Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Зубные протезы
Полный протез мистера М.2.jpg
Протез верхней челюсти
MeSHD003778
Окклюзионный вид того же протеза верхней челюсти

Зубные протезы (также известные как искусственные зубы ) - это протезы, предназначенные для замены отсутствующих зубов , которые поддерживаются окружающими мягкими и твердыми тканями полости рта . Обычные протезы бывают съемными ( частичный съемный протез или полный протез ). Однако существует множество конструкций зубных протезов, некоторые из которых основываются на фиксации или фиксации на зубах или зубных имплантатах ( несъемное протезирование ). Существует две основные категории зубных протезов, различающиеся тем, используются ли они для замены отсутствующих зубов на нижней челюсти или на верхней челюсти .

Медицинское использование [ править ]

Зубные протезы не похожи на настоящие зубы и не работают как настоящие зубы. [ необходима цитата ]

Зубные протезы могут помочь людям:

  • Жевание или жевательную способность улучшается за счет замены беззубой области с зубных протезов зубов.
  • Эстетика , поскольку наличие зубов придает лицу естественный вид , а ношение зубного протеза для замены отсутствующих зубов обеспечивает поддержку губ и щек и исправляет разрушенный вид, возникший в результате потери зубов.
  • Произношение , потому что замена отсутствующих зубов, особенно передних , позволяет пациентам лучше говорить . Особенно улучшается произношение слов, содержащих сибилянты или фрикативы .
  • Самоуважение , потому что улучшенная внешность и речь повышают уверенность в способности к общению.

Осложнения [ править ]

Стоматит [ править ]

Зубной стоматит - это воспалительное состояние кожи под протезом. [1] Это может повлиять на носителей как частичных, так и полных протезов и чаще всего встречается на слизистой оболочке неба. Клинически это проявляется в виде простого локализованного воспаления (Тип 1), генерализованной эритемы, покрывающей область протеза (Тип II) и воспалительной папиллярной гиперплазии (Тип III). Люди с зубным стоматитом чаще болеют угловым хейлитом. [2] Зубной стоматит вызывается смешанной инфекцией Candida albicans (90%) и рядом бактерий, таких как Staphylococcus, Streptococcus, Fusobacterium и Bacteroides. [3]Акриловая смола более восприимчива к грибковой колонизации, прилипанию и распространению. Травма зубного протеза, плохая гигиена зубных протезов и ношение зубных протезов в ночное время являются местными факторами риска зубного стоматита. Системные факторы риска стоматита зубных протезов включают недостаточность питания, иммуносупрессию, курение, диабет, использование стероидных ингаляторов и ксеростомию. Человека следует обследовать на наличие основного системного заболевания. Улучшите посадку плохо подогнанных протезов, чтобы избежать травм зубов. Акцент на важности хорошей гигиены зубных протезов, включая чистку протеза, замачивание зубных протезов в дезинфицирующем растворе и отказ от ношения во время сна ночью, является ключом к лечению всех типов стоматита зубных протезов.Местное применение и системное применение противогрибковых средств можно использовать для лечения стоматита зубных протезов, который не поддается лечению местными консервативными мерами.[2]

Изъязвление [ править ]

Язвы во рту - наиболее частые поражения у людей с зубными протезами. Это может быть вызвано повторяющимися незначительными травмами, такими как неправильная установка зубных протезов, включая чрезмерное удлинение протеза. Пасту для определения давления можно использовать для проверки подгонки протезов. [4] Это позволяет отличать области преждевременного контакта от областей физиологического контакта с тканями. [5] Таким образом, конкретный участок можно отполировать акриловым бором. Выщелачивание остаточного мономера метилметакрилата из неадекватно отвержденного материала акриловой смолы для зубных протезов может вызвать раздражение слизистой оболочки и, следовательно, язвы в полости рта. Посоветуйте человеку использовать теплые полоскания для рта с соленой водой, а полоскание с бетаметазоном может излечить язву. [6] Рекомендуется проверить сохраняющиеся язвы во рту более 3 недель.[7]

Потеря зуба [ править ]

Люди могут стать полностью беззубыми (без зубов) по многим причинам, наиболее распространенным из которых является их удаление из-за стоматологического заболевания, которое обычно связано с контролем флоры полости рта , например, пародонтоз и кариес . Другие причины включают беременность , дефекты развития зубов, вызванные тяжелым недоеданием , генетические дефекты, такие как несовершенный дентиногенез , травмы или употребление наркотиков .

Пародонтит определяется как воспалительное поражение, опосредованное взаимодействием хозяина и патогена, которое приводит к потере прикрепления волокон соединительной ткани к поверхности корня и, в конечном итоге, к альвеолярной кости. Именно потеря соединительной ткани на поверхности корня приводит к выпадению зубов. Гормоны, связанные с беременностью, увеличивают риск гингивита и рвоты.

Гормоны, выделяемые во время беременности, смягчают кольцо кардии, которое удерживает пищу в желудке. Соляная кислота - это кислота, вызывающая желудочный рефлюкс, также известный как утреннее недомогание. Эта кислота при pH 1,5-3,5 покрывает эмаль зубов; при pH 6,5 и в основном воздействуют на небные поверхности зубов верхней челюсти, со временем эмаль размягчается и легко стирается.

Зубная травма относится к травме (травме) зубов и / или пародонта (десен, периодонтальной связки, альвеолярной кости). Сильная сила может привести к тому, что корень зуба полностью выйдет из лунки, легкая травма может привести к отколу зуба.

Типы [ править ]

Частичные съемные протезы [ править ]

Частичные съемные протезы предназначены для пациентов, у которых отсутствуют некоторые зубы на определенной арке. Несъемные частичные протезы , также известные как протезы «коронка и мост», изготавливаются из коронок, которые устанавливаются на оставшиеся зубы. Они действуют как опоры и мосты и сделаны из материалов, напоминающих отсутствующие зубы. Несъемные мосты дороже съемных, но более устойчивы.

Другой вариант в этой категории - гибкий частичный, который использует преимущества инноваций в цифровых технологиях. Гибкое частичное изготовление включает только неинвазивные процедуры. Зубные протезы трудно чистить, что может отрицательно сказаться на гигиене полости рта. [8]

Полные протезы [ править ]

Полные зубные протезы носят пациенты, у которых отсутствуют все зубы одной дуги, т. Е. Верхней (верхней) или нижней (нижней) дуги, или, что чаще, обеих дуг.

Копировать зубные протезы [ править ]

Может быть изготовлен как для пациентов с частичным, так и с полным протезированием. Эти зубные протезы требуют меньшего количества посещений и обычно предназначены для пожилых пациентов, пациентов, которым будет трудно приспособиться к новым зубным протезам, которые хотели бы иметь запасную пару зубных протезов или уже хотели бы эстетику своих зубных протезов. Для этого необходимо снять слепок с текущего протеза пациента и переделать его. [9]

Материалы [ править ]

Зубные протезы в основном изготавливаются из акрила из-за простоты манипуляций с материалом и сходства с внутриротовыми тканями, например, деснами. Большинство протезов изготавливаются из термоотверждаемого акрилового полиметилметакрилата и армированного резиной полиметилметакрилата . [10] Красители и синтетические волокна добавляются для получения оттенка, подобного ткани, и для имитации мелких капилляров слизистой оболочки рта, соответственно. [11] Однако протезы из акрила могут быть хрупкими и легко ломаться, если у пациента возникают проблемы с адаптацией нервно-мышечного контроля. Этого можно избежать, укрепив основу протеза хромовым кобальтом (Co-Cr). Они часто тоньше (поэтому удобнее) и прочнее (для предотвращения повторных переломов).

История [ править ]

Основная статья: История стоматологического лечения § Зубные протезы
Резные зубные протезы из слоновой кости XVIII века. Левая нижняя / нижнечелюстная; верхняя / верхнечелюстная - справа.
Пьер Фошар описал изготовление протезов с использованием металлического каркаса, зубов из костей животных и листовых рессор в 1728 году. [12]

Еще в VII веке до нашей эры этруски в северной Италии изготавливали частичные протезы из зубов человека или других животных, скрепленных золотыми лентами. [13] В Римляне были , вероятно , заимствовал эту технику на 5 века до н.э.. [13]

Деревянные полные протезы были изобретены в Японии примерно в начале 16 века. [12] Смягченный пчелиный воск был введен в рот пациента для создания слепка, который затем был заполнен более твердым пчелиным воском. Затем по этой модели были тщательно вырезаны деревянные зубные протезы. Самые ранние из этих зубных протезов были полностью деревянными, но в более поздних версиях в качестве зубов использовались естественные человеческие зубы или скульптурный пагодит , слоновая кость или рог животного . Эти зубные протезы были построены с широким основанием с использованием принципов адгезии, чтобы оставаться на месте. Это была передовая техника для той эпохи; это не будет воспроизведено на Западедо конца 18 века. Деревянные зубные протезы продолжали использоваться в Японии до открытия Японии на Запад в 19 веке. [12]

В 1728 году Пьер Фошар описал изготовление зубных протезов с использованием металлического каркаса и зубов, вырезанных из кости животных. [12] Первые фарфоровые протезы были сделаны около 1770 года Алексисом Дюшато. В 1791 году первый британский патент был выдан Николаю Дюбуа де Шеманту, предыдущему помощнику Дюшато, на «Спецификацию Де Чемана»:

[...] состав для изготовления искусственных зубов, одинарных, двойных, рядами или полными наборами, а также пружины для их крепления или прикрепления более простым и эффективным способом, чем любой из ранее обнаруженных, которые могут быть любого оттенка или цвета, которые сохранятся в течение любого периода времени и, следовательно, будут более точно походить на натуральные зубы. [14]

Он начал продавать свои изделия в 1792 году, при этом большая часть его фарфоровой пасты поставлялась Веджвудом . [15] [16]

Питер де ла Рош из Лондона 17 века считается одним из первых «зубных врачей», людей, которые рекламировали себя как специалистов по стоматологии. Часто они были профессиональными ювелирами , токарями по слоновой кости или учениками парикмахеров-хирургов . [17]

В 1820 году Сэмюэл Стоктон, ювелир по профессии, начал производство высококачественных фарфоровых протезов, установленных на пластинах из 18-каратного золота. Позднее протезы, начиная с 1850-х годов, изготавливались из вулканита , формы затвердевшей резины, в которую вставлялись фарфоровые зубы. В 20 веке использовались акриловая смола и другие пластмассы . [18] В Великобритании последовательные обследования стоматологического здоровья взрослых показали, что в 1968 году 79% людей в возрасте 65–74 лет не имели естественных зубов; к 1998 году эта доля упала до 36%. [19]

Джордж Вашингтон [ править ]

Основная статья: зубы Джорджа Вашингтона

Джордж Вашингтон (1732–1799) на протяжении всей жизни страдал от проблем с зубами, и историки очень подробно отслеживали его переживания. [20] Он потерял свой первый взрослый зуб, когда ему было двадцать два года, и к тому времени, когда он стал президентом, у него остался только один зуб. [21] Ему сделали несколько наборов вставных зубов, четыре из них дантистом по имени Джон Гринвуд. Ни один из наборов, вопреки распространенному мнению, не был деревянным и не состоял из дерева. [22] Набор, сделанный, когда он стал президентом, был вырезан из гиппопотама и слоновой кости, скрепленных золотыми пружинами. [23] До этого у него был набор из настоящих человеческих зубов, [24]вероятные, он купил у «нескольких неназванных негров, предположительно рабов Маунт-Вернон» в 1784 году [25].

Производство [ править ]

Современные зубные протезы чаще всего изготавливаются в коммерческой зуботехнической лаборатории или стоматологом с использованием комбинации порошков полиметилметакрилата акрила (ПММА), окрашенных тканью . Эти акрилы доступны как отверждаемые при нагревании, так и холодного отверждения. Коммерчески производимые акриловые зубы широко доступны в сотнях форм и цветов зубов.

Процесс изготовления зубного протеза обычно начинается с первого слепка.верхнечелюстного и нижнечелюстного гребней. При этом используются стандартные оттискные материалы. Первоначальный слепок используется для создания простой каменной модели, представляющей верхнечелюстную и нижнечелюстную дуги рта пациента. На данном этапе это не подробное впечатление. После снятия первого слепка модель камня используется для создания «ложки для индивидуального слепка», которая используется для получения второго, более подробного и точного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней пациента. Поливинилсилоксановый оттискный материал - один из нескольких очень точных оттискных материалов, используемых при снятии окончательного слепка с верхнечелюстных и нижнечелюстных гребней. Изготовляется восковой ободок, чтобы помочь стоматологу или стоматологу установить вертикальный размер окклюзии . После этогоРегистрация прикуса создана, чтобы соединить положение одной дуги с другой.

Как только известно относительное положение каждой дуги по отношению к другой, восковой ободок можно использовать в качестве основы для установки выбранных зубов зубного протеза в правильное положение. Такое расположение зубов проверяется во рту, чтобы можно было скорректировать прикус . После проверки окклюзии стоматологом или стоматологом и пациентом и выполнения всех фонетических требований протез обрабатывается.

Обработка зубного протеза обычно выполняется методом выплавляемого воска , при котором форма окончательного протеза, включая зубы акрилового протеза, покрывается камнем. Эта паковочная масса затем нагревается, и когда она тает, воск удаляется через литниковый канал. Оставшаяся полость затем либо заполняется принудительной инъекцией, либо заливкой неотвержденного акрила для протезов, который отверждается при нагревании или холодном отверждении. В течение периода обработки термоотверждаемый акрил, также называемый акрилом для постоянных протезов, проходит процесс, называемый полимеризацией., в результате чего акриловые материалы склеиваются очень плотно, и на это уходит несколько часов. После периода отверждения каменная паковочная масса удаляется, акрил полируется, и протез готов. Конечным результатом является протез, который выглядит намного более естественным, намного более прочным и долговечным, чем временный протез холодного отверждения, устойчив к пятнам и запаху и прослужит много лет.

Протезы холодного отверждения, также известные как временные протезы, не выглядят очень естественно, не очень долговечны, имеют тенденцию быть очень пористыми и используются только как временное средство до тех пор, пока не будет найдено более прочное решение. Эти типы зубных протезов уступают по качеству и, как правило, стоят намного дешевле из-за короткого времени изготовления (обычно минут) и низкой стоимости материалов. Не рекомендуется, чтобы пациент носил протезы, отвержденные холодным способом в течение длительного периода времени, так как они склонны к образованию трещин и могут довольно легко сломаться.

Принципы протезирования [ править ]

Поддержка [ править ]

Опора - это принцип, который описывает, насколько хорошо подлежащая слизистая оболочка (ткани полости рта, включая десны) удерживает протез от вертикального перемещения по направлению к рассматриваемой дуге во время жевания и, таким образом, чрезмерно вдавлен и углубляется в арку. Для нижнечелюстной дуги эту функцию в первую очередь обеспечивает щечная полка, область, простирающаяся латерально.от заднего или заднего гребня, а также грушевидной подушечкой (самая задняя область ороговевшей десны, образованная уменьшением ретромолярного сосочка после удаления последнего коренного зуба). Вторичная опора для полного протеза нижней челюсти обеспечивается гребнем альвеолярного гребня. Верхнечелюстная дуга получает первичную поддержку от горизонтального твердого неба и гребня заднего альвеолярного гребня. Чем больше фланцы протеза (та часть протеза, которая выходит в преддверие ), тем лучше стабильность (еще один параметр для оценки посадки полного протеза). Длинные выступы, выходящие за пределы функциональной глубины борозды, являются частой ошибкой при конструкции протезов, часто (но не всегда) приводящей к смещению функции и изъязвлениям (болезненным участкам протезов).

Стабильность [ править ]

Стабильность - это принцип, который описывает, насколько хорошо предотвращается перемещение основы протеза в горизонтальной плоскости и, таким образом, скольжение из стороны в сторону или спереди назад. Чем больше основа протеза (розовый материал) находится в гладком и непрерывном контакте с беззубым гребнем (холм, на котором раньше располагались зубы, но теперь только остаточная альвеолярная кость с покрывающей слизистую оболочку), тем лучше стабильность. Конечно, чем выше и шире гребень, тем лучше будет стабильность, но обычно это результат анатомии пациента, за исключением хирургического вмешательства (костные трансплантаты и т. Д.).

Хранение [ править ]

Ретенция - это принцип, который описывает, насколько хорошо протез предотвращается от вертикального смещения в направлении, противоположном установке. Чем лучше топографическая имитация глубокой (внутренней) поверхности основы протеза и поверхности подлежащей слизистой оболочки, тем лучше будет ретенция (в съемных частичных протезах, кламмеры являются основным источником ретенции), поскольку поверхностное натяжение, всасывание и трение помогают удерживать основу протеза от разрыва тесного контакта с поверхностью слизистой оболочки. Важно отметить, что наиболее важным элементом ретенционной конструкции полного протеза верхней челюсти является полное и полное пограничное уплотнение (полное периферическое уплотнение) для достижения «всасывания». Пограничный шов состоит из краев передней и боковой поверхности и заднего небного шва. Конструкция задней небной перегородки достигается за счет покрытия всего твердого неба, не выходя за пределы мягкого неба и заканчиваясь на 1-2 мм от линии вибрации.

Протезисты используют шкалу, называемую индексом Капура, для количественной оценки стабильности и удержания протеза.

Технология имплантации может значительно улучшить опыт ношения зубных протезов пациентом за счет повышения стабильности и предотвращения износа кости. Имплантаты также могут способствовать ретенции. Вместо того, чтобы просто размещать имплантаты, чтобы они служили блокирующим механизмом против давления протеза на альвеолярную кость, к имплантатам могут быть прикреплены небольшие ретенционные приспособления, которые затем могут защелкнуться в модифицированной основе протеза, чтобы обеспечить чрезвычайно увеличенную ретенцию. Доступные варианты включают металлическую «штангу Хадера» или насадки с точными шариками.

Подгонка, обслуживание и перебазировка [ править ]

Вообще говоря, частичные протезы, как правило, удерживаются на месте благодаря наличию оставшихся естественных зубов, а полные протезы, как правило, полагаются на мышечную координацию и ограниченное всасывание, чтобы оставаться на месте. Верхняя челюсть очень часто имеет более благоприятную анатомию, несущую зубные протезы, поскольку гребень имеет тенденцию быть хорошо сформированным, а на небе имеется большая площадь для отсасывания для удержания протеза. И наоборот, нижняя челюсть имеет тенденцию делать нижние протезы гораздо менее удерживающими из-за наличия смещения языка и более высокой скорости резорбции, что часто приводит к значительно резорбции нижних гребней. Дистолингвальные области имеют тенденцию обеспечивать ретенцию даже в сильно резорбированных нижних челюстях, а расширение фланца в эти области имеет тенденцию создавать более устойчивый нижний протез. Нижний протез с опорой на имплант - еще один вариант улучшения ретенции.

Зубные протезы, которые хорошо подходят в течение первых нескольких лет после создания, не обязательно подходят для остальной части жизни пользователя. Это связано с тем, что кости и слизистая оболочка рта - это живые ткани, которые динамичны на протяжении десятилетий. Ремоделирование костей в живой кости никогда не прекращается. Беззубые гребни челюсти имеют тенденцию к резорбции с годами, особенно альвеолярный гребень нижней челюсти. Слизистая оболочка реагирует на постоянное трение зубными протезами. Плохо подогнанные зубные протезы ускоряют оба этих процесса по сравнению с хорошо подогнанными протезами. Плохо подогнанные протезы также могут привести к развитию таких состояний, как эпулис фиссуратум . Кроме того, окклюзия(жевательная поверхность зубов) со временем изнашивается, что снижает эффективность жевания и уменьшает вертикальный размер окклюзии («открытость» челюстей и рта).

Затраты [ править ]

В странах, где стоматологи на законных основаниях проводят стоматологические процедуры, обычно ассоциацию стоматологов публикуют справочник по оплате. В странах, где это делают стоматологи, обычно стоматологическая ассоциация публикует справочник по оплате. Некоторые правительства также предоставляют дополнительное покрытие для приобретения зубных протезов пожилыми людьми. [26] Как правило, страховкой покрываются только стандартные недорогие зубные протезы, и поскольку многие люди предпочли бы иметь косметический протез премиум-класса или прецизионный протез премиум-класса, они полагаются на варианты финансирования стоматологических пациентов.

Недорогой зубной протез начинается примерно с 300–500 долларов за протез или от 600 до 1000 долларов за полный набор верхних и нижних протезов. Это, как правило, протезы холодного отверждения, которые считаются временными из-за более низкого качества материалов и упрощенных методов обработки, используемых при их производстве. Во многих случаях нет возможности примерить их до того, как они будут закончены. Они также имеют тенденцию выглядеть искусственно, а не так естественно, как более качественные зубные протезы по более высокой цене.

Средний (и более качественный) протез термического отверждения обычно стоит 500–1500 долларов за протез или 1000–3000 долларов за полный набор. Зубы выглядят намного естественнее и долговечнее, чем протезы холодного отверждения или временные протезы. Во многих случаях их можно опробовать до того, как они будут закончены, чтобы убедиться, что все зубы смыкаются (встречаются) должным образом и выглядят эстетично. Обычно на них предоставляется гарантия от 90 дней до двух лет, а в некоторых случаях - гарантия возврата денег, если покупатель не удовлетворен. В некоторых случаях включена стоимость последующей корректировки протезов.

Зубные протезы премиум-класса могут стоить от 2000 до 4000 долларов за протез или от 4000 до 8000 долларов за комплект. Зубные протезы в этом ценовом диапазоне обычно полностью индивидуализированы и персонализированы, в них используются высококачественные материалы, чтобы максимально точно имитировать реалистичный вид десен и зубов, они служат долго и имеют гарантию от сколов и трещин в течение 5–10 лет или дольше. Часто в стоимость входит несколько последующих визитов для точной настройки.

В Соединенном Королевстве с 13 марта 2018 года пациент NHS должен был бы заплатить 244,30 фунтов стерлингов за изготовление зубного протеза. Это фиксированная ставка, и не следует взимать никаких дополнительных сборов за использованные материалы или необходимые встречи. [27] В частном порядке они могут стоить более 300 фунтов стерлингов.

Уход [ править ]

Рекомендуется ежедневная чистка зубных протезов. Зубной налет и зубной камень могут накапливаться на вставных зубах, как и на естественных зубах. [28] Чистку можно производить с помощью химических или механических чистящих средств для протезов . Протезы не следует носить постоянно, их следует избегать во время сна. [29] Это дает тканям шанс восстановиться, а ношение зубных протезов в ночное время подобно сну в обуви. Основной риск - развитие грибковой инфекции, особенно стоматита, связанного с протезированием . Протезы также следует снимать во время курения, поскольку тепло может повредить акрил протеза, а перегретый акрил может обжечь мягкие ткани.


На зубных протезах могут накапливаться такие отложения, как микробный налет, зубной камень и остатки пищи, что может привести к таким проблемам, как ангулярный стоматит , стоматит зубных протезов, появление нежелательных запахов и вкусов, а также окрашивание. Отложения также могут увеличить скорость износа некоторых материалов протезов. [30] Из-за наличия этих отложений существует повышенный риск того, что владелец зубного протеза и окружающие его люди могут заболеть системным заболеванием, вызываемым такими организмами, как метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA) , [31] но исследования показывают, что протез очистители эффективны против MRSA. [32] [33] [34]Таким образом, чистка зубных протезов необходима как для общего состояния здоровья владельцев зубных протезов, так и для здоровья людей, с которыми они контактируют. [35]

Чистка [ править ]

После установки зубных протезов пациенту следует часто чистить их водой с мылом и мягкой нейлоновой зубной щеткой с маленькой головкой, так как это позволит щетке проникать во все участки поверхности протеза. Щетинки должны быть мягкими, чтобы они легко соответствовали контурам зубных протезов для надлежащей очистки, тогда как жесткие щетинки не смогут хорошо прилегать к зубным протезам и могут вызвать истирание акриловой смолы зубных протезов. Если пациенту трудно пользоваться зубной щеткой, например, пациентам с артритом, можно использовать щетку с удобными модификациями захвата. [36]

Раскрывающие растворы можно использовать дома, чтобы сделать менее заметные отложения зубного налета более заметными и обеспечить тщательную очистку налета. Пищевые красители можно использовать в качестве раскрывающего раствора при правильном использовании. [36]

Вместо того, чтобы чистить зубные протезы водой с мылом, пациенты могут использовать пасты для зубных протезов или обычную зубную пасту для чистки зубных протезов. [36] Однако Американская стоматологическая ассоциация не рекомендует использовать зубную пасту, поскольку она может быть слишком жесткой для чистки зубных протезов. [37]

Погружение [ править ]

Пациентам следует время от времени чистить зубные протезы щеткой с замачиванием их в погружаемом очистителе, поскольку было показано, что такая комбинированная стратегия очистки помогает контролировать зубной налет. [38] Из-за микробной инвазии, отсутствие использования иммерсионных очистителей и недостаточный контроль зубного налета приведет к быстрому разрушению мягких покрытий протеза. [39]

Очищающие средства и методы [ править ]

Жидкие очищающие средства, в которые можно погружать зубные протезы, включают: отбеливатели, например, гипохлорит натрия; шипучие растворы, например щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты; кислотные очистители. [36]

Очищающие средства с гипохлоритом натрия [ править ]

Очищающие средства из гипохлорита натрия (NaOCl) обладают дезинфицирующим действием и удаляют с поверхности нежизнеспособные организмы и другие отложения, но они не очень хорошо удаляют зубной камень с поверхности зубных протезов. Время от времени погружение зубных протезов в раствор гипохлорита более чем на 6 часов позволяет удалить зубной налет и сильное окрашивание протеза. Кроме того, поскольку предотвращается проникновение микробов, не происходит разрушения мягкого материала подкладки. [36] Хотя при использовании гипохлоритных чистящих средств произошла коррозия хромового кобальта, они также могут привести к выцветанию акриловой и силиконовой облицовки, но мягкость или эластичность облицовки существенно не изменились. [40]

Шипучие очищающие средства [ править ]

Шипучие очищающие средства являются наиболее популярными очищающими средствами с погружением в воду и включают щелочные пероксиды, пербораты и персульфаты. Их очищающее действие происходит за счет образования мелких пузырьков, которые вытесняют неплотно прикрепленный материал с поверхности протеза. Они не очень эффективны в качестве очищающих средств и обладают ограниченной способностью удалять микробный налет. Кроме того, они безопасны в использовании и не вызывают разрушения акриловой смолы или металлов, используемых в конструкции протезов. [36] Несмотря на это, они могут быстро вызвать кратковременное повреждение мягкой подкладки. [41] Часто происходит изменение цвета акриловой смолы до белого протеза, однако это происходит из-за того, что пациенты не следуют инструкциям производителя и часто добавляют очень горячую воду в чистящее средство.[42] [43]

Кислотные очищающие средства [ править ]

Сульфаминовая кислота - это кислотное очищающее средство, которое используется для предотвращения образования зубного камня на зубных протезах. Суфламиновая кислота очень хорошо сочетается со многими материалами зубных протезов, включая металлы, используемые в конструкции протезов. [36] 5% соляная кислота - еще один вид кислотных моющих средств. В этом случае протез погружается в соляное моющее средство, чтобы размягчить зубной камень и удалить его щеткой. Кислота может вызвать повреждение одежды при случайном проливании и может вызвать коррозию кобальтхромового сплава или нержавеющей стали при частом погружении в кислоту в течение длительного времени. [36]

Другие методы чистки протезов [ править ]

Другие методы очистки зубных протезов включают ферменты, ультразвуковые чистящие средства и микроволновое воздействие. [36]Кокрановский обзор показал, что существуют слабые доказательства в пользу замачивания протезов в шипучих таблетках или в ферментных растворах, и хотя наиболее эффективный метод удаления зубного налета не ясен, обзор показывает, что чистка пастой удаляет микробный налет лучше, чем неактивные методы. Необходимы исследования для предоставления отчетов о стоимости материалов и негативных эффектах, которые могут быть связаны с их использованием, поскольку эти факторы могут повлиять на приемлемость таких материалов пациентами, что, в свою очередь, повлияет на их эффективность в повседневных условиях в больнице. длительный срок. Кроме того, вы можете быстро положить протезы в посудомоечную машину вдали от дома. Кроме того, необходимы дальнейшие исследования, сравнивающие различные методы чистки зубных протезов. [44]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ирландия, Роберт IrelandRobert (2010), Ирландии, Роберт (ред . ), "Протез стоматит" , Словарь стоматологии , Oxford University Press, DOI : 10,1093 / acref / 9780199533015.001.0001 , ISBN 9780199533015, получено 08.03.2019
  2. ^ a b Puryer, Джеймс (2016-07-02). «Протезный стоматит - клиническое обновление» . Стоматологическое обновление . 43 (6): 529–535. DOI : 10,12968 / denu.2016.43.6.529 . HDL : 1983 / 24b346f4-6246-40cd-9974-b05bda307e98 . ISSN 0305-5000 . PMID 29148646 .  
  3. ^ Пинелли, LAP; Montandon, AAB; Корби, SCT; Moraes, TA; Фейс, LMG (26 февраля 2013 г.). «Ricinus communistreatment стоматита зубных протезов у ​​пожилых людей в специализированных учреждениях». Журнал оральной реабилитации . 40 (5): 375–380. DOI : 10.1111 / joor.12039 . ISSN 0305-182X . PMID 23438045 .  
  4. ^ «Травматические язвы» (PDF) . NHS .
  5. ^ «Kent Express: Паста для измерения давления (PIP)» . www.kent-express.co.uk . Проверено 1 февраля 2021 года .
  6. ^ М. Миллуотерс; Бхамра, Г. (сентябрь 2008 г.). «Изъязвления зубных протезов» . Британский стоматологический журнал . 205 (6): 297. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2008.815 . ISSN 1476-5373 . PMID 18820611 .  
  7. ^ "Рак головы и шеи" . Рекомендации NHS Scotland Primary Care Pascal . Проверено 8 марта 2019 .
  8. ^ Milward, P .; Katechia, D .; Морган, МЗ (ноябрь 2013 г.). «Знания пользователей частичных съемных протезов о гигиене протезов». Британский стоматологический журнал . 215 (10): E20. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2013.1095 . ISSN 1476-5373 . PMID 24231889 . S2CID 6267154 .   
  9. ^ Митчелл, Дэвид А .; Митчелл, Лаура; Брантон, Пол (2005). Оксфордский справочник по клинической стоматологии (4-е изд.). Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-852920-0. OCLC  58598367 .
  10. ^ Сакагучи, Рональд Л .; Пауэрс, Джон М. (2012). Реставрационные стоматологические материалы Крейга (13-е изд.). ISBN 978-0-323-08108-5.
  11. ^ Chalifoux, Paul R. (2015). «Акриловые и другие смолы: временные реставрации». Акриловые и другие смолы: временные реставрации - эстетическая стоматология (третье издание) - 10 . С. 197–230. DOI : 10.1016 / B978-0-323-09176-3.00019-X . ISBN 9780323091763.
  12. ^ a b c d Морияма, N .; И Хасегава М. (1987). «История характерного японского деревянного протеза». Вестник истории стоматологии . 35 (1): 9–16. PMID 3552092 . 
  13. ^ a b Дональдсон, Дж. А. (1980). «Использование золота в стоматологии» (PDF) . Золотой бюллетень . 13 (3): 117–124. DOI : 10.1007 / BF03216551 . PMID 11614516 . S2CID 137571298 .   
  14. ^ Британский журнал стоматологической науки, том 4 . IV (62): с.208. Лондон : Джон Черчилль . Август 1861 . Проверено 15 марта 2017 года .
  15. ^ «Стоматологическое искусство: французский дантист показывает свои искусственные зубы» . Британская стоматологическая ассоциация . 30 июня 2010. Архивировано из оригинала 6 ноября 2011 года.
  16. ^ "Коллекция Генри Дж. Маккеллопса в стоматологической медицине" .
  17. ^ Джон Вудфорд, Странная история ложных зубов , Лондон: Рутледж и Кеган Пол, 1968
  18. ^ Eden SE; Kerr WJS; Браун Дж. (2002). «Клинические испытания светоотверждаемой акриловой смолы для ортодонтического применения». Журнал ортодонтии . 29 (1): 51–55. DOI : 10.1093 / орто / 29.1.51 . PMID 11907310 . 
  19. ^ Мюррей JJ (ноябрь 2011 г.). «Исследования стоматологического здоровья взрослых: 40 лет спустя» . Br Dent J . 211 (9): 407–8. DOI : 10.1038 / sj.bdj.2011.903 . PMID 22075880 . 
  20. ^ Ван Хорн, Дженнифер (2016). «Зубные протезы Джорджа Вашингтона: инвалидность, обман и республиканский орган». Ранние американские исследования . 14 (1): 2–47. DOI : 10.1353 / eam.2016.0000 . S2CID 147542950 . 
  21. ^ Ллойд, Джон ; Митчинсон, Джон (2006). Книга всеобщего невежества . Нью-Йорк: Книги Гармонии. п. 97 . ISBN 978-0-307-39491-0. Проверено 3 июля 2011 года .
  22. ↑ Earls, Стефани (22 февраля 2014 г.). «Реконструкция оживляет Джорджа Вашингтона» . Вашингтон Таймс . Проверено 21 марта 2014 года .
  23. ↑ Гловер, Барбара (лето – осень 1998 г.). «Джордж Вашингтон - жертва стоматолога» . Письмо Риверсдейла . Проверено 30 июня 2006 года .
  24. ^ Протезы, 1790-1799 архивации 2014-04-13 в Wayback Machine , Джорджа Вашингтона МаунтВернон, Музей и сады
  25. ↑ Мэри В. Томпсон, «Частная жизнь рабов Джорджа Вашингтона» , Frontline, PBS
  26. ^ "Программа льгот для пожилых людей Альберты" . Архивировано из оригинала на 2013-06-07 . Проверено 14 сентября 2013 .
  27. ^ Выбор, NHS. «Что входит в плату за каждый стоматологический браслет NHS? - Вопросы о здоровье - NHS Choices» . www.nhs.uk . Проверено 13 марта 2018 .
  28. ^ Канадская стоматологическая ассоциация "Denture Care" http://www.cda-adc.ca/en/oral_health/cfyt/dental_care_seniors/dental_care.asp >
  29. ^ "Спросите стоматолога Дэррила" Здоровье зубных протезов http://www.denturehealth.com/question/should-i-take-my-denture-out-at-night-or-when-i-go-to-sleep/ >
  30. ^ Баскер, RM; Давенпорт, JC; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента (5-е изд.). John Wiley & Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  31. ^ Стекло, R; Гудсон, Л; Буллард, Дж; Конрад, Р. (2001). «Сравнение эффективности нескольких систем санации зубных протезов». Компендиум непрерывного образования в стоматологии . 22 (12): 1093–6.
  32. ^ Ли, D; Хоулетт, Дж; Праттен, Дж; Mordan, N; Макдональд, А; Уилсон, М; Готов, D (2009). «Чувствительность биопленок MRSA к средствам для чистки зубных протезов» . Письма о микробиологии FEMS . 291 (2): 241–6. DOI : 10.1111 / j.1574-6968.2008.01463.x . PMID 19146578 . 
  33. ^ Маэда, Y; Кенни, Ф; Колтер, Вт; Loughrey, A; Нагано, Y; Голдсмит, C; Миллар, B; Дули, Дж; Джеймс, S; Лоури, С; Руни, П; Мацуда, М. Мур, Дж (2007). «Бактерицидная активность составов для чистки зубных протезов против планктонных, связанных со здоровьем и сообществом, устойчивых к метициллину Staphylococcus aureus ». Американский журнал инфекционного контроля . 35 (9): 619–22. DOI : 10.1016 / j.ajic.2007.01.003 . PMID 17980242 . 
  34. ^ Мураками, H; Mizuguchi, M; Хаттори, М; Ито, Y; Кавай, Т; Хасегава, Дж (2002). «Эффект очистителя зубных протезов с использованием озона против метициллин-устойчивого золотистого стафилококка и фага E. coli T1» . Журнал стоматологических материалов . 21 (1): 53–60. DOI : 10,4012 / dmj.21.53 . PMID 12046522 . 
  35. ^ Баскер, RM; Давенпорт, JC; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента (5-е изд.). John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  36. ^ Б с д е е г ч я хронения, РМ; Давенпорт, JC; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента . John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс, Великобритания: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  37. ^ "Американская стоматологическая ассоциация - частичные съемные протезы" . www.mouthhealthy.org . Проверено 17 декабря 2018 .
  38. ^ Параньос, H; Сильва-Ловато, К; Соуза, Р. Cruz, P; Фрейтас, К; Перачини, А (2007). «Влияние механических и химических методов на накопление биопленки на протезах». Журнал оральной реабилитации . 34 (8): 606–12. DOI : 10.1111 / j.1365-2842.2007.01753.x . PMID 17650171 . 
  39. ^ Баскер, RM; Давенпорт, JC; Томасон, Дж. М. (2011). Протезирование беззубого пациента . John & Wiley Sons Ltd, Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. С. 214–217.
  40. ^ Давенпорт, JC; Wilson, HJ; Спенс, Д. (1986). «Совместимость мягких облицовочных материалов и средств для чистки протезов». Британский стоматологический журнал . 161 (1): 13–17. DOI : 10.1038 / sj.bdj.4805880 . PMID 3460611 . S2CID 10488614 .  
  41. ^ Харрисон, A; Баскер, РМ; Смит, я (1989). «Совместимость временных мягких материалов с очищающими средствами для иммерсионных протезов». Международный журнал протезирования . 2 (3): 254–8. PMID 2634412 . 
  42. ^ Кроуфорд, Калифорния; Ллойд, CM; Ньютон, JP; Йемм, Р. (1986). «Отбеливание зубных протезов: лабораторная симуляция процедур чистки пациентов». Журнал стоматологии . 6 (3): 239–46. DOI : 10.1016 / 0300-5712 (78) 90249-X . PMID 279578 . 
  43. ^ Робинсон, JG; McCabe, JF; Сторер, Р. (1987). «Основания для протезов: влияние различных процедур на прозрачность, прочность и структуру». Журнал стоматологии . 15 (4): 159–65. DOI : 10.1016 / 0300-5712 (87) 90143-6 . PMID 3478378 . 
  44. ^ Де Соуза, Рафаэль Фрейтас; Де Фрейтас Оливейра Параньос, Хелена; Ловату да Силва, Клаудиа Х; Абу-Набаа, Лейла; Федорович, Збыс; Гурган, Джем А (7 октября 2009 г.). «Вмешательства по чистке зубных протезов у ​​взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD007395. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007395.pub2 . PMID 19821412 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Словарное определение зубных протезов в Викисловаре
  • СМИ, связанные с категорией: протезирование на Викискладе?