Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Старик в доме престарелых в Норвегии

Уход за пожилым , или просто престарелым (также известный в некоторых частях англоязычного мира как по уходу за престарелым ), является выполнением особых потребностей и требований , которые являются уникальными для пожилых людей . Это широкое понятие включает в себя такие услуги , как помощь жизни , взрослого дневного ухода , длительного ухода , дома престарелых (часто именуемых интернатные учреждения ), уход в хосписе , и уход на дому. Из-за большого разнообразия услуг по уходу за пожилыми людьми в национальном масштабе, а также из-за различий в культурных взглядах на пожилых граждан, его нельзя ограничивать какой-либо одной практикой. Например, во многих странах Азии государственные учреждения по уходу за престарелыми используются нечасто, предпочитая традиционные методы ухода со стороны более молодых поколений членов семьи.

Уход за пожилыми людьми подчеркивает социальные и личные потребности пожилых людей, которые нуждаются в некоторой помощи в повседневной деятельности и охране здоровья, но которые хотят стареть достойно. Это важное различие, так как дизайн жилья, услуг, мероприятий, обучения сотрудников и т. Д. Должен быть действительно ориентирован на клиента. Также следует отметить, что большая часть услуг по уходу за пожилыми людьми в мире приходится на неоплачиваемый рыночный сектор. [1]

Культурные и географические различия [ править ]

Медсестра в доме престарелых в Норвегии

Форма ухода за пожилыми людьми в разных странах сильно различается и быстро меняется. [2] Даже в пределах одной страны существуют региональные различия в отношении ухода за пожилыми людьми. [3] Однако во всем мире наблюдается, что пожилые люди расходуют больше всего расходов на здравоохранение по сравнению с любой другой возрастной группой. [4] Наблюдение, показывающее, что комплексный уход за пожилыми людьми может быть очень похожим. Также необходимо учитывать растущую долю пожилых людей во всем мире, особенно в развивающихся странах, поскольку постоянное давление оказывается на ограничение фертильности и уменьшение размера семьи. [5]

Традиционно забота о пожилых людях возлагалась на членов семьи и предоставлялась в доме расширенной семьи . [6] В современных обществах помощь все чаще оказывается государственными или благотворительными организациями. [6] Причины этого изменения включают уменьшение размера семьи, большую продолжительность жизни , географическую разбросанность семей. [6] Хотя эти изменения сначала коснулись стран Европы и Северной Америки, теперь они все больше затрагивают и страны Азии. [7]

В большинстве западных стран, средства по уходу за пожилых людей , жилые дома семейного ухода, отдельно стоящая помощь жизни объектов, домов престарелых , и продолжает пенсионные уход сообществ (CCRCs). [8] Семейный дом-интернат - это дом-интернат с обслуживающим и контролирующим персоналом агентства, организации или частного лица, который предоставляет проживание и питание, личный уход и услуги по абилитации в семейной среде как минимум для двух и не более чем для шести человек. [9]

Гендерные различия в попечителях [ править ]

По словам семьи нянь Альянса , большинство семейных воспитателей составляют женщины: [10]

"Во многих исследованиях изучалась роль женщин как опекунов семьи. Хотя не во всех конкретно рассматривались гендерные вопросы и уход за детьми, результаты все же можно обобщить [sic] на

  • Оценочный возраст женщин в семье или неформальных опекунах колеблется от 59% до 75%.
  • Средний возраст воспитателя составляет 46 лет, он женат, замужем и работал вне дома с годовым доходом в размере 35 000 долларов.
  • Хотя мужчины также оказывают помощь, женщины-сиделки могут тратить на уход на 50% больше времени, чем мужчины-сиделки » [10].

В развитых странах [ править ]

Соединенные Штаты [ править ]

"Дом старых дам" (так в оригинале) в Толедо, штат Огайо , 1895 г.

По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США , пожилые люди - люди 65 лет и старше - насчитывали 39,6 миллиона человек в 2009 году [11]. Они составляли 12,9% населения США, примерно каждый восьмой американец. [11] К 2030 году будет около 72,1 миллиона пожилых людей, что более чем в два раза больше, чем в 2000 году. [11] Люди старше 65 лет составляли 12,4% населения в 2000 году, но ожидается, что эта цифра будет расти. 19% населения к 2030 г. [11] Это означает, что в ближайшие годы спрос на учреждения по уходу за престарелыми возрастет. По данным Американской федерации престарелых, в 2009 году в Соединенных Штатах насчитывалось более 36 000 учреждений для престарелых.[12] Более 1 миллиона пожилых людей обслуживаются в этих учреждениях по уходу за престарелыми. [12]

Расходы за последний год жизни составляют 22% всех медицинских расходов в Соединенных Штатах, 26% всех расходов на Medicare , 18% всех расходов, не связанных с Medicare, и 25% всех расходов Medicaid для бедных. [13]

В Соединенных Штатах большинство крупных мультифункциональных провайдеров находятся в государственной собственности и управляются как коммерческие предприятия. [10] Однако бывают исключения; Согласно исследованию Американской ассоциации здравоохранения в 1995 году, крупнейшим оператором в США является Евангелическо-лютеранское общество доброго самаритянина, некоммерческая организация, которая управляет 6 531 койкой в ​​22 штатах . [14]

Имея возможность выбора, большинство пожилых людей предпочли бы продолжать жить в своих домах ( старение на месте ). [15] Многие пожилые люди постепенно теряют работоспособность и нуждаются либо в дополнительной помощи по дому, либо в переезде в учреждение по уходу за престарелыми. [15] Их взрослым детям часто бывает сложно помочь своим пожилым родителям сделать правильный выбор. [16] Дом с уходом - один из вариантов для пожилых людей, которым нужна помощь в повседневных делах. Это стоит меньше, чем уход в доме престарелых, но по-прежнему считается дорогим для большинства людей. [17] Услуги по уходу на дому могут позволить пожилым людям жить в собственном доме в течение более длительного периода времени.

Одна относительно новая услуга в Соединенных Штатах, которая может помочь пожилым людям дольше оставаться дома, - это временный уход . [18] Этот вид ухода дает лицам, осуществляющим уход, возможность отправиться в отпуск или командировку и узнать, что член их семьи получает временный уход хорошего качества. Кроме того, без этой помощи старейшине, возможно, придется навсегда переехать в другое учреждение. Другой уникальный тип ухода за полевыми культурами в больницах США называется отделениями неотложной помощи пожилым людям или отделениями ACE, которые обеспечивают «домашнюю обстановку» в медицинском центре специально для пожилых людей. [19]

Персонал On Lok Senior Health Services взаимодействует с участниками программы дневного ухода за пожилыми людьми в китайском квартале Сан-Франциско, середина 1970-х годов.
Старший в Сан-Франциско On Lok Senior Health Services на Пауэлл-стрит отдыхает после общественных мероприятий, середина 1970-х.

Информацию о вариантах долгосрочного ухода в США можно найти, обратившись в местное агентство по вопросам старения [20], выполнив поиск по почтовому индексу [21] или в справочные агентства для пожилых людей, такие как Silver Living или A Place for Mom . Кроме того, правительство США рекомендует проводить оценку медицинских учреждений через веб-сайты с использованием данных, собранных из таких источников, как записи Medicare . [22]

Канада [ править ]

В Канаде также существуют такие частные коммерческие и некоммерческие организации. Из-за факторов стоимости в некоторых провинциях функционируют финансируемые государством общественные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения каждой провинции или территории, или субсидируются их стоимость. В этих домах престарелых канадцы могут оплачивать уход по скользящей шкале, основанной на годовом доходе. Шкала, по которой они начисляются, зависит от того, относятся ли они к категории «Долгосрочный уход» или «Помощь с проживанием». Например, в январе 2010 года пожилые люди, проживающие в субсидируемой правительством Британской Колумбии «Долгосрочный уход» (также называемый «Жилой уход»), начали платить 80% своего дохода после уплаты налогов, если их доход после уплаты налогов не составляет менее 16 500 долларов США. "Помощь с проживанием"Тариф рассчитывается проще как 70% от дохода после уплаты налогов.[23] Как видно из провинции Онтарио, во многих домах для престарелых есть списки ожидания, поэтому семьям, возможно, придется прибегать к услугам медицинского обслуживания на дому или оплате проживания в частном доме престарелых. [24]

Австралия [ править ]

Общая занятость в учреждениях по уходу за детьми в Австралии (в тысячах человек) с 1984 г.

Уход за престарелыми в Австралии разработан таким образом, чтобы каждый австралиец мог внести максимально возможный вклад в покрытие стоимости ухода в зависимости от его личного дохода и имущества. [25] Это означает, что жители платят только то, что они могут себе позволить, а правительство Содружества платит то, что жители не могут платить. Австралийский статутный орган , Комиссия по производительности, провела обзор ухода за престарелыми, начиная с 2010 года и представив отчетность в 2011 году. В обзоре сделан вывод о том, что примерно 80% ухода за пожилыми австралийцами - это неформальный уход, предоставляемый семьей, друзьями и соседями. Около миллиона человек получили субсидируемые государством услуги по уходу за престарелыми, большинство из них получили низкоуровневую поддержку по месту жительства, а 160 000 человек находились под постоянным уходом в интернатах. Расходы всех правительств на уход за престарелыми в 2009-10 годах составили примерно 11 миллиардов долларов. [26]

Необходимость повышения уровня ухода и известные слабые стороны системы ухода (такие как нехватка квалифицированной рабочей силы и нормирование доступных мест по уходу) привели к тому, что в 2000-х годах в нескольких обзорах был сделан вывод о том, что система ухода за престарелыми в Австралии нуждается в реформе. Кульминацией этого стал отчет Комиссии по производительности за 2011 год и последующие предложения по реформе. [27] В соответствии с поправками 2013 года «Жить дольше - жить лучше», помощь предоставляется в соответствии с установленными потребностями в уходе, с дополнительными надбавками, доступными для бездомных, страдающих деменцией и ветеранов. [28]

Уход за престарелыми в Австралии часто считается сложным из-за различного государственного и федерального финансирования. Кроме того, существует множество сокращений, о которых необходимо знать клиентам, в том числе ACAT, ACAR, NRCP, HACC, CACP, EACH, EACH-D и CDC (Consumer Directed Care), чтобы назвать несколько. [27]

Соединенное Королевство [ править ]

Уход за престарелыми в Великобритании традиционно финансируется государством, но, согласно совместному отчету King's Fund и Nuffield Trust , он все чаще нормируется , поскольку стоимость ухода для страны растет. [29] Людям с минимальными сбережениями или другими активами предоставляется помощь либо в их собственном доме (от навещающих сестер), либо путем переезда в дом престарелых или дом престарелых. [30] Большему числу пожилых людей требуется помощь из-за старения населения и достижений медицины, увеличивающих продолжительность жизни, но правительство им выплачивает меньше средств. Миллион людей, нуждающихся в уходе, не получают ни формальной, ни неформальной помощи. [31]

Растущее количество пенсионных сообществ , пенсионных деревень или приютов в Великобритании также предлагают альтернативу домам престарелых, но только для тех, кто нуждается в простом уходе. Предоставление жилья Extra Care может быть подходящим для пожилых людей с более сложными потребностями. Эти модели позволяют пожилым людям жить независимо в жилом сообществе или жилом комплексе с другими пожилыми людьми, помогая бороться с проблемами, типичными для пожилых людей, такими как изоляция. [32] В этих сообществах жители могут получить доступ к общим услугам, удобствам и услугам по уходу, если это необходимо. [33]

В целом сообщества пенсионеров находятся в частной собственности и управляются, что представляет собой переход от модели «уход как услуга» к модели «уход как бизнес». Некоторые коммерческие деревни подверглись тщательной проверке на предмет отсутствия прозрачности в отношении платы за выезд или «сборов за мероприятия». [34] Однако было отмечено, что платить меньше сейчас и больше позже может подойти «богатому акциями, но бедному денежными средствами поколению британских пенсионеров». [32]

Хотя большинство операторов деревень для престарелых работают в коммерческих целях, в этой сфере есть несколько благотворительных организаций: например, ExtraCare Charitable Trust, который управляет 14 деревнями для престарелых, в основном в Мидлендсе, является зарегистрированной благотворительной организацией . Благотворительные организации могут получать дополнительное финансирование из таких источников, как государственные органы, призывы к благотворительным организациям, наследство и доходы от благотворительных магазинов. Излишки средств используются для поддержки жилищных программ, программ здравоохранения и благополучия жителей, а также для развития новых деревень для удовлетворения растущего национального спроса. [35]

Жилье Extra Care обычно включает предоставление:

  • Специально разработанный, доступный дизайн корпуса
  • Безопасность, например, контролируемый вход в здание
  • Полностью автономная недвижимость, где жильцы имеют свои собственные входные двери и юридический статус арендаторов с гарантиями владения
  • Арендаторы имеют право контролировать, кто входит в их дом
  • Офисные помещения для использования персоналом, обслуживающим схему (а иногда и более широким сообществом)
  • Некоторые места общего пользования и удобства
  • Доступ к услугам по уходу и поддержке 24 часа в сутки
  • Системы общественной сигнализации и другие вспомогательные технологии . [36]

В развивающихся странах [ править ]

Непал [ править ]

Благодаря преимуществам для здоровья и экономики ожидаемая продолжительность жизни в Непале подскочила с 27 лет в 1951 году до 65 в 2008 году. [37] Большинство пожилых граждан Непала, примерно 85%, живут в сельской местности. [37] Из-за этого наблюдается значительный недостаток спонсируемых государством программ или домов для престарелых. Традиционно родители живут со своими детьми, а сегодня, по оценкам, 90% пожилых людей действительно живут в домах своей семьи. [37] Это число меняется, поскольку все больше детей уезжают из дома на работу или в школу, что приводит к одиночеству и психическим проблемам у непальских пожилых людей. [37]

Девятый пятилетний план включал политику, направленную на то, чтобы заботиться о престарелых, оставшихся без детей, в качестве опекунов. [37] Фонд учреждений здравоохранения для престарелых создан в каждом районе. [37] Руководство по реализации программы учреждений здравоохранения для пожилых людей, 2061BS предоставляет медицинские услуги пожилым людям, а также бесплатные лекарства, а также медицинское обслуживание беднякам во всех районах. [37] В своем годовом бюджете правительство запланировало финансировать бесплатное медицинское обслуживание всем пациентам с сердцем и почками старше 75 лет. [37] К сожалению, многие из этих планов являются чрезмерно амбициозными, что было признано правительством Непала. [37]Непал - развивающаяся страна и, возможно, не сможет финансировать все эти программы после создания пособия по старости (OAA). OAA предоставляет ежемесячную стипендию всем гражданам старше 70 лет и вдовам старше 60 лет. [37]

Есть несколько частных детских садов для пожилых людей, но они ограничены столицей. Эти детские сады очень дороги и недоступны для широкой публики.

Таиланд [ править ]

В Таиланде наблюдаются глобальные закономерности увеличения класса пожилых людей: по мере поощрения контроля над рождаемостью и достижений медицины, уровень рождаемости снизился, и люди стали жить дольше. [5] Правительство Таиланда замечает и обеспокоено этой тенденцией, но стремится позволить семьям заботиться о своих пожилых членах, а не создавать для них постороннюю политику. [38] По состоянию на 2011 год существует только 25 финансируемых государством домов для престарелых, в каждом из которых проживает не более нескольких тысяч человек. [38]Такие программы в основном осуществляются волонтерами, а услуги, как правило, ограничены, учитывая, что не всегда есть гарантия того, что помощь будет доступна. За частным уходом сложно следовать, часто на основе предположений. Поскольку дети реже заботятся о своих родителях, частные опекуны пользуются спросом. [38] Добровольческие НПО доступны, но в очень ограниченном количестве. [38]

Хотя в Таиланде, безусловно, существуют программы, доступные для использования пожилыми людьми, с момента их внедрения возникли вопросы справедливости. [39] У богатых пожилых людей в Таиланде гораздо больше шансов получить доступ к ресурсам по уходу, в то время как у бедных пожилых людей больше шансов на самом деле использовать приобретенную медицинскую помощь, как было обнаружено в исследовании Пумисука Хананурака. [39] Однако более 96% населения страны имеют медицинское страхование с различной степенью доступности медицинского обслуживания. [39]

Индия [ править ]

Культурные взгляды Индии на уход за пожилыми людьми похожи на непальские. Родители обычно находятся под присмотром своих детей до преклонного возраста, чаще всего их сыновья. [40] В этих странах пожилые граждане, особенно мужчины, пользуются очень большим уважением. Традиционные ценности требуют чести и уважения к пожилым и мудрым людям. [41] Используя данные 60-го национального выборочного обследования Индии о здоровье и условиях жизни, исследование показало, что почти четверть пожилых людей сообщили о плохом здоровье. Сообщения о плохом состоянии здоровья группировались среди бедных, одиноких, малообразованных и экономически неактивных групп. [42]

В соответствии со своим одиннадцатым пятилетним планом индийское правительство сделало много шагов, аналогичных плану Непала. Статья 41 Конституции Индии гласит, что пожилым гражданам будет гарантирована социальная поддержка в области здравоохранения и социального обеспечения. Раздел Уголовно-процессуального кодекса 1973 года, ссылаясь на его традиционную основу, требует, чтобы дети поддерживали своих родителей, если они больше не могут сами.

Китай [ править ]

Старение населения представляет собой проблему для всего мира, и Китай не исключение. В связи с политикой одного ребенка, миграцией из сельской местности в город и другими социальными изменениями традиционного долгосрочного ухода (LTC) за престарелыми, который в прошлом осуществлялся посредством прямого семейного ухода, больше будет недостаточно. Едва существующие сейчас, как институциональные, так и общественные услуги расширяются, чтобы удовлетворить растущие потребности. Китай все еще находится на ранней стадии экономического развития, и перед ним стоит задача создать эти услуги и обучить персонал. [43]

Медицинская (квалифицированная помощь) в сравнении с немедицинской (социальная помощь) [ править ]

Обычно проводится различие между медицинской и немедицинской помощью, последняя не предоставляется медицинскими работниками и с гораздо меньшей вероятностью будет покрываться страховкой или государственными фондами. В США 67% из примерно одного миллиона человек, проживающих в учреждениях для престарелых, оплачивают уход из собственных средств. [44] Остальным помогают семья и друзья, а также государственные органы. Medicare не платит, если не требуется квалифицированный медицинский уход, который предоставляется в сертифицированных учреждениях квалифицированного сестринского ухода или в агентстве квалифицированного медицинского ухода на дому. Дома с обслуживанием обычно не соответствуют требованиям Medicare. Однако Medicare оплачивает некоторую квалифицированную помощь, если пожилой человек соответствует требованиям для получения медицинского пособия Medicare на дому .[45]

Тридцать два американских штатов платить за медицинскую помощь в помощь живых объектов через их Medicaid программ отказа. Кроме того , в Соединенном Королевстве Национальная служба здравоохраненияпредоставляет медицинскую помощь пожилым людям, как и всем остальным, бесплатно в месте использования, но социальная помощь оплачивается государством только в Шотландии. Англия, Уэльс и Северная Ирландия не приняли никаких законов по этому поводу, поэтому социальная помощь не финансируется государственными властями, если только человек не исчерпал свои личные ресурсы, например, продав дом. Деньги, выделяемые на поддержку пожилых людей в Великобритании, упали на 20% на человека за десять лет с 2005 по 2015 год, а в реальном выражении падение еще больше. L Эксперты утверждают, что уязвимые люди в Великобритании не получают того, что им нужно. [46]

Тем не менее, уход за пожилыми людьми сосредоточен на удовлетворении ожиданий двух категорий клиентов: постоянного клиента и покупателя, которые часто не идентичны, поскольку родственники или государственные органы, а не жители, могут нести расходы по уходу. Если жители сбиты с толку или имеют трудности с общением, родственникам или другим заинтересованным сторонам может быть очень трудно быть уверенным в уровне оказываемой помощи и возможности жестокого обращения с пожилыми людьми.является постоянным источником беспокойства. Агентство по защите взрослых, входящее в состав агентства социальных служб в большинстве штатов, обычно отвечает за расследование сообщений о домашнем насилии над пожилыми людьми и за предоставление семьям помощи и рекомендаций. Другие специалисты, которые могут быть в состоянии помочь, включают врачей или медсестер, полицейских, юристов и социальных работников. [47]

Содействие независимости [ править ]

Также: Достоинство риска

Пожилые люди боятся потерять независимость больше, чем смерти. [48] Поощрение независимости в уходе за собой может дать пожилым людям возможность дольше сохранять независимость и оставить у них чувство достижения, когда они выполнят задание без посторонней помощи. Пожилые люди, которым требуется помощь в повседневной жизни, подвергаются большему риску потерять независимость при выполнении задач по уходу за собой, поскольку зависимое личное поведение часто встречает поддержку со стороны лиц, осуществляющих уход. [49]Для лиц, осуществляющих уход, важно убедиться, что принимаются меры для сохранения и улучшения функций, а не способствуют снижению статуса пожилых людей с ограниченными физическими возможностями. Лица, осуществляющие уход, должны осознавать действия и поведение, которые приводят к тому, что пожилые люди становятся зависимыми от них, и должны позволять пожилым пациентам сохранять как можно большую независимость. Предоставление информации пожилым пациентам о том, почему так важно заниматься самообслуживанием, может позволить им увидеть преимущества самостоятельного ухода за собой. Если пожилой человек может заниматься самообслуживанием самостоятельно или даже если он нуждается в присмотре, поощряйте его в его усилиях, поскольку сохранение независимости может дать им чувство выполненного долга и возможность дольше сохранять независимость. [50]

Дизайн интерьера, подходящий для пожилых людей, играет жизненно важную роль в продвижении независимости среди пожилых людей. Отличным примером этого может быть интеграция Интернета вещей (IoT) в жилых помещениях. В умных домах есть множество датчиков для отслеживания поведения человека. Он обеспечивает систему удаленного мониторинга, которая позволяет опекунам отслеживать повседневную деятельность пожилых людей даже из отдаленных мест. [51] Благодаря этому взрослые могут жить самостоятельно, уверенно зная тот факт, что в случае возникновения чрезвычайной ситуации их опекунам будет немедленно отправлен сигнал обратной связи. Это не только позволяет стареющему населению сохранять независимость и уверенность в себе, но и дает душевное спокойствие их друзьям и семье.

Повышение мобильности [ править ]

Нарушение мобильности является серьезной проблемой для здоровья пожилых людей, от которой страдают 50% людей старше 85 лет и по крайней мере четверть людей старше 75 лет. Когда взрослые теряют способность ходить, подниматься по лестнице и вставать со стула, они становятся полностью инвалидами. Эту проблему нельзя игнорировать, потому что люди старше 65 лет составляют самый быстрорастущий сегмент населения США.

Терапия, направленная на улучшение подвижности пожилых пациентов, обычно строится на диагностике и лечении конкретных нарушений, таких как снижение силы или нарушение равновесия. Уместно сравнить пожилых людей, стремящихся улучшить свою мобильность, со спортсменами, стремящимися улучшить свое промежуточное время. Люди в обеих группах работают лучше всего, когда они измеряют свой прогресс и работают над достижением конкретных целей, связанных с силой, аэробными способностями и другими физическими качествами. Кто-то, пытающийся улучшить подвижность пожилого человека, должен решить, на каких нарушениях следует сосредоточиться, и во многих случаях существует мало научных доказательств, оправдывающих любой из вариантов. Сегодня многие сиделки предпочитают сосредотачиваться на силе ног и равновесии. Новое исследование показывает, что скорость конечностей и сила коратакже могут быть важными факторами мобильности. [52] Вспомогательные технологии и достижения в области здравоохранения предоставляют пожилым людям большую свободу и мобильность. Несколько платформ используют искусственный интеллект, чтобы теперь предлагать пожилым людям вспомогательные устройства для лучшего соответствия.

Члены семьи - одни из самых важных помощников в жизни пожилых людей. Фактически, большинство лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, часто являются членами их собственной семьи, чаще всего дочерью или внучкой. Семья и друзья могут предоставить дом (например, позволить пожилым родственникам жить с ними), помочь деньгами и удовлетворить социальные потребности, навещая их, вывозя их в поездки и т. Д.

Одной из основных причин падений пожилого возраста является гипонатриемия, нарушение электролитного баланса, когда уровень натрия в сыворотке крови человека падает ниже 135 мэкв / л. Гипонатриемия - наиболее частое нарушение электролитного баланса, встречающееся у пожилых пациентов. Исследования показали, что пожилые пациенты более склонны к гипонатриемии в результате множества факторов, включая физиологические изменения, связанные со старением, такие как снижение скорости клубочковой фильтрации, тенденция к нарушению консервации натрия и повышение активности вазопрессина. Умеренная гипонатриемия повышает риск переломов у пожилых пациентов, поскольку было показано, что гипонатриемия вызывает легкие неврологические нарушения, которые влияют на походку и внимание, аналогично умеренному употреблению алкоголя. [53]

Удобное для пожилых людей внутреннее пространство может уменьшить проблемы, с которыми сталкиваются пожилые люди из-за нескольких эффектов старения, включая мобильность. Лестница, свет, пол и т. Д. Могут помочь старейшинам решить проблемы с мобильностью. Когда пожилым людям приходится перемещаться между этажами, подъем по лестнице является одной из самых сложных задач и связан с высоким риском обрушения. Кроме того, плохо спроектированная лестница отрицательно сказывается на психологии пожилых людей, поскольку они теряют уверенность в себе и начинают бояться несчастных случаев. Однако лестница, спроектированная с учетом эргономики и привычек пожилых людей, может облегчить перемещение между этажами всем, включая пожилых людей. Даже включая лестничный подъемникможет стать огромным шагом в борьбе с проблемами мобильности. Кроме того, соответствующее освещение во внутреннем пространстве облегчает пожилым людям передвижение по дому. Среднему 60-летнему человеку требуется в три раза больше освещения, чем среднему 20-летнему мальчику. [ необходима цитата ]Когда человек поскользнулся из-за проблем с подвижностью, материал пола играет важную роль в уровне удара, который человек испытывает после падения. Есть несколько способов включить дневной свет во внутренние помещения, например, использовать окна, световые люки и дверные проемы. Однако, поскольку пожилые люди более чувствительны к яркому свету по сравнению с молодыми людьми, незапланированный дизайн открывания может привести к ослеплению. Это может увеличить риск падений и их неспособность эффективно выполнять повседневные задачи. Несколько систем затенения, таких как двухслойные шторы, шторы, оконные жалюзи, световые полки, остекление с низким коэффициентом пропускания света и т. Д., Могут помочь уменьшить блики и предотвратить серьезные падения. Естественный свет можно комбинировать с различными типами искусственного освещения для достижения большего уровня освещенности в любой области. Более того,Выбор подходящего материала для полов в домах в зависимости от того, использует ли человек ходунки, инвалидное кресло или трость, также может решить многие проблемы с мобильностью, с которыми сталкиваются взрослые из-за снижения физической силы или потери равновесия. Для пожилых людей наименее предпочтительным вариантом является кафельный пол. Ковролин, пробка, виниловые полы - вот некоторые из вариантов напольного покрытия, которые могут быть использованы пожилыми людьми в спальнях, на кухне и в ванных комнатах. Мокрая плитка может быть очень скользкой, что увеличивает риск несчастного случая. Кроме того, они очень жесткие и холодные на ногах, что затрудняет ходьбу босиком зимой. Дизайн интерьера может положительно влиять на психическое и психологическое благополучие пожилых людей, и если каждая часть дома спроектирована в соответствии с требованиями пожилых людей, это может помочь пожилым людям жить своей жизнью в безопасности.комфортно и счастливо.

Правовые вопросы о недееспособности [ править ]

Недееспособность - это инвазивная, а иногда и сложная юридическая процедура. Он требует, чтобы человек подал петицию в местные суды, заявив, что пожилой человек не имеет возможности выполнять действия, которые включают принятие медицинских решений, голосование, дарение подарков, получение общественных благ, вступление в брак, управление имуществом и финансовыми делами, выбор места проживания. жить и с кем они общаются. Законы большинства штатов требуют, чтобы два врача или другие медицинские работники представляли отчеты в качестве доказательства такой некомпетентности, а лицо должно быть представлено адвокатом. Только после этого можно лишить человека юридических прав и начать юридический надзор со стороны опекуна или попечителя. Законный опекун или опекун - это лицо, которому суд делегирует ответственность действовать от имени недееспособного лица и которое должно регулярно сообщать суду о своей деятельности.

Менее жесткой альтернативой недееспособности является использование «предварительных распоряжений», доверенностей, трастов , завещаний на жизнь и распоряжений в области здравоохранения. Лицо, у которого есть такие документы, должно было подготовить их вместе со своим поверенным, когда это лицо было дееспособным. Затем, если приходит время, когда человеку не хватает способности выполнять задачи, изложенные в документах, человек, которого он назвал (его агент), может вмешаться, чтобы принять решения от его имени. Агент обязан действовать так, как поступил бы этот человек, и действовать в его лучших интересах.

См. Также [ править ]

  • Предпочтения в еде у пожилых людей и пожилых людей
  • Геронтология
  • Домашняя автоматизация для пожилых людей и инвалидов
  • Социальные последствия пандемии COVID-19 # Уход за пожилыми людьми
  • Трансформационный дизайн

Ссылки [ править ]

 В эту статью включены материалы, являющиеся  общественным достоянием, из документа правительства США : « Профиль пожилых американцев: 2010 , Министерство здравоохранения и социальных служб».

  1. ^ Kijong Ким; Рания Антонопулос (2011). Неоплачиваемый и платный уход: влияние ухода за детьми и престарелыми на уровень жизни (PDF) . Леви Экономический институт.
  2. ^ Сундстрём, Гердт (1982). «Пожилые люди, женская работа и расходы на социальное обеспечение». Acta Sociologica . 25 (1): 21–38. DOI : 10.1177 / 000169938202500102 . JSTOR 4194376 . 
  3. Перейти ↑ A Senior Companion, LLC 2009 . aseniorcompanionllc.com
  4. ^ «Расходы на здравоохранение и уход за пожилыми людьми в мире старения», 2000 г.
  5. ^ a b Старение населения мира: "Старение населения мира, 2010 г."
  6. ^ a b c Уход за пожилыми людьми: « Уход за пожилыми людьми: можно ли решить проблему с помощью законодательства о семейной ответственности?» Тинг и др. 2009 г.
  7. ^ Хуанг, Ширлена; Тханг, Ленг Ленг; Тойота, Мика (2012). «Транснациональная мобильность для оказания помощи: переосмысление динамики оказания помощи в Азии». Глобальные сети . 12 (2): 129. DOI : 10.1111 / j.1471-0374.2012.00343.x .
  8. ^ Кейн, Роберт Л. (1986). «Медицинская помощь пожилым людям в других западных странах». Ежеквартальное медицинское обслуживание на дому . 7 (3–4): 307–315. DOI : 10.1300 / J027v07n03_37 .
  9. ^ "Дома по уходу за семьей", Совет Правительств Пьемонта Триады
  10. ^ Б с FCA: Семья Caregiver Альянс архивации 2014-02-14 в Wayback Machine
  11. ^ a b c d «Статистика старения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, июнь 2010 г.» . Архивировано из оригинала на 2010-11-23 . Проверено 22 ноября 2010 .
  12. ^ a b АЛЬФА: Американская федерация жизнеобеспечения
  13. ^ Дональд Р. Гувер; Стивен Кристал; Ризи Кумар; Уша Самбамурти; Джоэл Кантор (1 декабря 2002 г.). "Медицинские расходы в течение последнего года жизни: результаты текущего обследования получателей помощи Medicare 1992–1996 гг." . Исследования служб здравоохранения . 37 (6): 1625–1642. DOI : 10.1111 / 1475-6773.01113 . PMC 1464043 . PMID 12546289 . Расходы за последний год жизни составили 22 процента всех медицинских расходов, 26 процентов расходов в рамках программы Medicare, 18 процентов всех расходов, не связанных с программой Medicare, и 25 процентов расходов по программе Medicaid.  
  14. ^ Moran Company (декабрь 2011). «Оценка финансовых последствий альтернативной политики возмещения расходов для учреждений сестринского ухода» (PDF) . Американская ассоциация здравоохранения. Архивировано из оригинального (PDF) на 2016-10-12 . Проверено 6 января 2014 .
  15. ^ a b "Что такое старение на месте?" . AgeInPlace.com.
  16. ↑ Гросс, Джейн (июль 2008 г.). «Столкнувшись с заботой, даже эксперты борются» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 26 июля 2008 .
  17. ^ "Помощь в проживании" . MedLine Plus . Проверено 26 сентября 2012 года .
  18. ^ "Воспитатели ловят перерыв с передышкой" . BestAssistedLiving.com . Сентябрь 2008 . Проверено 1 октября 2008 .
  19. ^ Acute Care for Elders Project, 2011 Архивировано 18 февраля 2012 г. в Wayback Machine
  20. ^ Area Agency on Aging Проверено 15 мая 2013 г.
  21. ^ Найти услуги по уходу за престарелыми по почтовому индексу. Проверено 15 февраля 2020 г.
  22. ^ «Советы по выбору медицинского учреждения» . USA.gov . Проверено 26 сентября 2012 года .
  23. ^ Престарелыми BC, " Assisted Living против долгосрочного ухода в архив 2010-04-18 в Wayback Machine ", ElderCareBC.com
  24. ^ Comfort Life, « Долгосрочный уход: согласование очереди », ComfortLife.ca
  25. ^ "Уход за престарелыми Австралия" . Департамент здравоохранения и старения. Архивировано из оригинального 13 мая 2013 года .
  26. ^ Комиссия по производительности (2011). Уход за пожилыми австралийцами: обзор (PDF) . Канберра: Комиссия по производительности. Архивировано из оригинального (PDF) на 2013-05-03 . Проверено 1 мая 2013 .
  27. ^ а б Бетани. «Глоссарии по уходу за престарелыми» . Бетани . Проверено 16 августа 2013 года .
  28. ^ Правительство Австралии. «Жить дольше, жить лучше - изменения в законодательстве» . Департамент здравоохранения и старения . Правительство Австралии. Архивировано из оригинала на 6 июля 2013 года . Проверено 12 июля 2013 года .
  29. ↑ Социальная помощь пожилым людям , King's Fund , сентябрь 2016 г.
  30. ^ Оплата услуг по уходу в интернате , Age UK , август 2018 г.
  31. ^ Уход за пожилыми людьми «все более нормируется» в Англии , BBC , сентябрь 2016 г.
  32. ^ a b Жилье с дополнительным уходом предлагает пожилым людям независимость и уверенность , The Guardian , октябрь 2017 г.
  33. ^ Переезд в новый дом: варианты жилья , NHS , апрель 2018 г.
  34. ^ Защита владельцев пенсионных квартир от скрытых платежей - консультации , Юридическая комиссия , октябрь 2015 г.
  35. ^ Благотворительный фонд ExtraCare, О благотворительном фонде ExtraCare
  36. ^ Сеть обучения и совершенствования жилищного строительства, Дополнительное жилье - что это будет в 2015 году? , опубликовано в ноябре 2015 г., по состоянию на 1 июня 2019 г.
  37. ^ a b c d e f g h i j "Отчет о состоянии пожилых людей в Непале , архивировано 26 мая 2013 г. в Wayback Machine " Гериатрический центр Непала, 2010 г.
  38. ^ a b c d Таиланд: Семейная забота из разных поколений о пожилых людях в Таиланде, 2011 г. Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine
  39. ^ a b c Khananurak, Bhumisuk (2009) Справедливость в отношении здоровья в тайском старении
  40. ^ Десаи, Sonalde, Amaresh Дубей, BL Joshi, Митали Sen, Abusaleh Shariff и Рив Vanneman (2010). Индия Человеческое развитие в Индии: вызовы для общества в переходный период. Архивировано 23 июня 2012 г. в Wayback Machine . Нью-Дели: Издательство Оксфордского университета. ISBN 0198065124 . 
  41. ^ Сивамурти, М. и Вадаканнавар, АР (2001) Уход и поддержка пожилого населения в Индии: результаты обследования в сельских районах Северной Карнатаки (Индия)
  42. ^ Сумит, Мазумдар; Ульф-Горан Гердтам (13 сентября 2011 г.). «Неоднородность самооценки состояния здоровья среди пожилых людей в Индии» . Азиатско-Тихоокеанский журнал общественного здравоохранения . 25 (3): 271–83. DOI : 10.1177 / 1010539511416109 . PMID 21914712 . Проверено 18 мая 2012 года . 
  43. ^ Гласс, Энн П .; Гао, Юань; Ло, Цзин (10 июля 2013 г.). «Китай: столкновение с проблемой беспрецедентного масштаба по долгосрочному уходу». Глобальное общественное здравоохранение . 8 (6): 725–738. DOI : 10.1080 / 17441692.2013.782060 . PMID 23600434 . 
  44. ^ AARP Assisted Living в США, 2000
  45. ^ «Как платить за пожилых людей» . VidaSeniorResource.com . Август 2008. Архивировано из оригинала на 2009-03-19 . Проверено 30 марта 2009 .
  46. ^ Расходы на уход сокращены на пятую за десятилетие
  47. ↑ Мейер, Мария М. и Дерр, Пол (декабрь 2008 г.) «Что делать, если вы подозреваете жестокое обращение с пожилыми людьми », Caring.com, Senior Care and Elder Care
  48. ^ Ясность (2010-01-05). «Начало ясности 2007 года в Америке» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  49. ^ Бартон, EM; Балтес, М.М. и Орзек, М.Дж. (1980). «Этиология зависимости у пожилых обитателей дома престарелых во время утреннего ухода: роль поведения персонала». Журнал личности и социальной психологии . 38 (3): 423–431. DOI : 10.1037 / 0022-3514.38.3.423 . PMID 7373517 . 
  50. ^ Secker, J .; Hill, R .; Вильно, Л. и Паркман, С. (2003). «Содействие независимости: но продвижение чего и как?». Старение и общество . 23 (3): 375–391 <. DOI : 10.1017 / S0144686X03001193 .
  51. ^ Маджумдер, Сумит; Агайи, Эмад; Ноферести, Мойн; Мемарзаде-Тегеран, Хамидреза; Мондаль, тапас; Панг, Чжибо; Дин, М. Джамал (31.10.2017). «Умные дома для пожилых людей - последние достижения и исследовательские задачи» . Датчики (Базель, Швейцария) . 17 (11): 2496. DOI : 10,3390 / s17112496 . ISSN 1424-8220 . PMC 5712846 . PMID 29088123 .   
  52. ↑ Бин, Джонатан. «Три больших риска для пожилых людей: ходьба, подъем по лестнице и подъем со стула - реабилитационная помощь пожилым людям на основе фактических данных». Форум CIMIT. 6 ноября 2007 г.
  53. ^ Сандху, HS; Gilles, E; Девита, М.В.; Панагопулос, G; Мишелис, М.Ф. (2009). «Гипонатриемия, связанная с переломом крупных костей у пожилых пациентов». Международная урология и нефрология . 41 (3): 733–7. DOI : 10.1007 / s11255-009-9585-2 . PMID 19472069 . 

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Устранение препятствий к лечению психических заболеваний: Руководство для пожилых людей , семей и лиц, осуществляющих уход , Массачусетса, Массачусетская ассоциация пожилых американцев, 3-е издание, 2008 г.
  • Vieillissement et enjeux d'aménagement: regards à différentes échelles (под редакцией Паулы Негрон-Поблет и Анн-Мари Сеген), Press de l'Université du Québec, 2012. ISBN 978-2-7605-3428-5