Хрупкость эритроцитов - это склонность эритроцитов (красных кровяных телец, эритроцитов) к гемолизу (разрыву) в условиях стресса. Его можно рассматривать как степень или пропорцию гемолиза, который происходит, когда образец эритроцитов подвергается стрессу (обычно физическому стрессу и чаще всего осмотическому и / или механическому стрессу). В зависимости от области применения, а также от вида хрупкости, величина приложенного напряжения и / или значимость результирующего гемолиза может варьироваться.
Хрупкость эритроцитов | |
---|---|
MeSH | D009996 |
Когда к данной популяции / образцу клеток применяется несколько уровней стресса, профиль хрупкости может быть получен путем измерения относительной или абсолютной степени гемолиза, существующего на каждом таком уровне [1], в дополнение к нахождению одного или нескольких значений с одним числом индексы [2] (измеренные напрямую или интерполированные), связанные с конкретными соответствующими уровнями гемолиза и / или соответствующего стресса. Тестирование хрупкости может быть полезно для оценки способности клеток (или ее отсутствия) выдерживать устойчивый или повторяющийся стресс. Более того, его можно использовать для оценки того, как сама хрупкость изменяется при различных или изменяющихся условиях окружающей среды или стресса, во время или до индукции гемолиза. Низкую хрупкость часто называют « стабильностью.,»Хотя технически устойчивость относится к устойчивости клеток к как стресс-индуцированному лизису и спонтанному авто-лизису.
Осмотическая хрупкость эритроцитов
Осмотическая хрупкость (OF) относится к степени или пропорции гемолиза, который происходит, когда образец эритроцитов подвергается осмотическому стрессу, помещаясь в гипотонический раствор. Осмотическая хрупкость зависит от различных факторов, в том числе от состава и целостности мембран, а также от размеров клеток или отношения площади поверхности к объему. [3] [4] [5]
Тест на осмотическую хрупкость широко используется в гематологии и часто используется для диагностики заболеваний, связанных с аномалиями мембран эритроцитов. Некоторые заболевания, связанные с повышенным OF, включают наследственный сфероцитоз и гипернатриемию , в то время как некоторые, связанные со снижением OF, включают хроническое заболевание печени, железодефицитную анемию, талассемию, гипонатриемию, истинную полицитемию, наследственный ксероцитоз [6] и серповидно-клеточную анемию после спленэктомии. [7]
Новые подходы к тестированию OF находятся в стадии разработки, чтобы лучше облегчить его использование для диагностики и скрининга заболеваний, например, путем использования микрофлюидных устройств наряду с подсчетом клеток. [8]
Механическая хрупкость эритроцитов
Механическая хрупкость (MF) относится к степени или пропорции гемолиза, который происходит, когда образец эритроцитов подвергается механической нагрузке, такой как (обычно) какое-либо напряжение сдвига. Тем не менее, в отличие от осмотической хрупкости, ни один подход к тестированию механической хрупкости еще не получил достаточного признания для стандартизации. [9] Это привело к тому, что некоторые страховые компании в настоящее время не покрывают тест. [10]
Использование механической хрупкости эритроцитов может включать диагностическое тестирование [11], калибровку для облегчения сравнения гемолиза, вызванного устройствами для работы с кровью, [9] или оценку сублетального (т.е. негемолизирующего) повреждения, нанесенного клеткам устройствами, которые манипулируют кровью ( например, для диализа [12] или интраоперационной аутотрансфузии [13] ). Это также может помочь в оценке повреждения хранящегося продукта эритроцитов [14] (так называемое «повреждение хранения»), что приводит к применению при переливании крови и банке крови .
Также примечательно, что может быть качественное различие между испытанием на механическую хрупкость, включающим сравнительно более низкую энергетическую нагрузку, например, путем встряхивания одной или нескольких гранул в присутствии образца (общий подход [15] ), и более высокой энергетической нагрузкой. , например, применив к образцу ультразвук. [16] Разница в том, что категория стресса с более низкой энергией может более явно отражать свойства клеточной мембраны, тогда как категория с более высокой энергией в значительной степени отражает другие свойства, такие как вязкость гемоглобина и размер клетки. Вязкие или жидкостно-механические напряжения могут быть любого вида. [ необходима цитата ]
Связанные свойства эритроцитов
Восприимчивость к гемолизу по причинам, отличным от осмотических или механических сил, встречается не так часто, но иногда может быть обозначена как хрупкость или стабильность. Например, фотоны или радикалы могут вызывать гемолиз. Эритроциты / эритроциты также могут быть проверены на связанные свойства мембран, помимо хрупкости, включая деформируемость эритроцитов и морфологию клеток. Морфологию можно измерить с помощью индексов, которые характеризуют изменения формы различий между клетками. Тестирование деформируемости включает в себя измерение степени или легкости деформации или изменения формы ячеек при заданном уровне приложенной силы - или некоторый косвенный вывод о подобном. Другие связанные свойства эритроцитов могут включать адгезию и агрегацию, которые наряду с деформируемостью часто классифицируются как «свойства текучести» эритроцитов. [ необходима цитата ]
Рекомендации
- ^ http://spherocytosis.info/2012/01/osmotic-fragility-test/
- ^ ДЕ KRETSER AJ, Вальдрон HA (1963). «Механическая хрупкость эритроцитов у пациентов с отравлением свинцом» . Br J Ind Med . 20 (4): 316–9. DOI : 10.1136 / oem.20.4.316 . PMC 1039189 . PMID 14072624 .
- ^ Родак, Бернадетт Ф .; и другие. (2007). Гематология: клинические принципы и применение . Elsevier Health Sciences. п. 291. ISBN. 978-1-4160-3006-5.
- ^ Фишбах, Фрэнсис Таласка; Даннинг, Маршалл Барнетт (2008). Пособие по лабораторным и диагностическим исследованиям (8-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 116. ISBN 978-0-7817-7194-8.
- ^ Грир, Джон П .; и др., ред. (2008). Клиническая гематология Винтроба . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 805. ISBN 978-0-7817-6507-7.
- ^ https://www.medscape.com/answers/206107-201191/how-is-hereditary-spherocytosis-hs-differentiated-from-hereditary-xerocytosis-hx
- ^ «Осмотическая хрупкость - тест на наследственный сфероцитоз - ClinLab Navigator» . Clinlabnavigator.com .
- ^ Чен, Хонгда; Е, Датиан; Ву, Хонгкай; Пэн, Фэй; Ли, Цзин; Су, Цзин; Ли, Лэй (30.07.2012). «Микрожидкостная платформа для проверки осмотической хрупкости эритроцитов». RSC Advances . 2 (18): 7161–7165. DOI : 10.1039 / C2RA20051A .
- ^ a b ASAIO J. 2005 Май-июнь; 51 (3): 194-201. Калибровка механической хрупкости эритроцитов.
- ^ «Устаревшие и ненадежные тесты и процедуры» . aetna.com .
- ^ http://www.upmc.com/healthcare-professionals/physICAL/Documents/lab-fee-schedule.pdf
- ^ ASAIO J. 2002 Jan-Feb; 48 (1): 34-8. Оценка in vitro гемолиза и сублетальной кровяной травмы в новой системе подкожного сосудистого доступа для гемодиализа.
- ^ Yazer MH; Waters JH; Елкин К.Р .; Rohrbaugh ME; Каменева М.В. (2008). «Сравнение гемолиза и механической хрупкости эритроцитов в крови, собранной с помощью различных аспирационных устройств для спасения клеток». Переливание . 48 (6): 1188–1191. DOI : 10.1111 / j.1537-2995.2008.01670.x . PMID 18346016 .
- ^ Vox Sang. 2010 ноябрь; 99 (4): 325-31. Использование теста на механическую хрупкость для оценки сублетального повреждения эритроцитов во время хранения.
- ^ Справочник по гемореологии и гемодинамике, отредактированный Озузом К. Баскуртом, Максом Р. Хардеманом, доктором философии, Майклом В. Рэмплингом, доктором философии, Гербертом Дж. Мейзельманом
- ^ Гемолиз ультразвуком: сравнительное исследование осмотического и ультразвукового тестов хрупкости. Скандинавский гематологический журнал, Supplementum, no. 29, 1976.