Окружные советы здравоохранения ( DHB ) в Новой Зеландии - это организации, учрежденные в соответствии с Законом Новой Зеландии об общественном здравоохранении и инвалидности 2000 года при Пятом правительстве лейбористов и отвечающие за обеспечение предоставления медицинских услуг и услуг инвалидам в пределах определенной географической области. Они существуют с 1 января 2001 года, когда Закон вступил в силу. [1] Есть 20 DHB (пятнадцать на Северном острове и пять на Южном острове ). Первоначально существовал 21 ОМД, а в 2010 г. их число сократилось до 20 организаций. ООП получают государственное финансирование от Министерства здравоохранения.от имени Короны, на основе формулы, которая учитывает общую численность, возраст, социально-экономический статус и этнический состав их населения. DHB управляются советами, которые частично избираются (в рамках проводимых раз в три года местных выборов ) и частично назначаются министром здравоохранения .
В апреле 2021 года лейбористское правительство объявило, что система районных советов здравоохранения будет упразднена и заменена одним агентством, которое будет называться Health New Zealand . [2] Кроме того, будет создано новое Управление здравоохранения маори для регулирования и предоставления медицинских услуг общине маори . [3]
История
Идея окружных советов здравоохранения была впервые представлена в 1970-х годах в Зеленой и Белой книге, предложенной тогдашним лейбористским правительством. Это было частью плана по национализации первичной медико-санитарной помощи, как первоначально предусматривалось Законом о социальном обеспечении 1938 года. Труда впоследствии проиграл выборы в Малдун «s Национальной партии в 1975 году выборов . Однако правительство Малдуна решило медленно проводить эти реформы в пробных «территориальных советах здравоохранения», которые можно рассматривать как ранних предшественников районных советов здравоохранения. [ необходима цитата ]
Более непосредственными предшественниками были медицинские предприятия Crown (CHEs) и последующие структуры управления больницами и службами здравоохранения (HHS) 1990-х годов; они отвечали за управление больницами в рамках деловой этики, хотя и рассчитывали, что первые будут возвращать прибыль акционерам (т. е. правительству). [ необходима цитата ]
В 1990-е годы были сформированы «региональные органы здравоохранения» (РОЗ). Эти RHA были объединены в 1997 году в Управление финансирования здравоохранения (HFA). В результате избрания правительства Альянса лейбористов на выборах 1999 г. парламент Новой Зеландии принял в 2000 г. Закон об общественном здравоохранении и инвалидности 2000 г., что привело к слиянию HFA с Министерством здравоохранения и созданию 21 окружного совета по здравоохранению. Функции новых DHB были частично взяты из HFA, а также из элементов управления больницей Совета больниц и служб здравоохранения.
С момента их создания до 1 мая 2010 г. действовал 21 DHB. В тот день правительство Отаго и Саутленда объединило DHB в новый Южный окружной совет по здравоохранению . [4]
21 апреля 2021 года министр здравоохранения Эндрю Литтл объявил, что DHB будут упразднены и заменены агентством общественного здравоохранения под названием Health New Zealand , которое будет построено по образцу Британской национальной службы здравоохранения . Кроме того, будет создано новое Управление здравоохранения маори для разработки политики в области здравоохранения маори, а также для принятия решений и финансирования тех, кто будет предоставлять услуги. Public Health Authority будет создан также централизовать работу в области общественного здравоохранения. [2] [3] Переход будет происходить в течение трехлетнего периода, при этом временная организация Health NZ будет создана в конце 2021 года. Ожидается, что закон об учреждении новой организации будет принят в середине 2022 года. Второй этап с конца 2022 года - расширение и развитие в течение двух-трех лет. [5]
Эпидемиолог Майкл Бейкер охарактеризовал создание системы районных комиссий здравоохранения как продиктованную неолиберализмом и охарактеризовал ее как «абсурдную систему». Он приветствовал отмену DHB. [6]
Организация
Министерство здравоохранения ставит перед районными советами здравоохранения ряд задач; у них есть определенная степень автономии в том, как они решают достичь этих целей. В отличие от своих предшественников, региональных органов здравоохранения, DHB являются некоммерческими поставщиками услуг. Управление финансирования и эффективности DHB Министерства здравоохранения [7] контролирует работу отдельных DHB. DHB предоставляют финансирование организациям первичной медико-санитарной помощи (PHO).
Деятельность DHB регулируется советами, которые состоят из одиннадцати членов: семь избираются общественностью каждые три года и до четырех назначаются министром здравоохранения правительства . С 1 января 2001 г. в правление входили только назначенные члены. Первые избранные члены были избраны на выборах в местные органы власти 2001 года, состоявшихся 13 октября, с использованием системы голосования по принципу « первый прошедший» (FPP). [8] После выборов в местные органы власти 2004 года использовалась система единого передаваемого голоса (STV, пропорциональная система голосования). [9] Использование назначенных членов Правления направлено на то, чтобы сбалансировать опыт правления, если это будет сочтено необходимым. [10] В рамках процесса назначения министр здравоохранения назначает председателя и заместителя председателя; либо от назначенных членов, либо от избранных членов.
Голосование за избираемых обществом членов правления DHB происходит одновременно с выборами в местные органы власти . Выборы в местные органы власти проходят каждые три года во вторую субботу октября. Как определено в законодательстве, избранные и назначенные (если они были назначены вовремя) члены начинают свой срок через 58 дней после выборов (т.е. в начале декабря), а срок полномочий предыдущего совета истекает в этот же день. [11]
Советы по здравоохранению были заменены неизбираемыми членами комиссии в Хокс-Бей в 2009 году, Южном в 2015 году и Вайкато в 2019 году. [12] Основания, на которых министры приняли такие решения, подвергались сомнению. [13] [14] [15]
Окружные управления здравоохранения Таранаки и Вайрарапа имеют свои собственные службы скорой помощи, а бесплатная скорая помощь Св. Иоанна и Веллингтона обслуживает остальную часть страны. [16]
1 мая 2010 года DHB Отаго и DHB Саутленда объединились, чтобы сформировать новый Южный DHB, в который вошли избранные члены из двух округов - Отаго и Саутленд, а остальные назначены Министерством здравоохранения, при этом изменения вступили в силу с 2010 года. - выборы тела . С 1 июля 2010 года объединенная организация первичного здравоохранения охватила весь новый южный регион DHB с центрами PHO в Александре , Данидине и Инверкаргилле с полномочиями предоставлять ресурсы и услуги PHO, заменив предыдущие девять PHO. [4]
Локации
Есть 20 DHB, организованных вокруг географических областей с разной численностью населения, хотя они не совпадают с регионами Новой Зеландии :
Имя | Акроним / краткое название | Веб-сайт | Площадь покрытия | Население [17] |
---|---|---|---|---|
Окленд | ADHB | www .adhb .health .nz | Центральный Окленд | 545 640 |
Залив Изобилия | BOPDHB | www .bopdhb .govt .nz | Тауранга Город , Западная Бухта Изобилия района , Whakatane район , Kawerau район | 238 380 |
Кентербери | CDHB | www .cdhb .health .nz | Крайстчерч Город , Кайкур район , Hurunui район , Уаимакарири , Селуин , Ашбертон район , Остров Частет | 567 870 |
Столица и побережье | CCDHB | www .ccdhb .org .nz | Wellington City , Porirua Город , Kapiti побережье округа ( за исключением Otaki палата) | 318 040 |
Уезды Манукау | CM Здоровье | www .countiesmanukau .health .nz | Pre-укрупнение манукау Город , Papakura район , Франклин округ | 563 210 |
Хокс-Бей | HBDHB | hawkesbay .health .nz | Wairoa район , Гастингс район , Napier Город , Bay Район Центрального Хокса | 165 610 |
Hutt Valley | Hutt Valley DHB | www .huttvalleydhb .org .nz | Верхний Хатт-Сити , Нижний Хатт-Сити | 149 680 |
Озера | www .lakesdhb .govt .nz | Озера Роторуа , округ Таупо | 110 410 | |
MidCentral | MDHB | www .midcentraldhb .govt .nz | Manawatu район , Пальмерстон North City , Tararua район , Horowhenua район , Otaki воспитанница Kapiti побережье округа | 178 820 |
Нельсон Мальборо | NMDHB | www .nmdhb .govt .nz | Тасманский район , Нельсон-Сити , Мальборо | 150 770 |
Northland | NDHB | www .northlanddhb .org .nz | Крайний Северный округ , Фангареи , Кайпараский район | 179 370 |
Южный Кентербери | SCDHB | www .scdhb .health .nz | Timaru район , Mackenzie район , Waimate район | 60 220 |
Южный | Южный DHB | www .southhealth .nz | Waitaki район , Центральный Отаго район , Квинстаун озер района , Данидин Город , Clutha район , Gore район , Southland район , Инверкаргилл Город | 329 890 |
Таиравити | Хауора Таиравити | www .hauoratairawhiti .org .nz | Гисборнский район | 49 050 |
Таранаки | TDHB | www .tdhb .org .nz | Нью - Плимут район , Stratford район , Южный округ Taranaki | 120 050 |
Вайкато | Waikato DHB | www .waikatodhb .health .nz | Hamilton City , Waikato район , Matamata Piako район , Thames Коромандельского район , Hauraki район , ВААПИТЕ район , Южный Вайкато район , Otorohanga район , Waitomo район , Ruapehu район за исключением Waimarino-Waiouru палаты. | 419 890 |
Вайрарапа | Wairarapa DHB | www .wairarapa .dhb .org .nz | Мастертон район , Carterton район , Южный округ Wairarapa | 44 905 |
Waitematā | Waitematā DHB | www .waitematadhb .govt .nz | Предварительное объединение North Shore City , Waitakere City , Rodney District | 628 970 |
западное побережье | WCDHB | www .wcdhb .health .nz | Буллер , Грей , Вестленд | 32 410 |
Whanganui | WDHB | www .wdhb .org .nz | Вангануй район , Rangitikei район , Waimarino-Waiouru воспитанница Ruapehu района | 64 550 |
Смотрите также
- Ассоциация наемных медицинских специалистов , профсоюз, который представляет чуть более 4000 старших наемных врачей и стоматологов, большинство из которых работают в DHB.
- Список больниц в Новой Зеландии
Рекомендации
- ^ "Районные советы здоровья" . Министерство здравоохранения . 12 февраля 2020 . Проверено 12 апреля 2020 .
- ^ а б Манч, Томас; Виттон, Бриди (21 апреля 2021 г.). «Правительство объявляет о радикальном плане централизации здравоохранения, упраздняет DHB» . Вещи . Проверено 21 апреля 2021 года .
- ^ а б Куинн, Роуэн (21 апреля 2021 г.). «Серьезная встряска в секторе здравоохранения: упразднены DHB и объявлено о новом Управлении здравоохранения маори» . Архивировано из оригинального 21 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 года .
- ^ а б «Объявлены новые роли в Южном DHB» . Beehive.govt.nz . Правительство Новой Зеландии . 31 марта 2010. Архивировано 8 сентября 2012 года . Проверено 20 апреля 2021 года .
- ^ Смолл, Зейн (21 апреля 2021 г.). «Все 20 DHB должны быть заменены одним национальным органом, Health New Zealand, в рамках« крупных реформ »сектора» . Newshub . Архивировано 21 апреля 2021 года . Проверено 21 апреля 2021 года .
- ^ Лэнгстон, Мишель (1 мая 2021 г.). « « Я сошел со скалы »: встреча с Майклом Бейкером и человеком, который его играет» . Спинофф . Проверено 1 мая 2021 года .
- ^ DHB Финансирование и производительность архивации 31 декабря 2005, в Wayback Machine
- ^ «Редакция: Избранные правления - нездоровый гибрид» . The New Zealand Herald . 30 июня 2000 . Проверено 8 января 2017 года .
- ^ Выбор избирательных систем в органах местного самоуправления Новой Зеландии (PDF) . Целевая группа STV. Май 2002. с. 27. ISBN 0-578-09275-X. Дата обращения 2 мая 2020 .CS1 maint: игнорируются ошибки ISBN ( ссылка )
- ^ «Выборы в районное управление здравоохранения» . Министерство здравоохранения . 30 мая 2004 года архивации с оригинала на 31 декабря 2005 года . Проверено 20 апреля 2021 года .
- ^ «Закон Новой Зеландии об общественном здравоохранении и инвалидности 2000 года № 91 (по состоянию на 30 сентября 2020 года), Государственный закон 14 Когда избранные члены вступают в должность - Законодательство Новой Зеландии» . www.legislation.govt.nz . Офис парламентского советника . Дата обращения 17 ноября 2020 .
- ^ «Министр здравоохранения Дэвид Кларк увольняет правление Waikato DHB» . Вещи . 7 мая 2019 . Дата обращения 14 ноября 2020 .
- ^ «Для народа, министр: вмешательство министров в выборные органы на субнациональном уровне и принципиальный подход к их использованию в будущем» (PDF) . Новозеландский журнал публичного и международного права . Декабрь 2015 г.
- ^ «Управление здравоохранения Южного округа уволено министром здравоохранения из-за дефицита» . Вещи . 17 июня 2015 . Дата обращения 14 ноября 2020 .
- ^ Вторник; 7 мая 2019; Макферсон, 13:54. Пресс-релиз: Дэйв. «Подтверждено увольнение совета директоров Waikato DHB | Scoop News» . Совок . Дата обращения 14 ноября 2020 .CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
- ^ «Центры связи скорой помощи сегодня» . Сайт правительства Новой Зеландии 111 . Проверено 20 февраля 2009 года .
- ^ «Субнациональные оценки населения на 30 июня 2009 г .: районы местного самоуправления» . Министерство здравоохранения . Проверено 10 июня 2020 . CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
Внешние ссылки
- Министерство здравоохранения Новой Зеландии: Окружные советы здравоохранения