Тест Финкельштейна - это тест, используемый для диагностики теносиновита де Кервена у людей, страдающих болью в запястье . [1]
Классическое описание пробы Финкельштейна - это когда экзаменующий захватывает большой палец, а локтевой сустав резко отклоняет руку. [1] Если острая боль возникает в дистальном отделе лучевой кости (верхняя часть предплечья, близко к запястью; см. Изображение), вероятен теносиновит де Кервена. [2]
Тест Финкельштейна обычно путают с тестом Эйхгофа : [1] тест Эйхгофа обычно описывается как экзаменатор, сжимающий руку и отклоняющий ее локтевой сустав, когда большой палец человека зажат в кулаке. Если острая боль возникает по дистальному отделу лучевой кости, заподозрен теносиновит Кервена. [3]
Однако тест Эйхгофа может давать ложноположительные результаты, в то время как тест Финкельштейна, выполненный опытным практикующим врачом, вряд ли даст ложноположительные результаты. [4]
Цель [ править ]
Тест Финкельштейна является одним из способов , чтобы определить, есть ли Тендовагинит в отводящей LONGUS и разгибательной pollicis Brevis сухожилия запястья. Эти два сухожилия относятся к первому дорсальному отделу .
- Первый спинной отсек: длинный абдуктор большого пальца и короткий разгибатель большого пальца.
- Второй спинной отсек: разгибатель лучевой Longus и разгибатель лучевой Brevis .
- Третий спинной отсек: длинный разгибатель большого пальца .
- Четвертый спинной отдел: разгибатель пальцев и указательный разгибатель пальцев .
- Пятый спинной отдел: минимальный разгибатель пальцев .
- Шестой спинной отсек: локтевой разгибатель запястья .
История [ править ]
Тест Финкельштейна был описан Гарри Финкельштейном (1865–1939), американским хирургом , в 1930 году [5].
Подобный тест был ранее описан Эйххоффом, в котором большой палец помещается в ладонь и удерживается пальцами, а затем локтевой сустав искривляется (см. Изображения), вызывая сильную боль в лучевом шиловидном отростке, которая исчезает, если большой палец отпущен. Этот тест дает больше ложноположительных результатов, чем тест, описанный Финкельштейном. [6] [7]
Метод [ править ]
Экзаменатор вытягивает большой палец пациента при локтевом отклонении и продольном вытяжении. Если наблюдается усиление боли в лучевом шиловидном отростке и по длине сухожилий большого разгибателя большого пальца и длинного отводящего большого пальца, то тест на синдром де Кервена положительный.
Особые соображения / последствия [ править ]
Тест Эйхгофа часто ошибочно называют тестом Финкельштейна. [8] Это важно, потому что тест Эйхгофа может вызвать боль в других тканях, чтобы вернуться к ложноположительному результату, или может вернуться к отрицательному результату, хотя синдром де Кервена все еще подозревается, пациент может радиально отклоняться от сопротивления, чтобы, возможно, воспроизвести боль. При правильном выполнении экзаменатором тест Финкельштейна не дает ложных срабатываний.
Ссылки [ править ]
- ^ a b c Ильяс А., Аст М., Шаффер А.А., Тодер Дж. (2007). «Де-кервенский тендовагинит запястья». J Am Acad Orthop Surg . 15 (12): 757–64. DOI : 10.5435 / 00124635-200712000-00009 . PMID 18063716 .
- ^ Теносиновит де Кервена: Тест Финкельштейна
- ^ Кэмпбелл, Уильям Уэсли; ДеДжонг, Рассел Н. (2005). Неврологическое обследование ДеДжонга . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 583. ISBN. 9780781727679.
- ^ http://jhs.sagepub.com/content/39/3/286
- Перейти ↑ Finkelstein, H (1930). «Стенозирующий теносиновинит при лучевом шиловидном отростке». Журнал костной и суставной хирургии . 12 : 509–540.
- ^ Тест Финкельштейна в Who Named It?
- ^ Ахаджа NK, Chung KC (ноябрь 2004). «Фриц де Кервен, доктор медицины (1868-1940): стенозирующий тендовагинит на лучевом шиловидном отростке». J Hand Surg [Am] . 29 (6): 1164–70. DOI : 10.1016 / j.jhsa.2004.05.019 . PMID 15576233 . Полный текст
- Перейти ↑ Elliott, BG (1992). «Тест Финкельштейна: описательная ошибка, которая может дать ложноположительный результат». Журнал хирургии кисти (Эдинбург, Шотландия) . 17 (4): 481–2. DOI : 10.1016 / s0266-7681 (05) 80280-3 . PMID 1402284 . S2CID 37620909 .
- Конин, Джефф Г., Дениз Л. Викстен, Джером А. Изир и Холли Брейдер. Специальные тесты для ортопедического осмотра . 3-е изд. Торофар, Нью-Джерси: SLACK Incorporated. 2006. 113–114. Распечатать.
- Старки, Чад, Сара Д. Браун и Джеффри Л. Райан. Справочник по оценке ортопедических и спортивных травм . Филадельфия: Ф.А. Дэвис. 2010. 524. Печать.
