для полоскания рта, состоящее из различных эфирных масел. [34]Также были предложены другие составы, содержащие растительные продукты и пробиотики. [35] Цетилпиридиния хлорид и хлоргексидин могут временно окрашивать зубы.

Основная болезнь [ править ]

Если есть заболевание десен и кариес , рекомендуется их вылечить. [1]

Если предполагается, что заболевание вне рта усугубляет проблему, лечение может привести к улучшению. [1]

Консультации могут быть полезны тем, кто ошибочно полагает, что у них неприятный запах изо рта. [1]

Эпидемиология [ править ]

Исследователям трудно оценить распространенность галитоза среди населения в целом по нескольким причинам. Во-первых, неприятный запах изо рта является предметом общественных табу и стигматизации, которые могут повлиять на готовность человека принять участие в таких исследованиях или точно сообщить о своем опыте этого состояния. Во-вторых, нет единого мнения о том, какие диагностические критерии и какие методы обнаружения следует использовать, чтобы определить, у каких людей есть неприятный запах изо рта, а у каких нет. Некоторые исследования полагаются на самооценку неприятного запаха изо рта, и существуют разногласия относительно того, является ли это надежным предиктором фактического галитоза или нет. Отражая эти проблемы, сообщаемые эпидемиологические данные сильно различаются. [36]

История, общество и культура [ править ]

Самое раннее известное упоминание о неприятном запахе изо рта встречается в Древнем Египте, где подробные рецепты зубной пасты составляются еще до постройки пирамид . Папирус Эберса 1550 г. до н.э. описывает таблетки для лечения неприятного запаха изо рта на основе ладана , корицы , мирры и меда . [37] Гиппократовская медицина рекомендовала полоскание рта с добавлением красного вина и специй для лечения неприятного запаха изо рта. [38] В настоящее время считается, что спиртосодержащие жидкости для полоскания рта усугубляют неприятный запах изо рта, так как сушат ротовую полость, что приводит к увеличению микробного роста. Корпус Гиппократа также описывает рецепт на основе мраморной пудры для женщин, страдающих неприятным запахом изо рта. [39]Древнеримский врач Плиний писал о методах подслащивания дыхания. [40]

Древние китайские императоры требовали от посетителей жевать гвоздику перед публикой. [37] Талмуд описывает неприятный запах изо рта , как инвалидность, которая может быть основанием для законного нарушения лицензии брака. [13] Раннее исламское богословие подчеркивало, что зубы и язык следует чистить сиваком , палкой из растения сальвадора персика . [13] Эта традиционная жевательная палочка также называется мисвак, особенно используемая в Саудовской Аравии , и по сути похожа на натуральную зубную щетку из веток. [37] В эпоху Возрождения Лоран Жубер , врач короляГенрих III из Франции заявил, что неприятный запах изо рта «вызван опасными миазмами, которые попадают в легкие и через сердце, вызывая серьезные повреждения». [37]

В книге Б. Г. Джеффериса и Дж. Л. Николса « Прожекторы здоровья » (1919) предлагается следующий рецепт: «[Одна] чайная ложка следующей смеси после каждого приема пищи: одна унция хлорида соды, одна унция настойки калия, один и один - пол унции фосфата соды и три унции воды ».

В наши дни неприятный запах изо рта - одно из самых больших социальных табу. Население в целом придает большое значение предотвращению неприятного запаха изо рта, о чем свидетельствует ежегодный 1 миллиард долларов, который потребители в Соединенных Штатах тратят на дезодорирующие средства для полоскания рта (оральные), мятные конфеты и связанные с ними безрецептурные продукты. [14] Многие из этих практик представляют собой просто краткосрочные попытки замаскировать запах. Некоторые авторы предполагают, что беспокойство по поводу неприятного запаха изо рта имеет эволюционную основу. Инстинктивное отвращение к неприятным запахам может использоваться для обнаружения испорченных источников пищи и других потенциально опасных или вредных веществ. [41] Считается, что запахи тела в целом играют важную роль в выборе партнера у людей, [42]а неприятный запах может сигнализировать о болезни и, следовательно, о потенциально неразумном выборе партнера. Хотя сообщения о неприятном запахе изо рта встречаются в самых ранних известных медицинских трудах, социальная стигма, вероятно, со временем изменилась, возможно, частично из-за социокультурных факторов, связанных с давлением рекламы. В результате негативные психосоциальные аспекты неприятного запаха изо рта, возможно, усугубились, а психиатрические состояния, такие как галитофобия, вероятно, встречаются чаще, чем раньше. Были редкие сообщения о людях, совершающих самоубийства из-за неприятного запаха изо рта, независимо от того, есть ли запах изо рта или нет.

Этимология [ править ]

Слово галитоз происходит от латинского слова halitus , означающего «дыхание», и греческого суффикса -osis, означающего «больной» или «состояние». [43] В условиях современного потребительства возникла сложная взаимосвязь рекламного давления и существующего эволюционного отвращения к неприятному запаху. Вопреки распространенному мнению , что Listerine ввел термин галитоз , дата его происхождение до того существования продукта, [44] будучи придуман врачом Джозефом Уильямом Хау в его 1874 книге Дыхание, и болезни , которые дают ему зловонным запахом , [45 ] [46]хотя он стал широко использоваться только в 1920-х годах, когда маркетинговая кампания продвигала Listerine как средство от «хронического галитоза». Компания была первой в Соединенных Штатах по производству средств для полоскания рта. Согласно Freakonomics :

Листерин "... был изобретен в девятнадцатом веке как мощный хирургический антисептик. Позже он продавался в дистиллированной форме как средство для мытья полов и лекарство от гонореи . Но он не пользовался успехом до 1920-х годов, когда он был была представлена ​​как лекарство от "хронического галитоза" - тогда неясного медицинского термина для обозначения неприятного запаха изо рта. В новой рекламе Listerine были показаны одинокие молодые женщины и мужчины, жаждущие замужества, но отталкивающие тухлое дыхание их подруги. несмотря на это? »- спросила себя одна девушка. До этого времени неприятный запах изо рта не считался такой катастрофой, но Listerine изменил это положение. Как пишет специалист по рекламе Джеймс Б. Твитчелл,« Listerine не столько полоскал рот, сколько вызывал неприятный запах изо рта ». Всего за семь лет выручка компании выросла со 115 000 долларов до более чем 8 миллионов долларов ». [47]

Альтернативная медицина [ править ]

Согласно традиционной аюрведической медицине, жевание ореха ареки и листа бетеля является средством от неприятного запаха изо рта. [48] В Южной Азии среди влюбленных существовал обычай жевать ареку или орех бетеля и лист бетеля из-за освежающих дыхание и стимулирующих свойств смеси. И орех, и лист являются мягкими стимуляторами и могут вызывать привыкание при повторном употреблении. Орех бетеля также вызывает кариес и красное или черное окрашивание зубов при жевании. [49] Жевание как орехов ареки, так и листьев бетеля может вызвать предраковые поражения, такие как лейкоплакия и подслизистый фиброз., и являются признанными факторами риска плоскоклеточного рака полости рта и ротоглотки ( рака полости рта ). [50]

Практики и поставщики альтернативной медицины продают широкий спектр продуктов, которые утверждают, что они полезны при лечении неприятного запаха изо рта, включая пищевые добавки, витамины и пероральные пробиотики. Галитоз часто называют симптомом « синдрома гиперчувствительности кандиды » или связанных с ним заболеваний и поддаются лечению противогрибковыми препаратами или альтернативными лекарствами для лечения грибковых инфекций.

Исследование [ править ]

В 1996 году было сформировано Международное общество по исследованию запахов изо рта (ISBOR) для содействия многопрофильным исследованиям всех аспектов запахов изо рта.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Б с д е е г ч я J к л м п о р а Q R сек т у V ш х у г Капур, U; Шарма, G; Джунджа, М; Нагпал, А (2016). «Галитоз: современные концепции этиологии, диагностики и лечения» . Европейский журнал стоматологии . 10 (2): 292–300. DOI : 10.4103 / 1305-7456.178294 . PMC  4813452 . PMID  27095913 .
  2. ^ Б с д е е г Harvey-Woodworth, CN (апрель 2013). «Диметилсульфидемия: значение диметилсульфида при экстраоральном, передающемся через кровь галитозе» . Британский стоматологический журнал . 214 (7): E20. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2013.329 . PMID 23579164 . 
  3. ^ Б с д е е Федорович, Z; Aljufairi, H; Насер, М; Флигель, TL; Педрацци, V (8 октября 2008 г.). Федорович, Збыс (ред.). «Ополаскиватели для лечения галитоза». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD006701. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006701.pub2 . PMID 18843727 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd006701.pub3 . Если это преднамеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  4. ^ a b c d Loesche, WJ; Казор, C (2002). «Микробиология и лечение галитоза». Пародонтология 2000 . 28 : 256–79. DOI : 10.1034 / j.1600-0757.2002.280111.x . PMID 12013345 . 
  5. ^ а б Ван дер Слин, Ми; Слот, Де; Van Trijffel, E; Винкель, например; Ван дер Вейден, Джорджия (01.11.2010). «Эффективность механической очистки языка от запаха изо рта и налета на языке: систематический обзор». Международный журнал стоматологической гигиены . 8 (4): 258–268. DOI : 10.1111 / j.1601-5037.2010.00479.x . ISSN 1601-5037 . PMID 20961381 .  
  6. ^ a b c Розенберг, М. (2002). «Наука о неприятном запахе изо рта». Scientific American . 286 (4): 72–9. Bibcode : 2002SciAm.286d..72R . DOI : 10.1038 / Scientificamerican0402-72 . PMID 11905111 . 
  7. ^ a b c Розенберг, М. (1996). «Клиническая оценка неприятного запаха изо рта: современные концепции». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 127 (4): 475–82. DOI : 10,14219 / jada.archive.1996.0239 . PMID 8655868 . 
  8. ^ a b Скалли С., Розенберг М. Галитоз. Dent Update . 2003 мая; 3
  9. ^ Залевска, А; Затоньски, М; Яблонка-Стром, А; Парадовская, А; Кавала, B; Литвин, А (сентябрь 2012 г.). «Галитоз - распространенная медико-социальная проблема. Обзор патологии, диагностики и лечения». Acta Gastro-enterologica Belgica . 75 (3): 300–9. PMID 23082699 . 
  10. ^ Bosy, A (1997). «Неприятный запах изо рта: философские и практические аспекты». Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 63 (3): 196–201. PMID 9086681 . 
  11. ^ Nachnani, S (2011). «Неприятный запах изо рта: причины, оценка и лечение». Компендиум непрерывного образования в стоматологии . 32 (1): 22–4, 26–8, 30–1, викторина 32, 34. PMID 21462620 . 
  12. ^ «Ученые нашли ошибку, ответственную за неприятный запах изо рта» . Рейтер . 7 апреля 2008 года. Архивировано 29 мая 2010 года.
  13. ^ а б в Винкель Э.Г. (2008). «Глава 60: Контроль неприятного запаха изо рта». В Lindhe J, Lang NP, Karring T (ред.). Клиническая пародонтология и имплантология (5-е изд.). Оксфорд: Блэквелл Манксгаард. С. 1324–1340. ISBN 978-1405160995.
  14. ^ a b Quirynen M, Van den Velde S, Vandekerckhove B, Dadamio J (2012). «Глава 29: Устный неприятный запах». В Newman MG, Takei HH, Klokkevold PR, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (11-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier / Saunders. С. 331–338. ISBN 978-1-4377-0416-7.
  15. ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0443068188.
  16. Перейти ↑ Ferguson, M (23 мая 2014 г.). «Риносинусит в стоматологии и стоматологии» . Австралийский стоматологический журнал . 59 (3): 289–295. DOI : 10.1111 / adj.12193 . PMID 24861778 . 
  17. ^ а б в г Фергюсон, М; Айдын, М; Микель, Дж. (5 августа 2014 г.). «Галитоз и миндалин: обзор управления». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 151 (4): 567–74. DOI : 10.1177 / 0194599814544881 . PMID 25096359 . S2CID 39801742 .  
  18. ^ Tangerman, A (2002). «Галитоз в медицине: обзор» . Международный стоматологический журнал . 52 Дополнение 3: 201–6. DOI : 10.1002 / j.1875-595x.2002.tb00925.x . PMID 12090453 . 
  19. ^ Tonzetich, J (1977). «Производство и происхождение неприятного запаха изо рта: обзор механизмов и методов анализа». Журнал пародонтологии . 48 (1): 13–20. DOI : 10,1902 / jop.1977.48.1.13 . PMID 264535 . 
  20. ^ a b c Танжерман, А; Винкель, ЭГ (март 2010 г.). «Внеротовой галитоз: обзор». Журнал исследования дыхания . 4 (1): 017003. DOI : 10,1088 / 1752-7155 / 4/1/017003 . PMID 21386205 . 
  21. ^ Лохнер, C; Штейн, DJ (2003). «Обонятельный эталонный синдром: диагностические критерии и дифференциальный диагноз». Журнал последипломной медицины . 49 (4): 328–31. PMID 14699232 . 
  22. ^ Эли, я; Бат, R; Кориат, Н; Розенберг, М (2001). «Самовосприятие запаха изо рта». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 132 (5): 621–6. DOI : 10,14219 / jada.archive.2001.0239 . PMID 11367966 . 
  23. ^ Розенберг, М; Маккаллох, Калифорния (1992). «Измерение неприятного запаха изо рта: современные методы и перспективы на будущее». Журнал пародонтологии . 63 (9): 776–82. DOI : 10,1902 / jop.1992.63.9.776 . PMID 1474479 . 
  24. ^ Андреас Филиппи, "Галитоз - обзор". Оральная профилактика и Kinderzahnheilkunde 31 (2009) 4: 173-174.
  25. ^ Миядзаки, H; Арао, М; Окамура, К; Кавагути, Y; Toyofuku, A; Хоши, К; Яегаки, К. (1999). «[Предварительная классификация галитоза и необходимости его лечения] (на японском языке)». Стоматологический журнал Ниигата . 32 : 7–11.
  26. ^ Yaegaki, K; Катушка, JM (май 2000 г.). «Обследование, классификация и лечение галитоза; клинические перспективы» . Журнал (Канадская стоматологическая ассоциация) . 66 (5): 257–61. PMID 10833869 . Архивировано 16 мая 2013 года. 
  27. ^ Tangerman, A (июнь 2002). «Галитоз в медицине: обзор» . Международный стоматологический журнал . 52 Дополнение 3: 201–6. DOI : 10.1002 / j.1875-595x.2002.tb00925.x . PMID 12090453 . 
  28. ^ а б Айдын, М; Харви-Вудворт, CN (11 июля 2014 г.). «Галитоз: новое определение и классификация» . Британский стоматологический журнал . 217 (1): E1. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2014.552 . PMID 25012349 . 
  29. ^ а б Кумбаргере Наград, Сумант; Эачемпати, Прашанти; Ума, Ишвара; Сингх, Виджендра Пал; Исмаил, Ноорлиза Мастура; Варгезе, Эби (2019). «Вмешательства по борьбе с неприятным запахом изо рта» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD012213. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012213.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 6905014 . PMID 31825092 .   
  30. ^ "Неприятный запах изо рта - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо" . www.mayoclinic.org . Проверено 19 января 2018 .
  31. ^ Флигель, TL; Аль-Алави, Р. Fedorowicz, Z; Кинан, СП (19 апреля 2006 г.). Флигель, Трент Л. (ред.). «Соскоб языка для лечения неприятного запаха изо рта». Кокрановская база данных систематических обзоров (2): CD005519. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005519.pub2 . PMID 16625641 .  (Отказано, см. Doi : 10.1002 / 14651858.cd005519.pub3 . Если это преднамеренная ссылка на отозванный документ, замените его на .){{Retracted}}{{Retracted|intentional=yes}}
  32. ^ Иха, Косаку; Сузуки, Нао; Йонеда, Масахиро; Такешита, Тору; Хирофудзи, Такао (октябрь 2013 г.). «Влияние чистки ротовой полости гелем, содержащим хинокитиол, на неприятный запах изо рта: рандомизированное открытое пилотное исследование». Оральная хирургия, оральная медицина, оральная патология и оральная радиология . 116 (4): 433–439. DOI : 10.1016 / j.oooo.2013.05.021 . PMID 23969334 . 
  33. ↑ Скалли, C (18 сентября 2014 г.). «Галитоз» . Клинические данные BMJ . 2014 . PMC 4168334 . PMID 25234037 .  
  34. ^ Ньютон, Дэвид (2008). Торговая марка: история известных брендов, от Aertex до каменноугольной смолы Райта . Страуд: Саттон Паблишинг. ISBN 978-0750945905.
  35. ^ Прасад, Моника (2016). «Клиническая эффективность полоскания после чистки зубов в уменьшении налета и гингивита: систематический обзор» . Журнал клинико-диагностических исследований . 10 (5): ZE01-7. DOI : 10,7860 / JCDR / 2016 / 16960,7708 . PMC 4948552 . PMID 27437376 .  
  36. ^ Кортелли, младший; Barbosa, MD; Вестфаль, Массачусетс (2008). «Галитоз: обзор сопутствующих факторов и терапевтический подход» . Бразильские устные исследования . 22 Дополнение 1: 44–54. DOI : 10.1590 / s1806-83242008000500007 . PMID 19838550 . 
  37. ^ a b c d Тайара, Рафиф; Риад Бачо. «Неприятный запах изо рта: что за история?» . Архивировано 24 марта 2013 года . Проверено 13 августа 2012 года .
  38. ^ Гиппократа Корпус
  39. ^ Розенберг, отредактированный Мелом (1998). Неприятный запах изо рта: перспективы исследования (2-е изд.). Тель-Авив: Ramot Publishing. ISBN 978-9652741738.CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  40. ^ Эггерт, Ф-Майкл. «Неприятный запах изо рта - древняя проблема!» . Архивировано 5 ноября 2013 года . Проверено 13 августа 2012 года .
  41. Перейти ↑ Hoover, KC (2010). «Вдохновленный запах: эволюционное значение обоняния» . Американский журнал физической антропологии . 143 Дополнение 51: 63–74. DOI : 10.1002 / ajpa.21441 . PMID 21086527 . 
  42. ^ Грэммер, К; Финк, Б; Нив, Н. (1 февраля 2005 г.). «Человеческие феромоны и сексуальное влечение». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 118 (2): 135–42. DOI : 10.1016 / j.ejogrb.2004.08.010 . PMID 15653193 . 
  43. ^ Харпер, Дуглас. «галитоз» . Интернет-словарь этимологии .
  44. ^ Галитоз - определение и многое другое из бесплатного словаря Merriam-Webster, заархивированного 15 ноября 2011 г. в Wayback Machine . Merriam-webster.com. Проверено 10 октября 2011 г.
  45. ^ Хау, Джозеф У. (1874). Дыхание и болезни, вызывающие зловонный запах . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания. п. 20.
  46. ↑ Кац, Гарольд (12 января 2011 г.). «Происхождение и эволюция» . Дыхание . Архивировано из оригинального 25 ноября 2016 года . Проверено 24 ноября 2016 .
  47. ^ Левитт, Стивен Д .; Дубнер, Стивен Дж. (2009). Freakonomics: экономист-мошенник исследует скрытую сторону всего . Нью-Йорк : HarperCollins . п. 87 . ISBN 978-0-06-073133-5. OCLC  502013083 . Архивировано 13 февраля 2011 года.
  48. ^ Нэвин Pattnaik, Древо жизни
  49. Перейти ↑ Norton, SA (январь 1998 г.). «Бетель: потребление и последствия». Журнал Американской академии дерматологии . 38 (1): 81–8. DOI : 10.1016 / s0190-9622 (98) 70543-2 . PMID 9448210 . 
  50. ^ Варнакуласурия, S; Триведи, C; Питерс, Т.Дж. (6 апреля 2002 г.). «Использование ореха арека: независимый фактор риска рака полости рта» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 324 (7341): 799–800. DOI : 10.1136 / bmj.324.7341.799 . PMC 1122751 . PMID 11934759 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : R19.6
  • МКБ - 9-CM : 784,99
  • MeSH : D006209
  • ЗаболеванияDB : 5603
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 003058
  • eMedicine : статья / 867570
  • Пациент Великобритания : неприятный запах изо рта