Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
«Рак кожи» перенаправляется сюда. Для книги см. Рак кожи: Распознавание и лечение .

Рак кожи
Базальноклеточная карцинома.jpg
Рак кожи базально-клеточный . Обратите внимание на жемчужный вид и телеангиэктазии .
СпециальностьОнкология и дерматология
СимптомыБазально-клеточный : безболезненный приподнятый участок кожи, который может быть блестящим с небольшим кровеносным сосудом, проходящим по нему или изъязвлением [1]
Плоскоклеточный : твердое уплотнение с чешуйчатой ​​вершиной [2]
Меланома : родинка , которая изменилась по размеру, форме, цвету , или имеет неровные края [3]
ТипыБазальноклеточный рак кожи (BCC), плоскоклеточный рак кожи (SCC), меланома [1]
ПричиныУльтрафиолетовое излучение от Солнца или загара [4]
Факторы рискаСветлая кожа, слабый иммунитет [1] [5]
Диагностический методБиопсия ткани [3]
ПрофилактикаСнижение воздействия ультрафиолета, солнцезащитный крем [6] [7]
УходХирургия, лучевая терапия , фторурацил [1]
Частота5,6 миллиона (2015) [8]
Летальные исходы111 700 (2015) [9]

Рак кожи - это рак, который возникает из кожи . Они возникают из-за развития аномальных клеток , которые могут вторгаться в другие части тела или распространяться на них. [10] Существует три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (BCC), плоскоклеточный рак кожи (SCC) и меланома . [1] Первые два, наряду с рядом менее распространенных видов рака кожи, известны как немеланомный рак кожи (NMSC). [5] [11] Базально-клеточный рак растет медленно и может повредить ткани вокруг себя, но вряд ли распространится в отдаленные районы или приведет к смерти. [5]Это часто выглядит как безболезненный приподнятый участок кожи, который может быть блестящим с небольшими кровеносными сосудами, проходящими по нему, или может представлять собой приподнятый участок с язвой . [1] Плоскоклеточный рак кожи чаще распространяется. [5] Обычно это твердое уплотнение с чешуйчатой ​​вершиной, но может также образовывать язву. [2] Меланомы самые агрессивные. Признаки включают в себя родинку , которая изменилась по размеру, форме, цвету, имеет неправильные края, имеет более одного цвета, зуд или кровоточит. [3]

Более 90% случаев , вызванных воздействием ультрафиолетового излучения от Солнца . [4] Такое воздействие увеличивает риск всех трех основных типов рака кожи. [4] Воздействие увеличилось, отчасти из-за более тонкого озонового слоя . [5] [12] Солярии - еще один распространенный источник ультрафиолетового излучения. [4] Для меланом и базальноклеточного рака воздействие в детстве особенно вредно. [6] Для плоскоклеточного рака кожи более важно полное облучение, независимо от того, когда оно происходит. [4] От 20% до 30% меланом развиваются из родинок. [6]Люди со светлой кожей подвержены более высокому риску [1] [13], как и люди с плохой иммунной функцией, например, из-за лекарств или ВИЧ / СПИДа . [5] [14] Диагноз ставится на основании биопсии . [3]

Снижение воздействия ультрафиолетового излучения и использование солнцезащитного крема, по- видимому, являются эффективными методами предотвращения меланомы и плоскоклеточного рака кожи. [6] [7] Неясно, влияет ли солнцезащитный крем на риск базально-клеточного рака. [7] Немеланомный рак кожи обычно излечим. [5] Лечение обычно проводится хирургическим путем, но реже может включать лучевую терапию или местные лекарства, такие как фторурацил . [1] Лечение меланомы может включать некоторую комбинацию хирургического вмешательства, химиотерапии , лучевой терапии и таргетной терапии . [3]Тем людям, чья болезнь распространилась на другие части тела, можно использовать паллиативную помощь для улучшения качества жизни. [3] Меланома имеет один из самых высоких показателей выживаемости среди раковых заболеваний: более 86% людей в Великобритании и более 90% в США живут более 5 лет . [15] [16]

Рак кожи - наиболее распространенная форма рака, на которую во всем мире приходится не менее 40% случаев рака. [5] [17] Самым распространенным типом является немеланомный рак кожи, который встречается не менее чем у 2–3 миллионов человек в год. [6] [18] Это приблизительная оценка, однако хорошая статистика не ведется. [1] Из немеланомных видов рака кожи около 80% составляют базально-клеточный рак, а 20% - плоскоклеточный рак кожи. [11] Базально-клеточный и плоскоклеточный рак кожи редко приводит к смерти. [6] В Соединенных Штатах они были причиной менее 0,1% всех смертей от рака. [1] Во всем мире в 2012 году меланома возникла у 232 000 человек и привела к 55 000 смертельным исходам. [6]У белых людей в Австралии , Новой Зеландии и Южной Африке самый высокий уровень заболеваемости меланомой в мире. [6] [19] Три основных типа рака кожи стали более распространенными за последние 20-40 лет, особенно в тех регионах, где в основном проживают белые люди. [5] [6]

Классификация [ править ]

Существует три основных типа рака кожи: базальноклеточный рак кожи (базальноклеточная карцинома) (BCC), плоскоклеточный рак кожи (плоскоклеточный рак) (SCC) и злокачественная меланома .

РакОписаниеИллюстрация
Базально-клеточная карциномаОбратите внимание на жемчужную полупрозрачность до мясистого цвета, крошечные кровеносные сосуды на поверхности, а иногда и на изъязвления, которые могут быть характерными чертами. Ключевой термин - полупрозрачность.
Плоскоклеточный рак кожиОбычно проявляется в виде красного, покрытого коркой или чешуйчатого пятна или шишки. Часто очень быстро растущая опухоль.
Злокачественная меланомаОни обычно асимметричны по форме и / или распределению пигмента, с неровной границей, вариациями цвета и часто имеют диаметр более 6 мм. [20]

Базальноклеточная карцинома чаще всего встречается на участках кожи, подверженных воздействию солнечных лучей, особенно на лице. Они редко дают метастазы и редко вызывают смерть. Они легко поддаются хирургическому или лучевому лечению. Плоскоклеточный рак кожи также распространен, но гораздо реже, чем базальноклеточный рак. Они метастазируют чаще, чем BCC. Даже в этом случае частота метастазов довольно низкая, за исключением SCC губы, уха и у людей с ослабленным иммунитетом. Меланома - наименее частый из трех распространенных видов рака кожи. Они часто дают метастазы и потенциально могут вызвать смерть при распространении.

Менее распространенные виды рака кожи включают в себя: dermatofibrosarcoma protuberans , карциному Меркель , саркому Капоши , Кератоакантома , шпиндель - клеточные опухоли, сальные карциномы , microcystic придатков матки рак , болезнь Педжета молочной железы , атипичные fibroxanthoma, Лейомиосаркома и Ангиосаркома .

BCC и SCC часто несут мутации с УФ-сигнатурой, указывающие на то, что эти виды рака вызваны УФ-В излучением через прямое повреждение ДНК. Однако злокачественная меланома преимущественно вызывается УФА излучением через непрямое повреждение ДНК. Непрямое повреждение ДНК вызывается свободными радикалами и активными формами кислорода. Исследования показывают, что поглощение трех солнцезащитных ингредиентов кожей в сочетании с 60-минутным воздействием УФ-излучения приводит к увеличению количества свободных радикалов в коже, если их наносить в слишком небольшом количестве и слишком редко. [21]Однако исследователи добавляют, что новые кремы часто не содержат этих специфических соединений, и что комбинация других ингредиентов имеет тенденцию удерживать соединения на поверхности кожи. Они также добавляют, что частое повторное нанесение снижает риск образования радикалов.

Признаки и симптомы [ править ]

Существует множество различных симптомов рака кожи. К ним относятся изменения кожи, которые не заживают, язвы на коже, обесцвечивание кожи и изменения существующих родинок , такие как неровные края родинки и увеличение родинки.

Базальноклеточный рак кожи [ править ]

Базально-клеточный рак кожи (BCC) обычно представляет собой выпуклую гладкую жемчужную шишку на подверженной солнечному воздействию коже головы , шеи , туловища или плеч . Иногда внутри опухоли можно увидеть мелкие кровеносные сосуды (называемые телеангиэктазиями ). В центре опухоли часто появляются корки и кровотечение. Его часто принимают за незаживающую язву. Эта форма рака кожи наименее смертельна и при правильном лечении может быть полностью устранена, часто без значительных рубцов.

Плоскоклеточный рак кожи [ править ]

Плоскоклеточный рак кожи (SCC) обычно представляет собой красное шелушащееся утолщенное пятно на коже, подвергающейся воздействию солнца. Некоторые из них представляют собой твердые твердые узелки и куполообразную форму кератоакантом . Могут появиться изъязвления и кровотечение. Если SCC не лечить, он может развиться в большую массу. Плоскоклеточный рак является вторым по распространенности раком кожи. Это опасно, но не так опасно, как меланома.

Меланома [ править ]

Большинство меланом бывает разного цвета от оттенков коричневого до черного. Небольшое количество меланом бывает розового, красного или мясистого цвета; они называются амеланотической меланомой и имеют тенденцию быть более агрессивными. Предупреждающие признаки злокачественной меланомы включают изменение размера, формы, цвета или возвышения родинки. Другими признаками являются появление новой родинки в зрелом возрасте или боль, зуд, изъязвление, покраснение вокруг этого места или кровотечение. Часто используется мнемоника «ABCDE», где A означает «асимметричный», B - «границы» (неправильный: «Знак побережья штата Мэн»), C - «цвет» (пестрый), D - «диаметр» (крупнее чем 6 мм - размер ластика карандаша) и E для "эволюционирующего". [22] [23]

Другое [ править ]

Карциномы из клеток Меркеля чаще всего представляют собой быстрорастущие неровности красного, пурпурного или цвета кожи, не вызывающие боли и зуда. Их можно принять за кисту или другой тип рака. [24]

Причины [ править ]

Ультрафиолетовое излучение от воздействия солнца является основной экологической причиной рака кожи. [25] [26] [27] Это может происходить в таких профессиях, как сельское хозяйство. Другие факторы риска, которые играют роль, включают:

  • Светлый цвет кожи [26]
  • Возраст [26]
  • Курительный табак [26]
  • Инфекции ВПЧ повышают риск плоскоклеточного рака кожи. [26]
  • Некоторые генетические синдромы [26], включая синдром врожденных меланоцитарных невусов, который характеризуется наличием невусов (родинок или родинок) различного размера, которые либо присутствуют при рождении, либо появляются в течение 6 месяцев после рождения. Невусы размером более 20 мм (3/4 дюйма) имеют более высокий риск развития рака.
  • Хронические незаживающие раны. [26] Они называются язвами Марджолина из- за их внешнего вида и могут перерасти в плоскоклеточный рак кожи.
  • Ионизирующее излучение, такое как рентгеновские лучи, канцерогены окружающей среды и искусственное УФ-излучение (например, солярии ). [26] Считается, что солярии являются причиной сотен тысяч базальноклеточного и плоскоклеточного рака кожи. [28] Всемирная организация здравоохранения теперь относит людей, пользующихся искусственными соляриями, к самой высокой категории риска рака кожи. [29] Употребление алкоголя, особенно чрезмерное употребление алкоголя, увеличивает риск солнечных ожогов. [30]
  • Использование многих иммунодепрессантов увеличивает риск рака кожи. Циклоспорин А , ингибитор кальциневрина, например, увеличивает риск примерно в 200 раз, а азатиоприн примерно в 60 раз. [31]
  • Преднамеренное воздействие на чувствительную кожу, обычно не подвергающуюся воздействию солнечного света, во время альтернативного оздоровительного поведения, такого как перениумный загар .

Патофизиология [ править ]

Микрофотография из меланомы , тонкая игла аспирация (FNA), поле пятно

Злокачественная эпителиальная опухоль, которая возникает в основном в эпидермисе, на плоской слизистой оболочке или в областях плоскоклеточной метаплазии, называется плоскоклеточной карциномой. [32]

Макроскопически опухоль часто приподнята, грибовидна или может быть изъязвлена ​​с неровными границами. Микроскопически опухолевые клетки разрушают базальную мембрану и образуют пласты или компактные массы, которые проникают в нижележащую соединительную ткань (дерму). В хорошо дифференцированных карциномах опухолевые клетки плеоморфны / атипичны, но напоминают нормальные кератиноциты шиповатого слоя (большие, многоугольные, с обильной эозинофильной (розовой) цитоплазмой и центральным ядром). [32]

Их размещение, как правило, аналогично нормальному эпидермису: незрелые / базальные клетки на периферии, становятся более зрелыми к центру опухолевых масс. Опухолевые клетки трансформируются в ороговевшие плоские клетки и образуют круглые узелки с концентрическими слоистыми слоями, которые называются «клеточными гнездами» или «эпителиальными / ороговевшими жемчужинами». Окружающая строма уменьшена и содержит воспалительный инфильтрат (лимфоциты). Плохо дифференцированные плоскоклеточные карциномы содержат больше плеоморфных клеток и не имеют ороговения . [32]

Молекулярным фактором, вовлеченным в процесс заболевания, является мутация гена PTCH1, который играет важную роль в сигнальном пути Sonic hedgehog . [33]

Диагноз [ править ]

Диагноз ставится на основании биопсии и гистопатологического исследования . [3]

Неинвазивные методы обнаружения рака кожи включают фотографию, дерматоскопию, сонографию, конфокальную микроскопию , рамановскую спектроскопию, флуоресцентную спектроскопию, терагерцовую спектроскопию, оптическую когерентную томографию, технику мультиспектральной визуализации, термографию, электрический биоимпеданс, удаление ленты и компьютерный анализ. [34]

Дерматоскопия может быть полезна при диагностике базальноклеточного рака в дополнение к осмотру кожи. [35]

Недостаточно доказательств того, что оптическая когерентная томография (ОКТ) полезна для диагностики меланомы или плоскоклеточного рака. ОКТ может играть роль в диагностике базальноклеточного рака, но для подтверждения этого необходимы дополнительные данные. [36]

Были разработаны устройства компьютерной диагностики, которые анализируют изображения, полученные с помощью дерматоскопа или спектроскопии, и могут использоваться диагностом для помощи в обнаружении рака кожи. CAD-системы оказались очень чувствительными при обнаружении меланомы, но имеют высокую частоту ложных срабатываний. Пока недостаточно доказательств, чтобы рекомендовать ИБС по сравнению с традиционными методами диагностики. [37]

Использование высокочастотного ультразвука (HFUS) в диагностике рака кожи неясно. [38] Недостаточно доказательств для отражательной конфокальной микроскопии для диагностики базальноклеточного или плоскоклеточного рака или любого другого рака кожи. [39]

Профилактика [ править ]

Солнцезащитный крем эффективен и поэтому рекомендуется для предотвращения меланомы [40] и плоскоклеточного рака. [41] Существует мало доказательств того, что он эффективен в профилактике базальноклеточного рака. [42] Другой совет по снижению заболеваемости раком кожи: избегать солнечных ожогов, носить защитную одежду, солнцезащитные очки и головные уборы, а также стараться избегать пребывания на солнце или периодов пиковой нагрузки. [43] профилактическим Целевая группа США рекомендует , чтобы люди в возрасте от 9 до 25 лет можно рекомендовать избегать ультрафиолетового света. [44]

Риск развития рака кожи может быть уменьшено с помощью ряда мер , в том числе уменьшение в помещении дубление и в середине экспозиции день солнце, увеличивая использование солнцезащитного крема , [44] и избегать использования табачных изделий .

Недостаточно доказательств ни за, ни против скрининга на рак кожи. [45] Не было обнаружено, что витаминные и антиоксидантные добавки оказывают профилактическое действие. [46] Доказательства снижения риска меланомы с помощью диетических мер являются предварительными, с некоторыми подтверждающими эпидемиологическими данными, но без клинических испытаний. [47]

Оксид цинка и оксид титана часто используются в солнце экран , чтобы обеспечить полную защиту от UVA и UVB диапазонов. [48]

Употребление определенных продуктов может снизить риск солнечных ожогов, но это намного меньше, чем защита, обеспечиваемая солнцезащитным кремом. [49]

Мета-анализ профилактики рака кожи у лиц с высоким риском выявил доказательства того, что местное применение липосомного лосьона T4N5 снижает частоту появления базальноклеточных карцином у людей с пигментной ксеродермией и что ацитретин, принимаемый внутрь, может иметь защитное действие на кожу у людей. после трансплантации почки . [50]

Лечение [ править ]

Лечение зависит от конкретного типа рака, локализации рака, возраста человека и от того, является ли рак первичным или рецидивным. Для небольшого базально-клеточного рака у молодого человека может быть показано лечение с наилучшим показателем излечения ( операция Мооса или CCPDMA ). В случае пожилого немощного мужчины с множественными осложнениями со здоровьем, трудно поддающийся иссечению базальноклеточный рак носа может потребовать лучевой терапии (немного более низкая частота излечения) или вообще отказа от лечения. Местная химиотерапия может быть показана при крупной поверхностной базально-клеточной карциноме для хорошего косметического результата, в то время как она может быть недостаточной для инвазивной узловой базальноклеточной карциномы или инвазивной плоскоклеточной карциномы .[ необходима цитата ] В общем, меланома плохо поддается облучению или химиотерапии.

При заболеваниях низкого риска лучевая терапия ( дистанционная лучевая терапия [51] или брахитерапия ), местная химиотерапия ( имиквимод или 5-фторурацил) и криотерапия (замораживание рака) могут обеспечить адекватный контроль над заболеванием; тем не менее, все они могут иметь более низкие общие показатели излечения, чем операции определенного типа. Другие методы лечения, такие как фотодинамическая терапия, эпидермальная радиоизотопная терапия , [52] местная химиотерапия, электродесикация и выскабливание, можно найти в обсуждениях базальноклеточного рака и плоскоклеточного рака .

Микрографическая хирургия Мооса (операция Мооса ) - это метод, используемый для удаления рака с наименьшим количеством окружающих тканей, при этом края сразу проверяются, чтобы увидеть, обнаружена ли опухоль. Это дает возможность удалить наименьшее количество тканей и обеспечить наилучшие косметически благоприятные результаты. Это особенно важно для участков с ограниченным избытком кожи, например, лица. Показатели излечения эквивалентны широкому удалению. Для выполнения этой техники требуется специальная подготовка. Альтернативным методом является CCPDMA, который может выполнять патолог, не знакомый с хирургией Мооса .

В случае распространения болезни (метастазирования) могут потребоваться дополнительные хирургические процедуры или химиотерапия . [53]

Лечение метастатической меланомы включает биологические иммунотерапевтические агенты ипилимумаб , пембролизумаб и ниволумаб; Ингибиторы BRAF , такие как вемурафениб и дабрафениб ; и ингибитор MEK траметиниб . [54]

Реконструкция [ править ]

В настоящее время хирургическое удаление является наиболее распространенной формой лечения рака кожи. Целью реконструктивной хирургии является восстановление нормального внешнего вида и функций. Выбор метода реконструкции продиктован размером и расположением дефекта. Удаление и реконструкция рака кожи лица, как правило, более сложны из-за наличия хорошо заметных и функциональных анатомических структур на лице.

Когда дефекты кожи небольшие по размеру, большинство из них можно исправить с помощью простого ремонта, когда края кожи сближаются и закрываются швами. Это приведет к линейному рубцу. Если ремонт будет производиться по естественной кожной складке или линии морщин, шрам будет практически незаметен. Более крупные дефекты могут потребовать ремонта с помощью кожного трансплантата, местного кожного лоскута, кожного лоскута на ножке или лоскута без микрососудов. Кожные трансплантаты и местные кожные лоскуты гораздо более распространены, чем другие перечисленные варианты.

Кожная пластика - это исправление дефекта кожей, удаленной с другого участка тела. Кожный трансплантат пришивают к краям дефекта, и поверх трансплантата накладывают поддерживающую повязку на семь-десять дней, чтобы обездвижить трансплантат по мере его заживления. Существует две формы пересадки кожи: разделенная по толщине и полная. При пересадке кожи с разделенной толщиной бритва используется для сбривания слоя кожи с живота или бедра. Донорский участок регенерирует кожу и заживает в течение двух недель. В кожном трансплантате полной толщины сегмент кожи полностью удаляется, и донорский участок необходимо зашить. [55]

Трансплантаты разделенной толщины можно использовать для устранения более крупных дефектов, но они уступают по своему косметическому виду. Кожные трансплантаты на полную толщину более приемлемы с косметической точки зрения. Однако трансплантаты полной толщины можно использовать только при небольших или средних дефектах.

Локальные кожные лоскуты - это метод закрытия дефекта тканью, которая по цвету и качеству максимально соответствует дефекту. Кожа с периферии места дефекта мобилизуется и перемещается, чтобы восполнить дефицит. Могут быть разработаны различные формы местных лоскутов, чтобы свести к минимуму разрушение окружающих тканей и максимизировать косметический результат реконструкции. Кожные лоскуты на ножке - это метод переноса кожи с неповрежденным кровоснабжением из близлежащей области тела. Примером такой реконструкции является лобный лоскут на ножке для заживления большого дефекта кожи носа. Как только лоскут станет источником кровоснабжения нового ложа, сосудистую ножку можно отсоединить. [56]

Прогноз [ править ]

Уровень смертности от базальноклеточного и плоскоклеточного рака составляет около 0,3%, вызывая 2000 смертей в год в США. Для сравнения, смертность от меланомы составляет 15–20%, и она вызывает 6500 смертей в год. [57] : 29,31 Несмотря на то, что злокачественная меланома встречается гораздо реже, она является причиной 75% всех смертей, связанных с раком кожи. [58]

Выживаемость людей с меланомой зависит от того, когда они начнут лечение. Скорость излечения очень высока, когда меланома обнаруживается на ранних стадиях, когда ее легко удалить хирургическим путем. Прогноз менее благоприятен, если меланома распространилась на другие части тела . [59] По состоянию на 2003 год общий пятилетний уровень излечения с помощью микрографической хирургии Мооса составлял около 95 процентов для рецидивирующей базальноклеточной карциномы. [60]

Австралия и Новая Зеландия демонстрируют один из самых высоких показателей заболеваемости раком кожи в мире, что почти в четыре раза превышает показатели, зарегистрированные в Соединенных Штатах, Великобритании и Канаде . Около 434 000 человек получают лечение от немеланомного рака кожи, а 10 300 - от меланомы. Меланома - самый распространенный тип рака у людей в возрасте от 15 до 44 лет в обеих странах. Увеличивается заболеваемость раком кожи. [61] Заболеваемость меланомой в Оклендечисло жителей европейского происхождения в 1995 г. составляло 77,7 случаев на 100 000 человек в год, и прогнозировалось, что в 21 веке этот показатель возрастет из-за «эффекта местного истощения стратосферного озона и задержки во времени от пребывания на солнце до развития меланомы». [62]

Эпидемиология [ править ]

Стандартизованная по возрасту смертность от меланомы и других видов рака кожи на 100 000 жителей в 2004 г. [63]

По состоянию на 2010 год от рака кожи ежегодно умирает 80 000 человек, 49 000 из которых связаны с меланомой, а 31 000 - с немеланомным раком кожи. [64] Это больше, чем 51 000 в 1990 году. [64]

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 3,5 миллионов случаев рака кожи, что делает его самой распространенной формой рака в этой стране. У каждого пятого американца в какой-то момент жизни разовьется рак кожи. Наиболее распространенной формой рака кожи является базальноклеточная карцинома, за которой следует плоскоклеточная карцинома. В отличие от других видов рака, в Соединенных Штатах не существует реестра базальных и плоскоклеточных раковых заболеваний кожи . [65]

Меланома [ править ]

В США в 2008 году у 59 695 человек была диагностирована меланома, и 8623 человека умерли от нее. [66] В Австралии ежегодно регистрируется более 12 500 новых случаев меланомы, из которых более 1500 умирают от этой болезни. В Австралии самый высокий уровень заболеваемости меланомой на душу населения в мире. [67]

Хотя заболеваемость многими видами рака в США снижается, заболеваемость меланомой продолжает расти: согласно отчетам Национального института рака, в 2004 году было диагностировано около 68 729 меланом . [68]

Меланома является пятым по распространенности раком в Великобритании (около 13 300 человек были диагностированы с меланомой в 2011 году), и на эту болезнь приходится 1% всех случаев смерти от рака (около 2100 человек умерли в 2012 году). [69]

Немеланома [ править ]

Приблизительно 2000 человек умирают от базальноклеточного рака кожи (немеланомного рака кожи) в Соединенных Штатах каждый год. Ставка упала в последние годы. Большинство смертей случаются с людьми пожилого возраста, которые, возможно, не обращались к врачу, пока рак не распространился; и люди с нарушениями иммунной системы. [65]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j «Лечение рака кожи (PDQ®)» . NCI . 25 октября 2013 года. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 30 июня 2014 года .
  2. ^ а б Данфи LM (2011). Первичная медицинская помощь: искусство и наука передового медсестринского дела . Ф.А. Дэвис. п. 242. ISBN. 9780803626478. Архивировано 20 мая 2016 года.
  3. ^ a b c d e f g «Общая информация о меланоме» . NCI . 17 апреля 2014 года. Архивировано 5 июля 2014 года . Проверено 30 июня 2014 года .
  4. ^ а б в г д Галлахер Р.П., Ли Т.К., Байдик CD, Боруджиан М (2010). "Ультрафиолетовая радиация". Хронические болезни в Канаде . 29 Дополнение 1: 51–68. DOI : 10.24095 / hpcdp.29.S1.04 . PMID 21199599 . 
  5. ^ a b c d e f g h i Cakir BÖ, Adamson P, Cingi C (ноябрь 2012 г.). «Эпидемиология и экономическое бремя немеланомного рака кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 20 (4): 419–22. DOI : 10.1016 / j.fsc.2012.07.004 . PMID 23084294 . 
  6. ^ Б с д е е г ч я World Report Cancer 2014 . Всемирная организация здоровья. 2014. С. Глава 5.14. ISBN 978-9283204299.
  7. ^ a b c Jou PC, Feldman RJ, Tomecki KJ (июнь 2012 г.). «Защита от ультрафиолета и солнцезащитные кремы: что говорить пациентам» . Кливлендский медицинский журнал клиники . 79 (6): 427–36. DOI : 10.3949 / ccjm.79a.11110 . PMID 22660875 . 
  8. ^ ГПБ 2015 Болезнь Травма Заболеваемость Распространенность Соавторы (октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 310 заболеваний и травм, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31678-6 . PMC 5055577 . PMID 27733282 .  
  9. ^ ГПБ 2015 Смертность Причины смерти Соавторы (октябрь 2016). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (16) 31012-1 . PMC 5388903 . PMID 27733281 .  
  10. ^ «Определение рака» . Национальный институт рака . 17 сентября 2007 года. Архивировано 25 июня 2014 года . Проверено 10 июня 2014 .
  11. ^ a b Марсден, Джерри (2008). Саджад Раджпар (ред.). Азбука рака кожи . Молден, Массачусетс: Blackwell Pub. С. 5–6. ISBN 9781444312508. Архивировано 29 апреля 2016 года.
  12. ^ Maverakis E, Miyamura Y, Bowen MP, Корреа G, Ono Y, Goodarzi H (май 2010). «Свет, в том числе ультрафиолет» . Журнал аутоиммунитета . 34 (3): J247-57. DOI : 10.1016 / j.jaut.2009.11.011 . PMC 2835849 . PMID 20018479 .  
  13. Перейти ↑ Leiter U, Garbe C (2008). «Эпидемиология меланомы и немеланомного рака кожи - роль солнечного света». Успехи экспериментальной медицины и биологии . 624 : 89–103. DOI : 10.1007 / 978-0-387-77574-6_8 . ISBN 978-0-387-77573-9. PMID  18348450 .
  14. ^ Цзяо EY, Krown SE (сентябрь 2003). «Обновленная информация о злокачественных новообразованиях, определяющих синдром не приобретенного иммунодефицита». Текущее мнение в онкологии . 15 (5): 389–97. DOI : 10.1097 / 00001622-200309000-00008 . PMID 12960522 . S2CID 33259363 .  
  15. ^ "Информационные бюллетени SEER Stat: Меланома кожи" . NCI . Архивировано 6 июля 2014 года . Проверено 18 июня 2014 года .
  16. ^ «Релиз: Показатели выживаемости от рака, Выживание от рака в Англии, пациенты с диагнозом 2005–2009 гг. И последующее наблюдение до 2010 г.» . Управление национальной статистики . 15 ноября 2011. Архивировано 17 октября 2014 года . Проверено 30 июня 2014 года .
  17. ^ Дубас LE, Ingraffea A (февраль 2013). «Немеланомный рак кожи». Клиники пластической хирургии лица Северной Америки . 21 (1): 43–53. DOI : 10.1016 / j.fsc.2012.10.003 . PMID 23369588 . 
  18. ^ "Насколько распространен рак кожи?" . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано 27 сентября 2010 года . Проверено 30 июня 2014 года .
  19. ^ Харрис, Рэндалл Э. (2013). Эпидемиология хронических заболеваний . Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 271. ISBN. 9780763780470.
  20. ^ «Злокачественная меланома: дерматология eMedicine» . 31 января 2019 года. Архивировано 7 октября 2010 года. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  21. Перейти ↑ Hanson KM, Gratton E, Bardeen CJ (октябрь 2006 г.). «Солнцезащитный крем, повышающий содержание активных форм кислорода в коже, вызванных УФ излучением» (PDF) . Свободная радикальная биология и медицина . 41 (8): 1205–12. DOI : 10.1016 / j.freeradbiomed.2006.06.011 . PMID 17015167 .  
  22. ^ «Что вам нужно знать: меланома и другие виды рака кожи» (PDF) . Национальный институт рака. Архивировано 18 марта 2013 года (PDF) из оригинала.
  23. ^ "Рак кожи меланомы" (PDF) . Американское онкологическое общество. 2012. Архивировано (PDF) из оригинала 9 сентября 2013 года.
  24. ^ Bickle K, стекло LF, Messina JL, Fenske Н.А., Siegrist K (март 2004). «Карцинома из клеток Меркеля: клинический, гистопатологический и иммуногистохимический обзор». Семинары по кожной медицине и хирургии . 23 (1): 46–53. DOI : 10.1016 / s1085-5629 (03) 00087-7 . PMID 15095915 . 
  25. ^ Нарайанан DL, Saladi RN, Fox JL (сентябрь 2010). «Ультрафиолетовое излучение и рак кожи». Международный журнал дерматологии . 49 (9): 978–86. DOI : 10.1111 / j.1365-4632.2010.04474.x . PMID 20883261 . S2CID 22224492 .  
  26. ^ a b c d e f g h Салади Р. Н., Персо А. Н. (январь 2005 г.). «Причины рака кожи: всесторонний обзор». Наркотики сегодняшнего дня . 41 (1): 37–53. DOI : 10,1358 / dot.2005.41.1.875777 . PMID 15753968 . 
  27. Перейти ↑ Gordon R (август 2013). «Рак кожи: обзор эпидемиологии и факторов риска». Семинары по онкологическому сестринскому делу . 29 (3): 160–9. DOI : 10.1016 / j.soncn.2013.06.002 . PMID 23958214 . 
  28. ^ Венер MR, Шиве ML, Chren М.М., Han J, Куреши AA, Linos E (октябрь 2012). «Загар в помещении и немеланомный рак кожи: систематический обзор и метаанализ» . BMJ . 345 : e5909. DOI : 10.1136 / bmj.e5909 . PMC 3462818 . PMID 23033409 .  
  29. Перейти ↑ Arndt KA (2010). Уход за кожей и ремонт . Chestnut Hill, MA: Harvard Health Publications.
  30. ^ Saladi RN, Nektalova T, Fox JL (январь 2010). «Индукция канцерогенности кожи алкоголем и ультрафиолетом». Клиническая и экспериментальная дерматология . 35 (1): 7–11. DOI : 10.1111 / j.1365-2230.2009.03465.x . PMID 19778305 . S2CID 35392237 .  
  31. ^ Kuschal C, Томс К.М., Schubert S, Шефер A, Бекман L, Schön MP, Эммерт S (январь 2012). «Рак кожи у реципиентов трансплантата органов: влияние иммунодепрессантов на восстановление ДНК» . Экспериментальная дерматология . 21 (1): 2–6. DOI : 10.1111 / j.1600-0625.2011.01413.x . PMID 22151386 . S2CID 25776283 .  
  32. ^ a b c «Плоскоклеточный рак (эпидермоидная карцинома) - кожа» . Атлас патологии (3-е изд.). Universitatii St., Яссы, Румыния. Архивировано 10 марта 2009 года . Проверено 21 июля 2007 года .
  33. ^ Kormi С.М., Ardehkhani S (2012). «Немеланомный рак кожи: мини-обзор» . Рак . 166 (5): 1069–80. DOI : 10.15562 / tcp.40 .
  34. ^ Narayanamurthy В, Padmapriya Р, Noorasafrin А, Пуджа В, Хема К, Nithyakalyani К, Samsuri F (2018). «Обнаружение рака кожи с использованием неинвазивных методов» . RSC Advances . 8 (49): 28095–28130. DOI : 10.1039 / c8ra04164d .
  35. ^ Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Матин Р. Н., Вонг К. Ю., Олдридж Р. Б. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Визуальный осмотр и дерматоскопия, отдельно или в комбинации, для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD011901. DOI : 10.1002 / 14651858.CD011901.pub2 . PMC 6516870 . PMID 30521688 .  
  36. ^ Ферранте ди Руффано Л., Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Бейлисс С. Е., Давенпорт С. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Оптическая когерентная томография для диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD013189. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013189 . PMC 6516952 . PMID 30521690 .  
  37. ^ Ферранте ди Руффано Л., Таквоинги Ю., Диннес Дж., Чучу Н., Бейлисс С.Е., Давенпорт С. и др. (Декабрь 2018 г.). «Компьютерные методы диагностики (на основе дерматоскопии и спектроскопии) для диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD013186. DOI : 10.1002 / 14651858.cd013186 . PMC 6517147 . PMID 30521691 .  
  38. ^ Диннес Дж., Бамбер Дж., Чучу Н., Бейлисс С.Е., Таквоинги Ю., Давенпорт С. и др. (Декабрь 2018 г.). «Высокочастотный ультразвук для диагностики рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD013188. DOI : 10.1002 / 14651858.cd013188 . PMC 6516989 . PMID 30521683 .  
  39. ^ Диннес Дж., Дикс Дж. Дж., Чучу Н., Салех Д., Бейлисс С. Е., Таквоинги Ю. и др. (Cochrane Skin Group) (декабрь 2018 г.). «Отражательная конфокальная микроскопия для диагностики кератиноцитарного рака кожи у взрослых» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD013191. DOI : 10.1002 / 14651858.CD013191 . PMC 6516892 . PMID 30521687 .  
  40. ^ Kanavy HE, Gerstenblith MR (декабрь 2011). «Ультрафиолетовое излучение и меланома». Семинары по кожной медицине и хирургии . 30 (4): 222–8. DOI : 10.1016 / j.sder.2011.08.003 . PMID 22123420 . 
  41. ↑ Burnett ME, Wang SQ (апрель 2011 г.). «Текущие споры о солнцезащитных средствах: критический обзор» . Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . 27 (2): 58–67. DOI : 10.1111 / j.1600-0781.2011.00557.x . PMID 21392107 . S2CID 29173997 .  
  42. ^ Kütting B, Дрекслер H (декабрь 2010). «УФ-индуцированный рак кожи на рабочем месте и профилактика, основанная на доказательствах». Международный архив гигиены труда и окружающей среды . 83 (8): 843–54. DOI : 10.1007 / s00420-010-0532-4 . PMID 20414668 . S2CID 40870536 .  
  43. ↑ Balk SJ (март 2011 г.). «Ультрафиолетовое излучение: опасность для детей и подростков» . Педиатрия . 127 (3): 588–97. DOI : 10.1542 / peds.2010-3501 . PMID 21357336 . 
  44. ^ а б Лин Дж. С., Эдер М., Вайнманн С. (февраль 2011 г.). «Поведенческое консультирование для предотвращения рака кожи: систематический обзор Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 154 (3): 190–201. CiteSeerX 10.1.1.690.6405 . DOI : 10.7326 / 0003-4819-154-3-201102010-00009 . PMID 21282699 . S2CID 13796237 .   
  45. ^ Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К., Карри С.Дж., Дэвидсон К.В., Эбелл М., Эплинг Дж. В. и др. (Июль 2016 г.). «Скрининг рака кожи: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . ДЖАМА . 316 (4): 429–35. DOI : 10,1001 / jama.2016.8465 . PMID 27458948 . 
  46. ^ Чанг YJ, Myung SK, Chung ST, Kim Y, Lee EH, Jeon YJ и др. (2011). «Влияние витаминной терапии или добавок с предполагаемыми антиоксидантными свойствами на профилактику рака кожи: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Дерматология . 223 (1): 36–44. DOI : 10.1159 / 000329439 . PMID 21846961 . S2CID 12333832 .  
  47. ^ Jensen JD, Крыло GJ, Dellavalle RP (ноябрь-декабрь 2010). «Питание и профилактика меланомы». Клиники дерматологии . 28 (6): 644–9. DOI : 10.1016 / j.clindermatol.2010.03.026 . PMID 21034988 . 
  48. ^ Smijs Т.Г., Павел S (октябрь 2011). «Наночастицы диоксида титана и оксида цинка в солнцезащитных кремах: акцент на их безопасности и эффективности» . Нанотехнологии, наука и приложения . 4 : 95–112. DOI : 10,2147 / NSA.S19419 . PMC 3781714 . PMID 24198489 .  
  49. ^ Stahl W, Sies H (ноябрь 2012). «β-Каротин и другие каротиноиды для защиты от солнечного света» . Американский журнал клинического питания . 96 (5): 1179С – 84С. DOI : 10,3945 / ajcn.112.034819 . PMID 23053552 . 
  50. ^ Ванна-Hextall F, Leonardi-Bee J, Somchand N, Webster A, Delitt J, Perkins W (октябрь 2007). «Вмешательства по профилактике немеланомного рака кожи в группах высокого риска» . Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD005414. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005414.pub2 . ЛВП : 2123/22258 . PMID 17943854 . 
  51. ^ Хилл R, Хили Б, Holloway л, Kuncic Z, Туэйтс D, Бэлдок С (март 2014). «Достижения в дозиметрии киловольтного рентгеновского излучения». Физика в медицине и биологии . 59 (6): R183-231. Bibcode : 2014PMB .... 59R.183H . DOI : 10,1088 / 0031-9155 / 59/6 / r183 . PMID 24584183 . 
  52. ^ Cipriani, Cesidio; Седда, Антиоко Ф. (2012), Баум, Ричард П. (редактор), «Эпидермальная радионуклидная терапия: дерматологическая высокодозная брахитерапия для лечения базальной и плоскоклеточной карциномы» , Терапевтическая ядерная медицина , Берлин, Гейдельберг: . Springer Berlin Heidelberg, стр 725-734, DOI : 10.1007 / 174_2012_778 , ISBN 978-3-540-36718-5, получено 15 января 2021 г.
  53. Перейти ↑ Doherty GM, Mulholland MW (2005). Хирургия Гринфилда: научные принципы и практика . Балтимор: Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-5626-6.
  54. ^ Maverakis E, Cornelius LA, Bowen GM, Phan T, Patel FB, Fitzmaurice S, et al. (Май 2015 г.). «Метастатическая меланома - обзор текущих и будущих вариантов лечения» . Acta Dermato-Venereologica . 95 (5): 516–24. DOI : 10.2340 / 00015555-2035 . PMID 25520039 . 
  55. ^ Хош MM (2 февраля 2019). «Кожные трансплантаты полной толщины» . eMedicine . Архивировано 9 марта 2009 года.
  56. ^ Реконструкция рака кожи. Архивировано 10 июля 2011 г. в Archive.today.
  57. Перейти ↑ Boring CC, Squires TS, Tong T (1991). «Статистика рака, 1991». Са . 41 (1): 19–36. DOI : 10,3322 / canjclin.41.1.19 . PMID 1984806 . S2CID 40987916 .  
  58. ^ Jerant AF, Джонсон JT, Sheridan CD, Кэффри TJ (июль 2000). «Раннее выявление и лечение рака кожи» . Американский семейный врач . 62 (2): 357–68, 375–6, 381–2. PMID 10929700 . Архивировано 24 июля 2008 года. 
  59. ^ «Злокачественный рак меланомы» . Архивировано 23 марта 2010 года . Проверено 2 июля 2010 года .
  60. ^ Wong CS, Strange RC, Лир JT (октябрь 2003). «Базальноклеточный рак» . BMJ . 327 (7418): 794–8. DOI : 10.1136 / bmj.327.7418.794 . PMC 214105 . PMID 14525881 .  
  61. ^ «Факты и цифры рака кожи» . Архивировано 10 августа 2012 года . Проверено 1 декабря 2013 года . С 1982 по 2007 год количество диагнозов меланомы увеличилось примерно на 50%. С 1998 по 2007 год количество посещений терапевта для лечения немеланомного рака кожи увеличилось на 14% и достигло 950 000 посещений в год.
  62. Перейти ↑ Jones WO, Harman CR, Ng AK, Shaw JH (июль 1999 г.). «Заболеваемость злокачественной меланомой в Окленде, Новая Зеландия: самые высокие показатели в мире» . Всемирный журнал хирургии . 23 (7): 732–5. DOI : 10.1007 / pl00012378 . PMID 10390596 . S2CID 11995057 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 года .  
  63. ^ «Оценки стран ВОЗ по заболеваниям и травмам» . Всемирная организация здравоохранения . 2009. Архивировано 11 ноября 2009 года . Проверено 11 ноября 2009 года .
  64. ^ а б Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» (PDF) . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .   
  65. ^ a b «Основные статистические данные по базальноклеточному и плоскоклеточному раку кожи» . www.cancer.org . Американское онкологическое общество. Архивировано 10 января 2017 года . Проверено 9 января 2017 года .
  66. ↑ CDC - Статистика рака кожи, заархивированная 8 сентября 2012 года на Wayback Machine
  67. ^ "Факты и статистика меланомы" . Институт меланомы Австралия . Архивировано из оригинального 18 мая 2014 года . Проверено 18 мая 2014 .
  68. ^ «Факты рака кожи» . Фонд рака кожи . Архивировано 30 июня 2010 года . Проверено 2 июля 2010 года .
  69. ^ «Статистика рака кожи» . Cancer Research UK . Архивировано 16 января 2014 года . Проверено 28 октября 2014 года .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : C43 - C44
  • МКБ - 9-СМ : 172 , 173
  • МКБ-О : 8010–8720
  • MeSH : D012878
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 001442
  • Рак кожи у Керли
  • Процедуры при раке кожи: текст, изображения и видео