Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Мужчина работает со своим советником.

Консультации по поводу горя - это форма психотерапии , цель которой - помочь людям справиться с физической, эмоциональной, социальной, духовной и когнитивной реакцией на потерю. Обычно считается, что эти переживания вызваны смертью любимого человека, но в более широком смысле их можно понимать как сформированные любой существенной жизненно важной потерей (например, разводом , потерей права выкупа дома или потерей работы). [1]

Консультанты считают, что каждый человек переживает и выражает свое горе уникальными способами, которые определяются семейным прошлым, культурой, жизненным опытом, личными ценностями и внутренними убеждениями. [2] Они считают, что люди нередко отдаляются от своих друзей и семьи и чувствуют себя беспомощными; некоторые могут рассердиться и захотеть действовать. Некоторые могут смеяться, в то время как другие испытывают сильное сожаление или чувство вины. Слезы или отсутствие слез можно рассматривать как подходящие выражения горя. [3]

Консультанты по горю знают, что можно ожидать широкого спектра эмоций и поведения, связанных с горем. Некоторые консультанты считают, что практически во всех местах и ​​культурах скорбящий пользуется поддержкой других. [4] Кроме того, консультанты по проблемам горя считают, что там, где такой поддержки нет, консультирование может предоставить путь к здоровому разрешению ситуации. Консультанты по горя также считают, что там, где процесс скорби прерывается, например, из-за того, что горюющий вынужден одновременно решать практические вопросы выживания, или из-за того, что он должен быть сильным человеком, который пытается спасти свою семью, могут остаться нерешенными и позже снова появиться как проблема для консультирования .

Консультации [ править ]

Консультации по поводу горя обычно рекомендуются людям, которые испытывают трудности с личной потерей. Консультации по поводу горя облегчают выражение эмоций и размышлений о потере, включая чувство печали, беспокойства, злости, одиночества, вины, облегчения, изоляции, замешательства или оцепенения.

Консультации по поводу горя облегчают процесс примирения с потерей, которую пережил человек, и переработку естественного развития чувств, которые могут возникнуть на разных этапах преодоления потери. Сеансы горячего консультирования также включают сегменты по увеличению личных и социальных ресурсов человека, чтобы лучше справляться с горем. В Интернете есть много ресурсов, посвященных консультированию по поводу горя или потери, например, Справочник по консультированию в связи с горем Управления психического здоровья штата Нью-Йорк. [5]

Типы горя [ править ]

Есть разные виды горя, через которые могут пройти люди. [6]

Предвкушение горя

Предвкушение горя относится к чувству потери перед фактическим возникновением потери. Это может произойти , когда любимый человек имеет неизлечимую болезнь , [7] или один лично диагностируются с хронической болезнью, или когда один сталкивается с неизбежной потерей некоторой функции человека.

Нормальное горе

Нормальное горе - это естественное переживание потери и эмоций, сопровождающих смерть любимого человека, и обычно со временем их интенсивность спадает.

Сложное горе

Продолжительное горе, которое приводит к серьезным поведенческим проблемам, таким как суицидальные мысли, зависимости, рискованное поведение или проявление симптомов проблем с психическим здоровьем. В таких ситуациях более глубокое консультирование и психотерапия будут важны для того, чтобы помочь человеку оправиться от травматической потери.

Бесправное горе

Бесправное горе - это горе, о котором не узнают другие, например, в случае молодой матери, которая делает аборт без ведома родителей или окружающих. Другой пример может быть в случае внебрачного любовника, чей любовник скончался. В этих случаях процесс скорби нарушается, поскольку они не могут пережить это горе вместе с другими и получить социальную поддержку, необходимую им для преодоления своего горя.

Теории цикла горя [ править ]

Джоанн Йозефовски в 1999 году в книге «Феномен Феникса: восстание из пепла горя» [8] суммирует пять этапов восстановления разрушенной жизни.

  • Воздействие : шок, отрицание, беспокойство, страх и паника.
  • Хаос : замешательство, неверие, неконтролируемые действия, иррациональные мысли и чувства, чувство отчаяния, чувство беспомощности, отчаянные поиски, потеря счета времени, трудности со сном и едой, навязчивая сосредоточенность на любимом человеке и его имуществе, агония от воображения своего физического вред, разрушенные убеждения.
  • Адаптация : вернуть порядок в повседневную жизнь, пока вы продолжаете горевать: заботиться об основных потребностях (личный уход, покупки, приготовление пищи, уборка, оплата счетов), учиться жить без любимого человека, принимать помощь, сосредотачиваться на том, чтобы помочь детям справиться с ситуацией, соединитесь с другими скорбящими семьями для взаимной поддержки, возьмите под свой контроль горе, чтобы горе не контролировало вас, медленно примите новую реальность.
  • Равновесие : достижение стабильности и распорядка: восстановить нормальную жизнь, наслаждаться приятными делами с членами семьи и хорошо провести время с друзьями, делать продуктивную работу, выбирать новое позитивное направление в жизни, уважая прошлое, научиться обращаться с людьми, которые задают вопросы о том, через что вы прошли.
  • Трансформация : переосмысление своей цели в жизни и основы своей идентичности; искать смысл в трагической бессмысленной утрате; позволяя себе испытывать как болезненные, так и положительные чувства по поводу своей потери, и научиться выбирать, на каких чувствах сосредоточиться; позволить себе обнаружить, что ваша борьба привела вас к развитию более сильной и лучшей версии себя, чем вы ожидали; научиться говорить с другими о своем героическом пути исцеления, не подвергая их своей боли; поддерживать других, пытающихся справиться с их потерями.

Наиболее часто упоминаемой и цитируемой моделью горя является «Пять стадий горя» доктора Элизабет Кюблер-Росс [9], в которой утверждается, что люди, испытывающие горе, обычно проходят цикл из этих 5 стадий:

  1. Отрицание - возникает в результате шока, испытываемого людьми, и может проявляться в форме онемения, беспечности или избегания. Это инстинкт выживания, который помогает людям смягчить эмоциональное воздействие, которое потеря оказывает на человека.
  2. Гнев - после того, как наступила реальность смерти человека, также возникает гнев, когда люди начинают винить других или себя. Они также могут сомневаться в своей религии.
  3. Торг - на этой стадии люди могут начать задавать множество вопросов «Если бы» и «Что, если бы», воображая, что могло бы быть, если бы окружающие обстоятельства изменились.
  4. Депрессия - Эта стадия наступает, когда наступает печаль и чувство безнадежности, когда человек осознает необратимость смерти. Пустота, возникшая в результате разрыва, оставшегося после смерти любимого человека, становится очевидной, и скорбящий человек задается вопросом, сможет ли он / она прожить счастливую жизнь без умершего. В этот момент часто задают вопрос: «Есть ли смысл в жизни?» . Однако важно отметить, что депрессия в этом контексте относится не к психическому расстройству, а скорее к сильному чувству печали и безнадежности.
  5. Принятие - через некоторое время человек может приспособиться к жизни без умершего. На этом этапе человек может сделать вывод, что это реальность, с которой ему / ей придется справиться, и приложить усилия, чтобы заняться новыми хобби, занятиями или создать новые воспоминания с другими друзьями и членами семьи, которые находятся в хорошем эмоциональном состоянии. поддержка скорбящего.

Терапия горя [ править ]

Есть различие между психологическим консультированием и терапией горя . [3] Консультирование включает в себя помощь людям преодолеть несложное или нормальное горе к здоровью и разрешению. Терапия горя включает использование клинических инструментов для лечения травматических или сложных реакций горя. [10] Это может произойти, если реакция горя продолжается или проявляется в виде телесных или поведенческих симптомов, или в результате реакции горя, выходящей за рамки культурной или психиатрической нормы. [11]

Терапия горя - это вид психотерапии, применяемый для лечения тяжелых или сложных травматических реакций горя [10], которые обычно вызваны потерей близкого человека (разлукой или смертью ) или стихийным бедствием в обществе. Цель терапии горя - выявить и решить психологические и эмоциональные проблемы, которые возникли в результате.

Они могут проявляться в виде поведенческих или физических изменений, психосоматических расстройств, отсроченного или сильного траура , конфликтных проблем или внезапного и неожиданного траура. Терапия горя может быть индивидуальной или групповой . Обычно терапия горя широко применяется в отношениях с родителями больных раком .

Споры [ править ]

Эффективность и ятрогенез [ править ]

В настоящее время (по состоянию на 2008 г.) в научной литературе существуют разногласия относительно относительной эффективности терапии горя и возможного вреда от нее ( ятрогенез ). Исследователи предположили, что люди могут прибегать к терапии горя при отсутствии сложных (или ненормальных) реакций горя, и что в таких случаях терапия горя может вызвать нормальную реакцию скорби, которая станет патологической . [12] Другие утверждали, что терапия горя очень эффективна для людей, которые страдают от необычно длительной и сложной реакции на тяжелую утрату. [13]

В марте 2007 года в журнале APS была опубликована статья « Перспективы психологической науки» , в которой консультирование и терапия горя включили в список методов лечения, которые потенциально могут причинить вред клиентам. [14] В частности, люди, испытывающие «относительно нормальные реакции тяжелой утраты», были подвержены риску худшего исхода (т. Е. Ненормально длительного или сложного процесса горевания) после получения психологической помощи. Статья в журнале APS, в свою очередь, подверглась критике в публикации Британского психологического общества о психологе как лишенная научной строгости. [15]

Срок действия «сложного горя» [ править ]

Основная статья: Травматическое горе

Некоторые специалисты в области психического здоровья задаются вопросом, существует ли сложное горе. [16] [17] [18] Новые диагностические критерии «сложного горя» были предложены для новой DSM, DSM-V. [19] Один из аргументов против создания классификации «сложного горя» состоит в том, что это не уникальное психическое расстройство. Скорее, это комбинация других психических расстройств, таких как депрессия , посттравматическое стрессовое расстройство и расстройства личности .

Эмпирические исследования пытались убедительно установить возрастающую значимость сложного горя. [20] В 2007 году Джордж Бонанно и его коллеги опубликовали статью с описанием исследования, которое подтверждает возрастающую значимость сложного горя. [21] В документе говорится, что «вопрос о том, как сложные симптомы горя могут быть организованы диагностически, все еще остается открытым для обсуждения». Поскольку это текущая дискуссия в данной области, в научной литературе, вероятно, появятся новые исследования по этой теме.

Консультации по травмам [ править ]

Предвидя последствия потери или травмы (в той степени, в какой это может сделать кто-либо), а также во время и после событий потери или травмы , каждый человек имеет уникальные эмоциональные переживания и способы справиться с ситуацией, горевать и реагировать или нет. Внезапная, насильственная или неожиданная потеря или травма создают дополнительную нагрузку на выживание. Когда сообщество пострадало, например, в результате стихийного бедствия, стоимость, а иногда и поддержка выше.

Плач, болезненные чувства печали, гнева, шока, вины, беспомощности и возмущения - не редкость. Это особенно трудные времена для детей [22], которые, возможно, не имели большого опыта управления сильными аффектами внутри себя или в своей семье. Все эти чувства являются частью естественного процесса исцеления, который опирается на стойкость человека, семьи и сообщества.

Время, комфорт и поддержка понимающих близких и когда-то незнакомых людей, которые приходят им на помощь, поддерживают людей, исцеляющих в свое время и по-своему. Исследования показывают, что стойкость - это обычное явление, а не исключительное. [23] У большинства людей, переживших утрату и травму, посттравматический стресс не развивается . Некоторые остаются ошеломленными.

В этой статье рассматривается консультирование со сложным горем и травмой [10], не только со сложным посттравматическим стрессовым расстройством, но и с теми состояниями травматической потери и психологической травмы, которые по ряду причин являются стойкими или приводят к инвалидности. Например, когда взрослый периодически обездвиживается из-за нежелательных и назойливых воспоминаний о внезапной и насильственной смерти [24] одного из родителей в детстве.

Я после травмы [ править ]

Из-за взаимосвязанности травмы, посттравматического стрессового расстройства, человеческого развития, устойчивости и интеграции личности , консультирование по поводу сложных травматических последствий насильственной смерти в семье, например, требует интегративного подхода с использованием различных навыков и методов для лучше всего соответствует изложению проблемы.

Посттравматическое «я» может быть не таким, как раньше. [25] Это может быть источником стыда, вторичного шока после события и горя по потерянному неизменному «я», что сказывается на семье и работе. [26] Консультирование в этих обстоятельствах призвано обеспечить максимальную безопасность, обработку травм и реинтеграцию, независимо от конкретного подхода к лечению. [27] [28]

См. Также [ править ]

  • Модель Кюблер-Росс
  • Модель двойного процесса выживания
  • Горе
  • Смертельное образование
  • Отсрочка аффекта
  • Собака терапии горя
  • Список тем консультирования
  • Сострадательные друзья - группа поддержки для родителей, потерявших близких

Ссылки [ править ]

  1. ^ Кнайп, Ричард. «Психология горя» . GLPG .
  2. ^ Хой, Уильям Г. (2016). Группы, перенесшие тяжелую утрату, и роль социальной поддержки: объединение теории, исследований и практики . Нью-Йорк, Нью-Йорк: Рутледж / Тейлор и Фрэнсис. ISBN 9781317416357. OCLC  942843686 .
  3. ^ а б Уильям, Уорден, Дж. (2018-05-28). Консультирование в связи с горем и терапия горя: Руководство для практикующего психиатра (Пятое изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк. ISBN 9780826134752. OCLC  1032303183 .
  4. ^ Нейд, Дженис Винчестер: Семьи осмысление смерти . Таузенд-Оукс, Калифорния: Сейдж, 1998 г.
  5. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 08.08.2017 . Проверено 25 июля 2012 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. ^ "Скорбь и тяжелая утрата: Центр тяжелой утраты Джона Т. Куинлана" . 2019 DOI : 10,4135 / 9781529708387 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  7. ^ Рандо, Тереза ​​А.: Клинические аспекты предвкушения скорби . Шампейн, Иллинойс: Research Press, 2000
  8. ^ Jozefowski, Джоан Т. (1999). Феномен Феникса: Восстание из пепла скорби . ISBN 978-0765702098.
  9. ^ Лапсли, Джеймс Н. (апрель 1970). «О смерти и умирании, Элизабет Кюблер-Росс. 260 стр. Нью-Йорк, Макмиллан, 1969. $ 5,95» . Богословие сегодня . 27 (1): 88–93. DOI : 10.1177 / 004057367002700112 . ISSN 0040-5736 . 
  10. ^ a b c Джейкобс, Шелби, Кэролайн Мазур и Холли Пригерсон. Диагностические критерии травматического горя. Исследования смерти 24 (2000): 185–199.
  11. ^ Уорден, Дж. Уильям. Консультирование в связи с горем и терапия горя , 2-е издание. Нью-Йорк: Спрингер, 1991
  12. ^ Neimeyer, RA (2000). «В поисках смысла смысла: терапия горя и процесс восстановления». Исследования смерти . 24 (6): 541–558. DOI : 10.1080 / 07481180050121480 . PMID 11503667 . 
  13. ^ Larson, DG; Хойт, WT (2007). «Что стало с психологической помощью? Оценка эмпирических основ нового пессимизма». Профессиональная психология: исследования и практика . 38 (4): 347–355. CiteSeerX 10.1.1.539.8000 . DOI : 10.1037 / 0735-7028.38.4.347 . 
  14. Перейти ↑ Lilienfeld, SO (2007). «Психологические методы лечения, причиняющие вред». Перспективы психологической науки . 2 (1): 53–70. CiteSeerX 10.1.1.531.9405 . DOI : 10.1111 / j.1745-6916.2007.00029.x . PMID 26151919 .  
  15. ^ «Когда терапия причиняет вред» , психолог Кристиан Джарретт, том 21, часть I, январь 2008 г.
  16. ^ Lichtenthal, Венди G .; Cruess, Dean G .; Пригерсон, Холли Г. (2004). «Обзор клинической психологии - случай установления сложного горя как отдельного психического расстройства в DSM-V». Обзор клинической психологии . 24 (6): 637–662. DOI : 10.1016 / j.cpr.2004.07.002 . PMID 15385092 . 
  17. ^ «Метапресс | быстрорастущий ресурс для молодых предпринимателей» . 2017-12-14.[ постоянная мертвая ссылка ]
  18. ^ "PsychiatryOnline | ФОКУС: Журнал непрерывного обучения в психиатрии | Диагностические критерии для осложненного расстройства горя" . Focus.psychiatryonline.org. Архивировано из оригинала на 2011-10-24 . Проверено 9 августа 2012 .
  19. ^ Шумер, Фрэн (2009-09-28). «После смерти - крайняя форма скорби» . Нью-Йорк Таймс .
  20. Перейти ↑ Bonanno, GA (2006). «Сложное горе - допустимая конструкция?». Клиническая психология: наука и практика . 13 (2): 129–134. DOI : 10.1111 / j.1468-2850.2006.00014.x .
  21. ^ http://faculty.tc.columbia.edu/upload/gab38/2007_Bonanno,Neria,Mancini,Coifman,Litz,&Insel.pdf
  22. ^ Кэтлин Надер, К. Понимание и оценка травм у детей и подростков. Меры, методы и молодежь в контексте . Рутледж, 2007
  23. ^ The Road to Resilience , Брошюра APA http://www.apahelpcenter.org/dl/the_road_to_resilience.pdf Архивировано 24февраля2006 г. в Wayback Machine
  24. ^ Rynearson EK, редактор: Упругость и вмешательство после кризиса , Routledge, 2006
  25. ^ Уилсон Дж. П., Посттравматическое самовосстановление смысла и целостности личности , Рутледж, 2005
  26. ^ Wislon, JP (2006). «Посттравматический стыд и вина» . Травмы, насилие и жестокое обращение . 7 (2): 122–141. DOI : 10.1177 / 1524838005285914 . PMID 16534148 . 
  27. ^ Джулиан Д. Форд, Кристин А. Куртуа, Кэти Стил, Онно ван дер Харт, Эллерт Р. С. Нийенхейс Лечение сложной посттравматической самодисрегуляции , Журнал Травматического Стресса Том 18, Выпуск 5, Страницы 437-447
  28. ^ Frewen, Пол А .; Ланиус, Рут А. (2006). «К психобиологии посттравматической самодисрегуляции. Повторное переживание, гипервозбуждение, диссоциация и эмоциональное оцепенение» . Летопись Нью-Йоркской академии наук . 1071 (1): 110–124. Bibcode : 2006NYASA1071..110F . DOI : 10.1196 / анналы.1364.010 . PMID 16891566 . 

Источники [ править ]

  • Хаммершлаг, Карл А. Танцующие целители. Сан-Франциско: Харпер Сан-Франциско, 1988.
  • Hogan, Nancy S .; Гринфилд, Дэрил Б.; Шмидт, Ли А. (2000). «Разработка и проверка Контрольного списка реакции на горе Хогана». Исследования смерти . 25 (1): 1–32. DOI : 10.1080 / 07481180125831 . PMID  11503760 .
  • Рубин, Саймон Шимшон (1999). «Двухканальная модель тяжелой утраты: обзор, ретроспектива и перспектива». Исследования смерти . 23 (8): 681–714. CiteSeerX  10.1.1.462.2673 . DOI : 10.1080 / 074811899200731 . PMID  10848088 .
  • Софка, Карла Дж (1997). "Социальные сети" Интерсети, "шкатулки на продажу и многое другое: танатология и информационная супермагистраль". Исследования смерти . 21 (6): 553–574. DOI : 10.1080 / 074811897201778 . PMID  10179827 .
  • Стаудахер, Кэрол. Время скорбеть: средства для исцеления после смерти любимого человека. Сан-Франциско: Харпер Сан-Франциско, 1994.
  • Стребе, Маргарет; Шут, Хенк (1999). «Модель двойного процесса преодоления тяжелой утраты: обоснование и описание» . Исследования смерти . 23 (3): 197–224. DOI : 10.1080 / 074811899201046 . PMID  10848151 .
  • Вулф, Бен; Джордан, Джон Р. (2000). «Бродяги из окопов: клиническая перспектива танатологических исследований». Исследования смерти . 24 (7): 569–584. DOI : 10.1080 / 07481180050132785 . PMID  11503669 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ярбро, Джули (2015). Свет скорби: размышления о горе . ISBN 978-1-490879-61-1 .