Dirofilaria repens - это филяриатная нематода , поражающая собак и других плотоядных животных, таких как кошки , волки , койоты , лисы и морские львы , а также ондатры . Передается комарами . Хотя люди могут заразиться как аберрантные хозяева, черви не могут достичь зрелого возраста, заразив человеческое тело.
Дирофилярия ползучая | |
---|---|
Научная классификация | |
Королевство: | Animalia |
Тип: | Нематода |
Класс: | Хромадорея |
Заказ: | Рабдитида |
Семья: | Onchocercidae |
Род: | Дирофилярия |
Разновидность: | D. repens |
Биномиальное имя | |
Дирофилярия ползучая Рейльет и Генри 1911 |
Эпидемиология
Чаще всего встречается в Средиземноморском регионе, Африке к югу от Сахары и Восточной Европе. Италия имеет самую высокую нагрузку европейских дирофиляриоза случаев у людей [ править ] : (66%), далее следуют Франция (22%), Греция (8%) и Испании (4%). В Европе паразит распространился на север до Эстонии . [1]
Жизненный цикл
Жизненный цикл D. repens состоит из пяти личиночных стадий у позвоночного хозяина и промежуточного хозяина и переносчика членистоногих ( комаров ) . На первом этапе спаривающиеся взрослые самки гельминтов ежедневно производят в кровоток тысячи микрофилярий (личинок) , которые попадают в организм комаров с кровью. Личинки превращаются в инфекционных личинок в комарах в течение следующих 10–16 дней, в зависимости от условий окружающей среды, прежде чем снова попасть в нового хозяина. [2] Микрофилярии претерпевают вторичные изменения в развитии насекомого. На последних двух стадиях развития личинок третьей стадии инокулируют обратно в позвоночного хозяина во время акта кормления. Взрослые особи D. repens обитают в подкожных тканях собак и кошек, где созревают через 6–7 месяцев. Взрослые черви имеют диаметр 1-2 мм (длина самок 25-30 см, самцов короче).
Люди являются случайными хозяевами, потому что взрослые черви не могут достичь зрелости в сердце или на коже. Считается, что большинство инфицированных личинок, попавших в организм человека, умирают; следовательно, инфицированные люди обычно не имеют микрофиляремии. Заболевание человека - амикрофиляремия.
Инфекции у людей
Инфекции у людей [3] обычно проявляются в виде единственного подкожного узелка , который вызывается макрофилярией, захваченной иммунной системой. Подкожная миграция червя может привести к локальным отекам с изменением локализации. Кроме того, сообщалось о редких случаях проявления органов, поражающих легкие, мужские гениталии, женскую грудь или глаза. Последний обнаруживается, в частности, во время фазы миграции паразита. D. repens чаще встречается у взрослых (в возрасте 40–49 лет). Единственное исключение - Шри-Ланка, где с наибольшей вероятностью могут заразиться дети младше девяти лет. Самому молодому человеку было четыре месяца. [4]
Диагностика
Окончательный диагноз устанавливается при микроскопическом исследовании удаленного червя. Поставить точный диагноз вида по морфологическим признакам сложно, потому что было описано большое количество зоонозных видов дирофилярий , которые имеют общие морфологические признаки с D. repens .
Уход
Как правило, в медицинской литературе не упоминаются антифилярные препараты для инфицированных людей. [2] Одна группа авторов рекомендовала однократную дозу ивермектина с последующими тремя дозами диэтилкарбамазина, если синдром распознан до операции. Однако в большинстве случаев диагноз ставится ретроспективно, когда просматриваются гистопатологические срезы биопсии или иссеченного материала. Что касается хирургического лечения, то иссечение поражений и пораженных участков является методом выбора для пациентов с дирофиляриозом человека. Некоторые авторы рекомендуют период наблюдения за монетными поражениями грудной клетки в течение нескольких месяцев, если есть подозрение на дирофиляриоз и нет других признаков в анамнезе или обследовании, указывающих на злокачественность или другую инфекцию. Также не рекомендуется особая диета для пациентов с дирофиляриозом.
Рекомендации
- ^ Jokelainen, P; Mõtsküla, PF; Heikkinen, P; Юлеваино, Э; Оксанен, А; Лассен, Б. (2016). «Dirofilaria repens Microfilaremia у трех собак в Эстонии». Трансмиссивные и зоонозные болезни . 16 (2): 136–138. DOI : 10.1089 / vbz.2015.1833 . PMID 26789635 .
- ^ a b «Дирофиляриоз», автор: Майкл Д. Ниссен, MBBS, BMedSc, FRACP, FRCPA, доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор по инфекционным заболеваниям и руководитель отделения детской инфекционной лаборатории Квинсленда Центра вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски Королевской детской больницы Соавторы: Джон Чарльз Уокер, магистр наук, доктор философии, руководитель отдела паразитологии, Центр инфекционных заболеваний и микробиологии, Вестмид Больница, Вестмид, Австралия; Старший преподаватель кафедры медицины Сиднейского университета, Австралия
- ^ Свен Попперт, Майке Ходапп, Андреас Крюгер, Гвидо Хегаси, Вольф-Дирк Низен, Винфрид В. Керн и Эгберт Танних (ноябрь 2009 г.). « Инфекция Dirofilaria repens и сопутствующий менингоэнцефалит» . Emerg. Заразить. Дис. 15 (11): 1844–1846. DOI : 10.3201 / eid1511.090936 . PMC 2857255 . PMID 19891881 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Шмидт, GD, Роберт, LS (2009). Основы паразитологии . Нью Йорк, Нью Йорк. McGraw-Hill Companies, Inc.
Внешние ссылки
- Dirofilaria repens Микрофиляремия у трех собак в Эстонии. Йокелайнен П., Мытскюла П.Ф., Хейккинен П., Юлеваино Э., Оксанен А., Лассен Б. Vector Borne Zoonotic Dis. 2016 .