Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

С тех пор как в 1980-х годах в США начали появляться сообщения о вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ ), эпидемиологи и медицинские работники часто связывали эпидемию ВИЧ с геями , бисексуалами и другими мужчинами, практикующими секс с мужчинами (МСМ). Первый официальный отчет о вирусе был опубликован Центром по контролю за заболеваниями (CDC) 5 июня 1981 года и подробно описал случаи пяти молодых геев, которые были госпитализированы с серьезными инфекциями. [1] Месяц спустя The New York Times сообщила, что 41 гомосексуалисту был поставлен диагноз саркома Капоши , а восемь умерли менее чем через 24 месяца после постановки диагноза.[2] К 1982 году в медицинском сообществе это состояние называлось иммунодефицитом, связанным с геями (GRID), «гей-раком» и «гомосексуальным компромиссным синдромом». [3] Только в июле 1982 года термин « синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД) был предложен заменить GRID, [4] и даже тогда только в сентябре CDC впервые использовал аббревиатуру «СПИД» в официальном отчете. [5]

Сейчас хорошо известно, что ВИЧ не только влияет на гей-сообщество, но также может заразить кого угодно, независимо от пола, этнической принадлежности или сексуальной ориентации . [6] Однако в глобальном масштабе МСМ по-прежнему считаются «ключевой группой населения», что означает, что у них высокий уровень инфицирования ВИЧ и высокий риск заражения вирусом. [7] МСМ составляют лишь небольшой процент населения США, но они неизменно являются группой населения, наиболее затронутой вирусом ВИЧ / СПИДа, и составляют наибольшую долю умерших граждан США с диагнозом СПИД. [8] По оценкам ООН, от 2 до 20% МСМ инфицированы ВИЧ, в зависимости от региона, в котором они живут. [9]

МСМ как поведенческая категория [ править ]

Основная статья: Мужчины, практикующие секс с мужчинами

Мужчины, практикующие секс с мужчинами (сокращенно МСМ , также известные как мужчины, практикующие секс с мужчинами ) - это лица мужского пола, которые вступают в половую связь с представителями того же пола, независимо от того, как они себя идентифицируют. Многие МСМ предпочитают (или не могут по другим причинам) идентифицировать себя как гомосексуалист или бисексуал . [10] Точно так же ярлык исключает мужчин, которые идентифицируют себя как геи или бисексуалы, но никогда не вступали в половые отношения с другим мужчиной, включая многих подростков-геев.

Термины МСМ и женщины, практикующие секс с женщинами (ЖСЖ), использовались в медицинских исследованиях по крайней мере с 1990 года. [11] Но этот термин был приписан Глик и др. , потому что их использование в исследовании 1994 года укрепило понятие в медицинской терминологии. [12] [13] МСМ часто используется в медицинской литературе и социальных исследованиях.описывать таких мужчин как группу для исследовательских исследований без учета вопросов самоидентификации, потому что это предлагает лучшие поведенческие категории для изучения риска заболевания, чем категории, основанные на идентичности (например, «гей», «бисексуал» или «натурал») ), потому что мужчина, который идентифицирует себя как гомосексуалист или бисексуал, не обязательно ведет половую жизнь с мужчинами, а тот, кто идентифицирует себя как гетеросексуал, может вести половую жизнь с мужчинами. [14]

Демография [ править ]

Во всем мире сложно определить количество мужчин, имевших когда-либо половые контакты с другим мужчиной. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, от 3% до 16% мужчин хотя бы раз имели половые контакты с мужчиной. По их оценкам, помимо мужчин, которые регулярно или добровольно вступают в половые отношения с мужчинами, являются жертвы сексуального насилия. [15] По оценкам Организации Объединенных Наций, 6-20% мужчин во всем мире занимаются сексом с другими мужчинами в какой-то момент своей жизни. [16] Недавнее исследование с использованием платформ социальных сетей для оценки глобальной популяции МСМ дало гораздо более высокие оценки, чем ЮНЭЙДС. [17]

Оценки численности МСМ в США разнятся. По оценкам Центра по контролю за заболеваниями, мужчины, практикующие секс с мужчинами, составляют около 2% населения Америки. [8] По оценкам исследования 2005 года, среди мужчин в США в возрасте от 15 до 44 лет около 6% в какой-то момент своей жизни занимались оральным или анальным сексом с другим мужчиной, а около 2,9% имели хотя бы одного партнера-мужчину в предыдущие 12 месяцев. [18] По оценкам исследования 2007 года, в США насчитывается 7,1 миллиона мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), или 6,4% от общей численности населения. Из этих мужчин 71% - белые, 15,9% - латиноамериканцы и 8,9% - черные. Процент мужчин, которые были МСМ, варьировался в зависимости от штата: самый низкий процент в Южной Дакоте (3,3%) и самый высокий в округе Колумбия (13,2%). Однако то же исследование показало, что 57% мужчин, практикующих секс с мужчинами, идентифицируют себя как бисексуалов или гетеросексуалов. [19] Исследование 2010 г. показало, что 2,6% практиковали однополые отношения в прошлом году, 4,0% - в последние пять лет и 7,0% в любой момент своей жизни. [20]

Факторы риска [ править ]

По данным ЮНЭЙДС , в 2018 году риск заражения ВИЧ среди МСМ во всем мире в 22 раза выше, чем среди всех взрослых мужчин. [21]

Исследование 2007 года, в котором анализировались два крупных опроса населения, показало, что «большинство геев ежегодно имеют такое же количество незащищенных сексуальных партнеров, что и гетеросексуальные мужчины и женщины». [22] [23] Однако исследование 2006 года показало, что мужчины, сообщившие о 4 или более половых партнерах-мужчинах, подвергались повышенному риску заражения ВИЧ. Участники исследования, которые сообщили об употреблении амфетамина или сильного алкоголя перед сексом, с большей вероятностью заразились ВИЧ или другими инфекциями, передаваемыми половым путем. [24]

Исследование Kaiser Family Foundation показало, что сегодня меньше американцев рассматривают ВИЧ как главный приоритет в области здравоохранения по сравнению с тем, что было десять лет назад. В 1996 году 25% американцев считали ВИЧ «неотложной проблемой» для своего сообщества, но в 2009 году только 17% назвали ее «неотложной». Доля подростков в возрасте от 18 до 29 лет, которые были лично обеспокоены заражением вирусом, снизилась с 28% в 1995 году до 17% в 2009 году [25] . Исследование, проведенное в 6 крупных городах США, показало, что только каждый четвертый мужчина-подросток, который заниматься сексом с мужчинами, считая, что они лично подвергаются риску заражения вирусом ВИЧ. [26]

Незащищенный анальный половой акт [ править ]

Вирус ВИЧ легче передается через незащищенный анальный половой акт, чем через незащищенный вагинальный половой акт [27], и мужчины, сообщающие о незащищенном рецептивном анальном контакте, подвергаются повышенному риску заражения вирусом ВИЧ. [24] Как правило, восприимчивый партнер подвергается большему риску заражения вирусом ВИЧ, потому что слизистая оболочка прямой кишки тонкая и может позволить вирусу проникнуть в организм через обмен семенной жидкости. Партнер по введению также подвергается риску, потому что ИППП могут проникнуть через уретру или через небольшие порезы, ссадины или открытые язвы на половом члене. Кроме того, презервативы рвутся во время анального секса с большей вероятностью, чем во время вагинального секса. Таким образом, даже с презервативом анальный секс может быть рискованным. [28]Исследование, проведенное в 2004 году среди ВИЧ-положительных мужчин, показало, что мужчины, имевшие незащищенный анальный половой акт в прошлом году, подвергались риску заражения вирусом. Исследование показало, что количество мужчин, которые сообщили о том, что они участвовали в UAI, увеличилось с 30% в 1996 году до 42% в 2000 году. Почти половина всех мужчин, которые участвовали в UAI в 1996–1997 годах, сказали, что они не знали ВИЧ-статус своего партнера [29 ] Исследования показали, что факторами риска заражения ВИЧ являются анальный половой акт с мужчиной в течение последних 12 месяцев, неустойчивое жилье и вдыхание алкилнитритов («попперс»). [30]Исследование распространенности незащищенных анальных половых контактов среди МСМ с диагнозом ВИЧ в 2009 году показало, что большинство мужчин защищали своих партнеров во время половой жизни, но значительное число мужчин продолжают вести половую жизнь, которая подвергает их и других риску заражения ВИЧ. [31]

Усталость от презерватива [ править ]

Хотя в 90-е годы уровень передачи ВИЧ снизился, к концу десятилетия он стабилизировался. Рост заболеваемости болезнями, передаваемыми половым путем, в крупных городах США, Канады и Соединенного Королевства привел к появлению сообщений в гей-СМИ и основных СМИ об усталости от презервативов и «оптимизме против СПИДа» как причинах новой «слабости» в практике безопасного секса. . [32] Это подтверждается исследованиями тенденции пар (гетеросексуальных или гомосексуальных) со временем реже пользоваться презервативами . [33] [34] [35] [36] [37] [38] Исследование 2010 года показало, что геи и бисексуалы предпочитают незащищенный секс по разным причинам и не могут быть обобщены. Эректильная дисфункцияпроблемы психического здоровья и депрессия , отсутствие общения или близости, а также субкультура незащищенного секса были перечислены в качестве причин, по которым мужчины добровольно занимались сексом без презервативов. [32]

Профилактика [ править ]

В конце 1980-х годов были созданы первые группы прямой защиты людей с ВИЧ / СПИДом. Примечательно, что Коалиция против СПИДа для высвобождения силы ( ACT UP ), сформированная в Общественном центре лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров в Нью-Йорке вслед за антиретровирусным препаратом АЗТ, чтобы подать прошение об улучшении доступа к лекарствам, а также более низких ценах, просвещении общественности по вопросам СПИД и запрет дискриминации, связанной со СПИДом. [39]

Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (ЮНЭЙДС) опубликовала в 2005 году документ, в котором предлагались конкретные политические решения по снижению распространения вируса ВИЧ среди МСМ для конкретных регионов мира. Они указали на «глубокое отсутствие знаний» и стигматизацию сексуальной идентичности как на всемирные препятствия на пути предотвращения передачи и поощрения инфицированных к лечению. Программа ЮНЭЙДС рекомендовала правительству Южной Африки проводить «секс-позитивную» политику, чтобы снизить социальную стигму в отношении гомосексуализма и продвигать использование смазок на водной основе. В частности, в Марокко программа пропагандировала распространение презервативов в тюрьмах. В последние годы китайское правительство начало признавать сексуальность своих избирателей. По данным ЮНЭЙДС,«Правительство добилось значительного прогресса в признании проблемы сексуального здоровья между мужчинами и ВИЧ». В Латинской Америке работа с сельскими районами имеет решающее значение для обеспечения медицинской помощи всем людям. Организация Объединенных Наций также делает упор на ЛГБТ-группы, которые наиболее уязвимы в странах Латинской Америки. На Ямайке, как и во многих других странах мира, гомосексуальность объявлен вне закона, поэтому в сообществе МСМ существуют уникальные проблемы для профилактики ВИЧ. ООН пытается реализовать на Ямайке общинные стратегии, при этом обеспечивая анонимность обслуживаемых людей. В Норвегии ЮНЭЙДС отмечает рост числа МСМ, у которых не вылечены инфекции, передаваемые половым путем, и их акцент делается на пропаганде использования презервативов в гей-сообществе. Несмотря на «либеральную и прогрессивную» репутацию Канады на мировой арене,Стигма в связи с ВИЧ по-прежнему связана с гей-сообществом. Организация Объединенных Наций считает, что Соединенные Штаты должны признатьполовое воспитание как одно из основных прав человека. Кроме того, более качественные исследования МСМ в США положительно повлияют на финансирование программ профилактики и лечения ВИЧ. [16]

Исследования показали, что, хотя в развивающихся странах существует большой рынок вагинальных микробицидов, ректальные микробициды подвергаются стигматизации и менее изучены. Еще не было доказано, что микробициды эффективно защищают от рисков незащищенных анальных половых сношений, но правозащитники полагают, что для исследований требуется большее финансирование, поскольку уровень использования презервативов настолько низок. Однако стигма и гомофобия потенциально могут стать препятствием для людей, покупающих этот продукт. Авторы отмечают, что это вызывает особую озабоченность в странах Карибского бассейна, где распространенность ВИЧ высока, но гомосексуализм по-прежнему незаконен и подвергается сильной стигматизации (см. ВИЧ / СПИД в Карибском бассейне ) [40].

Доступ к тестированию [ править ]

ЮНЭЙДС отмечает, что «серологический отбор» (выбор партнера на основе их ВИЧ-статуса) становится все более распространенным при выборе партнера и передаче инфекции в Соединенных Штатах. [9] Исследование CDC 2008 года показало, что каждый пятый (19%) МСМ в крупных городах США был инфицирован ВИЧ, и почти половина (44%) не знали о своей инфекции. [8]Многие ВИЧ-инфицированные люди не обращаются за лечением до поздней стадии заражения (примерно 42% не обращаются за лечением до тех пор, пока у них не появятся признаки болезни). Более того, значительная часть людей, прошедших тестирование на ВИЧ, никогда не возвращается на тест. полученные результаты. Исследования выступают за финансирование и внедрение тестов на ВИЧ, которые могут проводиться вне медицинских учреждений с 2003 года. Тестирование на дому считается особенно важным, потому что 8% -39% партнеров, прошедших тестирование в исследованиях консультирования партнеров и справочных служб (PCRS), имели ранее не диагностированная ВИЧ-инфекция, о которой их партнер не знал. [41]

В октябре 2012 года OraQuick, первый набор для быстрого тестирования на ВИЧ в домашних условиях, поступил в продажу за 40 долларов. Тест почти на 100% точен, когда он предсказывает отрицательные результаты для ВИЧ-отрицательных людей. Однако для ВИЧ-положительных людей, которые еще не вырабатывают антитела, обнаруженные с помощью теста, в 93% случаев он дает ложноотрицательный результат. Хотя производитель, OraSure Technologies, не рекламирует тест для использования для выбора партнеров, эксперты предположили, что он может предотвратить незащищенные половые контакты с партнерами, которые лгут или не знают о своем ВИЧ-статусе. [42]

В недавнем исследовании было изучено, как тест OraQuick может определять поведение 27 мужчин-геев, которые сами себя опознали, которые часто вступали в незащищенный секс со знакомыми. Исследователи дали каждому участнику 16 тестов для использования в течение трех месяцев. Был протестирован 101 потенциальный партнер, 10 из которых дали положительный результат. Никто из участников не занимался сексом с кем-то с положительным результатом теста. 23 других потенциальных партнера отказались от тестирования и покинули встречу. 2 мужчины признали, что они ВИЧ-инфицированы. Большинство участников заявили, что продолжат использовать домашние тесты после завершения исследования, чтобы самостоятельно проверить потенциальных партнеров. Исследователи считают домашнее тестирование эффективным методом профилактики для групп высокого риска. [43] Однако стоимость теста в 40 долларов считается основным сдерживающим фактором для обычного тестирования партнеров. [42]

Список предполагаемых показателей инфицирования ВИЧ по странам [ править ]

Отказ от ответственности : оценочные показатели распространения ВИЧ могут быть неточными. Например, ЮНЭЙДС сообщил, что уровень ВИЧ среди МСМ в Австралии составлял 18,1% [21], но фактический уровень, по данным Австралийской федерации СПИДа, составлял 7,3%. [44] Это связано с тем, что ЮНЭЙДС опиралась на удобную выборку мужчин, которые были более подвержены риску заражения ВИЧ, и, таким образом, не дала точного представления о популяции МСМ.

СтранаОценка распространенности ВИЧ среди МСМ (%)
 Мавритания53,6 [45]
 Сенегал27,6 [21]
 Камерун20,6 [21]
 Лесото32,9 [21]
 Ямайка29,8 [21]
 Тринидад и Тобаго26,6 [21]
 Святой Винсент и Гренадины10 [46]
 Ливан12 [21]
 Южная Африка18,1 [21]
 Конго41,2 [21]
 Индонезия25,8 [21]
 Центрально-Африканская Республика6.1 [21]
 Боливия25,4 [21]
 Нигерия23,0 [21]
 Либерия19,8 [47]
 Багамы19,6 [21]
 Австралия7,3 [44]
 Румыния18,2 [21]
 Кения18,2 [48]
 Гаити12,9 [21]
 Франция14,0 [21]
 Объединенная Республика Танзания8,4 [21]
 Нигер11,5 [49]
 Гана18 [21]
 Мексика12,6 [21]
 Малави7,0 [21]
 Маврикий17,2 [21]
 Колумбия17,0 [21]
 Парагвай20,7 [21]
 Перу3,0 [21]
 Нидерланды15,0 [50]
 Кабо-Верде15,0 [51]
 Мадагаскар14,9 [21]
 Канада6,7 [52]
 Соединенные Штаты14,5 [21]
 Барбадос2,8 [21]
 Сьерра-Леоне14,0 [21]
 Белиз13,9 [53]
 Монголия9,2 [21]
 Мали13,7 [21]
 Эквадор16,5 [21]
 Уганда13,2 [54]
 Сейшельские острова13,2 [55]
 Ботсвана14,8 [21]
 Панама6,7 [21]
 Идти22,0 [21]
 Греция12,7 [56]
 Коста-Рика15.4 [21]
 Эсватини12,6 [21]
 Черногория12,5 [21]
 Бельгия12,3 [21]
 Гондурас8,4 [21]
 Аргентина15,7 [57]
 Испания11,3 [21]
  Швейцария8,0 [58]
 Берег Слоновой Кости12,3 [21]
 Сингапур2.2 [21]
 Бразилия18,3 [21]
 Эль Сальвадор12,0 [21]
 Уругвай8,5 [21]
 Таиланд11,9 [21]
 Тунис9,1 [21]
 Малайзия21,6 [21]
 Никарагуа8,6 [21]
 Украина7,5 [21]
 Сербия8,3
 Вьетнам8,2
 Гватемала8.0
 Латвия7,8
 Ирландия7,8
 Китай7,75
 Иордания7,5
 Португалия7.2
 Польша7.2
 Доминиканская Республика7.1
 Бенин7.1
 Италия6,7
 Новая Зеландия6,5 [59]
 Мьянма6.4
 Кыргызстан6.3
 Египет6.2
 Германия6.0 [59]
 Йемен5.9
 Литва5.9
 Молдова5,7
 Марокко5,7
 Беларусь5,7
 Филиппины4.9
 Гайана4.9
 Япония4.8
 Республика Чехия4.8
 Бурунди4.8
 Индия4.3
 Алжир4.3
 Венгрия4.1
 Швеция4.0
 Словения4.0
 Пакистан3,7
 Буркина-Фасо3,6
 Узбекистан3.3
 Демократическая Республика Конго3.3
 Казахстан3,2
 Ливия3.1
 Южная Корея3,0 [59]
 Таджикистан2,7
 Хорватия2,7
 Великобритания7,7 [59]
 Антигуа и Барбуда2,5
   Непал2,4
 Камбоджа2.3
 Азербайджан2.2
 Республика Македония1.9
 Куба1,8
 Лаосская Народно-Демократическая Республика1.6
 Шри-Ланка1.5
 Судан1.4
 Тимор-Лешти1.3
 Сент-Китс и Невис1.3
 Босния и Герцеговина1.1
 Армения0,8
 Фиджи0,5
 Албания0,5
 Афганистан0,5
 Финляндия0,4
 Бангладеш0,2

Уровень инфицирования ВИЧ в США [ править ]

Вирус ВИЧ влияет на иммунную систему человека и, если его не лечить, может в конечном итоге привести к синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). [60] [61] [62]

CDC сообщил, что в 2009 году на секс между мужчинами (МСМ) приходился 61% всех новых случаев заражения ВИЧ в США, а на тех, кто в анамнезе употреблял инъекционные наркотики, приходилось еще 3% новых случаев инфицирования. Среди примерно 784 701 человека, живущего с диагнозом ВИЧ, 396 810 (51%) были МСМ. Около 48% МСМ, живущих с диагнозом ВИЧ, были белыми, 30% - черными и 19% - латиноамериканцами или латиноамериканцами. Хотя большинство МСМ являются белыми, в 2008 году на небелых приходилось 54% новых случаев инфицирования МСМ, связанных с ВИЧ. [8]

В 2010 году CDC сообщил, что МСМ составляют примерно 4 процента мужского населения США, но на секс между мужчинами приходится 78 процентов новых случаев заражения ВИЧ среди мужчин и 63 процента всех новых случаев инфицирования. [63]В целом на мужчин приходилось 76% всех взрослых и подростков, живущих с ВИЧ-инфекцией, по состоянию на конец 2010 года в Соединенных Штатах и ​​80% (38 000) из приблизительно 47 500 новых случаев инфицирования ВИЧ. 69% мужчин, живущих с ВИЧ, были геями, бисексуалами и другими мужчинами, имеющими половые контакты с мужчинами. 39% (14 700) новых случаев инфицирования ВИЧ среди мужчин в США были среди чернокожих, 35% (13 200) - среди белых и 22% (8 500) - среди латиноамериканцев / латиноамериканцев. По оценкам, уровень новых ВИЧ-инфекций среди чернокожих мужчин (на 100 000) составил 103,6 - в шесть с половиной раз выше, чем среди белых мужчин (15,8) и более чем в два раза выше показателя среди латиноамериканских / латиноамериканских мужчин (45,5) по состоянию на 2010 год [64].

CDC (2015) сообщил, что на геев и бисексуалов приходилось 82% (26 375 из 1 242 000 взрослых и подростков) диагнозов ВИЧ среди мужчин и 67% всех диагнозов в Соединенных Штатах, в то время как шесть процентов (2392) диагнозов ВИЧ были поставлены. объясняется употреблением инъекционных наркотиков (ПИН), а еще 3% (1202) - половыми контактами между мужчинами плюс ПИН. На гетеросексуальные контакты приходилось 24% (9 339) всех диагнозов ВИЧ. [65]

Среди всех геев и бисексуальных мужчин с ВИЧ-инфекцией, классифицированных как СПИД в США в 2015 году, афроамериканцы составили наибольшее число (3928; 39%), за ними следовали белые (3096; 31%) и латиноамериканцы / латиноамериканцы (2430; 24). %). В конце 2014 года 508 676 геев и бисексуалов жили с диагностированной ВИЧ-инфекцией (53% всех людей, живущих с диагностированной ВИЧ-инфекцией в США). Среди геев и бисексуалов, живущих с диагностированным ВИЧ, 157 758 (31%) были афроамериканцами, 212 558 (42%) были белыми и 109 857 (22%) были латиноамериканцами / латиноамериканцами. С 2005 по 2014 год число диагнозов среди афроамериканских геев и бисексуалов увеличилось на 22%, но с 2010 по 2014 год оно выросло менее чем на 1%. Число диагнозов ВИЧ среди афроамериканских геев и бисексуалов в возрасте от 13 до 24 лет увеличилось на 87% в период с 2005 по 2014 год, но с количество диагнозов снизилось на 2% в период с 2010 по 2014 год.[66]

По оценкам исследования 2010 года, на каждые 100 000 МСМ 692 будут иметь диагноз ВИЧ. Таким образом, вероятность заражения вирусом у МСМ в 60 раз выше, чем у других мужчин, и в 54 раза выше, чем у женщин. [67]

С момента своего пика в 1993–1994 годах уровень смертности от ВИЧ снизился более чем на 9 других основных причин смерти, однако по состоянию на 2013 год ВИЧ продолжает оставаться одной из 10 основных причин смерти среди лиц 25–44 лет, особенно среди мужчин. Афроамериканцы и на юге. [68] Что касается связи ВИЧ и смертности, исследование, проведенное в Соединенном Королевстве, показало, что в 2008 году общий уровень смертности среди населения с диагнозом ВИЧ в возрасте 15–59 лет оставался более чем в пять раз выше, чем среди населения в целом. Однако, поскольку в исследовании признается, что данные о влиянии ВИЧ / СПИДа на смертность среди геев и бисексуалов, а также среди других групп населения, очень ограничены, и методы их использования проблематичны. [69]

См. Также [ править ]

  • Кризис здоровья геев
  • Споры о донорах крови-геях
  • Вниз-низкий (сексуальный сленг)
  • Проект по СПИДу в Лос-Анджелесе

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Пневмоцистная пневмония --- Лос-Анджелес» . CDC . 5 июня 1981 . Проверено 10 марта 2021 года .
  2. ↑ Альтман, Лоуренс (3 июля 1981 г.). «Редкий рак, обнаруженный у 41 гомосексуалиста» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 10 марта 2021 года .
  3. ^ Освальд, Г.А., и др. (1982) «Попытка иммунной стимуляции при« компромиссном синдроме геев »». BMJ, 16 октября 1982 г .; 285 (6348): 1082.
  4. ^ Грмек, доктор медицины (1990) «История СПИДа: возникновение и происхождение современной пандемии», Нью-Джерси: Princeton University Press.
  5. ^ MMWR Weekly (1982) «Текущие тенденции развития синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) - США», 24 сентября 31 (37); 507-508, 513-514.
  6. ^ «Обновление эпидемии СПИДа 2009 г.» . Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу и Всемирной организации здравоохранения. Ноябрь 2009 Архивировано из оригинального 28 сентября 2011 года . Проверено 28 сентября 2011 года .
  7. ^ «Ключевые группы населения: целевые подходы к поколению, свободному от СПИДа» . www.usaid.gov . 2019-09-18 . Проверено 6 декабря 2019 .
  8. ^ a b c d Центр контроля заболеваний. «ВИЧ среди геев, бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ)» (2010 г.). Департамент здравоохранения и социальных служб.
  9. ^ a b Мужчины, практикующие секс с мужчинами, профилактика и уход в связи с ВИЧ »Женева, ноябрь 2005 г. ЮНЭЙДС. http://data.unaids.org/pub/Report/2006/jc1233-msm-meetingreport_en.pdf
  10. ^ «ЮНЭЙДС: Мужчины, практикующие секс с мужчинами» (PDF) . ЮНЭЙДС. Архивировано из оригинального (PDF) 20 марта 2012 года . Проверено 24 октября 2012 года .
  11. ^ Янг, Ребекка М. и Илан Х. Мейер. «Проблема с« МСМ »и« ЖСЖ »: стирание сексуального меньшинства в дискурсе общественного здравоохранения». Am J Public Health. (2005) 95: 1144–1149.
  12. Перейти ↑ Young RM, Meyer IH (июль 2005 г.). «Проблема с« МСМ »и« ЖСЖ »: стирание сексуального меньшинства в дискурсе общественного здравоохранения» . Am J Public Health . 95 (7): 1144–1149. DOI : 10.2105 / AJPH.2004.046714 . PMC 1449332 . PMID 15961753 .  
  13. Перейти ↑ Glick M, Muzyka BC, Salkin LM, Lurie D (май 1994). «Язвенно-некротический пародонтит: маркер ухудшения иммунитета и предиктор диагностики СПИДа». J. Periodontol . 65 (5): 393–7. DOI : 10,1902 / jop.1994.65.5.393 . PMID 7913962 . 
  14. ^ Янг, Ребекка М. и Илан Х. Мейер. «Проблема с« МСМ »и« ЖСЖ »: стирание сексуального меньшинства в дискурсе общественного здравоохранения». Am J Public Health. (2005) 95: 1144–1149.
  15. ^ «Между мужчинами - профилактика ВИЧ / ИППП для мужчин, практикующих секс с мужчинами» (PDF) . Международный альянс по ВИЧ / СПИДу. Август 2003. с. 3 . Проверено 10 марта 2021 года .
  16. ^ a b «Мужчины, практикующие секс с мужчинами, профилактика и уход в связи с ВИЧ» Женева, ноябрь 2005 г. ЮНЭЙДС. http://data.unaids.org/pub/Report/2006/jc1233-msm-meetingreport_en.pdf
  17. ^ Барал, Стефан; Тернер, Рэйчел М; Лайонс, Кэрри Э; Хауэлл, Шон; Хонерманн, Брайан; Гарнер, Алекс; Гесс III, Роберт; Диуф, Дауда; Айяла, Джордж; Салливан, Патрик С. Миллет, Грег (2018-02-08). «Оценка численности геев и бисексуалов и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, с использованием платформ на базе социальных сетей» . JMIR Общественное здравоохранение и наблюдение . 4 (1): e15. DOI : 10,2196 / publichealth.9321 . ISSN 2369-2960 . PMC 5824103 . PMID 29422452 .   
  18. ^ Мошер, Уильям Д .; Анджани Чандра; Джо Джонс (15 сентября 2005 г.). «Сексуальное поведение и отдельные меры по охране здоровья: мужчины и женщины в возрасте 15–44 лет, США, 2002 г.» (PDF) . Предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья (362): 2. PMID 16250464 . Проверено 7 мая 2012 года .  
  19. ^ Либ, S., Fallon, С. Фридман, С. Томпсон, Д. Гейтс, Г., Либерти, Т., и Malow, R. (2011). Оценка расового / этнического населения мужчин, практикующих секс с мужчинами, в масштабе штата в США. PubMed, 126 (1), 60-72.
  20. ^ Перселл, DW, C Джонсон, A Lansky, J Prejean, R Stein, P Denning, Z Gaul, H Weinstock, J Su, & N Crepaz. «Расчет показателей ВИЧ и сифилиса для групп риска: оценка численности мужчин, практикующих секс с мужчинами в стране». Последняя информация № 22896 Представлена ​​10 марта 2010 г. Национальная конференция по профилактике ИППП 2010 г .; Атланта, Джорджия.
  21. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw ax ay az ЮНЭЙДС (4 декабря 2019 г.). «Данные ЮНЭЙДС за 2019 год» (PDF) . ЮНЭЙДС . Проверено 6 декабря 2019 .
  22. ^ Сексуальное поведение не объясняет различия в распространенности ВИЧ среди геев и гетеросексуалов
  23. ^ Goodreau С.М., Golden MR (октябрь 2007). «Биологические и демографические причины высокой распространенности ВИЧ и заболеваний, передаваемых половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами» . Половая трансмиссия . 83 (6): 458–462. DOI : 10.1136 / sti.2007.025627 . PMC 2598698 . PMID 17855487 .  
  24. ^ а б Б.А. Коблин. «Факторы риска заражения ВИЧ среди мужчин, практикующих секс с мужчинами» (2006) AIDS, 20. 731-739.
  25. ^ Фонд семьи Кайзер. (2009) «Опрос американцев по ВИЧ / СПИДу 2009 г .: сводка результатов внутренней эпидемии».
  26. ^ Маккеллар Д.А., Валлерой Л.А., Секура Г.М. и др. (2007) Восприятие пожизненного риска и фактического риска заражения ВИЧ среди молодых мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами. AIDS Behav: 263-270.
  27. ^ «Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), ВИЧ и СПИД» . 2015-07-20.
  28. ^ «Центр по контролю заболеваний»; «Могу ли я заразиться ВИЧ от анального секса? " " . Архивировано из оригинала на 2016-03-03 . Проверено 9 сентября 2017 .
  29. Перейти ↑ Dodds, JP, DE Mercey, JV Parry & AM Johnson. (2004) Рост рискованного поведения и высокий уровень недиагностированной ВИЧ-инфекции в выборке гомосексуальных мужчин в сообществе. Инфекция, передаваемая половым путем; 80: 236-240
  30. ^ Mimiaga, М., Рейснер, С., Крэнстон, К., Айзенберг Д., Брайт, Д., Daffin Г., Блэнд, С., и Дрисколл, М. (2009). Модели сексуального смешения и партнерские характеристики черных МСМ в Массачусетсе подвержены повышенному риску заражения и передачи ВИЧ. Журнал городского здоровья, 86 (4), 602-623.
  31. ^ Crepaz, Николь, Маркс, Гэри; Ляу, Адриан; Маллинз, Мэри М; Aupont, Latrina W; Маршалл, Хия Дж; Джейкобс, Элизабет Д; Волицки, Ричард Дж; (2009) «Распространенность незащищенного анального секса среди МСМ с диагнозом ВИЧ в США: метаанализ», AIDS, 80, 23: 1617-1629.
  32. ^ а б Адам, Барри Д., Уинстон Хасбэндз, Джеймс Мюррей и Джон Максвелл. (2005): Оптимизм по поводу СПИДа, усталость от презервативов или чувство собственного достоинства? Объяснение небезопасного секса среди геев и бисексуалов, Journal of Sex Research, 42: 3, 238-248.
  33. ^ Эпплби, П. Миллер, Л., & Rothspan, С. (1999). Парадокс доверия для мужских пар. Личные отношения, 6, 81-93.
  34. ^ Бохов, М. (1998). Важность контекстуализации исследования. В М. Райт, BRS Россер и О. де Цварт (ред.), Новые международные направления в профилактике ВИЧ для геев и бисексуалов. Нью-Йорк: Harrington Park Press.
  35. ^ Кусик, Л., & Rhodes, Т. (2000). Поддержание сексуальной безопасности в отношениях. Культура, здоровье и сексуальность, 2 (4), 473-487
  36. Перейти ↑ Diaz, R., & Ayala, G. (1999). Любовь, страсть и бунт. Культура, здоровье и сексуальность, 1 (3), 277-293
  37. ^ Hays, Р., Кегелес, С., & Коутс, Т. (1997). Незащищенный секс и риск заражения ВИЧ среди молодых геев в отношениях с парнем. Образование и профилактика СПИДа, 9 (4), 314-329.
  38. ^ Middelthon, AL (2001). Интерпретация использования и неиспользования презервативов молодыми норвежскими геями. Ежеквартальная медицинская антропология, 15 (1), 58-83.
  39. ^ ACT UP НьюЙорк: Капсула истории - 1988, Actupny.org
  40. ^ «Меньше молчания, больше науки может сделать анальный секс безопаснее» Портал по СПИДу. 11 февраля 2011 г. http://www.aidsportal.org/web/guest/resource?id=cc7bea96-1794-4377-bae2-71e6a1fa17c8 .
  41. ^ RS Janssen, MD, IM Онорато, MD, RO Valdiserri, MD, TM Durham, MS, WP Nichols, MPA, EM Seiler, MPA, HW Jaffe, MD «Продвижение профилактики ВИЧ: новые стратегии для меняющейся эпидемии - США. , 2003 »(2003) The Body Pro: Ресурсы по ВИЧ для медицинских работников.
  42. ^ a b Макнейл-младший, Дональд Г. «Еще одно применение экспресс-теста на ВИЧ в домашних условиях: скрининг половых партнеров». Нью-Йорк Таймс. 5 октября 2012 г.
  43. ^ Карбалло-Dieguez, Алекс, Тимоти Фраска, Иван Балан, Mobolaji Ibitoye, и Кертис Dolezal. «Использование экспресс-теста на ВИЧ в домашних условиях предотвращает контакт с ВИЧ в выборке мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами высокого риска». СПИД и поведение. Том 16, номер 7 (2012), 1753-1760.
  44. ^ a b «ВИЧ В АВСТРАЛИИ 2020» (PDF) . Австралийская федерация организаций по СПИДу . 2020 . Проверено 12 марта 2020 .
  45. ^ «Мавритания» . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  46. ^ "Национальный стратегический план Сент-Винсента и Гренадин по борьбе с ВИЧ и СПИДом на 2010-2014 гг." (PDF) . Проверено 6 декабря 2019 .
  47. ^ «Либерия» . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  48. ^ «ВИЧ и СПИД в Кении» . Avert . 2018 . Проверено 6 декабря 2019 .
  49. ^ «Нигер» . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  50. ^ «Нидерланды» . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  51. ^ "Кабо-Верде" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  52. ^ "Канада" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  53. ^ "Белиз" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  54. ^ «Уганда» . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  55. ^ "Сейшельские острова" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  56. ^ "Греция" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  57. ^ "Аргентина" . www.unaids.org . Проверено 6 декабря 2019 .
  58. ^ Шмидт, Аксель Джеремиас; Альтпетер, Эккехардт (июнь 2019 г.). «Проблема знаменателя: оценка численности местного населения мужчин, занимающихся сексом с мужчинами, и уровня распространения ВИЧ и других ИППП в Швейцарии» . Инфекции, передающиеся половым путем . 95 (4): 285–291. DOI : 10.1136 / sextrans-2017-053363 . ISSN 1472-3263 . PMC 6585275 . PMID 30679393 .   
  59. ^ a b c d «ЮНЭЙДС - АТЛАС КЛЮЧЕВЫХ НАСЕЛЕНИЙ» . kpatlas.unaids.org . Проверено 12 марта 2020 .
  60. ^ Sepkowitz KA (июнь 2001). «СПИД - первые 20 лет». N. Engl. J. Med . 344 (23): 1764–1772. DOI : 10.1056 / NEJM200106073442306 . PMID 11396444 . 
  61. Перейти ↑ Weiss RA (май 1993 г.). «Как ВИЧ вызывает СПИД?». Наука . 260 (5112): 1273–1279. Bibcode : 1993Sci ... 260.1273W . DOI : 10.1126 / science.8493571 . PMID 8493571 . 
  62. ^ Сесил, Рассел (1988). Учебник медицины . Филадельфия: Сондерс. С.  1523, 1799 . ISBN 978-0-7216-1848-7.
  63. ^ «ДЕКАБРЬ 2012 г. 2 ВИЧ-инфекции по путям передачи» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 2 апреля 2017 года .
  64. ^ «ВИЧ среди мужчин в Соединенных Штатах» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 2 апреля 2017 года .
  65. ^ «ВИЧ в Соединенных Штатах: краткий обзор» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 2 апреля 2017 года .
  66. ^ «ВИЧ среди афроамериканских геев и бисексуалов» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США . Проверено 2 апреля 2017 года .
  67. ^ Перселл, DW, C Джонсон, A Lansky, J Prejean, R Stein, P Denning, Z Gaul, H Weinstock, J Su, & N Crepaz. Latebreaker № 22896 Представлено 10 марта 2010 г. «Расчет показателей ВИЧ и сифилиса для групп риска: оценка численности мужчин, практикующих секс с мужчинами в стране», 2010 г. Национальная конференция по профилактике ЗППП; Атланта, Джорджия.
  68. ^ "Серия слайдов о смертности" (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Министерство здравоохранения и социальных служб США. Архивировано из оригинального (PDF) 22 февраля 2017 года . Проверено 2 апреля 2017 года .
  69. ^ Интернет-библиотека Wiley: Десятилетние тенденции смертности среди людей с диагнозом ВИЧ-инфекция в Англии и Уэльсе в эпоху антиретровирусной терапии: СПИД остается тихим убийцей - Симмонс - 2013 - Медицина ВИЧ - Онлайн-библиотека Wiley , дата обращения: 2 апреля 2017 г.