 | Эта статья поднимает множество проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалить эти сообщения-шаблоны ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения )
|
Упражнения Френкеля - это комплекс упражнений, разработанный профессором Генрихом Себастьяном Френкелем [1] для лечения атаксии , в частности атаксии мозжечка . [2]
Это система замедления повторяющихся упражнений. Их сложность увеличивается с течением времени программы. [3] Пациент наблюдает за движениями своих рук или рук (например) и корректирует их по мере необходимости. [4]
Хотя методика проста, практически не требует тренажеров и может выполняться самостоятельно, требуется концентрация и некоторая степень настойчивости. Исследования показали, что для получения результатов может потребоваться от 20 000 до 30 000 повторений. [5] [6] Простой расчет покажет, что этого можно достичь, выполняя 60 повторений каждый час в течение шести недель в течение 16-часового ежедневного периода бодрствования. Повторения будут занимать всего несколько минут каждый час.
Мозг в целом учится компенсировать двигательный дефицит в мозжечке (или спинном мозге, где это применимо). Если атаксия влияет, скажем, на движения головы, пациент может использовать зеркало или комбинацию зеркал, чтобы наблюдать за своими движениями головы.
История [ править ]
Упражнения были разработаны Генрихом Френкелем , швейцарским неврологом, который однажды в 1887 году, обследуя пациента с атаксией, заметил, что пациент плохо выполняет тест «палец к носу».
Пациент спросил доктора Френкеля о тесте, и ему сказали, что он означает, и что он «не прошел» тест. Спустя несколько месяцев при повторном обследовании у пациента обнаружилось необычайное улучшение координации.
Френкель был поражен улучшением. Он никогда раньше не видел такого улучшения, что противоречило учению того времени.
Когда Френкель спросил пациента, что произошло в промежутке, пациент ответил: «Я хотел пройти тест и поэтому практиковал». Это событие вдохновило Френкеля на общее предположение: «Если один пациент может уменьшить атаксию с помощью практики, почему не все? Или, по крайней мере, другие? Он сразу приступил к практическому изучению проблемы.
Практика [ править ]
В своей книге об атаксии Френкель утверждает: «Зрительное восприятие - самый важный поддерживающий фактор в лечении». Это означает, что во время практики пациент должен следить за своими движениями.
В книге Френкеля говорится, что лучший способ выполнять упражнения - выполнять их в течение трех минут, используя какой-то таймер, чтобы упражнения стали менее утомительными. Затем пациенту следует в течение пятнадцати минут заняться чем-то совершенно другим и не связанным с ним, например, прочитать книгу или поболтать. В этот момент пациент возвращается к упражнениям еще на три минуты, когда обнаруживается, что навык улучшился на ступень выше по сравнению с тем, когда упражнения последний раз выполнялись пятнадцатью минутами раньше. Считается, что пятнадцатиминутный перерыв позволяет создать новые нейронные связи.
В книге Френкеля утверждается, что эти сеансы следует проводить каждый день в течение как минимум шести недель.
Пациент может лечить себя сам, и, очевидно, в отсутствие практикующего врача он должен это делать. Однако лучше привлечь физиотерапевта. Он или она мотивирует и направляет пациента, как наблюдать, как он двигается. Терапевт также может помочь пациенту двигаться в условиях низкой мышечной силы.
Френкель заявляет, что очень важно, чтобы терапевт также побуждал пациента беседовать с пациентом и мотивировал его.
Френкель отметил, что пациент должен быть свободен от употребления опиатов и алкоголя, например, для достижения необходимой концентрации внимания.
Ссылки [ править ]
- ^ Zwecker M, Zeilig G, охры A (январь 2004). «Профессор Генрих Себастьян Френкель: забытый основоположник реабилитационной медицины» . Спинной мозг . 42 (1): 55–6. DOI : 10.1038 / sj.sc.3101515 . PMID 14713947 .
- Перейти ↑ Garson, JG (26 августа 1911 г.). «Система упражнений Френкеля для табесов» . Британский медицинский журнал . 2 (2643): 420–1. DOI : 10.1136 / bmj.2.2643.420 . PMC 2331454 . PMID 20765769 .
- ^ "Упражнения Френкеля" . Медицинский словарь Мосби (8-е изд.). Эльзевир. 2009 г.
- Перейти ↑ Barclay, HV (1913). «Лечебная гимнастика при локомоторной атаксии: упражнения Френкеля и другие». Американский журнал медсестер . 13 (6): 428–436. DOI : 10.2307 / 3403902 . JSTOR 3403902 .
- ^ Сандер (1 января 2004). Учебник реабилитации . Издательство Jaypee Brothers. п. 26. ISBN 978-81-7179-979-4.
- ^ Нардоне, А; Годи, М; Artuso, A; Schieppati, M (декабрь 2010 г.). «Восстановление равновесия с помощью движущейся платформы и упражнений у пациентов с невропатией или вестибулярным дефицитом». Архивы физической медицины и реабилитации . 91 (12): 1869–77. DOI : 10.1016 / j.apmr.2010.09.011 . PMID 21112428 .
