В анатомии , волокнистые соединения являются соединение , соединенное фиброзной тканью , состоящее в основном из коллагена . Это неподвижные суставы, в которых кости объединены слоем белой фиброзной ткани разной толщины. В черепе швы между костями называют швами . Такие неподвижные суставы еще называют синартрозами .
Фиброзный сустав | |
---|---|
Подробности | |
Идентификаторы | |
латинский | Articulatio fibrosa, фиброзная соединительная ткань |
TA98 | A03.0.00.004 |
TA2 | 1517 |
FMA | 7492 |
Анатомическая терминология [ редактировать в Викиданных ] |
Типы
Большинство фиброзных суставов также называют «неподвижными» или «неподвижными». Эти суставы не имеют суставной полости и связаны волокнистой соединительной тканью.
Кости черепа соединяются фиброзными швами, называемыми швами . [1] В черепе плода швы широкие, чтобы допускать легкое движение во время родов. Позже они становятся ригидными ( синартродиальными ).
Некоторые из длинных костей в организме , такие как радиус и локтевая кость в предплечье соединены синдесмозом (вдоль межкостной мембраны ). Синдемозы малоподвижны ( амфиартродиальные ). Дистальный межберцовый сустав является еще одним примером.
Gomphosis является соединением между корнем зуба и гнездом в верхней челюсти или нижней челюсти (челюстях). [2]
Швы
Шовный материал представляет собой тип волокнистого сустава , который встречается только в черепе ( краниальной шовного ). Кости связаны между собой волокнами Шарпея . Швы допускают небольшое движение, что способствует податливости и эластичности черепа. Эти суставы являются синартрозами . [1] Это нормально, что многие кости черепа остаются несращенными при рождении. Сращение костей черепа до рождения называется краниосиностозом . Термин « родничок » используется для описания образовавшихся «мягких пятен». Относительное положение костей продолжает меняться в течение жизни взрослого человека (хотя и менее быстро), что может дать полезную информацию для криминалистики и археологии . В пожилом возрасте черепные швы могут полностью окостенеть (превратиться в кость). [3] Суставы между зубами и челюстями (гомфозы) и сустав между нижней челюстью и черепом, височно-нижнечелюстной сустав , образуют единственные незашитые суставы в черепе.
Виды швов
- Плоские швы - края костей на одном уровне, как в нормальном стыковом шве . Например: Внутренний шов.
- Лимбозные швы - края скошены, так что плоскость шва наклонная, как в стыке под углом . Например: височно-теменной шов.
- Schindylesis - образован двумя костями, вставленными друг в друга, как уздечка . Например: небно-верхнечелюстной шов.
- Зубчатые швы - края переходят друг в друга, как в суставе пальца . Например: лямбдовидный шов.
- Зубчатые швы - похожи на зубчатые швы, но соединяющиеся области имеют зазубрины, а не квадратные. Например: коронарный шов.
Список швов
Большинство швов названы в честь костей, которые они соединяют, но у некоторых есть собственные особые названия.
Видно сбоку
- Венечный шов - между лобной и теменной костями
- Лямбдовидный шов - между теменной и затылочной костями и продолжается с затылочно-сосцевидным швом.
- Затылочно-сосцевидный шов - между затылочной и височной костями и продолжен лямбдовидным швом.
- Клиновидно-лобный шов
- Клиновидно-теменный шов
- Клиновидно-плоскостной шов
- Клиновидный шов
- Плоскоклеточный шов - между теменной и височной костью
- Скулово-височный шов
- Скулово-лобный шов
Виден спереди или сверху
- Фронтальный шов / Метопический шов - между двумя лобными костями до их слияния в единую кость
- Сагиттальный шов - по средней линии между теменными костями
Виден снизу или изнутри
- Лобно-этмоидальный шов
- Петросквамозный шов
- Клиновидно-этмоидальный шов
- Сфенопетрозальный шов
Галерея
Лямбдовидный шов
Венечный шов
Плоскоклеточный шов
Скулово-височный шов
Сагиттальный шов.
Сагиттальный шов.
Сагиттальный шов.
Вид сверху черепного шва.
Синдесмоз
Синдесмоз представляет собой слегка подвижный волокнистое соединение , в котором кости , такие как большеберцовой и малоберцовой костей соединены друг с другом с помощью соединительной ткани. Примером может служить дистальный тибиофибулярный сустав. Травмы синдесмоза голеностопного сустава широко известны как «высокое растяжение связок голеностопного сустава». Хотя синдесмоз является суставом, в литературе термин синдесмотическое повреждение используется для описания повреждения синдесмотических связок. Оно происходит от греческого σύν, син (что означает «с») и δεσμός, десмос (что означает «полоса»). [4] Синдесмоз растяжения получил все большее признание в последние годы из-за повышенного понимания механизма, симптомов и признаков травмы. [5]
Диагностика синдесмотической травмы
Диагностика повреждений синдесмоза при физикальном осмотре часто проста. Результаты физикального обследования, которые часто бывают положительными, включают тест на сжатие и тест на внешнее вращение. Пациенты с травмами синдесмоза высокой степени часто не могут поднять пятку на одной ноге. Пациенты сообщают о боли разной степени в переднем и часто заднем дистальном отделе малоберцового сустава. [6]
Синдесмотическая слеза
Несколько авторов оценивают степень тяжести острого синдесмозного повреждения от I до III. Травма I степени представляет собой частичный разрыв передне-нижней тибиофибулярной связки, что означает, что тесты на изгибание и сдавливание отрицательны для этой степени. Травма II степени - полная передне-нижняя тибиофибулярная связка и разрыв нижней межкостной связки, что означает положительный результат теста на сдавливание и изгибание. В результате травма стабилизируется иммобилизацией, но не стабилизируется оперативно. Травма III степени - это полный разрыв передне-нижней тибиофибулярной связки, включая (частичный) разрыв межкостной связки и отрыв дельтовидной связки, что означает, что сустав нестабилен и положителен при тестах на изгибание и сдавливание. Эта степень требует оперативной стабилизации. [7] Если синдесмоз разрывается в результате перелома кости, хирурги иногда фиксируют соответствующие кости вместе с помощью синдесмотического винта , временно заменяя синдесмоз, или с помощью фиксации натяжным канатом , что называется процедурой синдесмоза . [8] [9] Винт препятствует нормальному движению костей и, следовательно, соответствующего сустава (суставов). Когда естественное сочленение заживет, винт можно удалить. С другой стороны, фиксация натянутой веревкой с помощью эластичного шва из волокон обеспечивает физиологическое движение голеностопного сустава и может быть постоянным.
Гомфоз
Gomphosis , также известный как зубочелюстной синдесмоз , [10] представляет собой соединение , которое связывает зубы на костные зубы гнезда в верхнечелюстной кости и нижней челюсти . Фиброзное соединение между зубом и его лункой - периодонтальная связка . В частности, соединение верхней или нижней челюсти осуществляется с цементом зуба.
Движение гомфоза минимально, хотя со временем может быть достигнуто значительное движение - это основа использования скоб для выравнивания зубов. Сустав можно считать синартрозом . [11]
Гомфоз - единственный тип сустава, при котором кость не соединяется с другой костью, поскольку зубы технически не являются костью. В современной, более анатомической классификации суставов гомфоз просто считается фиброзным суставом, потому что ткань, соединяющая структуры, является связочной.
Гомфоз - это специализированный фиброзный сустав, в котором конический отросток или штифт одной кости входит в отверстие или лунку в другой кости. (гомфос - греческое слово, означающее болт). Кости скрепляет небольшое количество фиброзной ткани. В таких шарнирных соединениях невозможно движение.
Рекомендации
- ^ a b «Модуль - Введение в суставы» . Архивировано из оригинала на 2007-12-17 . Проверено 29 января 2008 .
- ^ Томко Р. "Фиброзные суставы" . AnatomyOne . Amirsys, Inc. Архивировано из оригинала на 2013-01-16 . Проверено 28 сентября 2012 .
- ^ Харт С., Оберт М., Рамсталер Ф, Ройсс С., Траупе Х, Верхофф М.А. (апрель 2009 г.). «Оценка возраста путем оценки степени окостенения черепных швов с помощью Flat-Panel-CT». Судебная медицина . 11 Приложение 1 (Приложение 1): S186-9. DOI : 10.1016 / j.legalmed.2009.01.091 . PMID 19261532 .
- ^ Арнольд М.А., Брайс Д. «Глоссарий анатомии Арнольда» . Сиднейский университет.
- ^ Джонс М. Х., Амендола А (февраль 2007 г.). «Синдесмоз связок голеностопного сустава: систематический обзор». Клиническая ортопедия и смежные исследования . 455 : 173–5. DOI : 10.1097 / BLO.0b013e31802eb471 . PMID 17146360 .
- ^ Мецлер А.В., Джонсон Д.Л. (март 2013 г.). «Динамически нестабильные повреждения синдесмоза». Ортопедия . 36 (3): 209–11. DOI : 10.3928 / 01477447-20130222-07 . PMID 23464940 .
- ^ Валкеринг КП, Вергрозен Д.А., Нольте ПА (декабрь 2012 г.). «Изолированная травма голеностопного сустава при синдесмозе». Ортопедия . 35 (12): e1705–10. DOI : 10.3928 / 01477447-20121120-13 . PMID 23218625 .
- ^ Поручник М.А. (май 2008 г.). «Винтовая или натяжная фиксация при синдесмотических переломах» . AAOS сейчас . Американская академия хирургов-ортопедов. Архивировано из оригинального 14 июня 2010 года.
- ^ «Arthrex - TightRope®» . www.arthrex.com .
- ^ «Дентоальвеолярный синдесмоз» . TheFreeDictionary.com .
- ^ Билли А. «Артикуляции» . Колледж Дугласа. Архивировано из оригинала на 2007-01-04 . Проверено 29 января 2008 .
Внешние ссылки
- Энциклопедия MedlinePlus : 002320
- Оценка возраста на момент смерти по ушиванию черепных швов
- Закрытие черепных швов и его значение для оценки возраста
- Фиброзные суставы от колледжа Дуглас