Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья об анатомических особенностях человека. Для использования в других целях, см Fontanelle (значения) .
«Мягкое пятно» перенаправляется сюда. Для альбома Клема Снайда см. Мягкое пятно .
Fontanelle
Gray197.png
Череп при рождении, видны передний и задний роднички
Gray198.png
Череп при рождении, видны боковые роднички
Подробности
Идентификаторы
латинскийfonticuli cranii
MeSHD055762
TA98A02.1.00.027
TA2431
FMA75437
Анатомическая терминология

Родничок (или родничок ) (разговорно, мягкое место ) является анатомической особенностью детской человеческого черепа , включающим любом из мягких мембранных зазоров ( швов ) между костьми черепа , которые составляют Calvaria из более плода или грудного ребенка . [1] Роднички способствуют быстрому растяжению и деформации нейрокраниума, поскольку мозг расширяется быстрее, чем может расти окружающая кость. [2] Преждевременное полное окостенение швов называется краниосиностозом .

В младенчестве передний родничок известен как брегма .

Структура [ править ]

Череп младенца состоит из пяти основных костей: двух лобных , двух теменных и одной затылочной . Они соединены фиброзными швами , которые позволяют двигаться, что облегчает роды и рост мозга .

  • Задний родничок треугольной формы. Он лежит на стыке сагиттального шва и лямбдовидного шва . При рождении череп имеет небольшой задний родничок с открытым участком, покрытым жесткой мембраной , где две теменные кости примыкают к затылочной кости (в области лямбды ). Задние роднички окостеневают в течение 6–8 недель после рождения. Это называется внутримембранозным окостенением. Мезенхимальная соединительная ткань превращается в костную ткань.
  • Передний родничок представляет собой заполненное мембраной пространство ромбовидной формы, расположенное между двумя лобными и двумя теменными костями развивающегося черепа плода. Он сохраняется примерно до 18 месяцев после рождения. Он находится на стыке коронарного и сагиттального швов . Передний родничок плода можно пальпировать до 18 месяцев. Однако при кледокраниальном дизостозе он часто заканчивается в 8–24 месяца или может никогда не закрываться. Обследование грудного ребенка включает пальпацию переднего родничка.
  • Два родничка меньшего размера расположены с каждой стороны головы, ближе кпереди - клиновидный или переднебоковой родничок (между клиновидной, теменной, височной и лобной костями), а сзади - сосцевидный или заднебоковой родничок (между височной, затылочной и теменной костями. ).

Во время родов роднички позволяют костным пластинам черепа сгибаться, позволяя голове ребенка проходить через родовые пути. Из-за окостенения костей черепа передний родничок закрывается к 9-18 месяцам. [3] Клиновидный и задний роднички закрываются в течение первых нескольких месяцев жизни. Закрытие в конечном итоге формирует швы нейрокраниума. Помимо передних и задних родничков, значительными являются сосцевидный родничок и клиновидный родничок .

Закрытие [ править ]

У человека последовательность закрытия родничка следующая: [2] [4]

  1. Задний родничок обычно закрывается через 2–3 месяца после рождения;
  2. Клиновидный родничок закрывается примерно через 6 месяцев после рождения;
  3. Сосцевидный родничок закрывается через 6-18 месяцев после рождения; и
  4. Последний родничок обычно закрывается в течение 12-18 месяцев.

Клиническое значение [ править ]

Родничок может пульсировать, и хотя точная причина этого не известна, это нормально и, кажется, повторяет сердцебиение, возможно, через артериальный пульс в сосудистой сети головного мозга или в мозговых оболочках . Это пульсирующее действие - так мягкое пятно получило свое название - fontanelle заимствовано из старинного французского слова fontenele, которое является уменьшительным от fontaine, что означает «весна». Предполагается, что термин «пружина» используется из-за аналогии с вмятиной в скале или земле, где возникает пружина. [5]

Родители могут беспокоиться, что их младенец может быть более подвержен травмам родничков. Фактически, хотя их можно в просторечии называть «мягкими пятнами», мембрана, покрывающая роднички, чрезвычайно прочна и трудна для проникновения. [6]

Роднички позволяют визуализировать мозг младенца с помощью УЗИ . Когда они закрываются, большая часть мозга становится недоступной для ультразвукового исследования, потому что костный череп представляет собой акустический барьер. [6]

Заболевания [ править ]

Выпуклость [ править ]

Очень напряженный или выпуклый передний родничок указывает на повышенное внутричерепное давление . Повышенное черепное давление у младенцев может привести к выпуклости родничков или к аномальному увеличению головы. [7] Это может произойти из-за: [4]

  • Энцефалит - отек (воспаление) головного мозга, чаще всего из-за инфекций.
  • Гидроцефалия - скопление жидкости внутри черепа.
  • Менингит - инфицирование оболочек головного мозга.
  • Оскорбительная травма головы (АГТ), ранее называвшаяся синдромом тряски ребенка

Затонувший [ править ]

Запавший (также называемый «вдавленный») родничок указывает на обезвоживание или недоедание . [8]

Передний родничок ребенка 1 мес.

Увеличено [ править ]

Роднички могут быть увеличены, медленно закрываться или могут никогда не закрываться чаще всего по следующим причинам: [9]

  • Синдром Дауна
  • Гидроцефалия
  • Ограничение внутриутробного развития (ЗВУР)
  • Преждевременные роды

К более редким причинам относятся: [9]

  • Ахондроплазия
  • Синдром аперта
  • Клейдокраниальный дизостоз
  • Врожденная краснуха
  • Неонатальный гипотиреоз
  • Несовершенный остеогенез
  • Рахит

Третий [ править ]

Иногда у новорожденного бывает третий родничок большего размера, кроме заднего и переднего. в исследовании частота появления третьих родничков в неотобранной популяции новорожденных составила 6,3%. Это очень часто встречается при синдроме Дауна и некоторых врожденных инфекциях. Если есть, врач должен исключить серьезные заболевания, связанные с третьим родничком. [10]

Другие животные [ править ]

Приматы [ править ]

У обезьян роднички срастаются вскоре после рождения. У шимпанзе передний родничок полностью закрывается к 3-месячному возрасту. [2]

Собаки [ править ]

Одна из наиболее серьезных проблем, которые могут повлиять на клыки , известна как «открытый родничок», который возникает, когда кости черепа в верхней части головы не закрываются. Проблема часто связана с гидроцефалией - состоянием, при котором слишком много жидкости находится внутри и вокруг мозга, оказывая давление на мозг и окружающие ткани. Часто голова кажется куполообразной, а открытый родничок заметен как «мягкое пятно» на макушке головы собаки. Заполненные жидкостью пространства в головном мозге, известные как желудочки, также становятся раздутыми. Повышенное давление повреждает или препятствует развитию тканей мозга. [11]

Не все открытые роднички связаны с гидроцефалией. У многих молодых собак кости черепа не срастаются при рождении, а вместо этого медленно срастаются в течение трех-шести месяцев. Иногда эти кости не смыкаются, но собака все еще здорова. Однако в этих случаях владельцы собаки должны быть очень осторожны, поскольку любая травма или удары на голове животного могут вызвать значительное повреждение мозга, а также такие состояния, как эпилепсия.

Дополнительные изображения [ править ]

  • Fontanelle.

  • Передний родничок.

  • Черепные швы показаны сверху головы.

  • Детский череп.

Ссылки [ править ]

  1. ^ "родничок" . TheFreeDictionary . Проверено 24 апреля 2013 года .
  2. ^ a b c Бизли, Мелани. «Возраст закрытия родничков / швов» . Центр академических исследований и обучения антропогенезу (CARTA) . Проверено 24 апреля 2013 года .
  3. ^ "USMLE Step 2: Secrets" .editor1 = Theodore X. O'Connell.editor2 = Adam Brochert.book = USMLE Step 2: Secrets.ed = 3rd.page = 271
  4. ^ a b Энциклопедия MedlinePlus : Роднички - выпуклость
  5. ^ "Интернет-словарь этимологии" . www.etymonline.com . Проверено 2 апреля 2016 года .
  6. ^ a b "Фонтанели" . Безграничный . Дата обращения 3 октября 2016 .
  7. ^ Ваксман, Стивен Г. Клиническая нейроанатомия. 25-е ​​изд. Нью-Йорк: Lange Medical / McGraw-Hill, Medical Pub. Дивизия, 2003.
  8. ^ Энциклопедия MedlinePlus : Fontanelles - затонувшие
  9. ^ a b Энциклопедия MedlinePlus : Fontanelles - увеличено
  10. ^ https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(69)80457-9/pdf
  11. ^ «Открытые кости черепа могут не быть признаком смертельного расстройства» . Terrificpets.com . Проверено 24 октября 2012 года .