Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Вакцина против краснухи
Описание вакцины
Целевая болезньКраснуха
ТипОслабленный вирус
Клинические данные
Торговые наименованияМерувакс, другие
MedlinePlusa601176
Код УВД
Идентификаторы
ChemSpider
  • никто
 ☒NпроверитьY (что это?) (проверить)  

Вакцина против краснухи - это вакцина, используемая для предотвращения краснухи . [1] Эффективность начинается примерно через две недели после однократного приема, и около 95% людей приобретают иммунитет. В странах с высоким уровнем иммунизации больше нет случаев краснухи или синдрома врожденной краснухи . При низком уровне детской иммунизации в популяции может возрасти заболеваемость врожденной краснухой, поскольку все больше женщин доживают до детородного возраста без вакцинации или заражения этой болезнью. Поэтому важно, чтобы более 80% людей были вакцинированы. [1]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы вакцина против краснухи включена в обычном прививке . Если не все люди вакцинированы, то по крайней мере женщины детородного возраста должны быть вакцинированы. Его не следует давать беременным или людям с очень слабой иммунной функцией. Хотя для защиты на всю жизнь часто бывает достаточно одной дозы, часто назначают две дозы. [1]

Побочные эффекты обычно легкие. Они могут включать жар, сыпь, боль и покраснение в месте инъекции. Боль в суставах у женщин может появиться через одну-три недели после вакцинации. Тяжелые аллергии встречаются редко. Вакцина против краснухи - это живая аттенуированная вакцина. Он доступен как сам по себе, так и в сочетании с другими вакцинами. Комбинации включают вакцину против кори (вакцина MR), вакцины против кори и эпидемического паротита ( вакцина MMR ) и вакцины против кори, паротита и ветряной оспы ( вакцина MMRV ). [1]

Вакцина против краснухи была впервые лицензирована в 1969 году. [2] Она включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [3] По состоянию на 2009 год более 130 стран включили его в свои плановые вакцинации. [1]

Медицинское использование [ править ]

Вакцина против краснухи включена в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения , это самые безопасные и эффективные лекарства, необходимые в системе здравоохранения . [3]

Расписание [ править ]

Есть два основных способа доставки вакцины против краснухи. Первым является первоначальная иммунизация всех людей младше сорока лет с последующим введением первой дозы вакцины в возрасте от 9 до 12 месяцев. В противном случае вакцинировать можно будет просто женщинам детородного возраста. [1]

Хотя необходима только одна доза, часто назначают две дозы, так как они обычно смешиваются с противокоревой вакциной. [1]

Беременность [ править ]

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее получить иммунитет от краснухи, поскольку вирус может вызвать выкидыш или серьезные врожденные дефекты. [4] Иммунитет можно проверить с помощью анализа крови до беременности, и лицам с отрицательными результатами рекомендуется воздерживаться от беременности в течение как минимум месяца после вакцинации. [4]

Вакцину теоретически нельзя вводить во время беременности. Однако более тысячи женщин были вакцинированы, когда они не осознавали, что беременны, и не было никаких отрицательных результатов. Тестировать на беременность перед вакцинацией не нужно. [1]

Если во время беременности обнаруживается низкий титр, вакцину следует ввести после родов. Также рекомендуется избегать беременности в течение четырех недель после введения вакцины. [5]

История [ править ]

Лабораторная обезьяна, осмотренная доктором. Гарри М. Мейер-младший (слева) и Пол Д. Паркман (справа), которым помогает Редьярд Уоллес, техник (в центре).

После эпидемии краснухи, охватившей Европу в 1962-1963 годах и США в 1964-1965 годах, было предпринято несколько попыток разработать эффективные вакцины с использованием аттенуированных штаммов вирусов как в США, так и за рубежом. [6]

HPV-77 [ править ]

Первым удачным штаммом, который был использован, был ВПЧ-77, полученный путем прохождения вируса через клетки почки африканской зеленой обезьяны 77 раз. Усилия по разработке вакцины были предприняты группой исследователей из отдела стандартов биологических препаратов Национального института здравоохранения . Группа, возглавляемая Гарри М. Мейером и Полом Паркманом, включала Хоуп Э. Хоппс , [7] Рут Л. Киршштейн и Редьярда Уоллеса среди других, группа начала серьезную работу над вакциной с началом крупной эпидемии краснухи в Соединенных Штатах в 1964 году. Перед тем, как прибыть в Национальный институт здоровья (NIH), Паркман работал над выделением вируса краснухи для армии. Он присоединился к лаборатории Гарри Мейера.[8]

Паркман, Мейер и команда из Национального института здоровья протестировали вакцину в Детской колонии в Конвей, штат Арканзас, в 1965 году, когда в Соединенных Штатах все еще бушевала эпидемия краснухи. [9] В этом доме-интернате заботились о детях с когнитивными нарушениями и о детях, которые были больны. Возможность изолировать детей в их каютах и ​​контролировать доступ к детям сделала его идеальным местом для тестирования вакцины, не вызывая эпидемии краснухи. Каждый из родителей детей дал согласие на участие в исследовании. [8]

В июне 1969 года NIH выдал первую лицензию на коммерческое производство вакцины против краснухи фармацевтической компании Merck Sharp & Dohme. [10] В этой вакцине использовался штамм краснухи HPV77, и она была произведена на клетках эмбриона утки. Эта версия вакцины против краснухи использовалась всего несколько лет до введения комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в 1971 г. [11]

RA 27/3 [ править ]

Большинство современных вакцин против краснухи (включая комбинированную вакцину MMR ) содержат штамм RA 27/3 [12], который был разработан Стэнли Плоткиным из Института Вистар в Филадельфии. Вакцину аттенуировали и готовили на диплоидных клетках человека WI-38 .

Чтобы изолировать вирус, вместо того, чтобы брать образцы мазков из горла инфицированных пациентов, которые могли быть заражены другими резидентными вирусами, Плоткин решил использовать абортированные плоды, предоставленные отделением акушерства и гинекологии больницы Университета им. Пенсильвания . В то время аборт был незаконным на большей части территории Соединенных Штатов (включая Пенсильванию), но врачам разрешалось делать «терапевтические аборты», когда жизнь женщины находилась в опасности. Некоторые начали выполнять их также на женщинах, инфицированных краснухой. [13]Плоткин собрал и изучил несколько десятков абортированных плодов. Ткань почек плода 27 продуцировала штамм, который использовали для разработки аттенуированной вакцины против краснухи. Название RA 27/3 относится к «Rubella Abortus», 27-му плоду, 3-му органу, который необходимо забрать (почка). [14]

Вакцина была впервые одобрена в Великобритании в 1970 году. Этот штамм стал предпочтительной вакциной, используемой фармацевтическими компаниями по сравнению с ВПЧ-77, по нескольким причинам, включая его более высокую иммуногенность; Компания Merck сделала ее своей основной вакциной против краснухи в 1979 г. [6]

Типы [ править ]

Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи ( вакцина MMR )

Краснуха редко вводится в виде отдельной вакцины и часто вводится в сочетании с вакцинами против кори , эпидемического паротита или ветряной оспы (ветряной оспы). [15] Ниже приводится список противокоревых вакцин:

  • Вакцина против краснухи (отдельная вакцина)
  • Комбинированная вакцина против кори и краснухи ( вакцина MR )
  • Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори и краснухи (вакцина MMR ) [16] [17] [18]
  • Комбинированная вакцина против эпидемического паротита, кори, краснухи и ветряной оспы (вакцина MMRV ) [19] Противокоревая вакцина одинаково эффективна для профилактики кори во всех формах, но побочные эффекты варьируются в зависимости от комбинации. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h Всемирная организация здравоохранения (июль 2011 г.). «Вакцины против краснухи: позиционный документ ВОЗ». Еженедельная эпидемиологическая сводка . 86 (29): 301–16. ЛВП : 10665/241786 . PMID  21766537 . Текстовое резюме (PDF) .
  2. ^ Аткинсон, Уильям (2011). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин (12-е изд.). Фонд общественного здравоохранения. С. 301–323. ISBN 9780983263135. Архивировано 01 мая 2017 года . Проверено 1 марта 2015 года .
  3. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (2019). Примерный перечень Всемирной организации здравоохранения основных лекарственных средств: список двадцать первых 2019 . Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . WHO / MVP / EMP / IAU / 2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
  4. ^ а б «Беременность и вакцинация» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 2019-08-21 . Проверено 3 октября 2019 .
  5. ^ Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF, Консультативный комитет по практике иммунизации, Центры по контролю и профилактике заболеваний (июнь 2007 г.). «Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP)» (PDF) . MMWR Recomm Rep . 56 (RR-4): 1–40. PMID 17585291 . Архивировано (PDF) из оригинала на 2020-02-09.  
  6. ^ a b Паркман, Пол Д. (1999). «Разработка политики вакцинации: опыт борьбы с краснухой» . Клинические инфекционные болезни . 28 : S140 – S146. DOI : 10.1086 / 515062 . ISSN 1058-4838 . JSTOR 4481910 . PMID 10447033 .   
  7. ^ Сейчас, в обращении (2018-09-06). «В поисках надежды: место женщины в лаборатории» . Сейчас в обращении из NLM . Источник 2021-01-20 .
  8. ^ a b Паркман, Пол. "Устная история доктора Пола Паркмана" (PDF) . Управление истории NIH . Национальные институты здоровья . Проверено 13 октября 2018 года .
  9. ^ Милфорд, Ли. «Детская колония Арканзаса, также известная как Центр человеческого развития Конвея» . Энциклопедия истории и культуры Арканзаса . Проверено 13 октября 2018 года .
  10. ^ Вендт, Дайан. «Борьба с инфекционными заболеваниями и уничтожение дракона краснухи, 1969-1972» . О скажи, ты видишь? . Национальный музей американской истории . Проверено 13 октября 2018 года .
  11. ^ «Краснуха» . historyofvaccine.org . 7 февраля 2019 . Проверено 29 января 2020 года .
  12. ^ «ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЮЛЛЕТЕНЬ СОБЛЮДАЕМЫХ СКОРОСТИ РЕАКЦИЙ НА ВАКЦИНЫ, КОРЬ, МАПЫ И ВАКЦИНЫ РУБЕЛЛЫ» (PDF) . ВОЗ .
  13. ^ «Задолго до вируса Зика краснуха изменила мнение об абортах» . National Geographic .
  14. ^ Wadman, Мередит (2017-02-07). Гонка вакцин: наука, политика и человеческая цена победы над болезнью . Пингвин. ISBN 978-0-698-17778-9.
  15. ^ a b Всемирная организация здравоохранения (апрель 2017 г.). «Противокоревые вакцины: позиционный документ ВОЗ - апрель 2017 г.». Еженедельная эпидемиологическая сводка . 92 (17): 205–27. ЛВП : 10665/255377 . PMID 28459148 . Текстовое резюме (PDF) . 
  16. ^ «MMR II - вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи, живая инъекция, порошок, лиофилизированный, для суспензии» . DailyMed . 24 сентября 2019 . Проверено 29 января 2020 года .
  17. ^ "MM-RVaxPro EPAR" . Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) . 17 сентября 2018 . Проверено 29 января 2020 года .
  18. ^ «Priorix - Обзор характеристик продукта (SmPC)» . (ЭМС) . 14 января 2020 . Проверено 29 января 2020 года .
  19. ^ «ProQuad- вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы, живая инъекция, порошок, лиофилизированный, для суспензии» . DailyMed . 26 сентября 2019 . Проверено 29 января 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

  • Вакцина против вируса краснухи в MedicineNet
  • Краснуха на Vacines.gov
  • Вакцина против краснухи в Национальной медицинской библиотеке США по медицинским предметным рубрикам (MeSH)