Некоторые авторы считают ВИЧ / СПИД , или вирус иммунодефицита человека, глобальной пандемией . [1] Однако в настоящее время ВОЗ для описания ВИЧ использует термин «глобальная эпидемия». [2] По состоянию на 2018 год примерно 37,9 миллиона человек во всем мире инфицированы ВИЧ. [3] В 2018 году от СПИДа умерло около 770 000 человек. [4] Исследование глобального бремени болезней за 2015 год в отчете, опубликованном в The Lancet , показало, что глобальная заболеваемость ВИЧ-инфекцией достигла пика в 1997 году и составила 3,3 миллиона в год. Глобальная заболеваемость быстро снизилась с 1997 по 2005 год до примерно 2,6 миллиона в год, но оставалась стабильной с 2005 по 2015 год [5].
Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавшим регионом. По оценкам, в 2018 году в этом регионе произошло 61% новых случаев инфицирования ВИЧ. [3] Коэффициенты распространенности: «В Западной и Центральной Европе и Северной Америке из-за низкой и снижающейся заболеваемости ВИЧ и смертности среди людей, инфицированных ВИЧ, за последние 17 лет соотношение заболеваемость: распространенность упало с 0,06 в 2000 году до 0,03 в 2017 году. . Сильное и стабильное сокращение числа новых ВИЧ-инфекций и смертности среди людей, инфицированных ВИЧ в восточной и южной частях Африки, привело к снижению этого показателя с 0,11 в 2000 году до 0,04 в 2017 году. В Азиатско-Тихоокеанском регионе прогресс был более постепенным (0,05 в 2017 году) , Латинская Америка (0,06 в 2017 году), Карибский бассейн (0,05 в 2017 году), а также Западная и Центральная Африка (0,06 в 2017 году). Заболеваемость: коэффициенты распространенности на Ближнем Востоке и в Северной Африке (0,08 в 2017 году), а также в Восточной Европе и Центральной Азии. (0,09 в 2017 году) ». [3] В Южной Африке самое большое количество людей с ВИЧ среди всех стран мира - 7,06 миллиона [6] по состоянию на 2017 год. В Танзании распространенность ВИЧ / СПИДа среди взрослого населения Танзании в возрасте 15 лет составляла 4,5%. –49 в 2017 г. [7]
В Южной и Юго-Восточной Азии (в регионе с населением около 2 миллиардов человек по состоянию на 2010 год, что составляет более 30% населения мира) зарегистрировано около 4 миллионов случаев заболевания (12% всех людей, инфицированных ВИЧ), при этом в 2010 году умерло около 250 000 человек. [8] Приблизительно 2,5 миллиона из этих случаев зарегистрированы в Индии, где, однако, распространенность составляет всего около 0,3% (несколько выше, чем в Западной и Центральной Европе или Канаде). [9] Самый низкий показатель распространенности в Восточной Азии - 0,1%. [8]
В 2017 году около 1 миллиона человек в США были инфицированы ВИЧ ; 14% не осознавали, что заражены. [10]
В 2017 году 93 385 человек (64 472 мужчины и 28 877 женщин), живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией, получили помощь в связи с ВИЧ в Великобритании и 428 умерли. [11] 42 739 человек (почти 50%) из них являются геями или бисексуалами, что составляет небольшую часть населения в целом.
В Австралии по состоянию на 2017 год было около 27 545 случаев. [12] В Канаде по состоянию на 2016 год было около 63 110 случаев. [13] [14]
Реконструкция его генетической истории показывает, что пандемия ВИЧ почти наверняка возникла в Киншасе , столице Демократической Республики Конго , примерно в 1920 году. [15] [16] СПИД был впервые обнаружен в 1981 году, а в 1983 году был обнаружен вирус ВИЧ. и идентифицирован как причина СПИДа, и к 2009 году СПИД стал причиной смерти почти 30 миллионов человек. [17] [18] [19]
Глобальные данные о ВИЧ
Со времени первого случая ВИЧ / СПИДа, зарегистрированного в 1981 году, этот вирус, хотя и встречается редко, продолжает оставаться одной из самых распространенных и смертоносных пандемий во всем мире. Центр по контролю за заболеваниями отмечает, что ВИЧ-инфекция продолжает оставаться серьезной проблемой для здоровья в нескольких частях мира. В 2018 году во всем мире было зарегистрировано около 1,7 миллиона новых случаев ВИЧ-инфекции. В 2018 году во всем мире жили с ВИЧ около 37,9 миллиона человек, и 24,5 миллиона из них получали лекарства для лечения ВИЧ, называемые антиретровирусной терапией (АРТ). Кроме того, в 2018 году примерно 770 000 человек умерли от болезней, связанных со СПИДом [20].
Во всем мире люди страдают от ВИЧ / СПИДа; тем не менее, также наблюдалась общая тенденция в отношении распространенности случаев и регионов, наиболее затронутых этим заболеванием. CDC сообщает , что районы , как Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавших от ВИЧ и СПИДа во всем мире, на долю которого приходится около 61% всех новых случаев ВИЧ - инфекции. Другие регионы, в значительной степени затронутые ВИЧ и СПИДом, включают Азиатско-Тихоокеанский регион, Латинскую Америку и Карибский бассейн, Восточную Европу и Центральную Азию. [21]
Во всем мире существует общепринятая стигма и дискриминация в отношении ВИЧ / СПИДа. Соответственно, инфицированные пациенты в большей степени подвержены осуждению, преследованию и насилию и происходят из маргинализованных районов, где обычно занимаются незаконной практикой в обмен на деньги, наркотики или другие формы обмена валюты.
AVERT , международная благотворительная организация по борьбе с ВИЧ и СПИДом, созданная в 1986 году, прилагает постоянные усилия для определения приоритетов, нормализации и предоставления новейших информационных и образовательных программ по ВИЧ и СПИДу для людей и регионов, наиболее затронутых этим заболеванием во всем мире. AVERT предположил, что дискриминация и другие нарушения прав человека могут иметь место в медицинских учреждениях, что лишает людей доступа к медицинским услугам или получения качественной медицинской помощи. [22]
Доступность тестов также сыграла значительную роль в реакции и скорости действий стран. Примерно 81% людей с ВИЧ во всем мире знали свой ВИЧ-статус в 2019 году. Остальным 19% (около 7,1 миллиона человек) по-прежнему нужен доступ к услугам тестирования на ВИЧ. Тестирование на ВИЧ - важнейший путь к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ. [23] Крайне важно, чтобы тесты на ВИЧ были доступны для людей во всем мире, поскольку они могут помочь людям определить статус своего заболевания с самого начала, обратиться за помощью и предотвратить дальнейшее распространение с помощью внушительных мер предосторожности. [ необходима цитата ]
В 2019 году в мире насчитывалось около 38 миллионов человек с ВИЧ / СПИДом. Из них 36,2 миллиона - взрослые и 1,8 миллиона - дети в возрасте до 15 лет. [24]
Глобальная статистика 2020
- Статистика по ВИЧ и СПИДу
- В 2019 году 25,4 миллиона [24,5–25,6 миллиона] человек получали антиретровирусную терапию.
- В 2019 году 38,0 миллиона [31,6–44,5 миллиона] человек во всем мире жили с ВИЧ.
- 1,7 миллиона [1,2–2,2 миллиона] человек заразились ВИЧ в 2019 году.
- 690 000 [500 000–970 000] человек умерли от болезней, связанных со СПИДом в 2019 году.
- 75,7 миллиона [55,9–100 миллионов] человек заразились ВИЧ с начала эпидемии.
- 32,7 миллиона [24,8–42,2 миллиона] человек умерли от болезней, связанных со СПИДом, с начала эпидемии. [25]
- Смертность и смертность от СПИДа
- Смертность от СПИДа снизилась на 60% по сравнению с пиком в 2004 году.
- В 2019 году во всем мире от болезней, связанных со СПИДом, умерло около 690 000 [500 000–970 000] человек по сравнению с 1,7 миллиона [1,2–2,4 миллиона] человек в 2004 году и 1,1 миллиона [830 000–1,6 миллиона] человек в 2010 году.
- С 2010 г. смертность от СПИДа снизилась на 39% [26].
- Инвестиции
- По состоянию на конец 2019 года 18,6 миллиарда долларов США (в постоянных ценах 2016 года) было доступно для мер в ответ на СПИД в странах с низким и средним уровнем доходов, что почти на 1,3 миллиарда долларов США меньше, чем в 2017 году.
- Около 57% общих ресурсов на борьбу с ВИЧ в странах с низким и средним уровнем доходов в 2019 году поступало из внутренних источников.
- По оценкам ЮНЭЙДС , для противодействия СПИДу в 2020 году потребуется 26,2 миллиарда долларов США (в постоянных ценах 2016 года) [27].
ВИЧ в мире - исторические данные по отдельным странам
ВИЧ / СПИД в мире с 2001 по 2014 год - показатель распространенности среди взрослого населения - данные из CIA World Factbook [28]
ВИЧ в мире в 2014 г. | ||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Регион / Страна | 2014 г. | 2013 | 2012 г. | 2009 г. | 2007 г. | 2003 г. | 2001 г. | |
Мир | 0,79% | NA | 0,8% | 0,8% | 0,8% | NA | NA | |
Африке | ||||||||
Северная Африка | ||||||||
Судан | 0,25% | 0,24% | NA | 1,1% | 1,4% | NA | 2,3% | |
Египет | 0,02% | 0,02% | NA | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Ливия | NA | NA | 0,3% | NA | NA | NA | 0,3% | |
Тунис | 0,04% | 0,05% | NA | <0,1% | <0,1% | <0,1% (2005) | NA | |
Алжир | 0,04% | 0,1% | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Марокко | 0,14% | 0,16% | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Мавритания | 0,92% | NA | 0,4% | 0,7% | 0,8% | 0,6% | NA | |
Западная африка | ||||||||
Сенегал | 0,53% | 0,46% | NA | 0,9% | 1% | 0,8% | NA | |
Гамбия | 1,82% | 1,2% | NA | 2% | 0,9% | 1,2% | NA | |
Гвинея-Бисау | 3,69% | 3,74% | NA | 2,5% | 1,8% | 10% | NA | |
Гвинея | 1,55% | 1,74% | NA | 1,3% | 1,6% | 3,2% | NA | |
Сьерра-Леоне | 1,4% | 1,55% | NA | 1,6% | 1,7% | NA | 7% | |
Либерия | 1,17% | 1,09% | NA | 1,5% | 1,7% | 5,9% | NA | |
Кот д'Ивор | 3,46% | 2,67% | NA | 3,4% | 3,9% | 7% | NA | |
Гана | 1,47% | 1,3% | NA | 1,8% | 1,9% | 3,1% | NA | |
Идти | 2,4% | 2,33% | NA | 3,2% | 3,3% | 4,1% | NA | |
Бенин | 1,14% | 1,13% | NA | 1,2% | 1,2% | 1,9% | NA | |
Нигерия | 3,17% | 3,17% | NA | 3,6% | 3,1% | 5,4% | NA | |
Нигер | 0,49% | 0,4% | NA | 0,8% | 0,8% | 1,2% | NA | |
Буркина-Фасо | 0,94% | NA | 1% | 1,2% | 1,6% | 4,2% | NA | |
Мали | 1,42% | 0,86% | NA | 1% | 1,5% | 1,9% | NA | |
Кабо-Верде | 1,09% | 0,47% | NA | NA | NA | NA | 0,04% | |
Центральная Африка | ||||||||
Чад | 2,53% | 2,48% | NA | 3,4% | 3,5% | 4,8% | NA | |
Камерун | 4,77% | 4,27% | NA | 5,3% | 5,1% | 6,9% | NA | |
Центрально-Африканская Республика | 4,25% | 3,82% | NA | 4,7% | 6,3% | 13,5% | NA | |
Сан-Томе и Принсипи | 0,78% | 0,64% | NA | NA | NA | NA | NA | |
Экваториальная Гвинея | 6,16% | NA | 6,2% | 5% | 3,4% | NA | 3,4% | |
Габон | 3,91% | 3,9% | NA | 5,2% | 5,9% | 8,1% | NA | |
Республика Конго | 2,75% | 2,49% | NA | 3,4% | 3,5% | 4,9% | NA | |
Демократическая Республика Конго | 1,04% | 1,08% | NA | NA | NA | 4,2% | NA | |
Ангола | 2,41% | 2,35% | NA | 2% | 2,1% | 3,9% | NA | |
Восточная африка | ||||||||
Эритрея | 0,68% | 0,62% | NA | 0,8% | 1,3% | 2,7% | NA | |
Джибути | 1,59% | 0,91% | NA | 2,5% | 3,1% | 2,9% | NA | |
Сомали | 0,55% | 0,53% | NA | 0,7% | 0,5% | NA | 1% | |
Эфиопия | 1,15% | 1,2% | NA | NA | 2,1% | 4,4% | NA | |
южный Судан | 2,71% | 2,24% | NA | 3,1% | NA | NA | NA | |
Кения | 5,3% | 6,04% | NA | 6,3% | NA | 6,7% | NA | |
Уганда | 7,25% | 7,44% | NA | 6.5% | 5,4% | 4,1% | NA | |
Руанда | 2,82% | 2,85% | NA | 2,9% | 2,8% | 5,1% | NA | |
Бурунди | 1,11% | 1,03% | NA | 3,3% | 2% | 6% | NA | |
Танзания | 5,34% | 4,95% | NA | 5,6% | 6,2% | 8,8% | NA | |
Малави | 10,04% | 10,25% | NA | 11% | 11,9% | 14,2% | NA | |
Мозамбик | 10,58% | 10,75% | NA | 11,5% | 12,5% | 12,2% | NA | |
Замбия | 12,37% | 12,5% | NA | 13,5% | 15,2% | 16,5% | NA | |
Зимбабве | 16,74% | 14,99% | NA | 14,3% | 15,3% | NA | 24,6% | |
Мадагаскар | 0,29% | 0,4% | NA | 0,2% | 0,1% | 1,7% | NA | |
Коморские острова | NA | NA | 0,1% | 0,1% | <0,1% | NA | 0,12% | |
Маврикий | 0,92% | 1,1% | NA | 1% | 1,7% | NA | 0,1% | |
Южная Африка | ||||||||
Намибия | 15,97% | 14,3% | NA | 13,1% | 15,3% | 21,3% | NA | |
Ботсвана | 25,16% | 21,86% | NA | 24,8% | 23,9% | 37,3% | NA | |
Свазиленд | 27,73% | 27,36% | NA | 25,9% | 26,1% | 38,8% | NA | |
Лесото | 23,39% | 22,95% | NA | 23,6% | 23,2% | 28,9% | NA | |
Южная Африка | 18,92% | 19,05% | NA | 17,8% | 18,1% | 21,5% | NA | |
Азия | ||||||||
Западная Азия | ||||||||
Грузия | 0,28% | 0,27% | NA | 0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Армения | 0,22% | 0,19% | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | |
Азербайджан | 0,14% | 0,16% | NA | 0,1% | <0,2 %% | <0,1% | NA | |
Турция | NA | NA | <0,1% | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Иран | 0,14% | 0,14% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% (2005 г.) | NA | |
Ирак | NA | NA | <0,1% | NA | NA | NA | <0,1% | |
Сирия | 0,01% | NA | <0,1% | NA | NA | NA | <0,1% | |
Иордания | NA | NA | <0,1% | NA | NA | NA | <0,1% | |
Ливан | 0,06% | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Израиль | NA | NA | 0,2% | 0,2% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Йемен | 0,05% | 0,04% | NA | NA | NA | NA | 0,1% | |
Оман | 0,16% | NA | 0,1% | 0,1% | NA | NA | 0,1% | |
Объединенные Арабские Эмираты | NA | NA | 0,2% | NA | NA | NA | 0,18% | |
Катар | NA | NA | <0,1% | <0,1% | NA | NA | 0,09% | |
Бахрейн | NA | NA | 0,2% | NA | NA | NA | 0,2% | |
Кувейт | NA | NA | 0,1% | NA | NA | NA | 0,12% | |
Центральная Азия | ||||||||
Казахстан | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | 0,2% | |
Узбекистан | 0,15% | 0,18% | NA | 0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Туркменистан | NA | NA | <0,1% | NA | <0,1% | <0,1% (2004 г.) | NA | |
Кыргызстан | 0,26% | 0,24% | NA | 0,3% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Таджикистан | 0,35% | 0,31% | NA | 0,2% | <0,3% | NA | <0,1% | |
Афганистан | 0,04% | NA | <0,1% | NA | NA | NA | <0,1% | |
Южная Азия | ||||||||
Пакистан | 0,09% | 0,07% | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Непал | 0,2% | 0,23% | NA | 0,4% | 0,5% | NA | 0,5% | |
Бутан | NA | 0,13% | NA | 0,2% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Индия | NA | 0,26% | NA | 0,3% | 0,3% | NA | 0,9% | |
Бангладеш | 0,01% | 0,01% | NA | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Шри-Ланка | 0,03% | 0,02% | NA | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Мальдивы | NA | 0,01% | NA | <0,1% | NA | NA | 0,1% | |
Юго-Восточная Азия | ||||||||
Мьянма (Бирма) | 0,69% | 0,61% | NA | 0,6% | 0,7% | 1,2% | NA | |
Таиланд | 1,13% | 1,09% | NA | 1,3% | 1,4% | 1,5% | NA | |
Лаос | 0,26% | 0,15% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,1% | NA | |
Камбоджа | 0,64% | 0,74% | NA | 0,5% | 0,8% | 2,6% | NA | |
Вьетнам | 0,47% | 0,4% | NA | 0,4% | 0,5% | 0,4% | NA | |
Малайзия | 0,45% | 0,44% | NA | 0,5% | 0,5% | 0,4% | NA | |
Сингапур | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,2% | 0,2% | NA | |
Бруней | NA | NA | <0,1% | NA | NA | <0,1% | NA | |
Филиппины | NA | NA | 0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | NA | |
Индонезия | 0,47% | 0,46% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,1% | NA | |
Восточная Азия | ||||||||
Монголия | NA | 0,04% | NA | <0,1% | <0,1% | <0,1% | NA | |
Япония | NA | NA | <0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | NA | |
Южная Корея | NA | NA | <0,1% | <0,1% | <0,1% | <0,1% | NA | |
Китай | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | |
Гонконг | NA | NA | 0,1% | NA | NA | 0,1% | NA | |
Австралия и Океания | ||||||||
Австралия | NA | 0,17% | NA | 0,1% | 0,2% | 0,1% | NA | |
Новая Зеландия | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | |
Папуа - Новая Гвинея | 0,72% | 0,65% | NA | 0,9% | 1,5% | 0,6% | NA | |
Фиджи | 0,13% | 0,1% | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | |
Америка | ||||||||
Северная Америка | ||||||||
Канада | NA | NA | 0,3% | 0,3% | 0,3% | 0,3% | NA | |
Мексика | 0,23% | 0,23% | NA | 0,3% | 0,3% | 0,3% | NA | |
США | NA | NA | 0,6% | 0,6% | 0,6% | 0,6% | NA | |
Бермуды | NA | 0,3% | NA | NA | 0,3% (2005 г.) | NA | ||
Центральная Америка | ||||||||
Белиз | 1,18% | 1,49% | NA | 2,3% | 2,1% | 2,4% | NA | |
Гватемала | 0,54% | 0,59% | NA | 0,8% | 0,8% | 1,1% | NA | |
Эль Сальвадор | 0,53% | 0,53% | NA | 0,8% | 0,8% | 0,7% | NA | |
Гондурас | 0,42% | 0,47% | NA | 0,8% | 0,7% | 1,8% | NA | |
Никарагуа | 0,27% | 0,19% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | |
Коста-Рика | 0,26% | 0,23% | NA | 0,3% | 0,4% | 0,6% | NA | |
Панама | 0,65% | 0,65% | NA | 0,9% | 1% | 0,9% | NA | |
Карибский бассейн | ||||||||
Багамские острова | NA | 3,22% | NA | 3,1% | 3% | 3% | NA | |
Куба | 0,25% | 0,23% | NA | 0,1% | <0,1% | <0,1% | NA | |
Ямайка | 1,62% | 1,75% | NA | 1,7% | 1,6% | 1,2% | NA | |
Гаити | 1,93% | 1,97% | NA | 1,9% | 2,2% | 5,6% | NA | |
Доминиканская Республика | 1,04% | 0,7% | NA | 0,9% | 1,1% | 1,7% | NA | |
Барбадос | NA | 0,88% | NA | 1,4% | 1,2% | 1,5% | NA | |
Тринидад и Тобаго | NA | 1,65% | NA | 1,5% | 1,5% | 3,2% | NA | |
Южная Америка | ||||||||
Суринам | 1,02% | 0,88% | NA | 1% | 2,4% | 1,7% | ||
Гайана | 1,81% | 1,38% | NA | 1,2% | 2,5% | 2,5% | NA | |
Венесуэла | 0,55% | 0,56% | NA | NA | NA | NA | 0,7% | |
Колумбия | 0,4% | 0,45% | NA | 0,5% | 0,6% | 0,7% | NA | |
Эквадор | 0,34% | 0,41% | NA | 0,4% | 0,3% | 0,3% | NA | |
Перу | 0,36% | 0,35% | NA | 0,4% | 0,5% | 0,5% | NA | |
Боливия | 0,29% | 0,25% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,1% | NA | |
Чили | 0,29% | 0,33% | NA | 0,4% | 0,3% | 0,3% | NA | |
Парагвай | 0,41% | 0,4% | NA | 0,3% | 0,6% | 0,5% | NA | |
Уругвай | 0,7% | 0,71% | NA | 0,5% | 0,6% | NA | 0,3% | |
Аргентина | 0,47% | NA | 0,4% | 0,5% | 0,5% | NA | 0,7% | |
Бразилия | NA | 0,55% | NA | NA | 0,6% | 0,7% | NA | |
Европа | ||||||||
Россия | NA | NA | 1% | 1% | 1% | NA | 1,1% | |
Украина | NA | 0,83% | NA | 1,1% | 1,6% | 1,4% | NA | |
Эстония | NA | 1,3% | NA | 1,2% | 1,3% | NA | 1,1% | |
Латвия | NA | NA | 0,7% | 0,7% | 0,8% | NA | 0,6% | |
Литва | NA | NA | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Беларусь | 0,52% | 0,49% | NA | 0,3% | 0,2% | NA | 0,3% | |
Польша | 0,07% | NA | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Молдова | 0,63% | 0,61% | NA | 0,4% | 0,4% | NA | 0,2% | |
Румыния | NA | 0,11% | NA | 0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Болгария | NA | NA | 0,1% | 0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Республика Чехия | NA | 0,05% | NA | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Словакия | 0,02% | NA | <0,1% | <0,1% | NA | NA | <0,1% | |
Словения | 0,08% | NA | <0,1% | <0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Венгрия | NA | NA | <0,1% | <0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Хорватия | NA | NA | <0,1% | <0,1% | <0,1% | NA | <0,1% | |
Босния и Герцеговина | NA | NA | <0,1% | NA | <0,1% | NA | <0,1% | |
Сербия | NA | 0,05% | NA | 0,1% | NA | NA | NA | |
Албания | NA | 0,04% | NA | NA | NA | NA | NA | |
Македония | NA | 0,01% | NA | NA | <0,1% | NA | <0,1% | |
Греция | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,2% | NA | 0,2% | |
Кипр | NA | 0,06% | NA | NA | NA | 0,1% | NA | |
Мальта | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | 0,2% | |
Италия | NA | 0,28% | NA | 0,3% | 0,4% | NA | 0,5% | |
Португалия | NA | NA | 0,6% | 0,6% | 0,5% | NA | 0,4% | |
Испания | NA | 0,42% | NA | 0,4% | 0,5% | NA | 0,7% | |
Франция | NA | NA | 0,4% | 0,4% | 0,4% | 0,4% | NA | |
Нидерланды | NA | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | 0,2% | |
Бельгия | NA | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | |
Люксембург | NA | NA | 0,3% | 0,3% | 0,2% | NA | 0,2% | |
Швейцария | NA | 0,35% | 0,2% | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | |
Австрия | NA | NA | 0,3% | 0,3% | 0,2% | 0,3% | NA | |
Германия | NA | 0,15% | NA | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Дания | 0,16% | 0,16% | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | |
Финляндия | NA | NA | 0,1% | 0,1% | <0,1% | <0,01% | NA | |
Швеция | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Норвегия | NA | NA | 0,1% | 0,1% | 0,1% | NA | 0,1% | |
Исландия | NA | NA | 0,3% | 0,3% | 0,2% | NA | 0,2% | |
Ирландия | NA | NA | 0,2% | 0,2% | 0,2% | NA | 0,1% | |
Великобритания | NA | 0,33% | NA | 0,2% | 0,2% | NA | 0,2% |
По регионам
Пандемия неоднородна внутри регионов: одни страны пострадали больше, чем другие. Даже на уровне страны уровни инфицирования сильно различаются в разных регионах. Число людей, инфицированных ВИЧ, продолжает расти в большинстве регионов мира, несмотря на реализацию профилактических стратегий, причем Африка к югу от Сахары является наиболее пострадавшим регионом: по оценкам, на конец 2010 года их число составляло 22,9 миллиона, что составляет 68%. от глобального итога. [29]
На Южную и Юго-Восточную Азию приходится около 12% общемирового показателя. [30] Уровень новых инфекций немного снизился с 2005 года после более быстрого снижения в период с 1997 по 2005 год. [29] Ежегодная смертность от СПИДа постоянно снижается с 2005 года по мере того, как антиретровирусная терапия становится все более доступной. [ необходима цитата ]
Регион мира [29] | Расчетная распространенность ВИЧ-инфекции (миллионы взрослых и детей) | Расчетная смертность взрослых и детей в 2010 г. | Распространенность среди взрослых (%) |
---|---|---|---|
по всему миру | 31,6–35,2 | 1,6–1,9 миллиона | 0,8% |
К югу от Сахары | 21,6–24,1 | 1.2 миллиона | 5,0% |
Южная и Юго-Восточная Азия | 3,6–4,5 | 250 000 | 0,3% |
Восточная Европа и Центральная Азия | 1,3–1,7 | 90 000 | 0,9% |
Латинская Америка | 1,2–1,7 | 67 000 | 0,4% |
Северная Америка | 1–1,9 | 20 000 | 0,6% |
Восточная Азия | 0,58–1,1 | 56 000 | 0,1% |
Западная и Центральная Европа | .77 – .93 | 9 900 | 0,2% |
К югу от Сахары
Африка к югу от Сахары остается наиболее пострадавшим регионом. ВИЧ-инфекция становится эндемической в Африке к югу от Сахары, где проживает немногим более 12% населения мира, но две трети всех людей, инфицированных ВИЧ. [29] Уровень распространенности ВИЧ среди взрослого населения составляет 5,0%, и от 21,6 до 24,1 миллиона человек страдают от этого заболевания. [29] Однако фактическая распространенность варьируется в зависимости от региона. В настоящее время южная часть Африки является наиболее пострадавшим регионом, где показатели распространенности среди взрослого населения превышают 20% в большинстве стран региона и 30% в Свазиленде и Ботсване . Анализ распространенности в странах Африки к югу от Сахары в период с 2000 по 2017 год выявил высокие различия в распространенности на субнациональном уровне, при этом некоторые страны продемонстрировали более чем пятикратную разницу в распространенности между различными районами. [32]
В Восточной Африке также наблюдается относительно высокий уровень распространенности: по оценкам, в некоторых странах он превышает 10%, хотя есть признаки того, что пандемия в этом регионе сокращается. С другой стороны, Западная Африка гораздо меньше пострадала от пандемии. Сообщается, что в нескольких странах уровень распространенности составляет от 2 до 3%, и ни в одной стране этот показатель не превышает 10%. Сообщается, что в Нигерии и Кот-д'Ивуаре, двух из самых густонаселенных стран региона, от 5 до 7% взрослого населения являются носителями вируса. [ необходима цитата ]
В странах Африки к югу от Сахары ВИЧ инфицировано больше женщин, чем мужчин: на каждые 10 инфицированных мужчин приходится 13 инфицированных женщин. Этот гендерный разрыв продолжает расти. Во всем регионе женщины заражаются ВИЧ в более раннем возрасте, чем мужчины. Различия в уровнях инфицирования между женщинами и мужчинами наиболее выражены среди молодых людей (в возрасте 15–24 лет). В этой возрастной группе на каждые 10 мужчин приходится 36 женщин, инфицированных ВИЧ. Широкая распространенность венерических заболеваний , то беспорядочная культура, [33] практика скарификации , небезопасных переливаний крови , а также плохое состояние гигиены и питания в некоторых районах могут быть все содействие факторам в передаче ВИЧ-1 (Bentwich и др др., 1995).
Передача от матери ребенку - еще один фактор, способствующий передаче ВИЧ-1 в развивающихся странах. Из-за отсутствия тестирования, нехватки дородовой терапии и кормления зараженным грудным молоком 590 000 младенцев, рожденных в развивающихся странах, заражаются ВИЧ-1 в год. В 2000 году Всемирная организация здравоохранения подсчитала, что 25% единиц крови, переливаемых в Африке, не тестировались на ВИЧ, и что 10% случаев инфицирования ВИЧ в Африке передавались через кровь. [ необходима цитата ]
Плохие экономические условия (приводящие к использованию грязных игл в медицинских клиниках) и отсутствие полового воспитания способствуют высокому уровню инфицирования. В некоторых африканских странах 25% и более взрослого работающего населения инфицированы ВИЧ. Плохие экономические условия, вызванные медленным возникновением чрезвычайных ситуаций, таких как засуха, или стремительными стихийными бедствиями и конфликтами, могут привести к тому, что молодые женщины и девочки будут вынуждены использовать секс как стратегию выживания. [34] Что еще хуже, исследования показывают, что по мере того, как чрезвычайные ситуации, такие как засуха, берут свое, а число потенциальных «клиентов» уменьшается, клиенты вынуждают женщин соглашаться с более серьезными рисками, такими как отказ от использования противозачаточных средств. [34]
Политика отрицания СПИДа препятствует созданию эффективных программ распространения антиретровирусных препаратов. Политика отрицания со стороны администрации бывшего президента Южной Африки Табо Мбеки привела к нескольким сотням тысяч ненужных смертей. [35] [36] По оценкам ЮНЭЙДС , в 2005 году в Южной Африке было 5,5 миллиона человек, инфицированных ВИЧ - 12,4% населения. Это было увеличение 200000 людей с 2003 года [ править ]
Хотя уровень инфицирования ВИЧ в Нигерии намного ниже, чем в других африканских странах, размер населения Нигерии означает, что к концу 2003 года было инфицировано примерно 3,6 миллиона человек. С другой стороны, Уганда, Замбия , Сенегал и совсем недавно Ботсвана начали меры вмешательства и образовательные меры для замедления распространения ВИЧ, и Уганде удалось фактически снизить уровень инфицирования ВИЧ. [ необходима цитата ]
Ближний Восток и Северная Африка
Распространенность ВИЧ / СПИДа среди взрослого населения (15–49 лет) на Ближнем Востоке и в Северной Африке оценивается ниже 0,1 в период с 1990 по 2018 год. Это самый низкий показатель распространенности по сравнению с другими регионами мира. [37]
В БВСА примерно 240 000 человек живут с ВИЧ по состоянию на 2018 год [38], и на Иран приходится примерно четверть (61 000) населения с ВИЧ, за которым следует Судан (59 000). [38] Кроме того, на Судан (5200), Иран (4400) и Египет (3600) пришлось более 60% от числа новых инфекций в странах Ближнего Востока и Северной Африки (20 000). Примерно две трети смертей, связанных со СПИДом, в этом регионе произошли в этих странах в 2018 году [38].
Несмотря на то, что распространенность невысока, беспокойство в этом регионе сохраняется. Во-первых, в отличие от глобальной тенденции к снижению числа новых ВИЧ-инфекций и смертей, связанных со СПИДом, их число в странах Ближнего Востока и Северной Африки постоянно растет. [39] Во-вторых, по сравнению с общемировым показателем антиретровирусной терапии (62%) [40] показатель в регионе MENA намного ниже (32%). [38] Низкое участие в АРТ увеличивает не только количество смертей, связанных со СПИДом, но и риск заражения ВИЧ от матери ребенку, где в странах Ближнего Востока и Северной Африки (24,7%) наблюдаются относительно высокие показатели по сравнению с другими регионами, например, юг Африки (10%), Азиатско-Тихоокеанский регион (17%). [37]
Ключевыми группами высокого риска в этом регионе являются потребители инъекционных наркотиков, работницы секс-бизнеса и мужчины, практикующие секс с мужчинами. [37]
Южная и Юго-Восточная Азия
Географические размеры и разнообразие населения Южной и Юго-Восточной Азии привели к тому, что эпидемии ВИЧ-инфекции в разных регионах различаются.
В Южной и Юго-Восточной Азии эпидемия ВИЧ по-прежнему в основном сконцентрирована среди потребителей инъекционных наркотиков , мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), секс-работников и клиентов секс-работников и их непосредственных сексуальных партнеров. [41] На Филиппинах, в частности, половые контакты между мужчинами составляют большинство новых инфекций. Исследование по эпиднадзору за ВИЧ, проведенное доктором Луи Мар Гангкуангко и его коллегами из Университета Филиппин - филиппинской больницы общего профиля, показало, что из 406 МСМ, прошедших тестирование на ВИЧ в Метро Манила, распространенность ВИЧ составила 11,8% (95% доверительный интервал: 8,7-15,0. ). [42] [43]
В частности, уязвимы мигранты, 67% инфицированных в Бангладеш и 41% в Непале - это мигранты, возвращающиеся из Индии. [41] Это частично связано с торговлей людьми и эксплуатацией, но также и потому, что даже те мигранты, которые охотно едут в Индию в поисках работы, часто боятся получить доступ к государственным медицинским услугам из-за опасений по поводу своего иммиграционного статуса. [41]
Восточная Азия
Национальный уровень распространенности ВИЧ в Восточной Азии составляет 0,1% среди взрослого населения (15–49 лет). Однако из-за большой численности населения во многих странах Восточной Азии этот низкий национальный показатель распространенности ВИЧ по-прежнему означает, что большое количество людей инфицировано ВИЧ. В картине этого региона доминирует Китай. В настоящее время ВИЧ в Китае в основном распространяется через употребление инъекционных наркотиков и платный секс. В Китае независимые исследователи оценили это число в 430 000–1,5 миллиона человек, но по некоторым оценкам они намного выше. [ необходима цитата ]
В сельских районах Китая, где большое количество фермеров, особенно в провинции Хэнань , принимали участие в переливании нечистой крови ; оценки инфицированных исчисляются десятками тысяч. В Японии официально зарегистрировано чуть более половины случаев ВИЧ / СПИДа среди мужчин- гомосексуалистов , а остальная часть - среди гетеросексуалов, а также в результате злоупотребления наркотиками , в утробе матери или неизвестным образом. [ необходима цитата ]
В Восточной Азии на мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходится 18% новых случаев ВИЧ / СПИДа, и поэтому они являются ключевой затронутой группой наряду с секс-работниками и их клиентами, на которые приходится 29% новых случаев. Это также заслуживает внимания, поскольку распространенность мужчин, практикующих секс с мужчинами, составляет не менее 5% или выше в странах Азиатско-Тихоокеанского региона. [44]
Америка
Карибский бассейн
Карибский бассейн - второй по величине регион в мире. [29] Среди взрослых в возрасте 15–44 лет СПИД стал ведущей причиной смерти. Уровень распространенности среди взрослого населения в регионе составляет 0,9%. [29] с национальными ставками до 2,7%. [45] Передача ВИЧ в основном происходит при гетеросексуальных контактах. Большинство людей, инфицированных ВИЧ / СПИДом, являются гетеросексуалами. [46], причем две трети случаев СПИДа в этом регионе связаны с этим маршрутом. Секс между мужчинами также является важным путем передачи, хотя во многих областях он подвергается сильной стигматизации и является незаконным. Передача ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков остается редкостью, за исключением Бермудских островов и Пуэрто-Рико.
В Карибском бассейне страной с самым высоким уровнем распространения ВИЧ / СПИДа являются Багамы, где этот показатель составляет 3,2% взрослого населения. Однако, если сравнивать показатели с 2004 по 2013 год, количество вновь диагностированных случаев ВИЧ за эти годы снизилось на 4%. Повышение уровня образования и лечения лекарствами поможет еще больше снизить уровень заболеваемости. [47]
Центральная и Южная Америка
Население Центральной и Южной Америки насчитывает в настоящее время около 1,6 миллиона человек, инфицированных ВИЧ, и это число остается относительно неизменным с распространенностью около 0,4%. В Латинской Америке инфицированные этим заболеванием получали помощь в виде антиретровирусного лечения, причем лечение получали 75% людей с ВИЧ. [48]
В этих регионах американского континента только в Гватемале и Гондурасе национальный показатель распространенности ВИЧ превышает 1%. В этих странах ВИЧ-инфицированных мужчин больше, чем ВИЧ-инфицированных женщин, примерно в 3: 1. [ необходима цитата ]
В условиях роста заболеваемости ВИЧ / СПИДом в Центральной Америке образование является наиболее важным шагом в борьбе с распространением этого заболевания. В Центральной Америке многие люди не имеют доступа к лечебным препаратам. Это приводит к тому, что 8–14% людей умирают от СПИДа в Гондурасе. Чтобы снизить уровень заболеваемости ВИЧ / СПИДом, необходимо улучшить образование и доступ к лекарствам. [49]
В исследовании иммигрантов, путешествующих в Европу, всех бессимптомных людей проверяли на различные инфекционные заболевания. Распространенность ВИЧ среди 383 иммигрантов из Латинской Америки была низкой: только один человек дал положительный результат на ВИЧ-инфекцию. Эти данные были собраны у группы иммигрантов, большинство из которых из Боливии, Эквадора и Колумбии. [50]
Соединенные Штаты
С начала эпидемии в начале 1980-х годов в США у 1 216 917 человек был диагностирован СПИД. В 2016 году 14% из 1,1 миллиона людей старше 13 лет, живущих с ВИЧ, не знали о своей инфекции. [51] Согласно последнему отчету CDC по эпиднадзору за ВИЧ, в США в 2017 году был диагностирован 38 281 новый случай ВИЧ, что составляет 11,8 на 100 000 населения. [52] На мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, приходилось примерно 8 из 10 диагнозов ВИЧ среди мужчин. В региональном масштабе доля лиц, у которых была диагностирована ВИЧ-инфекция (на 100 000 человек) в 2015 году, была самой высокой на Юге (16,8), за которым следуют Северо-Восток (11,6), Запад (9,8) и Средний Запад (7,6). [53]
Наиболее частым путем передачи ВИЧ по-прежнему являются гомосексуальные половые отношения между мужчинами. В целом, недавние исследования показали, что 1 из 6 геев и бисексуалов инфицирован ВИЧ. [54] По состоянию на 2014 год в США 83% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в возрасте от 13 лет и старше и 67% от общего числа предполагаемых новых диагнозов приходились на гомосексуальных и бисексуальных мужчин. На лиц в возрасте от 13 до 24 лет также приходилось примерно 92% новых диагнозов ВИЧ среди всех мужчин в их возрастной группе. [55]
Обзор исследований, содержащих данные о распространенности ВИЧ среди трансгендерных женщин, показал, что почти 11,8% самостоятельно сообщили о том, что они инфицированы ВИЧ. [56] Наряду с этими результатами недавние исследования также показали, что у трансгендерных женщин в 34 раза больше шансов заразиться ВИЧ, чем у других женщин. [54] Обзор исследований на ВИЧ среди трансгендерных женщин за 2008 год показал, что 28 процентов дали положительный результат на ВИЧ. [57] В Национальном обследовании дискриминации трансгендеров 20,23% чернокожих респондентов сообщили о том, что они ВИЧ-инфицированы, а еще 10% сообщили, что не знали о своем статусе. [58]
СПИД является одной из трех основных причин смерти афроамериканских мужчин в возрасте 25–54 лет и афроамериканок в возрасте 35–44 лет в Соединенных Штатах Америки. В Соединенных Штатах афроамериканцы составляют около 48% от общего числа ВИЧ-инфицированных и составляют более половины новых случаев заражения ВИЧ, несмотря на то, что они составляют всего 12% населения. Основной путь передачи инфекции для женщин - незащищенный гетеросексуальный секс. У афроамериканок вероятность заражения ВИЧ в 19 раз выше, чем у других женщин. [59]
К 2008 году возросло понимание того, что молодые афроамериканки особенно подвержены высокому риску заражения ВИЧ. [60] В 2010 году афроамериканцы составляли 10% населения, но около половины случаев ВИЧ / СПИДа по всей стране. [61] Это неравенство частично объясняется отсутствием информации о СПИДе и представлением о том, что они не уязвимы, а также ограниченным доступом к ресурсам здравоохранения и более высокой вероятностью полового контакта с сексуальными партнерами-мужчинами из группы риска. . [62]
С 1985 года заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди женщин неуклонно растет. В 2005 году было подсчитано, что не менее 27% новых случаев инфицирования ВИЧ приходятся на женщин. [63] Растет озабоченность по поводу одновременного насилия в отношении женщин, инфицированных ВИЧ. В 2012 году метаанализ показал, что показатели психологической травмы, включая насилие со стороны интимного партнера и посттравматическое стрессовое расстройство, у ВИЧ-положительных женщин были более чем в пять раз и вдвое выше, чем в среднем по стране, соответственно. [64] В 2013 году Белый дом поручил Межведомственной федеральной рабочей группе рассмотреть взаимосвязь насилия и женщин, инфицированных ВИЧ. [65]
Существуют также географические различия в распространенности СПИДа в Соединенных Штатах, где он наиболее распространен в крупных городах Калифорнии, особенно в крупных городах Калифорнии. Лос - Анджелес и Сан - Франциско и на Восточном побережье, отл. Нью-Йорк и в городах Глубокого Юга . [66] Ставки ниже в Юте , Техасе и Северной Флориде . [66] Вашингтон, округ Колумбия, столица страны, имеет самый высокий уровень заражения в стране - 3%. Этот показатель сопоставим с тем, что наблюдается в Западной Африке, и считается серьезной эпидемией. [67]
В Соединенных Штатах, в частности, новая волна инфекции обвиняется в употреблении метамфетамина , известного как кристаллический метамфетамин. Исследование, представленное на 12-й ежегодной конференции по ретровирусам в Бостоне в феврале 2005 года, показало, что употребление кристаллического мета или кокаина является самым большим фактором риска заражения ВИЧ среди мужчин-геев в США, составляя 29% от общего риска инфицирования и 28% от общего риска. риск быть восприимчивым партнером в анальном сексе . [68]
Кроме того, несколько известных клинических психологов в настоящее время называют метамфетамин самой большой проблемой, с которой сегодня сталкиваются геи, в том числе Майкл Майески, который считает, что метамфетамин является катализатором не менее 80% сероконверсий, происходящих в настоящее время в Соединенных Штатах, и Тони Зимбарди, который называет метамфетамин причина номер один передачи ВИЧ, и говорит, что высокие показатели новых случаев заражения ВИЧ не обнаруживаются среди пользователей, не употребляющих кристаллы. Кроме того, различные клиники ВИЧ и ЗППП в Соединенных Штатах сообщают неофициальные данные о том, что 75% новых сероконверсий к ВИЧ, с которыми они имеют дело, связаны с метамфетамином; действительно, в Лос-Анджелесе употребление метамфетамина считается основной причиной сероконверсии к ВИЧ среди геев в возрасте от 30 до 30 лет. [68] Химическое вещество «метамфетамин» само по себе не может заразить человека ВИЧ.
Канада
В 2016 году в Канаде насчитывалось около 63 100 человек, живущих с ВИЧ / СПИДом. [69] По оценкам, на конец 2016 года 9090 человек жили с недиагностированным ВИЧ. [69] Смертность снизилась благодаря достижениям медицины в борьбе с ВИЧ / СПИДом, особенно высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Распространенность ВИЧ / СПИДа растет наиболее быстрыми темпами среди коренного населения Канады , составив 11,3% новых случаев инфицирования в 2016 году [69].
Восточная Европа и Центральная Азия
Растет беспокойство по поводу быстрорастущей эпидемии в Восточной Европе и Центральной Азии , где, по оценкам, на декабрь 2011 года было инфицировано 1,23–3,7 миллиона человек, хотя показатель распространенности среди взрослого населения (15–49 лет) является низким (1,1%). Уровень инфицирования ВИЧ начал быстро расти с середины 1990-х годов из-за социального и экономического коллапса, увеличения уровня внутривенного употребления наркотиков и увеличения числа секс-работников. К 2010 году количество зарегистрированных случаев в России превысило 450 000, по данным Всемирной организации здравоохранения , по сравнению с 15 000 в 1995 году и 190 000 в 2002 году; по некоторым оценкам, реальное число в восемь раз больше, более 2 миллионов.
В Украине и Эстонии также растет число инфицированных: по оценкам, в 2018 году оно составило 240 000 и 7400 соответственно. Кроме того, увеличивается передача ВИЧ через половые контакты и употребление наркотиков среди молодежи (<30 лет). Действительно, более 84% текущих случаев СПИДа в этом регионе происходит у гетеросексуалов моложе 26 лет, не употребляющих наркотики.
западная Европа
В большинстве стран Западной Европы заболеваемость СПИДом упала до уровней, невиданных с момента первоначальной вспышки; многие связывают эту тенденцию с агрессивными просветительскими кампаниями, проверкой переливаний крови и более частым использованием презервативов. Кроме того, резко упала смертность от СПИДа в Западной Европе, поскольку новые методы лечения СПИДа оказались эффективным (хотя и дорогостоящим) средством подавления ВИЧ. [ необходима цитата ]
В этой области пути передачи ВИЧ разнообразны, в том числе платный секс, употребление инъекционных наркотиков, от матери ребенку, от мужчины к мужскому полу и гетеросексуального секса. [ необходима цитата ] Тем не менее, многие новые инфекции в этом регионе происходят в результате контакта с ВИЧ-инфицированными людьми из других регионов. Распространенность среди взрослого населения (15–49 лет) в этом регионе составляет 0,3%, при этом в настоящее время ВИЧ инфицировано от 570 000 до 890 000 человек. Из-за доступности антиретровирусной терапии смертность от СПИДа оставалась низкой с конца 1990-х годов. Однако в некоторых странах большая доля ВИЧ-инфекций остается недиагностированной, и существуют тревожные свидетельства устойчивости к антиретровирусным препаратам среди некоторых недавно инфицированных ВИЧ лиц в этом регионе. [ необходима цитата ]
Океания
В этом регионе существует очень широкий спектр национальных ситуаций в отношении СПИДа и ВИЧ. Отчасти это связано с большими расстояниями между островами Океании. Важную роль играет и широкий спектр развития региона. Распространенность оценивается в пределах от 0,2% до 0,7%, при этом от 45 000 до 120 000 взрослых и детей в настоящее время инфицированы ВИЧ.
В Папуа-Новой Гвинее наблюдается одна из самых серьезных эпидемий СПИДа в регионе. По данным ЮНЭЙДС, с 1997 года число случаев ВИЧ в стране увеличивалось на 30 процентов ежегодно, а уровень распространенности ВИЧ в стране в конце 2006 года составлял 1,3%. [70]
Исследования СПИДа и общество
В июне 2001 года Организация Объединенных Наций провела Специальную Генеральную Ассамблею для активизации международных действий по борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа как с глобальной проблемой здравоохранения и для мобилизации ресурсов, необходимых для достижения этой цели, назвав ситуацию «глобальным кризисом». [71]
Что касается социальных последствий пандемии ВИЧ / СПИДА, некоторые социологи предполагают , что СПИД вызвал «глубокую ПЕРЕУСТАНОВКУ медикализации о сексуальности ». [72] [73]
С 2001 года в Соединенных Штатах проводились обширные исследования в области ВИЧ. Национальный институт здоровья (NIH), который является агентством, финансируемым Министерством здравоохранения и социальных служб США (HHS), значительно улучшил здоровье, лечение и жизнь. многих людей по всей стране. Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) , как правило , предшественник СПИДа . По сей день нет лекарства от этого вируса; Тем не менее, лечение, образовательные программы, надлежащее медицинское обслуживание и поддержка были доступны.
NIH координируется Управлением исследований СПИДа (OAR), и это исследование проводится почти всеми институтами и центрами NIH как в NIH, так и в учреждениях, финансируемых NIH по всему миру. Программа исследований NIH по ВИЧ / СПИДу представляет собой крупнейшие в мире государственные инвестиции в исследования СПИДа. [74] Другие агентства, такие как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний , также приложили значительные усилия для предоставления новейших исследований и доступных методов лечения.
NIH обнаружил, что в некоторых регионах мира взаимосвязь между рискованным поведением и заражением ВИЧ / СПИДом является причинно-следственной. Постоянное употребление наркотиков и связанное с ним рискованное поведение, такое как обмен сексом на наркотики или деньги, связаны с повышенным риском заражения ВИЧ в маргинализованных районах. NIAID и другие институты NIH работают над разработкой и оптимизацией мероприятий по снижению вреда, которые снижают риск передачи ВИЧ половым и связанным с употреблением наркотиков среди потребителей инъекционных и неинъекционных наркотиков. [75] Большинство организаций по всему миру работают сообща, чтобы понять, диагностировать, лечить и бороться с распространением этой печально известной болезни, с помощью интервенционных и профилактических программ риск заражения ВИЧ и развития СПИДа резко снизился на 40%. с 1998 года, когда был пик заболеваемости. [76]
Несмотря на успехи в научных исследованиях и лечении, до сих пор нет лекарства от ВИЧ / СПИДа. Тем не менее, серьезные усилия по сдерживанию болезни и улучшению жизни многих людей с помощью современной противовирусной терапии привели к положительным и многообещающим результатам, которые однажды могут привести к излечению. Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) является одним из крупнейших ответных мер правительства США на глобальную эпидемию ВИЧ / СПИДа и представляет собой крупнейшее обязательство любой страны по борьбе с одним заболеванием в истории. PEPFAR предоставил услуги тестирования на ВИЧ 79,6 миллионам человек в 2019 финансовом году и по состоянию на 30 сентября 2019 года поддержал спасающую жизнь антиретровирусную терапию почти 15,7 миллиона мужчин, женщин и детей. [23] По состоянию на конец 2019 года 25,4 миллиона человек с ВИЧ (67%) во всем мире получали антиретровирусную терапию (АРТ). Это означает, что 12,6 миллиона человек все еще ждут. Доступ к лечению от ВИЧ является ключом к глобальным усилиям по искоренению СПИДа как угрозы общественному здоровью. [23] Людям, которые не только осведомлены о своем состоянии, но и назначают АРТ , рекомендуется придерживаться режима ежедневного лечения, чтобы они могли снизить распространение вируса, снизить вирусную нагрузку и жить счастливой и здоровой жизнью.
Поскольку ВИЧ более распространен в городских районах Соединенных Штатов, люди, живущие в сельской местности, обычно не участвуют и не получают диагноз ВИЧ. CDC обнаружили огромные различия в случаях ВИЧ - инфекции между северными и южными регионами нации. При уровне 15,9 на южные регионы приходится большое количество сообщений о ВИЧ; впоследствии на такие регионы, как Север и Средний Запад, приходятся общие показатели от 9 до 7,2, что значительно снижает распространенность случаев заболевания. [77]
По данным CDC , затронутые группы населения и с наибольшим количеством зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции обычно встречаются среди геев, бисексуалов и других мужчин, сообщивших о сексуальных контактах между мужчинами. В 2018 году на геев и бисексуалов приходилось 69% из 37 968 новых диагнозов ВИЧ и 86% диагнозов среди мужчин. ВИЧ поражает не только людей из этой категории, но и гетеросексуалы также подвержены влиянию ВИЧ. В 2018 году на гетеросексуалов приходилось 24% из 37 968 новых диагнозов ВИЧ в Соединенных Штатах.
- На гетеросексуальных мужчин приходилось 8% новых диагнозов ВИЧ.
- На гетеросексуальных женщин приходилось 16% новых диагнозов ВИЧ. [78]
ЮНЭЙДС также предположила, что люди, которые также могут подвергаться риску заражения этим заболеванием, как правило:
- В 26 раз выше среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами.
- В 29 раз выше среди потребителей инъекционных наркотиков.
- В 30 раз выше для секс-работников.
- В 13 раз выше для трансгендеров. [79]
Смотрите также
- Список стран по уровню распространенности ВИЧ / СПИДа среди взрослого населения
- Хэнк М. Тавера
Рекомендации
Цитаты
- ^ Коэн, MS; Hellmann, N; Леви, JA; Декок, К; Ланге, Дж. (Апрель 2008 г.). «Распространение, лечение и профилактика ВИЧ-1: эволюция глобальной пандемии» . Журнал клинических исследований . 118 (4): 1244–54. DOI : 10.1172 / JCI34706 . PMC 2276790 . PMID 18382737 .
- ^ «Данные и статистика ВОЗ по ВИЧ / СПИДу» . Проверено 12 апреля 2020 .
- ^ а б в «Информационный бюллетень» (PDF) . UNAIDS.org . 2018 . Проверено 12 декабря 2019 .
- ^ «ДАННЫЕ ООН ПО СПИДУ2019» . UNAIDS.org . 2019 . Проверено 5 декабря 2019 .
- ^ Ван, Хайдун; Волок, Тим М; Картер, Остин; Нгуен, Грант; Кю, Хмве Хмве; Гакиду, Эммануэла; Хэй, Симон I; Миллс, Эдвард Дж; Трики, Адам (1 августа 2016 г.). «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, распространенности и смертности от ВИЧ, 1980–2015 гг .: Исследование глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет ВИЧ . 3 (8): e361 – e387. DOI : 10.1016 / s2352-3018 (16) 30087-X . ISSN 2352-3018 . PMC 5056319 . PMID 27470028 .
- ^ P03022017.pdf
- ^ ОБЪЕДИНЕННАЯ РЕСПУБЛИКА ТАНЗАНИЯ, 2017 г., Оценки по ВИЧ и СПИДу
- ^ a b ЮНЭЙДС 2011 стр. 40–50
- ^ ЮНЭЙДС 2011 стр. 20–30
- ^ «ВИЧ в США: краткий обзор дополнительного отчета по эпиднадзору за ВИЧ, 2019 г .; 24 (1)» . 2019 . Проверено 6 января 2020 года .
- ^ «Прогресс в прекращении эпидемии ВИЧ в докладе Соединенного Королевства за 2018 год» (PDF) . Общественное здравоохранение Англии . 2018 . Проверено 25 июня 2019 .
- ^ «ВИЧ в Австралии: краткий отчет о ежегодном эпиднадзоре за 2018 г.» (PDF) . Институт Кирби . 2018. Архивировано из оригинального (PDF) 8 октября 2018 года . Проверено 13 октября 2018 года .
- ^ «Эпидемиология ВИЧ в Канаде» . Канадский обмен информацией о лечении СПИДа. 2008. Архивировано из оригинального 11 апреля 2012 года . Проверено 11 ноября 2018 года .
- ^ ВИЧ и СПИД в Канаде: отчет по эпиднадзору до 31 декабря 2009 г. (PDF) . Оттава: Агентство общественного здравоохранения Канады, Центр инфекционных болезней и инфекционного контроля, Отдел надзора и оценки рисков. 2010. ISBN 978-1-100-52141-1. Архивировано из оригинального (PDF) 19 января 2012 года.
- ^ «Установлены истоки пандемии ВИЧ» . Оксфордский университет . 3 октября 2014 . Проверено 5 октября 2014 года .
- ^ Харди, В. Дэвид (10 июня 2019 г.). Основы медицины ВИЧ 2019 . Издательство Оксфордского университета. ISBN 9780190942496.
- ^ «Информационный бюллетень Global Report» (PDF) . ЮНЭЙДС . 2010. Архивировано из оригинального (PDF) 4 сентября 2012 года.
- ^ Барре-Синусси, Ф; Chermann, J .; Рей, Ф; Нугейре, М .; Шамаре, S; Груст, Дж; Dauguet, C; Акслер-Блин, К; Везинет-Брун, Ф; Rouzioux, C; Розенбаум, В. (20 мая 1983 г.). «Выделение Т-лимфотропного ретровируса от пациента с риском синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 868–871. Bibcode : 1983Sci ... 220..868B . DOI : 10.1126 / science.6189183 . ISSN 0036-8075 . PMID 6189183 . S2CID 390173 .
- ^ Gallo, R .; Sarin, P .; Gelmann, E .; Роберт-Гурофф, М; Ричардсон, Э; Калянараман, В .; Mann, D; Сидху, G .; Stahl, R .; Zolla-Pazner, S; Лейбович, J (20 мая 1983 г.). «Выделение вируса Т-клеточного лейкоза человека при синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД)». Наука . 220 (4599): 865–867. Bibcode : 1983Sci ... 220..865G . DOI : 10.1126 / science.6601823 . ISSN 0036-8075 . PMID 6601823 .
- ^ «Базовая статистика | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 22 октября 2020 . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Базовая статистика | Основы ВИЧ | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 22 октября 2020 . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Стигма и дискриминация в связи с ВИЧ» . Avert . 20 июля 2015 . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ а б в «Мировая статистика» . HIV.gov . 7 июля 2020 . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Сравнение стран :: ВИЧ / СПИД - показатель распространенности среди взрослого населения - Всемирный справочник - Центральное разведывательное управление» . cia.gov . Проверено 10 сентября 2019 .
- ^ Б с д е е г «Отчет ЮНЭЙДС о Всемирном дне борьбы со СПИДом» (PDF) . издатель. 2011. Архивировано из оригинального (PDF) 29 марта 2019 года . Проверено 12 марта 2014 .
Диапазоны определяют границы, в которых находятся фактические числа, на основе наиболее достоверной доступной информации.
- ^ ЮНЭЙДС , ВОЗ (2007). «Обновление эпидемии СПИДа 2007 г.» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 27 мая 2008 года . Проверено 26 мая 2008 года .
- ^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет)» . worldbank.org .
- ^ Двайер-Линдгрен, Лаура; Корк, Майкл А .; Слигар, Янтарь; Steuben, Krista M .; Уилсон, Кейт Ф .; Провост, Наоми Р .; Mayala, Benjamin K .; VanderHeide, John D .; Коллисон, Майкл Л. (15 мая 2019 г.). «Картирование распространенности ВИЧ в Африке к югу от Сахары в период с 2000 по 2017 год» . Природа . 570 (7760): 189–193. Bibcode : 2019Natur.570..189D . DOI : 10.1038 / s41586-019-1200-9 . ISSN 0028-0836 . PMC 6601349 . PMID 31092927 .
- ^ Тимберг, Крейг (2 марта 2007 г.). «Ускорение смертельного распространения ВИЧ» . Вашингтон Пост . ISSN 0190-8286 . Проверено 12 августа 2017 года .
- ^ a b Сэмюэлс, Фиона (2009) ВИЧ и чрезвычайные ситуации: один размер не подходит всем Лондон: Институт зарубежного развития
- ^ Chigwedere P, Seage GR, Gruskin S, Lee TH, Essex M (октябрь 2008 г.). «Оценка упущенных преимуществ использования антиретровирусных препаратов в Южной Африке». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 49 (4): 410–415. DOI : 10.1097 / QAI.0b013e31818a6cd5 . PMID 19186354 . S2CID 11458278 . Выложите резюме .
- ^ Наттрасс Н (февраль 2008 г.). «Оценка упущенных преимуществ использования антиретровирусных препаратов в Южной Африке» . Африканские дела . 107 (427): 157–76. DOI : 10.1093 / afraf / adm087 .
- ^ а б в «Осталось много миль - закрыть пробелы, разрушить преграды, исправить несправедливость» . unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 .
- ^ а б в г «СПИДинфо | ЮНЭЙДС» . aidsinfo.unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 .
- ^ «Данные ЮНЭЙДС за 2018 год» . unaids.org . Проверено 5 декабря 2019 .
- ^ «ВОЗ | Охват антиретровирусной терапией (АРТ) среди всех возрастных групп» . ВОЗ . Проверено 5 декабря 2019 .
- ^ a b c Фиона Самуэльс и Санджу Вагл 2011. Мобильность населения и ВИЧ и СПИД: обзор законов, политики и договоров между Бангладеш, Непалом и Индией. Архивировано 20 сентября 2012 года в Wayback Machine . Лондон: Институт зарубежного развития.
- ^ Gangcuangco LM, Tan ML, Berba RP (сентябрь 2013 г.). «Распространенность и факторы риска ВИЧ-инфекции среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, в Метро Маниле, Филиппины» (PDF) . Журнал тропической медицины и общественного здравоохранения Юго-Восточной Азии . 44 (5): 810–816. PMID 24437316 .
- ^ Gangcuangco, LM; Sumalapao2, DE; Tan, ML; Берба, Р. Резюме: Изменение факторов риска заражения ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Маниле, Филиппины . AIDS 2010 - XVIII Международная конференция по СПИДу. Архивировано из оригинала 4 октября 2013 года . Проверено 2 октября 2013 года .
- ^ "Региональный обзор ВИЧ и СПИДа в Азиатско-Тихоокеанском регионе | Avert" . avert.org . Проверено 19 декабря +2016 .
- ^ ЮНЭЙДС , ВОЗ (2005 г.). Развитие эпидемии СПИДа 2005 .
- ^ Фолькер, Ребекка (2001). «ВИЧ / СПИД в Карибском бассейне». ДЖАМА . 285 (23): 2961–3. DOI : 10,1001 / jama.285.23.2961 . PMID 11410079 .
- ^ «ВИЧ и СПИД в Карибском бассейне | Отвращение» . avert.org . Проверено 19 декабря +2016 .
- ^ «Латинская Америка и Карибский бассейн | ЮНЭЙДС» . unaids.org . Проверено 19 декабря +2016 .
- ^ Каррильо, Карен Яунита (30 сентября 2004 г.). «Тренинг по ВИЧ / СПИДу для медицинских работников C. America Garifuna». The New York Amsterdam News - через EBSCOhost.
- ^ Монж-Майо, Бегонья; Лопес-Велес, Рохелио; Норман, Франческа Ф .; Феррере-Гонсалес, Федерико; Мартинес-Перес, Анхела; Перес-Молина, Хосе Антонио (1 апреля 2015 г.). «Скрининг завезенных инфекционных заболеваний среди бессимптомных иммигрантов из Африки и Латинской Америки к югу от Сахары: проблема общественного здравоохранения» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 92 (4): 848–856. DOI : 10.4269 / ajtmh.14-0520 . ISSN 0002-9637 . PMC 4385785 . PMID 25646257 .
- ^ «ВИЧ в США: краткий обзор дополнительного отчета по эпиднадзору за ВИЧ, 2019 г .; 24 (1)». CDC . 2019.
- ^ «Эпиднадзор за ВИЧ | Отчеты | Библиотека ресурсов | ВИЧ / СПИД | CDC» . cdc.gov . 7 ноября 2019 . Проверено 21 ноября 2019 .
- ^ «ВИЧ в США: краткий обзор» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . USA.gov . Проверено 6 июня +2017 .
- ^ а б Кампания, Права человека. «ВИЧ и ЛГБТ-сообщество | Кампания за права человека» . Кампания за права человека . Проверено 27 апреля 2016 года .
- ^ «ВИЧ среди геев и бисексуалов» (PDF) . Проверено 1 января 2017 года .
- ^ «Оценка распространенности ВИЧ и рискованного поведения трансгендеров в США: систематический обзор». СПИД и поведение .
- ^ «ИНФОРМАЦИОННЫЙ ЛИСТ CDC: Сегодняшняя эпидемия ВИЧ / СПИДа» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . США . Проверено 6 июня +2017 .
- ^ «Несправедливость на каждом шагу: взгляд на чернокожих респондентов в Национальном исследовании дискриминации трансгендеров» (PDF) . Национальная коалиция «Черное правосудие», Национальный центр трансгендерного равенства и Национальная целевая группа геев и лесбиянок . Проверено 7 апреля 2015 года .
- ^ "Ежедневный отчет Kaiser о ВИЧ / СПИДе обобщает мнения об эпидемии СПИДа в США" . Тело - полный ресурс по ВИЧ / СПИДу. 20 июня 2005 года Архивировано из оригинала 17 сентября 2018 года . Проверено 27 декабря 2010 года .
- ^ «Отчет: Темнокожие США по уровню СПИДа соперничают с некоторыми африканскими странами» . cnn.com .
- ^ Эйлуорд, Эндрю (3 июня 2010 г.). «Саммит Белого дома о влиянии СПИДа на чернокожих мужчин» . SFGate . Дата обращения 4 сентября 2020 .
- ^ Арья М., Бехфороуз Х.Л., Вишванат К. (9 марта 2009 г.). «Афроамериканские женщины и ВИЧ / СПИД: национальный призыв к целевым стратегиям информирования о здоровье для устранения диспропорций» . Читатель о СПИДе . 19 (2): 79–84, C3. PMC 3695628 . PMID 19271331 .
- ^ CDC. Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом, 2005 г. Том. 17. Ред. Ред. Атланта: Министерство здравоохранения и социальных служб США, CDC: 2007: 1–46. Доступно по адресу http: //www.cdc. Архивировано 20 июля 2013 г. на Wayback Machine . правительство / ВИЧ / темы / наблюдение / ресурсы / отчеты /. По состоянию на 28 июня 2007 г.
- ^ Machtinger, EL; Wilson, TC; Haberer, JE; Вайс, Д.С. (ноябрь 2012 г.). «Психологическая травма и посттравматическое стрессовое расстройство у ВИЧ-инфицированных женщин: метаанализ». AIDS Behav . 16 (8): 2091–100. DOI : 10.1007 / s10461-011-0127-4 . PMID 22249954 . S2CID 10718598 .
- ^ «Устранение взаимосвязи ВИЧ / СПИДа, насилия в отношении женщин и девочек и гендерных различий в состоянии здоровья» (PDF) . whitehouse.gov . Сентябрь 2013 г. Архивировано 21 января 2017 г. (PDF) из оригинала . Проверено 11 апреля 2014 года - из Национального архива .
- ^ а б «Отчет по эпиднадзору за ВИЧ / СПИДом: случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа в Соединенных Штатах и зависимых регионах» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб. 2005. Архивировано из оригинального (PDF) 27 сентября 2009 года . Проверено 30 октября 2009 года .
- ^ «Эпидемия СПИДа в Вашингтоне, округ Колумбия» . pri.org . Проверено 18 марта 2018 .
- ^ а б «Жизнь или Мет» . Проверено 27 декабря 2010 года .
- ^ а б в «Эпидемиология ВИЧ в Канаде» . КЭТИ. 2018 . Проверено 18 января 2020 года .
- ↑ Профиль здоровья: Папуа-Новая Гвинея. Архивировано 14 февраля 2009 г. в Wayback Machine . Агентство США по международному развитию (сентябрь 2008 г.). По состоянию на 20 марта 2009 г.
- ^ Специальная сессия ООН по ВИЧ / СПИДу. Нью-Йорк, 25–27 июня 2001 г. - http://www.un.org/ga/aids/conference.html
- ^ Агглетон, Питер; Паркер, Ричард Бордо; Барбоза, Регина Мария (2000). Обрамление сексуального предмета: гендерная политика, сексуальность и власть . Беркли: Калифорнийский университет Press. ISBN 978-0-520-21838-3. стр.3
- ^ Вэнс, Кэрол С. (1991). «Антропология заново открывает сексуальность: теоретический комментарий». Социальные науки и медицина . 33 (8): 875–884. DOI : 10.1016 / 0277-9536 (91) 90259-F . PMID 1745914 .
- ^ «Исследования в области ВИЧ» . HIV.gov . 19 сентября 2018 . Проверено 12 ноября 2020 .
- ^ «Профилактика ВИЧ | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» . www.niaid.nih.gov . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ CDC (26 октября 2020 г.). «ВИЧ в США по регионам» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «ВИЧ в Соединенных Штатах и зависимых регионах | Обзор статистики | Статистический центр | ВИЧ / СПИД | CDC» . www.cdc.gov . 10 июня 2020 . Проверено 13 ноября 2020 .
- ^ «Глобальная статистика по ВИЧ и СПИДу - информационный бюллетень 2020» . www.unaids.org . Проверено 13 ноября 2020 .
Источники
Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) (2011 г.). Глобальные меры в ответ на ВИЧ / СПИД, Обновление эпидемии и прогресс сектора здравоохранения в направлении всеобщего доступа (PDF) . Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу.
дальнейшее чтение
- Глобальный отчет с информационной базой данных по СПИДу ЮНЭЙДС
- Глобальные, региональные и национальные профили от Avert.org
- Река: путешествие к источнику ВИЧ и СПИДа Эдвард Хупер (1999) ISBN 978-0-316-37261-9
- IASSTD & AIDS - Индийская ассоциация по изучению болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа
- AIDS.gov - Федеральный внутренний ресурс США по ВИЧ / СПИДу