Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расширенной программы иммунизации (РПИ) в Филиппинах началось в июле 1979 года и в 1986 году сделал ответ на цели всеобщей иммунизации детей. Четыре основные стратегии включают в себя: [1]

  1. поддержание высокого уровня охвата плановой полной иммунизацией детей (FIC) на уровне не менее 90% во всех провинциях и городах;
  2. поддержание страны, свободной от полиомиелита, для глобальной сертификации;
  3. ликвидация кори к 2008 году; и
  4. искоренение столбняка новорожденных к 2008 году.

Обычный график иммунизации [ править ]

Каждую среду объявлен днем ​​иммунизации и принят во всех частях страны. Иммунизация проводится ежемесячно в барангаевских медпунктах, ежеквартально в отдаленных районах страны.

График плановой иммунизации младенцев [ править ]

Стандартный график плановой иммунизации младенцев на Филиппинах принят для обеспечения максимального иммунитета против семи болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации, в стране до первого дня рождения ребенка. Полностью иммунизированный ребенок должен пройти вакцинацию БЦЖ 1, АКДС 1, АКДС 2, АКДС 3, ОПВ 1, ОПВ 2, ОПВ 3, HB 1, HB 2, HB 3 и коревой вакцины до того, как ребенку исполнится 12 месяцев. [2]

ВакцинаМинимальный возраст
при первой дозе		Количество
доз		ДозаМинимальный интервал между дозамиМаршрутСайтПричина
Бациллы Кальметта-Герена
Рождение или в любое время после рождения
1 доза
0,05 мл
никто
Внутрикожный
Правая дельтовидная область рукиБЦЖ, назначенная в самом раннем возрасте, защищает от туберкулезного менингита и других туберкулезных инфекций, которым подвержены младенцы [3]
Вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка
6 недель
3 дозы
0,5 мл
6 недель (АКДС 1), 10 недель (АКДС 2), 14 недель (АКДС 3)
Внутримышечный
Верхняя наружная часть бедра, Vastus Lateralis (LRL)Раннее начало приема АКДС снижает вероятность тяжелого коклюша. [4]
Оральная вакцина против полиомиелита
6 недель
3 дозы
2-3 капли
4 недели
Устный
РотЧем раньше вводится ОПВ, тем выше степень защиты от полиомиелита.
Сохраняет Филиппины свободными от полиомиелита. [5]
Вакцина против гепатита В
При рождении
3 дозы
0,5 мл
4-недельный интервал
Внутримышечный
Верхняя наружная часть бедра, Vastus Lateralis (RLR)Раннее начало вакцинации против гепатита B снижает вероятность заражения и превращения в носителя. [6]
Предотвращает цирроз и рак печени, которые с большей вероятностью могут развиться при инфицировании гепатитом В в раннем возрасте. [7] [8]
Около 9000 человек умерли от осложнений гепатита B. 10% филиппинцев инфицированы гепатитом B [9]
Вакцина против кори

(не MMR)

9 месяцев
1 доза
0,5 мл
никто
Подкожный
Верхняя внешняя часть рук, правая дельтовидная мышцаПо крайней мере, 85% случаев кори можно предотвратить с помощью иммунизации в этом возрасте. [10]

Общие принципы иммунизации младенцев / детей [ править ]

  • Поскольку корь убивает, каждого младенца необходимо вакцинировать от кори в возрасте 9 месяцев или как можно скорее после 9 месяцев в рамках плановой вакцинации детей грудного возраста. Безопасно вакцинировать больного ребенка, страдающего незначительным заболеванием (кашель, простуду, диарею, лихорадку или недоедание) или уже вакцинированного от кори. [11]
  • Если график вакцинации прерван, его нет необходимости перезапускать. Вместо этого следует возобновить график с минимальными интервалами между дозами, чтобы наверстать упущенное как можно быстрее. [12]
  • Комбинации вакцин (за некоторыми исключениями), антибиотики, стероиды в низких дозах (менее 20 мг в день), незначительные инфекции с низкой температурой (ниже 38,5 ° Цельсия), диарея, недоедание, заболевания почек или печени, болезни сердца или легких, не прогрессирующая энцефалопатия, хорошо контролируемая эпилепсия или пожилой возраст не являются противопоказаниями к вакцинации. Вопреки мнению большинства врачей, вакцины против гепатита В и столбняка можно применять на любом сроке беременности. [13]
  • Истинных противопоказаний и условий предосторожности очень мало. Только два из этих состояний обычно считаются постоянными: тяжелая (анафилактическая) аллергическая реакция на компонент вакцины или после предыдущей дозы вакцины и энцефалопатия, не вызванная другой идентифицируемой причиной, возникающая в течение 7 дней после вакцинации против коклюша. [14]
  • Для восстановления лиофилизированной вакцины следует использовать только разбавитель, поставляемый производителем. Стерильная игла и стерильный шприц должны использоваться для каждого флакона для добавления разбавителя к порошку в одном флаконе или ампуле лиофилизированной вакцины. [15]
  • Единственный способ полностью обезопасить себя от заражения болезнями, передающимися через кровь, в результате инъекций, особенно вируса гепатита B (HBV), вируса гепатита C (HCV) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), - это использование одной стерильной иглы и одного стерильного шприца. каждый ребенок. [16]

График иммунизации женщин против столбняка [ править ]

При введении женщинам детородного возраста вакцины, содержащие столбнячный анатоксин (TT или Td), не только защищают женщин от столбняка, но и предотвращают столбняк новорожденных у их новорожденных детей. [17]

ВакцинаМинимальный
возраст / интервал		Процент
защищенных		Продолжительность защиты
TT1
На 20 неделе AOG
0%
  • защита для мамы при первых родах
TT2
По крайней мере, через 4 недели
80%
  • младенцы, рожденные от матери, будут защищены от столбняка новорожденных
  • дает защиту матери на 3 года
TT3
По крайней мере, через 6 месяцев
95%
  • младенцы, рожденные от матери, будут защищены от столбняка новорожденных
  • дает 5 лет защиты матери
TT4
По крайней мере, через год
99%
  • младенцы, рожденные от матери, будут защищены от столбняка новорожденных
  • дает 10 лет защиты матери
TT5
По крайней мере, через год
99%
  • дает пожизненную защиту матери
  • все младенцы, рожденные от этой матери, будут защищены

В июне 2000 года 57 стран, которые еще не добились ликвидации столбняка новорожденных, были занесены в рейтинг, а Филиппины вместе с 22 другими странами были включены в класс A - классификацию стран, близких к ликвидации столбняка матерей и новорожденных. [18]

Уход за вакцинами [ править ]

Чтобы гарантировать оптимальную эффективность вакцин, необходимо уделять особое внимание методам обращения с вакцинами на уровне страны. К ним относятся хранение и транспортировка вакцин из хранилища первичных вакцин до конечного пользователя в медицинском учреждении и далее в пункты охвата. [19] Неправильное хранение, обращение и транспортировка вакцин не защитят пациентов и могут привести к ненужным потерям вакцины. [20]

Система вакцины «первый срок годности - первый ушел» (FEFO) используется для обеспечения того, чтобы все вакцины использовались до истечения срока годности. Правильное расположение вакцин и / или маркировка сроков годности используются для выявления тех, срок годности которых истекает. Температура вакцины контролируется дважды в день (рано утром и после обеда) во всех медицинских учреждениях и наносится на график для отслеживания перерывов в холодовой цепи. На каждом уровне медицинских учреждений имеется оборудование холодовой цепи для использования при хранении вакцин, в том числе холодильная камера, морозильная камера, холодильник, транспортный ящик, контейнеры для вакцин, термометры, мониторы холодовой цепи, пакеты со льдом, диаграмма мониторинга температуры и ящики для безопасного сбора. [21]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Сестринское дело общественного здравоохранения на Филиппинах . Манила, Филиппины: Национальная лига государственных медсестер Филиппин, Inc., 2007. стр. 141. ISBN. 978-971-91593-2-2.
  2. ^ «Шесть из десяти детей в возрасте от 12 до 23 месяцев полностью иммунизированы» . Окончательные результаты Обследования состояния здоровья матери и ребенка 2002 года . Национальное статистическое управление. 2003-06-02. Архивировано из оригинала на 2007-06-08 . Проверено 11 мая 2007 .
  3. ^ Puvacic, S .; Диздаревич, Дж; Сантич, Z; Мулаомерович, М. (февраль 2004 г.). «Защитный эффект неонатальной вакцины БЦЖ против туберкулезного менингита» . Боснийский журнал фундаментальных медицинских наук . 4 (1): 46–9. DOI : 10.17305 / bjbms.2004.3460 . PMC 7245520 . PMID 15628980 .  
  4. ^ «Иммунизация» . Диалог о диарее онлайн (30): 1–6. 1987 . Проверено 11 мая 2007 .
  5. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) (2001-10-12). "Сообщение общественного здравоохранения: острый вялый паралич, связанный с циркулирующим полиовирусом вакцинного происхождения --- Филиппины, 2001 г." . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 50 (40): 874–5. PMID 11666115 . Проверено 31 октября 2013 . 
  6. ^ Ni, YH; MH Chang; Л. М. Хуанг; HL Chen; HY Hsu; TY Chiu; К.С. Цай; Д.С. Чен (2001-11-06). «Эффекты универсальной вакцинации от гепатита В» . Анналы внутренней медицины . 135 (9): 796–800. DOI : 10.7326 / 0003-4819-135-9-200111060-00005 . PMID 11694104 . Проверено 12 мая 2007 . 
  7. ^ «Взгляд на каждую вакцину: вакцина против гепатита B» . Образовательный центр по вакцинам . Детская больница Филадельфии. Архивировано из оригинала на 2007-06-29 . Проверено 11 мая 2007 .
  8. ^ Чанг, MH; CJ Chen; MS Lai; HM Hsu; TC Wu; MS Kong; DC Liang; WY Shau; Д.С. Чен (1997-06-26). «Универсальная вакцинация против гепатита В на Тайване и заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой у детей. Тайваньская группа по изучению детской гепатомы». Медицинский журнал Новой Англии . 336 (26): 1855–1859. DOI : 10.1056 / NEJM199706263362602 . PMID 9197213 . S2CID 35206561 .  
  9. ^ Салазар, Тесса Р. (2004-05-24). «Предотвратимый рак говорит доктор США» (PDF) . Филиппинский Daily Inquirer . Архивировано из оригинального (PDF) 21 февраля 2007 года . Проверено 11 мая 2007 .
  10. ^ Оренштейн, Вашингтон; Л. Е. Марковиц; У.Л. Аткинсон; А. Р. Хинман (май 1994 г.). «Профилактика кори во всем мире». Израильский журнал медицинских наук . 30 (5–6): 469–81. PMID 8034506 . 
  11. ^ «Корь (Пропущенные» . Архивировано из оригинала на 2007-04-15.
  12. ^ Циммерман, Ричард Кент (2000-01-01). «Практические рекомендации - Гармонизированный график иммунизации 2000 г.» . Американский семейный врач . Архивировано из оригинала на 2004-09-29 . Проверено 12 мая 2007 .
  13. ^ «Управление путешественником: вакцинация» . Медицина путешествий . Portal de Saúde Pública. 1997. Архивировано из оригинала на 2007-05-18 . Проверено 12 мая 2007 .
  14. ^ «Общие рекомендации по иммунизации» (PDF) . Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин - Розовая книга, 10-е издание . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2007-02-14. Архивировано из оригинального (PDF) 22 октября 2006 года . Проверено 12 мая 2007 .
  15. ↑ Департамент вакцин и биологических препаратов (декабрь 2000 г.). «Рекомендации ВОЗ по разбавителям» (PDF) . Обновление вакцин и биологических препаратов . Всемирная организация здравоохранения . п. 3. Архивировано из оригинального (PDF) 06.03.2007 . Проверено 12 мая 2007 .
  16. ^ Hoekstra, Эдвард. «Иммунизация: безопасность инъекций» . Мнение эксперта ЮНИСЕФ . ЮНИСЕФ . Проверено 12 мая 2007 .
  17. ^ «Столбняк - болезнь» . Иммунизация, вакцины и биопрепараты . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 12 мая 2007 .
  18. ^ "Материнский и неонатальный столбняк" (PDF) . ЮНИСЕФ. Ноября 2000 . Проверено 12 мая 2007 .
  19. ^ «Температурная чувствительность вакцин» (PDF) . Иммунизация, вакцины и биопрепараты . Всемирная организация здравоохранения . Август 2006. Архивировано из оригинального (PDF) 19 февраля 2007 года . Проверено 12 мая 2007 .
  20. ^ "Обращайтесь с вакцинами осторожно" (PDF) . Центр контроля заболеваний Британской Колумбии . Проверено 12 мая 2007 . [ мертвая ссылка ]
  21. ^ Расширенная программа по иммунизации . Манила, Филиппины: Министерство здравоохранения Филиппин. 1995 г.