Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Во время беременности следует избегать приема лекарств и лекарств. Женщинам следует поговорить со своим врачом или медицинским работником, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств во время беременности. [1] Табак, алкоголь, марихуана и запрещенные наркотики во время беременности могут быть опасны для будущего ребенка и могут привести к серьезным проблемам со здоровьем и / или врожденным дефектам. [2] Даже небольшое количество алкоголя, табака и марихуаны не является безопасным при употреблении во время беременности. [3]В некоторых случаях, например, если мать страдает эпилепсией или диабетом, риск прекращения приема лекарства может быть хуже, чем риски, связанные с приемом лекарства во время беременности. Лечащий врач матери поможет принять решение о наиболее безопасном способе защиты здоровья матери и будущего ребенка. Помимо лекарств и веществ, для здоровой беременности важны некоторые пищевые добавки, однако другие могут нанести вред нерожденному ребенку. [4]

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) США сообщает о шести миллионах беременностей, при которых не менее 50% женщин принимают хотя бы одно лекарство. [5] Кроме того, сообщается, что 5–10% женщин детородного возраста злоупотребляют алкоголем или наркотиками . [6] У тех, кто рожает детей, употребление рекреационных наркотиков может иметь серьезные последствия для здоровья не только матери, но и плода, поскольку многие лекарства могут проникать через плаценту и достигать плода. Некоторые из последствий для младенцев включают физические отклонения, более высокий риск мертворождения, неонатальный абстинентный синдром (НАС), синдром внезапной детской смерти (СВДС) и другие. [7]

Лекарства [ править ]

Некоторые лекарства могут нанести вред нерожденному ребенку, но в некоторых случаях польза может перевешивать риски для ребенка или матери. Женщине, страдающей сахарным диабетом, может потребоваться интенсивная терапия инсулином, чтобы предотвратить осложнения для матери и ребенка.

Лекарства, используемые для лечения диабета [ править ]

Гестационный диабет - это форма диабета, которая впервые диагностируется во время беременности и, соответственно, может вызвать повышенный уровень сахара в крови, который влияет на женщину и ребенка. [8] У 10–20% женщин, диета и упражнения которых недостаточны для контроля уровня сахара в крови, могут потребоваться инъекции инсулина для снижения уровня сахара в крови. [8] Лекарства, которые можно использовать при диабете во время беременности, включают инсулин, глибурид и метформин. [9]

Обезболивающие [ править ]

Наиболее распространенные безрецептурные обезболивающие включают аспирин, ацетаминофен (тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе напроксен (алеве), ибупрофен (адвил / мотрин). Безопасность этих лекарств зависит от класса и силы действия. [10] [11]

Беременные женщины, которые во время беременности принимают рецептурные лекарства, содержащие опиоиды , могут нанести серьезный вред матери или будущему ребенку. [12] Для некоторых людей риск прекращения приема лекарств, таких как рецептурные опиоиды, может быть более серьезным, чем риск приема лекарств. [12]

Ацетаминофен [ править ]

Кратковременное применение ацетаминофена по назначению - одно из немногих лекарств, рекомендованных для лечения боли и лихорадки у беременных женщин. [13] Нет установленной связи с тератогенностью или повышенной частотой врожденных дефектов и использованием ацетаминофена на любом этапе беременности. [13] Существует вероятность токсического воздействия на печень плода в случае передозировки у матери, когда мать потребляет больше рекомендованной суточной дозы. [14]

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) [ править ]

Ибупрофен и напроксен не часто изучались во время беременности, но недавние исследования не показывают повышенного риска самопроизвольного аборта в течение первых шести недель беременности. [10] [13] Однако все НПВП показали связь со структурными сердечными дефектами при применении в первые недели беременности. Когда ибупрофен и напроксен используются в третьем триместре, значительно возрастает риск преждевременного закрытия артериального протока с первичной легочной гипертензией у новорожденного. [13] Из- за отсутствия исследований влияния ибупрофена и напроксена на беременность беременным женщинам рекомендуется избегать этих лекарств или использовать их в умеренных количествах в соответствии с рекомендациями врача. [10]

Аспирин [ править ]

Использование аспирина во время беременности не рекомендуется. Использование аспирина во время беременности не продемонстрировало повышенного риска самопроизвольного аборта в первые недели беременности. Однако его использование во время органогенеза и в третьем триместре может привести к повышенному риску задержки внутриутробного развития плода и материнского кровотечения . [13]

Обезболивающие, содержащие опиоиды [ править ]

Для получения дополнительной информации см. Ниже раздел « Рекреационные наркотики».

Любые лекарства, содержащие опиоиды, могут быть опасны для будущего ребенка, и их нельзя принимать во время беременности. [12]

Противосудорожные препараты [ править ]

Большинство женщин с эпилепсией рожают здоровых детей и имеют здоровую беременность, однако некоторые женщины с эпилепсией подвергаются более высокому риску потери ребенка (мертворожденного) и рождения ребенка с врожденными дефектами, такими как дефекты нервной трубки. [15] Женщинам, страдающим эпилепсией, требуется консультация врача, чтобы определить наиболее безопасный способ защиты матери и будущего ребенка от рисков для здоровья, связанных с судорогами, и риска врожденных дефектов, связанных с некоторыми из обычно назначаемых противосудорожных препаратов. Вальпроевая кислота и ее производные, такие как вальпроат натрия и дивалпроекс натрия, могут вызывать врожденные пороки развития (врожденные дефекты). [16] Повышение дозы приводит к снижениюкоэффициент интеллекта . [17] Использование вальпроевой кислоты во время беременности увеличивает риск дефектов нервной трубки примерно в 20 раз. [16] Данные относительно карбамазепина относительно повышенного риска врожденных физических аномалий или нарушений развития нервной системы в результате внутриутробного воздействия противоречивы . [17] Точно так же дети, подвергшиеся воздействию ламотриджина или фенитоина в утробе матери, похоже, не различаются по своим навыкам по сравнению с теми, кто подвергался воздействию карбамазепина. [17]

Антациды [ править ]

Изжога - распространенный симптом поздних сроков беременности, во время которых до 80% беременных женщин испытывают ее к концу третьего триместра. [13] Изжога часто указывает на развитие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), при которой нижний сфинктер пищевода расслабляется из-за повышенного уровня прогестерона, что приводит к увеличению частоты и тяжести желудочного рефлюкса или изжоги. Если изжога появляется после 20 недель гестационного возраста или является тяжелой и стойкой, это может указывать на другие состояния, включая HELLP-синдром и преэклампсию . [18]

Общие антациды включают гидроксид алюминия / гидроксид магния (Маалокс) и карбонат кальция (Тумс). Блокаторы гистамина H2 и ингибиторы протонной помпы, такие как фамотидин (Пепцид) и омепразол (Прилосек), соответственно, также могут быть использованы для облегчения изжоги без известных тератогенных эффектов или врожденных пороков развития. [13] Гидроксид алюминия / гидроксид магния и карбонат кальция при употреблении не проникают через плаценту и считаются безопасными фармакологическими средствами для лечения изжоги, так как нет значительной связи с неправильным развитием или повреждением плода. [10]

Имбирь и акупрессура - распространенные немедикаментозные методы лечения тошноты и рвоты в качестве альтернативы антацидам, блокаторам гистамина H2 и ингибиторам протонной помпы. [19] Также часто рекомендуются модификации образа жизни. Рекомендуемые изменения могут включать отказ от жирной пищи, уменьшение количества и частоты приемов пищи и снижение потребления кофеина. [20]

Антикоагулянты [ править ]

Антикоагулянты - это лекарства, которые предотвращают образование тромбов в крови и также известны как разжижители крови. [21] Эти препараты обычно используются как для профилактики, так и для лечения людей, которые подвержены риску сердечного приступа, инсульта или венозной тромбоэмболии или перенесли их . [21] Беременность увеличивает риск образования тромбов у женщин из-за повышенного уровня определенных факторов свертывания и соединений в организме, и этот риск увеличивается еще больше сразу после родов и остается повышенным до 3 месяцев после родов. [22] [23]Антикоагулянты следует назначать с осторожностью, поскольку эти лекарства могут иметь негативные последствия для здоровья развивающегося ребенка, и необходимо учитывать варианты дозирования и лечения. [24]

Варфарин [ править ]

Варфарин (торговая марка кумадин) - это обычно назначаемый разжижитель крови как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Беременным женщинам варфарин противопоказан, и его следует избегать, поскольку он проникает через плацентарный барьер. Кроме того, варфарин указан в категории D при беременности, что означает, что он может нанести вред плоду. [25] Однако было показано, что суточные дозы варфарина до 5 мг могут быть полезными для беременных женщин, которые подвержены более высокому риску тромбоэмболии . [26]

Низкомолекулярный гепарин (НМГ) [ править ]

Обычное низкомолекулярное лекарственное средство гепарина называется эноксапарин (торговая марка Lovenox). Эноксапарин внесен в категорию беременных B, что означает, что исследования на животных не показали вредных воздействий на плод, и поэтому его можно безопасно использовать у беременных женщин. [25] [27] Однако беременные женщины, принимающие НМГ, могут не испытывать полного антикоагулянтного эффекта из-за характера лекарства по сравнению с другими антикоагулянтами (например, варфарином) и могут быть менее благоприятными для пользователей, поскольку это инъекционный препарат. [28]

Нефракционированный гепарин (UFH) [ править ]

Нефракционированный гепарин - еще один широко используемый тип антикоагулянта. НФГ классифицируется как Категория C при беременности, что означает, что исследования на животных показали возможность неблагоприятного воздействия на плод; однако необходимо провести больше исследований, чтобы подтвердить наличие риска для плода. НФГ можно применять беременным женщинам, если польза от него превышает риск. [25]

Прямые пероральные антикоагулянты (DOAC) [ править ]

Прямые пероральные антикоагулянты - это новые типы антикоагулянтов, которые доступны в виде пероральных препаратов и широко используются среди небеременных групп населения. Поскольку многие исследования, посвященные DOAC, исключают беременных женщин, недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность DOAC у беременных. [28] В настоящее время, ривароксабана (Xarelto), дабигатран (Pradaxa) и edoxaban (Savaysa) являются DOACs , перечисленные в разделе Беременность категории C, и апиксабан (Eliquis) указывается в разделе Беременность категории B. [29]

Противодиарейное [ править ]

Диарея - не частый симптом беременности; однако это может произойти в результате пониженной кислотности желудочного сока и замедленной перистальтики кишечника. [30] Субсалицилат висмута (пепто-бисмол), лоперамид (имодиум) и атропин / дифеноксилат (ломотил) являются противодиарейными средствами, которые можно использовать для лечения диареи. Однако не все из них безопасны для использования во время беременности. Одним из компонентов субсалицилата висмута является салицилат, который является компонентом, проникающим через плаценту. В связи с этим существует повышенный риск задержки внутриутробного развития плода, кровотечения у плода и материнского кровотечения в органогенезе и во втором / третьем триместре. [13]Имеются ограниченные данные о влиянии лоперамида на беременность, но есть связь с сердечно-сосудистыми пороками в первом триместре. [10] [13] Атропин / дифеноксилат в настоящее время не имеет достаточных доказательств тератогенности у людей, но испытания на животных показали доказательства тератогенного действия. [10]

Антигистаминные препараты [ править ]

Антигистаминные препараты могут быть назначены на ранних сроках беременности для лечения тошноты и рвоты, а также симптомов астмы и аллергии. [31] Антигистаминные препараты первого поколения включают дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (диабетический туссин), гидроксизин (Атаракс) и доксепин (синекван). [32] Антигистаминные препараты второго поколения включают лоратадин (Кларитин), цетризин (Зиртек) и фексофенадин (Аллегра). [13] Антигистаминные препараты первого поколения обладают способностью преодолевать гематоэнцефалический барьер, что может вызывать седативное иантихолинергические эффекты при эффективном лечении аллергических реакций, тошноты и рвоты, связанных с беременностью. С другой стороны, антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер, тем самым устраняя седативный эффект. В настоящее время связь между пренатальным воздействием антигистаминных препаратов и врожденными дефектами отсутствует. [31]

Антигистаминные препараты во время беременности не связаны с врожденными дефектами; тем не менее, необходимы дальнейшие исследования некоторых антигистаминных препаратов для определения безопасности во время беременности. [33] Женщинам рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства во время беременности, чтобы убедиться в отсутствии неблагоприятных последствий для здоровья. [1]

Антигипертензивные [ править ]

Гипертоническая болезнь - это наиболее частое сердечно-сосудистое заболевание во время беременности, которое встречается у 5-10% всех беременных женщин. [34] Антигипертензивные средства - это лекарства от кровяного давления, которые используются для лечения повышенного кровяного давления у беременных женщин. [26] Этот класс лекарств обычно используется для лечения таких проблем, как сердечная недостаточность, сердечный приступ и почечная недостаточность. [26] Следует соблюдать осторожность при использовании различных гипертонических средств для лечения артериального давления. [34]Хотя было показано, что классы препаратов ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ACEi), блокаторов рецепторов ангиотензина (ARB) и ингибиторов неприлизина рецепторов ангиотензина (ARNI) являются сильнодействующими гипотензивными средствами, их использование во время беременности не рекомендуется. [34] ACEi и ARB обладают известной фетотоксичностью при использовании во втором или третьем триместре или в обоих случаях. [35] Признаки и симптомы приема ИАПФ и БРА во время беременности включают повреждение или отказ почек, маловодие, анурию, контрактуры суставов и гипоплазию черепа. [35] Обычные альтернативные препараты для лечения высокого кровяного давления у беременных включают антиадренергические и бета-блокирующие препараты, такие как метилдопа или метопролол соответственно.[35]

Противоотечные средства [ править ]

Противоотечные средства часто используются вместе с лекарствами от простуды или для борьбы с ринитом беременных у беременных. Общие противоотечные средства включают псевдоэфедрин и фенилэфрин . [10] Псевдоэфедрин - агонист альфа-адренергических рецепторов, который оказывает сосудосуживающее действие, уменьшая сопротивление воздушному потоку в полости носа и облегчая дыхание, облегчая заложенность носа или заложенность носа. При приеме в начале триместра данных о связи псевдоэфедрина с врожденными дефектами мало. Однако в исследованиях часто было трудно изолировать участие псевдоэфедрина из-за разнообразия комбинированных продуктов, которые содержат псевдоэфедрин в сочетании с другими лекарствами.[12] Поскольку псевдоэфедрин активирует альфа-адренорецепторы, он обладает способностью повышать кровяное давление и вызывать сужение сосудов в маточных артериях. Это может негативно повлиять на приток крови к плоду. [10] Из-за отсутствия исследований, противоотечные средства в комбинированных препаратах или в отдельных формах рекомендуется экономно использовать во время беременности. Назальные спреи с солевым раствором, среди других немедикаментозных методов лечения, считаются безопасной альтернативой противоотечным средствам. [13]

Пищевые добавки [ править ]

Пищевые добавки, такие как фолиевая кислота и железо, важны для здоровой беременности. [4] Некоторые пищевые добавки могут вызвать побочные эффекты и нанести вред матери или будущему ребенку. [4] Беременным женщинам следует обсудить все пищевые добавки со своим врачом, чтобы определить подходящую дозировку и какие добавки безопасны во время беременности. [4]

Следует соблюдать осторожность перед употреблением пищевых добавок во время беременности, так как они считаются «продуктами питания», а не лекарствами, и не регулируются FDA по безопасности и эффективности. [36] [37]

Незаконные и рекреационные наркотики [ править ]

Алкоголь [ править ]

Основная статья: Расстройства алкогольного спектра плода

Во время беременности нельзя употреблять алкоголь. Даже небольшое количество алкоголя небезопасно для будущего ребенка. [38] Алкоголь легко проходит из кровотока матери через плаценту в кровоток плода. Поскольку плод меньше по размеру и не имеет полностью развитой печени, концентрация алкоголя в его кровотоке сохраняется дольше, что увеличивает вероятность вредных побочных эффектов. [39]Тяжесть воздействия алкоголя на развивающийся плод зависит от количества и частоты употребления алкоголя, а также от стадии беременности. Уровни потребления алкоголя обычно можно разделить на три категории: чрезмерное употребление алкоголя (более 48-60 граммов этанола в день), умеренно высокое потребление алкоголя (24-48 граммов этанола в день) и запойное употребление алкоголя (4-5 напитки / 90 г этанола за раз). [40] Пьянство и пьянство тесно связаны с более высоким риском нарушений алкогольного спектра плода (ФАСН). Самая тяжелая форма ФАСН - алкогольный синдром плода.(ФАС). Раньше это был единственный диагноз для заболеваний плода, вызванных употреблением алкоголя, но этот термин был расширен до «спектра» из-за множества аномалий, наблюдаемых у новорожденных. Скорее всего, это произошло из-за разного количества алкоголя, потребляемого во время беременности, что указывает на то, что не существует четкой конкретной дозы, которая определяет, будет ли алкоголь затронут плодом или нет. ФАС характеризуется более медленным физическим ростом, выраженными лицевыми аномалиями, включая гладкий желобок, тонкую киноварь и короткие глазные щели, неврологические нарушения или меньшую окружность головы. Другие проблемы, связанные с ФАСН, включают задержку или нескоординированную моторику , проблемы со слухом или зрением ,нарушение обучаемости , проблемы с поведением и несоответствующие социальные навыки по сравнению со сверстниками того же возраста . Пострадавшие с большей вероятностью будут иметь проблемы в школе, проблемы с законом, участвовать в поведении, сопряженном с повышенным риском, и сами разовьют расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ .

Кофеин [ править ]

Кофеин - широко распространенный наркотик, употребляемый взрослыми из-за его поведенческого и стимулирующего воздействия. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов , допустимое потребление кофеина для беременных женщин не превышает 200 мг в день. [41] Потребление кофеина не связано с неблагоприятным воздействием на репродуктивную функцию и развитие. [42] Период полувыведения кофеина во время беременности увеличивается на 8–16 часов, что означает, что кофеин остается в организме человека дольше, увеличивает воздействие кофеина на плод и медленнее выводится из организма. [41]В других комплексных обзорах сообщалось, что потребление кофеина более 300 мг в день было связано со спонтанными абортами и низкой массой тела при рождении, но необходимы дальнейшие исследования для установления этой причинно-следственной связи. [41]

Каннабис [ править ]

Основная статья: Каннабис при беременности

Следует избегать употребления каннабиса во время беременности. [43] Неизвестно о безопасной дозе каннабиса во время беременности, а употребление каннабиса может привести к врожденным дефектам, преждевременным родам или низкой массе тела при рождении. [43] Тетрагидроканнабинол (ТГК) , активный ингредиент каннабиса, может проникать через плаценту и накапливаться в высоких концентрациях в грудном молоке. [44] Употребление каннабиса во время беременности может быть связано с ограничением роста плода, выкидышем и когнитивными нарушениями. [44] Младенцы, подвергшиеся пренатальному употреблению каннабиса, могут проявлять признаки усиленного тремора и изменения режима сна. [45] Каннабис - наиболее часто употребляемый запрещенный наркотик среди беременных женщин. [46]Существуют значительные ограничения на текущие доступные исследования. Одно ограничение связано с тем, что большинство проведенных исследований датировано 1980-ми годами. [47] Кроме того, многие исследования каннабиса, в которых оценивается его безопасность, часто не учитывают смешивающие факторы, переменную, которая также может оказывать влияние на результат, который не является переменной теста. Например, во многих исследованиях потребление табака и социально-демографические различия часто не учитываются соответствующим образом. [48]

Кокаин [ править ]

Основная статья: Пренатальное воздействие кокаина

Использование кокаина у беременных женщин опасно и может привести к сердечно-сосудистым осложнениям, таким как гипертония , инфаркт миокарда и ишемия , почечная недостаточность , разрыв печени, церебральная ишемия , инфаркт мозга и смерть матери. [49] Сердечные мышцы становятся более чувствительными к кокаину во время беременности из-за повышения концентрации прогестерона . [49] Употребление кокаина увеличивает риск перинатального развития.исходы: преждевременные роды, низкий вес при рождении (менее 2500 граммов) или сниженная частота родов, малый размер и более ранний гестационный возраст при родах. [50]

Пренатальное воздействие кокаина (PCE) связано с преждевременными родами , врожденными дефектами , синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD) и другими состояниями. [51]

Метамфетамин [ править ]

Использование метамфетамина опасно для беременных женщин и будущего ребенка. [52] Метамфетамины - это класс наркотиков, которые оказывают стимулирующее действие, включая эйфорию и бдительность. Препарат проникает через плаценту и воздействует на плод на гестационном этапе беременности. [52] Использование метамфетамина во время беременности может привести к рождению детей с более ранним гестационным возрастом при родах (недоношенными), меньшим весом при рождении и меньшей окружностью головы. [52] Употребление метамфетамина во время беременности также негативно влияет на развитие мозга и поведенческое функционирование и увеличивает риск развития СДВГ у ребенка и более низкой скорости мыслительной деятельности. [52]

Опиоиды [ править ]

Опиоиды, такие как героин , фентанил , оксикодон и метадон, не следует принимать во время беременности. Употребление опиоидов во время беременности может вызвать неблагоприятные последствия для женщин и будущего ребенка. [12] Женщины, злоупотребляющие опиоидами во время беременности, подвергаются более высокому риску преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, мертворождения, конкретных врожденных дефектов и абстиненции ( неонатальный абстинентный синдром ). [12]

Опиоиды могут проникать через плаценту и гематоэнцефалический барьер к плоду. [53] Злоупотребление опиоидами является основной причиной неонатального абстинентного синдрома , при котором у ребенка наблюдается отказ от препарата, которому он подвергался во время беременности. Типичные симптомы могут включать тремор, судороги, подергивание, чрезмерный плач, плохое кормление или сосание, медленное увеличение веса, проблемы с дыханием, лихорадку, диарею и рвоту. [54] Нет единого мнения о влиянии на когнитивные способности. [55] Необходимы дальнейшие исследования для определения долгосрочных эффектов внутриутробного воздействия опиоидных препаратов на детей. [12]

Табак [ править ]

Основная статья: Курение и беременность

Курение во время беременности опасно для будущего ребенка и может вызвать преждевременные роды, врожденные дефекты, такие как заячья губа или волчья пасть, или выкидыш. [56] [43] Табак является наиболее часто употребляемым веществом среди беременных женщин - 25%. [50] Никотин проникает через плаценту и накапливается в тканях плода. Дети, рожденные от женщин, которые много курили, были более восприимчивы к поведенческим проблемам, таким как СДВГ , плохой контроль над импульсами и агрессивное поведение . [50] Табак содержит окись углерода., который может препятствовать получению плода достаточного количества кислорода. Другие проблемы со здоровьем, вызываемые табаком, - это преждевременные роды, низкий вес при рождении и повышенный риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС) до трех раз по сравнению с младенцами, не контактирующими с табаком. [56] Курение и беременность, вместе взятые, в два раза увеличивают риск преждевременного разрыва плодных оболочек , отслойки плаценты и предлежания плаценты . Помимо плода, в целом женщины, которые много курят, с меньшей вероятностью могут забеременеть. [57]

Категории беременности [ править ]

Основная статья: Категория беременности

До 2014 года Кодекс федеральных нормативных актов США требовал, чтобы определенные лекарственные препараты и биологические продукты были маркированы с учетом их воздействия на беременных, включая определение «категории беременности». Эти правила были соблюдены FDA, и лекарства, которые были изучены на предмет их воздействия на беременность, подпадали под следующие категории беременности: A, B, C, D или X в зависимости от того, как они были изучены и какие результаты были получены. из исследований. [58] [59] [60]Однако в 2014 году FDA разработало «Правила маркировки при беременности и кормлении грудью (PLLR)», согласно которым на этикетках продуктов должна быть указана конкретная информация, касающаяся безопасности и эффективности лекарств для беременных и кормящих женщин. Это постановление отменило требование указывать категории беременных на этикетках рецептурных препаратов. [61]

Система классификации Австралии учитывает врожденные дефекты , последствия, связанные с родами или когда мать рожает, а также проблемы, которые возникнут позже в жизни ребенка из-за приема наркотиков. Система относит их к категории в зависимости от серьезности последствий, которые лекарство может иметь для младенца при попадании через плаценту. [62]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b CDC (31 июля 2020 г.). «Беременна или думаешь о беременности? | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  2. ^ NIH (апрель 2020 г.). «Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Дата обращения 13 августа 2020 .
  3. ^ «Табак, алкоголь, наркотики и беременность» . www.acog.org . Дата обращения 13 августа 2020 .
  4. ^ a b c d Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (23 августа 2019 г.). «Диетические добавки: советы для женщин» . FDA .
  5. ↑ Офис Уполномоченного (4 сентября 2019 г.). «Медицина и беременность» . FDA .
  6. ^ Морзе В, Gehshan S, Хатчинс Е (1997). «Скрининг на злоупотребление психоактивными веществами во время беременности» (PDF) . Национальный центр просвещения по вопросам здоровья матери и ребенка.
  7. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками (2020). «Употребление психоактивных веществ во время беременности и кормления грудью» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Проверено 28 июля 2020 .
  8. ^ a b «Гестационный диабет - Диагностика и лечение - Клиника Мэйо» . www.mayoclinic.org . Дата обращения 5 августа 2020 .
  9. Перейти ↑ Buchanan TA, Xiang AH, Page KA (ноябрь 2012 г.). «Сахарный диабет беременных: риски и лечение во время и после беременности» . Обзоры природы. Эндокринология . 8 (11): 639–49. DOI : 10.1038 / nrendo.2012.96 . PMC 4404707 . PMID 22751341 .  
  10. ^ a b c d e f g h Black RA, Hill DA (июнь 2003 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности» . Американский семейный врач . 67 (12): 2517–24. PMID 12825840 . 
  11. Перейти ↑ Kim J, Segal N (2015). Фармакологическое лечение опорно - двигательного аппарата во время беременности и лактации . Издательство Springer International. С. 227–242. ISBN 978-3-319-14318-7.
  12. ^ a b c d e f g CDC (30 апреля 2020 г.). «Основы использования опиоидов во время беременности | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  13. ^ a b c d e f g h i j k Servey J, Chang J (октябрь 2014 г.). «Лекарства при беременности, отпускаемые без рецепта» . Американский семейный врач . 90 (8): 548–55. PMID 25369643 . 
  14. ↑ Chambers C (ноябрь 2015 г.). «Лекарства, отпускаемые без рецепта: риск и безопасность при беременности» . Семинары по перинатологии . Лекарства при беременности и кормлении грудью. 39 (7): 541–4. DOI : 10,1053 / j.semperi.2015.08.009 . PMID 26452317 . 
  15. ^ «Эпилепсия и беременность» . nhs.uk . 21 декабря 2017 . Дата обращения 13 августа 2020 .
  16. ^ a b Macfarlane A, Greenhalgh T (июнь 2018 г.). «Вальпроат натрия при беременности: каковы риски и следует ли использовать общий подход к принятию решений?» . BMC по беременности и родам . 18 (1): 200. DOI : 10,1186 / s12884-018-1842-х . PMC 5984824 . PMID 29859057 .  
  17. ^ a b c Бромли Р., Уэстон Дж., Адаб Н., Гринхал Дж., Саннити А., Маккей А. Дж. и др. (Октябрь 2014 г.). «Лечение эпилепсии при беременности: исходы развития нервной системы у ребенка» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10): CD010236. DOI : 10.1002 / 14651858.CD010236.pub2 . PMC 7390020 . PMID 25354543 .  
  18. ↑ Грегори Д.С., Ву В., Туладхар П. (ноябрь 2018 г.). «Беременная пациентка: решение общих острых медицинских проблем» . Американский семейный врач . 98 (9): 595–602. PMID 30325641 . 
  19. ^ Festin M (март 2014). «Тошнота и рвота на ранних сроках беременности» . Клинические данные BMJ . 2014 . PMC 3959188 . PMID 24646807 .  
  20. ^ Vazquez JC (август 2010). «Запор, геморрой и изжога при беременности» . Клинические данные BMJ . 2010 . PMC 3217736 . PMID 21418682 .  
  21. ^ a b «Антикоагулянтные препараты» . nhs.uk . 6 февраля 2018 . Дата обращения 30 июля 2020 .
  22. ^ Alshawabkeh L, Экономика KE, Валента AM (октябрь 2016). «Антикоагуляция во время беременности: развивающиеся стратегии с упором на механические клапаны» . Журнал Американского колледжа кардиологии . 68 (16): 1804–1813. DOI : 10.1016 / j.jacc.2016.06.076 . PMID 27737747 . 
  23. ^ CDC (12 февраля 2020 г.). «Беременна? Не пропускайте тромбы | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 31 июля 2020 года .
  24. ^ "UpToDate" . www.uptodate.com . Проверено 31 июля 2020 года .
  25. ^ а б в Тойода К. (2013). «Антитромботическая терапия для беременных» . Neurologia Medico-Chirurgica . 53 (8): 526–30. DOI : 10.2176 / nmc.53.526 . PMID 23979047 . 
  26. ^ a b c Xu Z, Fan J, Luo X, Zhang WB, Ma J, Lin YB и др. (Октябрь 2016 г.). «Режимы антикоагуляции во время беременности у пациенток с механическими клапанами сердца: систематический обзор и метаанализ» . Канадский журнал кардиологии . 32 (10): 1248.e1–1248.e9. DOI : 10.1016 / j.cjca.2015.11.005 . PMID 26927861 . 
  27. ^ Deruelle P, Coulon C (декабрь 2007). «Применение низкомолекулярных гепаринов при беременности - насколько они безопасны?». Текущее мнение в области акушерства и гинекологии . 19 (6): 573–7. DOI : 10.1097 / GCO.0b013e3282f10e33 . PMID 18007136 . S2CID 25789081 .  
  28. ^ a b Lameijer H, Aalberts JJ, van Veldhuisen DJ, Meijer K, Pieper PG (сентябрь 2018 г.). «Эффективность и безопасность пероральных антикоагулянтов прямого действия во время беременности; систематический обзор литературы». Исследование тромбоза . 169 : 123–127. DOI : 10.1016 / j.thromres.2018.07.022 . PMID 30036784 . 
  29. ^ Майерс В, Нил Р, Майерс О, Ruparelia М (март 2016). «Незапланированная беременность на пероральном антикоагулянте прямого действия (ривароксабан): предупреждение» . Акушерская медицина . 9 (1): 40–2. DOI : 10.1177 / 1753495X15621814 . PMC 4950440 . PMID 27512489 .  
  30. ^ Giddings SL, Stevens AM, Leung DT (март 2016). «Диарея путешественника» . Медицинские клиники Северной Америки . 100 (2): 317–30. DOI : 10.1016 / j.mcna.2015.08.017 . PMC 4764790 . PMID 26900116 .  
  31. ^ a b Гилбоа С.М., Эйлс Э.С., Рай Р.П., Андерсон Дж.А., Хонейн Массачусетс (декабрь 2014 г.). «Антигистаминные препараты и врожденные дефекты: систематический обзор литературы» . Экспертное заключение о безопасности лекарственных средств . 13 (12): 1667–98. DOI : 10.1517 / 14740338.2014.970164 . PMC 4474179 . PMID 25307228 .  
  32. Перейти ↑ Fein MN, Fischer DA, O'Keefe AW, Sussman GL (2019). «1-антигистаминные препараты и должны быть антигистаминными препаратами первой линии для лечения аллергического ринита и крапивницы» . Аллергия, астма и клиническая иммунология . 15 : 61. DOI : 10,1186 / s13223-019-0375-9 . PMC 6771107 . PMID 31582993 .  
  33. ^ CDC (4 апреля 2018 г.). «Ключевые результаты: антигистаминные препараты и врожденные пороки | NCBDDD | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  34. ^ a b c Региц-Загросек В., Роос-Хесселинк Дж. В., Бауэрсакс Дж., Бломстрём-Лундквист С., Цифкова Р., Де Бонис М. и др. (Сентябрь 2018 г.). «Рекомендации ESC 2018 по ведению сердечно-сосудистых заболеваний во время беременности» . Европейский журнал сердца . 39 (34): 3165–3241. DOI : 10.1093 / eurheartj / ehy340 . PMID 30165544 . 
  35. ^ а б в Дате К., Шефер С. (ноябрь 2019 г.). «Использование лекарств при беременности» . Deutsches Ärzteblatt International . 116 (46): 783–790. DOI : 10,3238 / arztebl.2019.0783 . PMC 6935972 . PMID 31920194 .  
  36. ↑ Офис Уполномоченного (9 февраля 2019 г.). «FDA 101: диетические добавки» . FDA .
  37. ↑ Dwyer JT, Coates PM, Smith MJ (январь 2018 г.). «Диетические добавки: проблемы регулирования и ресурсы для исследований» . Питательные вещества . 10 (1): 41. DOI : 10,3390 / nu10010041 . PMC 5793269 . PMID 29300341 .  
  38. ^ CDC (1 июля 2020 г.). «Употребление алкоголя во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  39. ^ «Беременность и алкоголь: безопасность, эффекты и зависимость» . Американская ассоциация беременности . 27 апреля 2012 . Проверено 21 марта 2019 .
  40. ^ Ornoy A, Ergaz Z (февраль 2010). «Злоупотребление алкоголем у беременных женщин: влияние на плод и новорожденного, способ действия и лечение матери» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 7 (2): 364–79. DOI : 10.3390 / ijerph7020364 . PMC 2872283 . PMID 20616979 .  
  41. ^ a b c Темпл JL, Бернар C, Липшульц SE, Czachor JD, Westphal JA, Mestre MA (2017). «Безопасность проглоченного кофеина: всесторонний обзор» . Границы в психиатрии . 8 : 80. DOI : 10,3389 / fpsyt.2017.00080 . PMC 5445139 . PMID 28603504 .  
  42. ^ Викофф Д, валлийский БТ, Хендерсон R, Brorby Г.П., Бритт Дж, Майерс E. и др. (Ноябрь 2017 г.). «Систематический обзор потенциальных побочных эффектов потребления кофеина у здоровых взрослых, беременных женщин, подростков и детей» . Пищевая и химическая токсикология . 109 (Pt 1): 585–648. DOI : 10.1016 / j.fct.2017.04.002 . PMID 28438661 . 
  43. ^ a b c CDC (3 июня 2020 г.). «Сделайте выбор в пользу здорового образа жизни, чтобы предотвратить врожденные дефекты | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  44. ^ а б Фонсека Б.М., Коррейя-да-Силва Г., Алмада М., Коста М.А., Тейшейра Н.А. (2013). «Эндоканнабиноидная система в период после имплантации: роль во время децидуализации и плацентации» . Международный журнал эндокринологии (обзор). 2013 : 510540. дои : 10,1155 / 2013/510540 . PMC 3818851 . PMID 24228028 .  
  45. ^ El Marroun H, Brown QL, Lund IO, Колман-Cowger VH, Loree AM, Чавла D, Washio Y (ноябрь 2018). «Эпидемиологический, эволюционный и клинический обзор употребления каннабиса во время беременности» . Профилактическая медицина . 116 : 1–5. DOI : 10.1016 / j.ypmed.2018.08.036 . PMID 30171964 . 
  46. ^ Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований; Совет по здоровью населения и практике общественного здравоохранения; Отдел здоровья и медицины; Национальная академия инженерных наук (12 января 2017 г.). Пренатальное, перинатальное и неонатальное воздействие каннабиса . Национальная академия прессы (США).
  47. ^ Грант К.С., Petroff R, Isoherranen N, N Stella, Burbacher TM (февраль 2018). «Употребление каннабиса во время беременности: фармакокинетика и влияние на развитие ребенка» . Фармакология и терапия . 182 : 133–151. DOI : 10.1016 / j.pharmthera.2017.08.014 . PMC 6211194 . PMID 28847562 .  
  48. ^ Metz TD, Borgelt LM (ноябрь 2018). «Использование марихуаны во время беременности и кормления грудью» . Акушерство и гинекология . 132 (5): 1198–1210. DOI : 10,1097 / AOG.0000000000002878 . PMC 6370295 . PMID 30234728 .  
  49. ^ a b Smid MC, Metz TD, Gordon AJ (март 2019). «Использование стимуляторов во время беременности: недостаточно известная эпидемия среди беременных» . Клиническое акушерство и гинекология . 62 (1): 168–184. DOI : 10.1097 / GRF.0000000000000418 . PMC 6438363 . PMID 30601144 .  
  50. ^ a b c Корнелиус, доктор медицины, Day NL (апрель 2009 г.). «Последствия пренатального воздействия табака на развитие» . Текущее мнение в неврологии . 22 (2): 121–5. DOI : 10.1097 / WCO.0b013e328326f6dc . PMC 2745235 . PMID 19532034 .  
  51. ^ Акерман JP, Riggins T, черный MM (март 2010). «Обзор последствий пренатального воздействия кокаина на детей школьного возраста» . Педиатрия . 125 (3): 554–65. DOI : 10.1542 / peds.2009-0637 . PMC 3150504 . PMID 20142293 .  
  52. ^ а б в г Freye E (2009). «Варианты лечения метамфетаминовой зависимости и отмены». Фармакология и злоупотребление кокаином, амфетаминами, экстази и родственными дизайнерскими наркотиками . Дордрехт: Springer, Нидерланды. С. 131–133. DOI : 10.1007 / 978-90-481-2448-0_20 . ISBN 978-90-481-2447-3.
  53. ^ Lind JN, Interrante JD, Ailes EC, Gilboa SM, Khan S, Frey MT, et al. (Июнь 2017 г.). «Материнское использование опиоидов во время беременности и врожденных пороков развития: систематический обзор» . Педиатрия . 139 (6): e20164131. DOI : 10.1542 / peds.2016-4131 . PMC 5561453 . PMID 28562278 .  
  54. ^ https://docs.google.com/document/d/1p0fwjFSlsgWkT643vw04_HNl4NKe9rBIu9vbbOD5uf8/edit#
  55. ^ Найгаард Е, Slinning К, Мо В, Walhovd Кб (февраль 2017 г.). «Когнитивные функции молодых людей , рожденных от матерей с опиоидной и поли-вещества злоупотребляющих во время беременности» . Детская нейропсихология . 23 (2): 159–187. DOI : 10.1080 / 09297049.2015.1092509 . ЛВП : 10852/55276 . PMID 26471942 . 
  56. ^ a b CDCTobaccoFree (6 февраля 2018 г.). «Курение во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 21 марта 2019 .
  57. ^ CDCTobaccoFree (29 мая 2019 г.). «Курение во время беременности» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Дата обращения 4 августа 2020 .
  58. ^ «Категории беременности FDA - CHEMM» . chemm.nlm.nih.gov . Дата обращения 6 августа 2020 .
  59. ^ FDA (1 апреля 2015 г.), CFR - Свод федеральных правил, раздел 21 , 4 , Управление по контролю за продуктами и лекарствами
  60. ↑ FDA (3 декабря 2014 г.), Окончательное правило по маркировке беременности и кормления (лекарственные препараты) , Управление по контролю за продуктами и лекарствами
  61. ^ Центр оценки и исследований лекарственных средств (2 марта 2020 г.). «Окончательное правило маркировки (лекарств) при беременности и кормлении грудью» . FDA .
  62. ^ «Австралийская система категоризации рецептурных лекарств во время беременности» . Правительство Австралии . 2014 . Дата обращения 18 мая 2016 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Towers CV, Форинаш А (2016). Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного (11-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1-4963-5037-4.
  • Ли А., Инч С., Финеган Д. (2019). Терапия при беременности и кормлении грудью . Рутледж. ISBN 978-1-315-34863-6.
  • Lowinson JH, Ruiz P, Millman RB, Langrod JG, ред. (2005). «Глава 53. Материнские и неонатальные эффекты алкоголя и наркотиков. Авторы Лоретта Б. Финнеган и Стивен Р. Кэндалл» . Злоупотребление психоактивными веществами: подробный учебник . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 805–839. ISBN 9780781734745.
  • Schaefer C, изд. (2001). Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочник по рецептурным лекарствам и сравнительная оценка рисков . Эльзевир. ISBN 978-0-444-50763-1.
  • Schaefer C, Peters PW, Miller RK, ред. (2011). Лекарства при беременности и кормлении грудью: варианты лечения и оценка риска (2-е изд.). Эльзевир. ISBN 978-0-08-054977-4.