Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из биопсии ткани )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Биопсия
Биопсия головного мозга в режиме стереотаксии.jpg
Биопсия головного мозга
Специальностьоперация
МКБ-10-ПК0? D ??? X (без силы),
0? B ??? X (с силой)
MeSHD001706
Код ОПС-3011-40 ... 1-49 (без разреза)
1-50 ... 1-58 (с разрезом)
MedlinePlus003416

Биопсия является медицинское обследование обычно проводится с помощью хирурга , интервенционной радиолог , или интервенционного кардиолога . Процесс включает извлечение образцов клеток или тканей для исследования, чтобы определить наличие или степень заболевания. Ткани , как правило , исследуют под микроскопом с помощью патологоанатома ; его также можно проанализировать химическим путем. Когда вся опухоль или подозрительная область удаляются, процедура называется эксцизионной биопсией . Послеоперационная биопсия или пункционная биопсияотбирает образец части аномальной ткани, не пытаясь удалить все поражение или опухоль. Когда образец ткани или жидкости удаляется иглой таким образом, что клетки удаляются без сохранения гистологической архитектуры клеток ткани, процедура называется иглой аспирационной биопсией . Чаще всего выполняется биопсия для выявления возможных раковых или воспалительных состояний.

История [ править ]

Arab врач Абулкасис (1013-1107) разработал один из самых ранних диагностических биопсий. Он использовал иглу, чтобы проколоть зоб, а затем исследовал материал. [1] [ требуется проверка ]

Этимология [ править ]

Термин « биопсия» отражает греческие слова βίος bios , «жизнь», и ὄψις opsis , «взгляд». [2]

Французский дерматолог Эрнест Безье представил медицинскому сообществу слово « биопсия» в 1879 году [3].

Медицинское использование [ править ]

Рак [ править ]

Биопсия легкого при подозрении на рак легкого под контролем компьютерной томографии .

При подозрении на рак могут применяться различные методы биопсии. Эксцизионная биопсия является попыткой удалить все поражения. Когда образец оценивается, в дополнение к диагностике, количество не вовлеченной ткани вокруг поражения, хирургический край образца исследуется, чтобы увидеть, распространилось ли заболевание за пределы области биопсии. «Чистые поля» или «отрицательные поля» означают, что по краям биоптата не было обнаружено никаких заболеваний. «Положительные поля» означают, что обнаружено заболевание, и в зависимости от диагноза может потребоваться более широкое иссечение.

Если интактное удаление не показано по разным причинам, при послеоперационной биопсии можно взять клин ткани . В некоторых случаях образец может быть взят с помощью устройств, которые «кусают» образец. Для сбора ткани в просвете можно использовать иглы различных размеров ( стержневая биопсия ). Иглы меньшего диаметра собирают клетки и кластеры клеток, тонкоигольная аспирационная биопсия . [4]

Патологическое исследование биопсии может определить, является ли поражение доброкачественным или злокачественным , и может помочь дифференцировать различные типы рака. В отличие от биопсии, при которой просто исследуется поражение, более крупный иссеченный образец, называемый резекцией, может поступить к патологу, обычно от хирурга, пытающегося устранить известное поражение у пациента. Например, патологоанатом исследует образец мастэктомии , даже если предыдущая неэксцизионная биопсия груди уже установила диагноз рака груди. Исследование полного образца после мастэктомии подтвердит точную природу рака (подклассификация опухоли и гистологическая «градация») и покажет степень его распространения ( патологическая «стадия»)).

Жидкая биопсия [ править ]

Основная статья: циркулирующие опухолевые клетки

Существует два типа жидкой биопсии (которая на самом деле не является биопсией, поскольку это анализы крови, которые не требуют биопсии ткани): анализы циркулирующих опухолевых клеток или тесты бесклеточной циркулирующей опухолевой ДНК. [5] Эти методы представляют собой неинвазивную альтернативу повторной инвазивной биопсии для мониторинга лечения рака, [6] тестирования доступных лекарств против циркулирующих опухолевых клеток, [7] оценки мутаций при раке и планирования индивидуального лечения. Кроме того, поскольку рак является гетерогенным генетическим заболеванием, а эксцизионная биопсия дает только моментальный снимок некоторых быстрых динамических генетических изменений, происходящих в опухолях, жидкая биопсия дает некоторые преимущества перед геномным тестированием на основе биопсии ткани. [8]Кроме того, эксцизионная биопсия инвазивна, не может использоваться повторно и неэффективна для понимания динамики прогрессирования опухоли и метастазирования. [9] [10] Обнаруживая, количественно и характеризуя жизненно важные циркулирующие опухолевые клетки или геномные изменения ЦОК и внеклеточную ДНК в крови, жидкостная биопсия может предоставить информацию в реальном времени о стадии прогрессирования опухоли, эффективности лечения и рака. риск метастазирования. [11] Это технологическое развитие могло бы позволить диагностировать и лечить рак с помощью повторных анализов крови, а не с помощью традиционной биопсии. [11] [12] [13] [14]

Тесты на циркулирующие опухолевые клетки уже доступны, но не покрываются страховкой, пока находятся в процессе обслуживания и разрабатываются многими фармацевтическими компаниями. Эти тесты анализируют циркулирующие опухолевые клетки (ЦКО) [12] [15]. Анализ отдельных ЦКО продемонстрировал высокий уровень гетерогенности, наблюдаемый на уровне отдельных клеток [16] как для экспрессии белка, так и для локализации белка, а ЦКО отражали как первичную биопсию, так и изменения, наблюдаемые в метастатических участках.

Анализ бесклеточной циркулирующей опухолевой ДНК (вкДНК) имеет преимущество перед анализами циркулирующих опухолевых клеток в том, что бесклеточной ДНК примерно в 100 раз больше, чем ДНК в циркулирующих опухолевых клетках. [5] Эти тесты анализируют фрагменты ДНК опухолевых клеток, которые опухоли непрерывно попадают в кровоток. Компании, предлагающие тесты секвенирования следующего поколения cfDNA, включают Personal Genome Diagnostics и Guardant Health . [8] Эти тесты находят широкое применение, когда биопсия ткани не имеет достаточного материала для тестирования ДНК или когда делать инвазивную биопсию небезопасно, согласно недавнему отчету о результатах более чем 15 000 пациентов с запущенным раком, секвенированных с помощью Guardant. Тест здоровья. [17]

Исследование крови 846 пациентов с 15 различными типами рака в 24 учреждениях, проведенное в 2014 году, позволило выявить присутствие раковой ДНК в организме. Они обнаружили опухолевую ДНК в крови более чем 80 процентов пациентов с метастатическим раком и около 47 процентов пациентов с локализованными опухолями. Тест не указывает место (а) опухоли или другую информацию об опухоли. Тест не дал ложных срабатываний. [18]

Такие тесты также могут быть полезны для оценки того, остаются ли злокачественные клетки у пациентов, опухоли которых были удалены хирургическим путем. [19] Ожидается, что до 30 процентов будут рецидивировать, потому что некоторые опухолевые клетки останутся. [20] Первоначальные исследования выявили около половины пациентов, у которых позже случился рецидив, опять же без ложноположительных результатов. [18]

Еще одно возможное использование - отслеживание конкретных мутаций ДНК, вызывающих опухоль. Многие новые лекарства от рака блокируют определенные молекулярные процессы. Такие тесты могут облегчить нацеливание терапии на опухоль. [18]

Предраковые состояния [ править ]

Для легко обнаруживаемых и доступных сайтов можно оценить любые подозрительные поражения. Изначально это была кожа или поверхностные образования. Рентген , затем КТ , МРТ и УЗИ вместе с эндоскопией расширили диапазон.

Воспалительные состояния [ править ]

При подозрении на васкулит часто проводят биопсию височных артерий . При воспалительном заболевании кишечника ( болезнь Крона и язвенный колит ) часто берутся биопсии для оценки активности заболевания и изменений, предшествующих злокачественному новообразованию. [21]

Образцы биопсии часто берут из части поражения, когда причина заболевания неясна или его масштабы или точный характер вызывают сомнения. Например, васкулит обычно диагностируется при биопсии.

  • Заболевание почек: биопсия и флуоресцентная микроскопия являются ключевыми в диагностике нарушений функции почек. Иммунофлуоресценция играет жизненно важную роль в диагностике серповидного гломерулонефрита.
  • Инфекционное заболевание: увеличение лимфатических узлов может быть вызвано различными инфекционными или аутоиммунными заболеваниями.
  • Метаболическое заболевание: некоторые состояния влияют на все тело, но биопсия некоторых участков проводится выборочно, поскольку к ним легко получить доступ. Амилоидоз - это состояние, при котором деградированные белки накапливаются в тканях организма. Для постановки диагноза десна .
  • Трансплантация: биопсия пересаженных органов выполняется для того, чтобы определить, что они не отторгаются или что заболевание, которое потребовало трансплантации, не рецидивировало.
  • Фертильность: биопсия яичка используется для оценки фертильности мужчин и выяснения причины возможного бесплодия , например, когда качество спермы низкое, но уровни гормонов все еще находятся в пределах нормы. [22] [ неудачная проверка ]

Сайты биопсии [ править ]

КостьБиопсия кости представляет собой процедуру , в которой образцы кости удаляются , чтобы выяснить , если рак или инфекция или другие патологические клетки присутствуют. Биопсия кости включает внешние слои кости, в отличие от биопсии костного мозга, которая затрагивает самую внутреннюю часть кости. Биопсию кости, как правило, следует проводить после выполнения всех необходимых снимков. Игла Джамшиди заменила открытую биопсию и тонкоигольную аспирацию
Костный мозгПоскольку клетки крови образуются в костном мозге , биопсия костного мозга используется для диагностики аномалий клеток крови, когда диагноз не может быть поставлен только по периферической крови. При злокачественных новообразованиях клеток крови ( лейкоз и лимфома ) биопсия костного мозга используется для определения стадии заболевания. Процедура включает взятие керна губчатой ​​кости с помощью трепана и затем аспирацию материала.
ГрудьБиопсия груди часто выполняется для оценки или диагностики рака груди и может выполняться различными методами, такими как тонкоигольная аспирация (FNA), биопсия стержневой иглой (CNB) или хирургическое удаление. [23]
Желудочно-кишечный трактГибкая эндоскопия обеспечивает доступ к верхним и нижним отделам желудочно-кишечного тракта , поэтому биопсия пищевода , желудка и двенадцатиперстной кишки через рот и прямую кишку , толстую кишку и подвздошную кишку является обычным делом. Через эндоскоп можно ввести различные инструменты для биопсии, такие как биоптом , и провести биопсию визуализированного участка. [24] До недавнего времени большая часть тонкой кишки не могла быть визуализирована для биопсии. Техника двойного баллона «пуш-пул» позволяет визуализировать и биопсию всего желудочно-кишечного тракта. [25]

Игольчатая биопсия или аспирация поджелудочной железы могут быть выполнены через двенадцатиперстную кишку или желудок. [26]

ЛегкоеБиопсия легкого может выполняться разными способами в зависимости от местоположения.
ПеченьПри гепатите большинство биопсий не используются для диагностики, как правило, другими способами. Скорее, он используется для определения ответа на терапию, который можно оценить по уменьшению воспаления и прогрессированию заболевания по степени фиброза или, в конечном итоге, цирроза .

В случае болезни Вильсона клиницисты используют биопсию для определения количественного уровня меди .

Кисты поджелудочной железыЭндоскопическая тонкоигольная аспирация под контролем УЗИ (EUS-FNA) кистозных поражений с последующим анализом жидких клеток использовалась в качестве диагностического инструмента для дифференциации доброкачественных, потенциально злокачественных и злокачественных кист поджелудочной железы. [27] [28] Цитологические щетки «через иглу» были разработаны для увеличения клеточного содержания в аспиратах. [29] [30]
ПростатаФормы биопсии простаты включают трансректальную биопсию , трансперинеальную биопсию и трансуретральную биопсию.
Нервная системаФормы включают биопсию мозга , нервные биопсии , и менингеальную биопсию
Мочеполовая системаФормы включают в почечной биопсии , биопсия эндометрия и шейки матки конизация
ДругойДругие сайты включают биопсию лимфатических узлов , мышц биопсии и биопсии кожи

Анализ биопсийного материала [ править ]

После проведения биопсии образец ткани, который был взят у пациента, отправляется в лабораторию патологии . Патологоанатомом специализируется на диагностике заболеваний (например, рака ) путем изучения ткани под микроскопом . Когда лаборатория (см. Гистология ) получает образец биопсии, ткань обрабатывается, и из образца удаляется очень тонкий срез ткани, который прикрепляется к предметному стеклу. Любая оставшаяся ткань сохраняется для использования в более поздних исследованиях, если потребуется.

Слайд с прикрепленной тканью обрабатывается красителями, окрашивающими ткань, что позволяет более четко видеть отдельные клетки в ткани. Затем слайд передается патологу, который исследует ткань под микроскопом в поисках каких-либо отклонений от нормы. Затем патологоанатом составляет отчет, в котором перечисляются любые отклонения от нормы или важные результаты биопсии. Этот отчет отправляется врачу, который первоначально проводил биопсию пациента.

Ссылки [ править ]

  1. ^ Андерсон JB, Уэбб AJ (1987). «Тонкоигольная аспирационная биопсия и диагностика рака щитовидной железы». Британский журнал хирургии . 74 (4): 292–296. DOI : 10.1002 / bjs.1800740422 . PMID  3580805 . S2CID  45618809 .
  2. ^ «биопсия» . Интернет-словарь этимологии .
  3. ^ Zerbino DD (1994). «Биопсия: история, настоящее и будущее». Ликарська Справа / Министерство Охороны Здоровья Украины (3–4): 1–9. PMID 7975522 . 
  4. ^ Sausville, Эдвард А. и Лонго, Дэн Л. "Принципы лечения рака: хирургия, химиотерапия и биологическая терапия", Принципы внутренней медицины Харрисона , 16-е изд. Каспар, Деннис Л. и др., Ред. с.446 (2005).
  5. ^ a b Доусон С.Дж., Цуй Д.В., Муртаза М., Биггс Х., Руэда О.М., Чин С.Ф., Даннинг М.Дж., Гейл Д., Форшью Т., Малер-Араужо Б., Раджан С., Хамфрей С., Бек Дж., Халсалл, Уоллис М., Бентли Д., Калдас С., Розенфельд Н. (2013). «Анализ циркулирующей ДНК опухоли для мониторинга метастатического рака молочной железы». Медицинский журнал Новой Англии . 368 (13): 1199–1209. DOI : 10.1056 / NEJMoa1213261 . PMID 23484797 . S2CID 12659213 .  CS1 maint: uses authors parameter (link)
  6. ^ Пахманн, Катарина; Камара, Умар; Кольхасе, Анника; Рабенштейн, Карола; Кролл, Торстен; Раннебаум, Инго Б.; Хёффкен, Клаус (08.08.2010). «Оценка эффективности таргетной терапии с использованием циркулирующих эпителиальных опухолевых клеток (CETC): пример мониторинга терапии SERM как уникального инструмента для индивидуализации терапии» . Журнал исследований рака и клинической онкологии . 137 (5): 821–828. DOI : 10.1007 / s00432-010-0942-4 . ISSN 0171-5216 . PMC 3074080 . PMID 20694797 .   
  7. ^ Pachmann, K .; Stein, E .; Spitz, G .; Schill, E .; Пахманн, У. (15 декабря 2009 г.). «Тестирование химиочувствительности циркулирующих эпителиальных клеток (CETC) у больных раком молочной железы и корреляция с клиническим результатом». Тезисы стендовых докладов . Американская ассоциация исследований рака: 2044. doi : 10.1158 / 0008-5472.sabcs-09-2044 .
  8. ^ a b Oxnard GR, Paweletz CP, Sholl LM (7 октября 2016 г.). «Геномный анализ внеклеточной ДНК плазмы у больных раком» . JAMA Онкология . 3 (6): 740–741. DOI : 10,1001 / jamaoncol.2016.2835 . PMID 27541382 . CS1 maint: uses authors parameter (link)
  9. ^ Marrinucci Д, Вефиль К, Luttgen МЫ, Брюс RH, Nieva Дж, Куна Р (сентябрь 2009). «Циркулирующие опухолевые клетки из хорошо дифференцированной аденокарциномы легкого сохраняют цитоморфологические особенности первичного типа опухоли» . Архив патологии и лабораторной медицины . 133 (9): 1468–71. DOI : 10,1043 / 1543-2165-133.9.1468 (неактивный 2021-01-14). PMC 4422331 . PMID 19722757 .  CS1 maint: DOI inactive as of January 2021 (link)
  10. ^ Lebofsky R, Decraene C, Bernard V, Kamal M, Blin A, Leroy Q, Rio Frio T, Pierron G, Callens C, Bieche I, Saliou A, Madic J, Rouleau E, Bidard FC, Lantz O, Stern MH, Le Tourneau C, Pierga JY (апрель 2015 г.). «Циркуляция опухолевой ДНК в качестве неинвазивной замены биопсии метастазов для генотипирования опухоли и персонализированной медицины в проспективном исследовании всех типов опухолей» . Молекулярная онкология . 9 (4): 783–90. DOI : 10.1016 / j.molonc.2014.12.003 . PMC 5528781 . PMID 25579085 .  CS1 maint: uses authors parameter (link)
  11. ↑ a b Nieva JJ, Kuhn P (8 августа 2012 г.). «Жидкая биопсия солидных опухолей: спутник пациента для пожизненной характеристики болезни» . Будущая онкология . 8 (8): 989–998. DOI : 10.2217 / fon.12.91 . PMC 3658625 . PMID 22894671 .  
  12. ^ a b Ниева Дж., Вендель М., Лютген М.С., Марринуччи Д., Баженова Л., Колаткар А., Сантала Р., Уиттенбергер Б., Берк Дж., Торри М., Бетел К., Кун П. (февраль 2012 г.). «Визуализация с высоким разрешением циркулирующих опухолевых клеток и связанных с ними клеточных событий у пациентов с немелкоклеточным раком легкого: продольный анализ» . Физическая биология . 9 (1): 016004. Bibcode : 2012PhBio ... 9a6004N . DOI : 10.1088 / 1478-3975 / 9/1/016004 . PMC 3388002 . PMID 22306961 .  
  13. ^ Hekimian K, Meisezahl S, Trompelt K, Rabenstein C, Pachmann K (2012). «Распространение эпителиальных клеток и повторная гистограмма: анализ факторов, способствующих образованию метастазов при раке молочной железы» . ISRN Онкология . 2012 : 601810. дои : 10,5402 / 2012/601810 . PMC 3317055 . PMID 22530147 .  
  14. ^ Ролл А, Günzel R, Pachmann U, Willen В, Höffken К, Pachmann К (2005). «Увеличение количества циркулирующих диссеминированных эпителиальных клеток после операции по поводу немелкоклеточного рака легкого, контролируемого MAINTRAC®, является предиктором рецидива: предварительный отчет» . Мир J Surg Oncol . 3 (1): 18. DOI : 10.1186 / 1477-7819-3-18 . PMC 1087511 . PMID 15801980 .  
  15. ^ Crowley E, Di Nicolantonio F, Loupakis F, Барделли A (август 2013). «Жидкая биопсия: мониторинг генетики рака в крови». Обзоры природы Клиническая онкология . 10 (8): 472–484. DOI : 10.1038 / nrclinonc.2013.110 . PMID 23836314 . S2CID 25537784 .  
  16. ^ Карл, S; Камара, О; Plaschke-Schluetter, A; Кролл, Т; Пахманн, К. (15 декабря 2010 г.). "Abstract P3-10-37: Молекулярный анализ одиночных циркулирующих опухолевых клеток для характеристики целей системной терапии рака молочной железы как шанс индивидуализировать терапию". Тезисы стендовых докладов . Американская ассоциация исследований рака: P3–10–37. DOI : 10.1158 / 0008-5472.sabcs10-p3-10-37 .
  17. ↑ Дженкс, Сьюзан (сентябрь 2016 г.). «Отслеживание резистентности опухоли: первые обещания« жидких »онкологических тестов» . Журнал Национального института рака . 108 (9): djw220. DOI : 10,1093 / JNCI / djw220 . PMID 27628661 . Проверено 7 октября, 2016 . 
  18. ^ a b c Регаладо, Антонио (11 августа 2014 г.). «Обнаружение рака во флаконе с кровью» . Обзор технологий Массачусетского технологического института . Проверено 23 апреля 2016 .
  19. ^ Пахманн, Катарина; Денглер, Роберт; Лободаш, Курт; Фрёлих, Франк; Кролл, Торстен; Ренгсбергер, Матиас; Шуберт, Рене; Пахманн, Ульрих (2007-07-05). «Увеличение количества клеток по окончании терапии может быть признаком раннего рецидива». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 134 (1): 59–65. DOI : 10.1007 / s00432-007-0248-3 . ISSN 0171-5216 . PMID 17611779 . S2CID 19839081 .   
  20. ^ Пахманн, Катарина; Камара, Умар; Кавалларис, Андреас; Крауспе, Сабина; Маларски, Неле; Гайда, Мечислав; Кролл, Торстен; Йорке, Корнелия; Хаммер, Ульрике (2008-03-10). «Мониторинг реакции циркулирующих эпителиальных опухолевых клеток на адъювантную химиотерапию при раке молочной железы позволяет выявлять пациентов с риском раннего рецидива». Журнал клинической онкологии . 26 (8): 1208–1215. DOI : 10.1200 / jco.2007.13.6523 . ISSN 0732-183X . PMID 18323545 . S2CID 20074388 .   
  21. ^ Фридман, С. и Блумберг, RS «Воспалительное заболевание кишечника», Принципы внутренней медицины Харрисона , 16-е изд. Каспар, Деннис Л. и др., Ред. С. 1176-1789, 2005.
  22. ^ Мужское здоровье - Биопсия яичек
  23. ^ Niederhuber, Джон Э .; Армитаж, Джеймс О .; Дорошоу, Джеймс Х .; Кастан, Майкл Б .; Теппер, Джоэл Э. (12 сентября 2013 г.). Клиническая онкология Абелова (Пятое изд.). Филадельфия, Пенсильвания. ISBN 9781455728817. OCLC  857585932 .
  24. ^ Баим, Дональд С. (2006). Катетеризация сердца, ангиография и вмешательство Гроссмана . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9780781755672.
  25. ^ Saibeni S, Rondonotti Е, Iozzelli А, расщелины л, Tontini GE, Cavallaro F, Ciscato С, Р де Франчиса, Sardanelli Ж, векки М (2007). «Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: обзор старых и новых методов» . Мир J. Gastroenterol . 13 (24): 3279–87. DOI : 10,3748 / wjg.v13.i24.3279 . PMC 4172707 . PMID 17659666 .  
  26. ^ Иглесиас-Гарсия J, Домингес-Муньос E, Лозано-Леон А, Абдулкадер I, Ларино-Нойя J, Антунес J, Фортеза J (2007). «Воздействие эндоскопической биопсии тонкой иглы под контролем УЗИ для диагностики новообразований поджелудочной железы» . Мир J. Gastroenterol . 13 (2): 289–93. DOI : 10,3748 / wjg.v13.i2.289 . PMC 4065960 . PMID 17226911 .  
  27. ^ Джаббар, Каролина S .; Арике, Лийса; Verbeke, Caroline S .; Садик, Риад; Ханссон, Гуннар К. (01.02.2018). «Высокоточная идентификация кистозных предшественников рака поджелудочной железы с помощью целевой масс-спектрометрии: диагностическое исследование фазы IIc» . Журнал клинической онкологии . Американское общество клинической онкологии (ASCO). 36 (4): 367–375. DOI : 10.1200 / jco.2017.73.7288 . ISSN 0732-183X . PMC 5805478 . PMID 29166170 .   
  28. ^ Skef, Wasseem; МакГрат, Кевин (2019). "Биопсия кисты поджелудочной железы через иглу: прелесть двух" . Эндоскопия желудочно-кишечного тракта . Elsevier BV. 90 (6): 944–946. DOI : 10.1016 / j.gie.2019.08.024 . ISSN 0016-5107 . PMID 31759419 .  
  29. ^ Маркес, Филипе; Балдак-Силва, Франсиско; ван дер Вейнгарт, Воутер; Арнело, Урбан; Рохед, Никлас (25 декабря 2020 г.). «Малоинвазивная щетка петлевой формы для улучшенного цитологического исследования кист поджелудочной железы во время EUS ‐ FNA» . Медицинские приборы и датчики . Вайли. 4 . DOI : 10.1002 / mds3.10165 . ISSN 2573-802X . 
  30. ^ Мунирадж, Тирувенгадам; Асланян, Гарри Р. (2018). «Устройства для получения тканей под эндоскопическим ультразвуковым контролем». Методы желудочно-кишечной эндоскопии . Elsevier BV. 20 (1): 2–9. DOI : 10.1016 / j.tgie.2018.01.003 . ISSN 1096-2883 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Mybiopsyinfo.com - Что такое биопсия? Как проводится биопсия? Этот сайт дает вам ответы на эти и многие другие вопросы.
  • MyBiopsy.org - Ссылки на видео. Информация о результатах биопсии для пациентов. Этот сайт создан патологами, врачами, которые диагностируют рак и другие заболевания, рассматривая биопсии под микроскопом.
  • RadiologyInfo - Радиологический информационный ресурс для пациентов: Биопсия