Коревая вакцина


Вакцина против кори защищает от заражения корью . [1] Почти у всех тех, у кого не выработался иммунитет после однократной дозы, он развивается после второй дозы. [1] Когда уровень вакцинации в популяции превышает 92%, вспышки кори, как правило, прекращаются; однако они могут возникнуть снова, если уровень вакцинации снизится. [1] Эффективность вакцины сохраняется много лет. [1] Неясно, становится ли он менее эффективным со временем. [1] Вакцина также может защитить от кори, если ее сделать в течение нескольких дней после контакта с корью.[2] [1] [3]

Вакцина в целом безопасна даже для ВИЧ -инфицированных . [1] [4] У большинства детей не возникает никаких побочных эффектов; [5] те, которые возникают, как правило, легкие, такие как лихорадка, сыпь, боль в месте инъекции и тугоподвижность суставов; и недолговечны. [1] [5] Анафилаксия была зарегистрирована примерно в 3,5–10 случаях на миллион доз. [1] Вакцинация против кори, по-видимому, не увеличивает частоту синдрома Гийена-Барре , аутизма и воспалительных заболеваний кишечника . [1] [6]

Вакцина доступна как сама по себе, так и в комбинациях, таких как вакцина MMR (комбинация с вакциной против краснухи и вакциной против эпидемического паротита ) [1] или вакцина MMRV (комбинация вакцины MMR с вакциной против ветряной оспы ). [7] [8] [9] Коревая вакцина одинаково эффективна для профилактики кори во всех составах, но побочные эффекты различаются для разных комбинаций. [1] [10] Всемирная организация здравоохранения(ВОЗ) рекомендует вводить вакцину против кори в возрасте девяти месяцев в тех регионах мира, где это заболевание распространено, или в возрасте двенадцати месяцев, где заболевание не является распространенным. [11] [1] Вакцина против кори основана на живом, но ослабленном штамме кори. [1] Он поставляется в виде высушенного порошка, который смешивают с определенной жидкостью перед инъекцией под кожу или в мышцу. [1] Подтвердить эффективность вакцины можно с помощью анализов крови. [1]

Вакцина против кори была впервые представлена ​​в 1963 году. [12] В том же году штамм Эдмонстон-В вируса кори был преобразован Джоном Эндерсом и его коллегами в вакцину и лицензирован в Соединенных Штатах. [13] [14] В 1968 году Морис Хиллеман и его коллеги разработали улучшенную и даже более слабую вакцину против кори , которая начала распространяться, став единственной вакциной против кори, используемой в Соединенных Штатах с 1968 года. [15] [13] [ 14] Около 85% детей во всем мире получили эту вакцину по состоянию на 2013 г. [16] В 2015 г. не менее 160 стран проводили плановую иммунизацию двумя дозами. [17] Это наСписок основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [18] Поскольку вспышки легко возникают в недостаточно привитом населении, нераспространенность болезни рассматривается как проверка достаточности вакцинации в населении. [19] [20]

Одна доза эффективна примерно на 93%, а две дозы вакцины эффективны примерно на 97% для предотвращения кори. [4] До широкого использования вакцины корь была настолько распространена, что заражение считалось «столь же неизбежным, как смерть и налоги». [21] В Соединенных Штатах количество зарегистрированных случаев кори сократилось с 3 до 4 миллионов с 400 до 500 смертей до десятков тысяч в год после введения в 1963 году двух коревых вакцин (как инактивированной, так и живой аттенуированной вакцины (штамм Эдмонстон B ) . ) были лицензированы для использования, см. таблицу справа). [4] [22]Увеличение использования вакцины после вспышек в 1971 и 1977 годах привело к тому, что в 1980-х годах это число сократилось до тысяч случаев в год. Вспышка почти 30 000 случаев в 1990 г. привела к возобновлению стремления к вакцинации и добавлению второй вакцины к рекомендуемому календарю. В любой год с 1997 по 2013 год было зарегистрировано не более 220 случаев, и считалось, что болезнь больше не является эндемичной в Соединенных Штатах. [23] [24] [25] В 2014 году было зарегистрировано 667 случаев. [26]


Случаи кори, зарегистрированные в Соединенных Штатах до и после введения вакцины.
Случаи кори зарегистрированы в Канаде до и после введения вакцины. В период с 1959 по 1968 год корь не регистрировалась на национальном уровне, поэтому данные за этот период отсутствуют.
Случаи кори зарегистрированы в Англии и Уэльсе .
Случаи кори и смертность на 100 000 населения в год в США в течение 20 века.
Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи ( вакцина MMR )