Головное предлежание
Головное предлежание , или головное предлежание , или головное предлежание — это ситуация при родах , когда плод находится в продольном положении и головка входит в таз первой; наиболее распространенной формой головного предлежания является затылочное предлежание, где ведущей частью является затылок (та часть, которая первой входит в родовые пути). [1] Все другие проявления являются ненормальными (неправильное предлежание ) и либо труднее доставить, либо не доставить естественным путем.
Перемещение плода в головное предлежание называется зацеплением головы . Это происходит в третьем триместре . При головокружении головка плода опускается в полость таза так, что абдоминально можно прощупать лишь небольшую ее часть (или вообще не прощупывать). Промежность и шейка матки еще больше уплощаются, и головку можно прощупать вагинально. [2] Включение головы известно в просторечии как « детская капля », а в натуральной медицине — как « молния » из-за снятия давления на верхнюю часть живота и облегчения дыхания. Однако это сильно снижает емкость мочевого пузыря, что приводит к необходимости более частого мочеиспускания. [3]
При предлежании макушки голова согнута , а затылок ведет вперед. Это наиболее распространенная конфигурация, которая наблюдается у 95% однодетных детей. [1] Если голова вытянута, лицо становится ведущей частью. Презентации на лице составляют менее 1% презентаций в срок. При синицитарном предлежании предлежащей частью является большой родничок ; при дальнейшем труде головка либо сгибается, либо разгибается сильнее, так что в конце концов это предлежание приводит к макушке или лицевому предлежанию. [1]В бровном предлежании голова немного вытянута, но меньше, чем в лицевом предлежании. Подбородочное предлежание – вариант лицевого предлежания с максимальным разгибанием головы.
К неголовным предлежаниям относятся тазовое предлежание (3,5%) и плечевое предлежание (0,5%). [1]
Вершина — область свода, ограниченная спереди передним родничком и венечным швом, сзади — задним родничком и ламбдовидным швом, а латерально — двумя линиями, проходящими через теменные возвышения.
В макушке затылок обычно находится впереди и, таким образом, находится в оптимальном положении, чтобы преодолеть изгиб таза за счет разгибания головы. В заднем затылочном положении роды затягиваются, и требуется больше оперативных вмешательств. [4] Распространенность стойкого заднего затылочного бугра составляет 4,7%. [4]
