Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дерматология - это отрасль медицины, занимающаяся кожным покровом . [1] [2] Это специальность, имеющая как медицинские, так и хирургические аспекты. [3] [4] [5] Дерматолог является врач - специалист , который управляет заболеваний , связанных с кожей, волосами, ногтями, и некоторые косметические проблемы. [2] [6]

Этимология [ править ]

Аттестованное на английском языке в 1819 году, слово дерматология происходит от греческого δέρματος ( дерматос ), родительного падежа от δέρμα ( дерма ), «кожа» [7] (само от δέρω dero , « сдирать с кожи » [8] ) и -λογία -logia. .

История [ править ]

В 1708 году первая великая школа дерматологии стала реальностью в знаменитой больнице Сен-Луи в Париже, и первые учебники (Willan's, 1798–1808) и атласы ( Alibert , 1806–1816) появились в печати примерно в то же время. [9]


Обучение [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

После получения медицинской степени ( MD или DO ) продолжительность обучения в Соединенных Штатах для общего дерматолога, имеющего право на получение сертификата Совета Американской академии дерматологии, Американского совета дерматологии или Американского совета дерматологов по остеопатии, составляет общую четырех лет. Это обучение состоит из первого года медицинского, переходного, хирургического или педиатрического интерната, за которым следует трехлетняя резидентура по дерматологии. [2] [10] [11] После этого обучения доступны годовые или двухгодичные стажировки по иммунодерматологии , фототерапии , лазерной медицине ,Микрографическая хирургия Мооса , косметическая хирургия , дерматопатология или детская дерматология. В течение последних нескольких лет резидентура по дерматологии в Соединенных Штатах была одной из самых конкурентоспособных. [12] [13] [14]

Соединенные Штаты уже более десяти лет испытывают национальную нехватку дерматологов. Исследование, опубликованное Журналом Американской медицинской ассоциации, показало, что на каждые 100 000 человек приходится менее 3,4 дерматологов. [15]

Соединенное Королевство [ править ]

В Великобритании дерматолог - это практикующий врач с медицинской квалификацией, который в дальнейшем специализировался на медицине, а затем специализировался на дерматологии. Это включает:

  • Медицинская школа на пять лет для получения степени MBBS, MBBCh или MB, BChir.
  • Два года фундаментальных ротаций по различным специальностям.
  • Два-три года обучения по общей медицине, чтобы получить высшую медицинскую степень и стать членом Королевского колледжа врачей .
  • После сдачи экзамена MRCP , подачи заявки на получение статуса специалиста-регистратора (StR) по дерматологии и четырехлетнего обучения дерматологии.
  • Сдача Сертификационного экзамена по специальности (SCE) по дерматологии до окончания обучения.

После успешного завершения четырехлетнего периода обучения врач становится аккредитованным дерматологом и может подать заявку на должность консультанта в больнице в качестве консультанта-дерматолога.

Поля [ править ]

Косметическая дерматология [ править ]

Отделение косметической дерматологии в SM City North Edsa , Филиппины

Дерматологи были лидерами в области косметической хирургии. [16] Некоторые дерматологи проходят стажировку в хирургической дерматологии. Многие обучаются в ординатуре использованию ботулотоксина , наполнителей и лазерной хирургии. Некоторые дерматологи проводят косметические процедуры, включая липосакцию , блефаропластику и подтяжку лица . [17] [18] Большинство дерматологов ограничивают свою косметическую практику минимально инвазивными процедурами. Несмотря на отсутствие официальных рекомендаций Американского совета дерматологии , многие косметические стипендии предлагаются как в хирургии, так и в лазерной медицине. [19]

Дерматопатология [ править ]

Дерматопатолог - это патолог или дерматолог, специализирующийся на патологии кожи. [20] Эту область разделяют дерматологи и патологи. Обычно дерматолог или патолог проходит один год стипендии дерматопатолога. Обычно сюда входят шесть месяцев общей патологии и шесть месяцев дерматопатологии. [21] Выпускники обеих специальностей могут иметь квалификацию дерматопатологов. По завершении стандартной ординатуры по дерматологии многие дерматологи также обладают компетенцией в дерматопатологии. Некоторые дерматопатологи имеют право сдавать экзамены, получив ординатуру по дерматологии и одну по патологии.

Трихология [ править ]

Трихология специализируется на заболеваниях, которые проявляются выпадением волос, аномалиями волос, гипертрихозом и изменениями кожи головы. Трихоскопия - это медицинский метод диагностики, который используют дерматологи, специализирующиеся на трихологии.

Иммунодерматология [ править ]

Эта область специализируется на лечении иммуноопосредованных кожных заболеваний, таких как волчанка , буллезный пемфигоид , вульгарная пузырчатка и других иммуноопосредованных кожных заболеваний. [22] Специалисты в этой области часто имеют собственные иммунопатологические лаборатории. [ необходима цитата ]Иммунодерматологические исследования необходимы для правильной диагностики и лечения многих заболеваний, поражающих эпителиальные органы, включая кожу, слизистые оболочки, желудочно-кишечный тракт и дыхательные пути. Различные заболевания часто совпадают по клинической и гистологической картине и, хотя сами по себе заболевания не являются распространенными, могут проявляться чертами общих кожных заболеваний, таких как крапивница, экзема и хронический зуд. Поэтому диагностика иммунодерматологического заболевания часто откладывается. Анализы проводятся на крови и тканях, которые отправляются в различные лаборатории из медицинских учреждений и у лечащих врачей по всей территории Соединенных Штатов.

Хирургия Мооса [ править ]

Дерматологическая специальность, называемая хирургией Мооса, фокусируется на удалении раковых образований кожи с использованием техники, которая позволяет интраоперационно оценивать большинство периферических и глубоких краев опухоли, разработанную в 1930-х годах доктором Фредериком Э. Моосом . Процедура определяется как тип обработки CCPDMA . Врачи, обученные этой технике, должны хорошо разбираться как в патологии, так и в хирургии, а дерматологи проходят обширную подготовку в обеих областях во время своей резидентуры. Врачи, выполняющие операцию по Моосу, могут пройти обучение этой специализированной технике во время ординатуры по дерматологии, но многие будут искать дополнительную подготовку либо через наставничество, чтобы присоединиться к Американскому обществу хирургии Мооса [23].или через формальные программы стажировки по хирургии Мооса от одного до двух лет, проводимые Американским хирургическим колледжем Мооса. [24]

Этот метод требует объединения одного и того же врача в двух разных должностях: хирурга и патологоанатома. Если одна из двух обязанностей возложена на другого врача или квалифицированного медицинского работника, это не будет считаться операцией Мооса.

Детская дерматология [ править ]

Врачи могут претендовать на эту специализацию, пройдя как педиатрическую, так и дерматологическую ординатуру. Или они могут выбрать стипендию после окончания резидентуры. [25] Эта область охватывает сложные заболевания новорожденных , наследственные кожные заболевания или генодерматозы , а также многочисленные трудности работы с педиатрическим населением. [26]

Теледерматология [ править ]

Теледерматология - это форма дерматологической практики, в которой телекоммуникационные технологии используются для обмена медицинской информацией и лечения посредством аудио-, визуальной и передачи данных, включая фотографии дерматологических состояний, между дерматологами и недерматологами, которые проводят оценку пациентов, а также дерматологами непосредственно с пациентами. через расстояние. [27] [28] [29] В Индии во время тяжелых ситуаций с коронавирусом некоторые дерматологи начали онлайн-консультации со своим пациентом, используя некоторые из популярных приложений, таких как Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate и другие. Это субспециальности сделки с опциями для просмотра состояния кожи на большое расстояние , чтобы обеспечить обмен знаний , [30]для организации услуг «второго мнения» для экспертов [31] или использования их для последующего наблюдения за людьми с хроническими кожными заболеваниями. [32] [33] Теледерматология может сократить время ожидания, позволяя дерматологам лечить незначительные заболевания в режиме онлайн, в то время как серьезные состояния, требующие немедленной помощи, получают приоритет при приеме на прием. [34]

Дерматоэпидемиология [ править ]

Дерматоэпидемиология - это изучение кожных заболеваний на популяционном уровне. [35] Одним из аспектов дерматоэпидемиологии является определение глобального бремени кожных заболеваний [36] [37] С 1990 по 2013 год кожные заболевания составляли примерно 2% от общей глобальной инвалидности по болезням [38], измеренной в годах жизни с поправкой на инвалидность ( ДАЛИС). [39]

Терапия [ править ]

Очищение пор лица в Meditec на ITESM CCM (2012)

Дерматологи предлагают следующие методы лечения, но не ограничиваются ими:

  • Удаление и лечение рака кожи
  • Криохирургия - для лечения бородавок, рака кожи и других дерматозов.
  • Инъекции косметических наполнителей
  • Внутрипочвенное лечение - стероидами или химиотерапией .
  • Лазерная терапия - как для лечения родинок, кожных заболеваний (например, витилиго ), удаления татуировок , так и для косметической шлифовки и омоложения.
  • Химический пилинг для лечения акне , меланодермии и солнечных лучей
  • Фотодинамическая терапия - для лечения рака кожи и предраковых образований.
  • Фототерапия - включая использование узкополосного УФB, широкополосного УФB, псоралена и УФB.
  • Удаление татуировок лазером.
  • Тумесцентная липосакция - липосакция была изобретена гинекологом . Дерматолог (д-р Джеффри А. Кляйн ) адаптировал процедуру к местной инфузии разбавленного анестетика, называемой тумесцентной липосакцией. Этот метод сейчас широко практикуют дерматологи, пластические хирурги и гинекологи. [40]
  • Лучевая терапия - хотя дерматологи редко ее практикуют, многие дерматологи продолжают проводить лучевую терапию в своем кабинете.
  • Хирургия витилиго - включая такие процедуры, как трансплантация аутологичных меланоцитов, всасывающая пересадка волдырей и перфорация.
  • Тестирование на аллергию - «Патч-тестирование» на контактный дерматит.
  • Системные методы лечения, включая антибиотики, иммуномодуляторы и новые инъекционные препараты.
  • Местная терапия - дерматологи лучше всех разбираются в многочисленных продуктах и ​​соединениях, используемых для местного применения в медицине.

Большинство дерматологической фармакология может быть классифицирована на основе терапевтической системы классификации химических веществ анатомической , в частности в УВД коде D .

См. Также [ править ]

  • Американская академия дерматологии
  • Американский совет дерматологии
  • Американский остеопатический совет дерматологии
  • Британская ассоциация дерматологов
  • Кожное состояние
  • История дерматологии
  • Список кожных заболеваний
  • Список дерматологов
  • Centro Studi GISED

Ссылки [ править ]

  1. ^ Полный словарь Random House Webster. Random House, Inc. 2001. Стр. 537. ISBN  0-375-72026-X .
  2. ^ a b c «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2008-12-16 . Проверено 27 ноября 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  3. ^ "Дерматологические процедуры - Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)" . www.aocd.org .
  4. ^ «Что такое дерматолог; что такое дерматология. DermNet NZ» . Dermnetnz.org. 2009-06-15 . Проверено 28 октября 2012 .
  5. ^ «Что такое дерматолог» . Dermcoll.asn.au. Архивировано из оригинала на 2012-05-25 . Проверено 28 октября 2012 .
  6. ^ "Американская академия дерматологии - Американская академия дерматологии" . www.aad.org .
  7. ^ δέρμα , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , о Персее
  8. ^ δέρω , Генри Джордж Лидделл, Роберт Скотт, Греко-английский лексикон , в цифровой библиотеке Персея
  9. ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). McGraw-Hill Professional. Стр. 3. ISBN 0-07-138076-0 . 
  10. ^ "Американский совет дерматологии" . Abderm.org. Архивировано из оригинала на 2013-06-10 . Проверено 28 октября 2012 .
  11. ^ Творческие инновации. «Американский остеопатический колледж дерматологии - Обзор квалификаций» . Aocd.org. Архивировано из оригинала на 2012-10-15 . Проверено 28 октября 2012 .
  12. ^ Wu JJ; Tyring SK. « » ... была самой конкурентоспособной из всех специальностей , по крайней мере , за последние 5-6 лет. «Это подтверждается данными службы приложений электронного по месту жительства (ERAS)» . Проверено 23 июня 2006 .
  13. ^ Wu JJ; Рамирес СС; Алонсо СА; и другие. « » Дерматология продолжает быть наиболее конкурентоспособной ординатурой ввести ...»Arch Dermatol 2006; 142:. 845-850" . Проверено 25 июня 2007 .
  14. Певица, Наташа (19 марта 2008 г.). «Для лучших студентов-медиков - привлекательная область» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 1 мая 2010 .
  15. ^ "Анализ тенденций в географическом распределении и плотности дерматологов США" . Американская медицинская ассоциация. 2017-04-01 . Проверено 7 июля 2020 .
  16. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: Клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. Страница 895. ISBN 0-7216-2921-0 . 
  17. ^ «Дейтонские специалисты по уходу за кожей: информация о стипендиях» . Daytonskinsurgery.org. Архивировано из оригинала на 2012-09-28 . Проверено 28 октября 2012 .
  18. ^ Система здравоохранения Калифорнийского университета в Дэвисе, Департамент дерматологии (2010-04-21). "Сотрудник по процедурной дерматологии ACGMC" . Ucdmc.ucdavis.edu . Проверено 28 октября 2012 .
  19. ^ "Лучшее масло для роста волос" . Проверено 24 фев 2018 .
  20. ^ «Что такое дерматопатология? Диагностика кожных заболеваний - Медицинская школа Дэвида Геффена - Лос-Анджелес, Калифорния» . medschool.ucla.edu . Проверено 6 сентября 2018 .
  21. ^ "ПРОЕКТ" (PDF) . Проверено 28 октября 2012 .
  22. ^ "Список болезней - Медицинский факультет U of U - | Университет Юты" . Medicine.utah.edu . Проверено 5 февраля 2017 .
  23. ^ "О ASMS" . Американское общество хирургии Мооса.
  24. ^ "Разница колледжа Мооса" . Mohscollege.org . Проверено 28 октября 2012 .
  25. ^ «Сертификация по специальности в детской дерматологии» . Американский совет дерматологии . Проверено 30 октября 2014 года .
  26. ^ "Детская дерматология" . Medscape . Проверено 22 июня 2018 года .
  27. ^ Burg G, Soyer HP, Chimenti S. (2005): Teledermatology В: Frisch P, Burgdorf W .: Белая книга EDF, Кожные заболевания в Европе. Берлин, 130-133
  28. ^ Дуглас А. Передния, доктор медицины, Нэнси А. Браун, MLS, Орегон, HealthSciences, Университетская теледерматология: одно применение телемедицины
  29. ^ Форд, Адам Р .; Гиббонс, Кейтлин М .; Торрес, Жозефина; Kornmehl, Heather A .; Сингх, Санминдер; Янг, Паулина М .; Чемберс, Синди Дж .; Маверакис, Эмануэль; Данник, Кори А .; Армстронг, апрель W. (2019). «Доступ к дерматологической помощи с инновационной онлайн-моделью для лечения псориаза: результаты рандомизированного контролируемого исследования» . Телемедицина и электронное здравоохранение . 25 (7): 619–627. DOI : 10.1089 / tmj.2018.0160 . ISSN 1530-5627 . PMC 6417973 . PMID 30222518 .   
  30. ^ "DermNet NZ - Все о коже - DermNet NZ" . www.dermnetnz.org .
  31. ^ "telederm.org - дерматологические консультации в один клик!" . www.telederm.org .
  32. ^ Эбнер и др. 2006 e & i
  33. ^ Х. Петер Сойер, Райнер Хофманн-Велленхоф, Чезаре Массоне, Джеральд Габлер, Хьютинг Донг, Фезал Оздемир, Джузеппе Аргенциано telederm.org: Бесплатные онлайн-консультации по дерматологии
  34. ^ «Онлайн-посещения дерматологов расширяют доступ к медицинской помощи для пациентов с незначительными и серьезными кожными заболеваниями, повышают производительность труда врачей» . Агентство медицинских исследований и качества. 2013-11-06 . Проверено 6 ноября 2013 .
  35. ^ Barzilai, DA; Фрейман, А; Деллавалле, РП; Вайншток, Массачусетс; Мостов, EN (апрель 2005 г.). «Дерматоэпидемиология». Журнал Американской академии дерматологии . 52 (4): 559–73, викторина 574–8. DOI : 10.1016 / j.jaad.2004.09.019 . PMID 15793504 . 
  36. ^ «Глобальное бремя кожных заболеваний в 2010 году: анализ распространенности и воздействия кожных заболеваний» . IHME . 1 ноября 2013 . Проверено 31 января 2017 года .
  37. ^ «Глобальное бремя болезней» . ВОЗ Глобальное бремя болезней / en / . Проверено 7 октября 2015 года .
  38. ^ «Визуализация данных IHME: сравнение» . Проверено 7 октября 2015 года .
  39. ^ Мюррей, CJ (1994). «Количественная оценка бремени болезней: техническая основа для определения лет жизни с поправкой на инвалидность» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 72 (3): 429–45. PMC 2486718 . PMID 8062401 .  
  40. ^ «Липосакция - кто изобрел липосакцию?» . Inventors.about.com. 2012-04-09. Архивировано из оригинала на 2008-11-07 . Проверено 28 октября 2012 .

Внешние ссылки [ править ]