Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Общие расходы Швеции на здравоохранение на душу населения в долларах США с поправкой на ППС по сравнению с другими странами первого мира.

Шведская система здравоохранения в основном финансируется государством , универсальна для всех граждан и децентрализована [1], хотя частное здравоохранение также существует. Система здравоохранения в Швеции финансируется в основном за счет налогов, взимаемых окружными советами и муниципалитетами. За первичную и больничную помощь в стране отвечает 21 совет.

Частное здравоохранение - большая редкость в Швеции, и даже эти частные учреждения работают под мандатом городских советов. [2] Городские советы регулируют правила и создание потенциальных частных практик. Хотя в большинстве стран уход за пожилыми людьми или теми, кто нуждается в психиатрической помощи, осуществляется в частном порядке, в Швеции за этот вид помощи отвечают местные органы власти, финансируемые государством. [3]

Управление [ править ]

Södersjukhuset - одна из крупнейших больниц Швеции. Больница принадлежит, финансируется и управляется Советом графства Стокгольм .

Система здравоохранения Швеции организована и управляется на трех уровнях: национальном, региональном и местном. На национальном уровне Министерство здравоохранения и социальных дел устанавливает принципы и руководящие принципы оказания помощи и определяет политическую повестку дня в области здравоохранения и медицинского обслуживания. Министерство наряду с другими государственными органами контролирует деятельность на нижних уровнях, выделяет гранты и периодически оценивает услуги, чтобы гарантировать соответствие национальным целям.

На региональном уровне ответственность за финансирование и оказание медицинской помощи децентрализована 21 окружному совету.. Совет графства - это политический орган, представители которого избираются населением каждые четыре года в тот же день, что и всеобщие национальные выборы. Исполнительный совет или совет больницы окружного совета осуществляет власть над структурой и управлением больницы и обеспечивает эффективное оказание медицинской помощи. Окружные советы также регулируют цены и уровень услуг, предлагаемых частными поставщиками. Частные поставщики услуг должны заключить договор с окружными советами. Пациентам не возмещаются расходы на услуги частных поставщиков, у которых нет соглашения с окружными советами. В соответствии со шведской политикой в ​​области здравоохранения и медицинского обслуживания, каждый окружной совет должен предоставлять жителям качественные медицинские услуги и медицинское обслуживание и работать над укреплением здоровья всего населения.

На местном уровне муниципалитеты несут ответственность за поддержание непосредственного окружения граждан, такого как услуги водоснабжения и социального обеспечения. Недавно уход за инвалидами и престарелыми после выписки, а также долгосрочный уход за психиатрическими пациентами был децентрализован местным муниципалитетам.

Окружные советы имеют значительную свободу действий при принятии решения о том, как следует планировать и оказывать помощь. Это объясняет широкие региональные различия.

Он неофициально разделен на 7 разделов: «Close к дому» ( первичной медицинской помощи клиники, клиники по уходу за материнству, амбулаторно- психиатрических клиниках и т.д.), неотложной медицинской помощи , факультативный ухода , в стационарную помощь, амбулаторно уход , специализированная и стоматологическая помощь . [4]

К 2020 году всем гражданам должен быть предоставлен онлайн-доступ к их собственным электронным медицинским картам. Используется множество различных систем регистрации, что создает проблемы для взаимодействия. Национальный портал для пациентов «1177.se» используется всеми системами с доступом как по телефону, так и через Интернет. По состоянию на июнь 2017 года около 41% населения открыли свою учетную запись для использования личных электронных услуг с использованием этой системы. Национальная платформа обмена медицинской информацией обеспечивает единую точку подключения ко многим различным системам. Пока еще нет национальной нормативно-правовой базы для прямого доступа пациентов к их медицинской информации. [5]

Положение [ править ]

Частные компании в 2015 году обеспечивают около 20% государственной больничной помощи и около 30% государственной первичной медико-санитарной помощи, хотя в 2014 году исследование Института SOM показало, что 69% шведов были против того, чтобы частные компании получали прибыль от предоставления государственного образования, здравоохранения и социальная помощь, и только около 15% активно поддерживают.

В апреле 2015 года округ Вестерноррланд приказал своим должностным лицам найти способы ограничить прибыль, которую частные компании могут получить от предоставления медицинских услуг, финансируемых государством. [6]

Финансирование [ править ]

Затраты на здравоохранение и медицинское обслуживание составили примерно 9 процентов валового внутреннего продукта Швеции в 2005 году, и эта цифра оставалась довольно стабильной с начала 1980-х годов. К 2015 году стоимость выросла до 11,9% ВВП - самого высокого уровня в Европе. [7] Семьдесят один процент здравоохранения финансируется за счет местного налогообложения, и уездные советы имеют право собирать подоходный налог. Государство финансирует большую часть расходов на здравоохранение , при этом пациент платит небольшую номинальную плату за обследование. Государство оплачивает примерно 97% медицинских расходов. [8]

Когда врач объявляет пациента больным по какой-либо причине (подписывая справку о болезни / непригодности), пациенту выплачивается процент от его обычной дневной заработной платы со второго дня. В течение первых 14 дней работодатель обязан выплачивать эту заработную плату, а после этого государство выплачивает заработную плату до тех пор, пока пациент не будет признан здоровым.

Финансирование и стоимость делают здравоохранение доступным и доступным для всех граждан Швеции. [9] Местные налоги составляют около 70% бюджетов советов и муниципалитетов, в то время как в целом 85% общего бюджета здравоохранения приходится на государственное финансирование. [10]

Подробная информация и стоимость пациентов [ править ]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, не бесплатны, но плата для пользователя не превышает 2350 шведских крон в год. Как только выписанные пациенты рецепты достигают этой суммы, правительство покрывает любые дальнейшие расходы на оставшуюся часть года. Система финансирования автоматизирована. Аптеки страны подключены к сети Интернет. Каждый рецепт отправляется в сеть аптек, где хранится информация о истории болезни пациента и о ранее выписанных рецептах для этого пациента. Если расходы пациента на лекарственные препараты превышают годовой лимит, пациент получает лекарство бесплатно в точке продажи после предъявления удостоверения личности.

В выборке из 13 развитых стран Швеция заняла одиннадцатое место по взвешенному по численности населения употреблению лекарств в 14 классах в 2009 году и двенадцатое место в 2013 году. Изученные препараты были отобраны на основе того, что леченные состояния имели высокую заболеваемость, распространенность и / или смертность, вызванную значительная долговременная заболеваемость и высокий уровень расходов, а за последние 10 лет были сделаны значительные изменения в профилактике или лечении. Исследование отметило значительные трудности при трансграничном сравнении использования лекарств. [11]

Существует лимит на оплату медицинского обслуживания в год; 150-400 шведских крон за каждое посещение врача, независимо от того, является ли он частным врачом или работает в местном центре здравоохранения или больнице. При посещении больницы входная плата покрывает все посещения специалиста, которые врач сочтет необходимыми, такие как рентген, ревматизм, операции на сердце и т. Д. Такая же плата взимается за услуги скорой помощи. После выплаты 1150 шведских крон медицинское обслуживание до конца года будет предоставляться бесплатно.

Стоматологическая помощь не входит в общую систему здравоохранения, но частично субсидируется государством. Стоматологическая помощь предоставляется гражданам до 23 лет бесплатно.

Психиатрическая помощь является неотъемлемой частью системы здравоохранения и регулируется тем же законодательством и регулируется той же оплатой, что и другие медицинские услуги. Если у человека есть незначительные проблемы с психическим здоровьем, его посещает терапевт в учреждении первичной медико-санитарной помощи; если у пациента серьезные проблемы с психическим здоровьем, его направляют в специализированную психиатрическую больницу. [12]

Производительность [ править ]

Снижение младенческой смертности между 1960 и 2008 годами в Швеции по сравнению с Ирландией, Францией, Швейцарией, Соединенным Королевством и США.

Согласно европейскому индексу потребителей медицинских услуг, рейтинг Швеции за технически безупречное медицинское обслуживание, который они заняли 10-е место в Европе в 2015 году, снижается из-за проблем с доступом и временем ожидания, несмотря на национальные усилия, такие как Vårdgaranti . Утверждается, что существует давняя традиция уводить пациентов от врача, если они действительно не больны. [13]

Нехватка медицинских кадров - серьезная проблема. [14]

Время ожидания [ править ]

Экстренные случаи всегда имеют приоритет, а неотложные дела рассматриваются немедленно. Национальная гарантия оказания медицинской помощи Vårdgaranti устанавливает стандарты времени ожидания для плановой медицинской помощи, стремясь сохранить время ожидания менее 7 дней для посещения врача первичной медицинской помощи и не более 90 дней для посещения специалиста. [15]

Частное здравоохранение [ править ]

По словам Нимы Санандаджи , в конце 2017 года 643000 человек в Швеции были полностью охвачены частной медицинской страховкой, что составляет 6,5% населения Швеции. Это больше чем на полмиллиона, полностью покрытых частным медицинским страхованием, по сравнению с 2000 годом [16].

Критика [ править ]

Шведская система здравоохранения в основном эффективна, но внутри системы есть некоторые проблемы. [17] Одна из возникающих проблем - это расширение доступа к первичной медико-санитарной помощи. Большинство граждан Швеции обращаются в больницу для планового осмотра. Необходимо сделать первичную медико-санитарную помощь более доступной для шведов, вместо того, чтобы обращаться в больницы для удовлетворения незначительных медицинских потребностей. Другая проблема заключается в том, что размеры шведских аварийных подразделений ниже минимального безопасного размера [ неопределенно ] . Децентрализованная система здравоохранения в Швеции приводит к этой неэффективности, поскольку из-за децентрализации округам предоставляется чрезвычайная гибкость. Координация между округами и муниципалитетами нарушается из-за этой постоянной смены и гибкости. [18]

В последние годы система здравоохранения Швеции подвергалась резкой критике за то, что она не обеспечивает одинакового качества медицинского обслуживания для всех шведских граждан [ необходима цитата ] . Несоответствие качества медицинской помощи в Швеции растет [ править ] . Шведские граждане других национальностей, кроме шведов, и граждане более низкого социально-экономического класса получают значительно более низкое качество медицинской помощи, чем остальное население. [19] [20] [21] [22] Это стало особенно заметно во время пандемии COVID-19.поскольку шведские СМИ и исследователи общественного здравоохранения указали, что шведские граждане других национальностей, кроме шведов, и люди, живущие в районах проживания рабочего класса, умирали от COVID-19 значительно чаще, чем остальное население, из-за того, что они не были предоставляется такое же качественное медицинское обслуживание, как и остальному населению. [23] [24] [25]

См. Также [ править ]

  • Здоровье в Швеции
  • Сравнение здравоохранения - табличные сравнения с США, Канадой и другими странами, не показанными выше.
  • Vårdguiden 1177

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Получение лучшего соотношения цены и качества из системы здравоохранения Швеции | OECD READ edition» . Библиотека ОЭСР . Проверено 7 декабря 2017 .
  2. ^ «Повышение качества и экономичности в здравоохранении | OECD READ edition» . Библиотека ОЭСР . Проверено 7 декабря 2017 .
  3. ^ Оранжевый, Ричард (2015-04-28). «Шведский совет становится первым, кто ограничивает частную прибыль в сфере здравоохранения» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 7 декабря 2017 . 
  4. Перейти ↑ Mittag, Ann-Marie (2008-11-25). «Hälso- och sjukvård» (на шведском языке). Архивировано из оригинала на 2009-03-14 . Проверено 15 марта 2009 .
  5. ^ Hägglund, Мария (30 октября 2017). «Как Швеция предоставляет всем гражданам доступ к их электронным медицинским картам» . Индекс здоровья будущего . Проверено 1 ноября 2017 года .
  6. ^ «Шведский совет становится первым, кто ограничивает частную прибыль в здравоохранении» . Хранитель. 28 апреля 2015 . Проверено 29 апреля 2015 года .
  7. ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Policy Press. п. 79. ISBN 9781447313540.
  8. ^ Glenngard, А., Hjalte, Ф., Svennson, М., Anell, А., и Bankauskaite, В. (2005). Системы здравоохранения в переходный период: Швеция. Европейское региональное бюро ВОЗ, 2005 г.
  9. ^ Anell Андерс (февраль 2008). «Шведская система здравоохранения» (PDF) . Фонд Содружества .
  10. ^ Родригес, Линда (2009). «Шведский социализм» (PDF) . Вращая земной шар: Швеция . Проверено 7 декабря 2017 .
  11. ^ Управление экономики здравоохранения. «Международное сравнение использования лекарственных средств: количественный анализ» (PDF) . Ассоциация британской фармацевтической промышленности. Архивировано из оригинального (PDF) 11 октября 2017 года . Дата обращения 2 июля 2015 .
  12. ^ «Шведская система здравоохранения» . Проверено 17 октября 2018 .
  13. ^ «Результаты EHCI 2015» (PDF) . Электростанция для потребителей здравоохранения. 26 января 2016. Архивировано из оригинального (PDF) 6 июня 2017 года . Проверено 27 января 2016 года .
  14. ^ «Система здравоохранения Швеции увязла из-за нехватки врачей, медсестер» . Проверено 14 февраля 2020 .
  15. ^ "Vårdgaranti" .
  16. ^ Пока, шведское государство всеобщего благосостояния?
  17. ^ "Экономические обзоры ОЭСР: Швеция 2005 | ЧТЕНИЕ ОЭСР" . Библиотека ОЭСР . Проверено 7 декабря 2017 .
  18. ^ Svanborg-Шевалл, Karin (2014-01-03). «Шведское здравоохранение - лучшее в мире, но еще есть чему поучиться» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 7 декабря 2017 . 
  19. ^ "Jämlik vård" . Socialstyrelsen . 28 марта 2019 . Проверено 12 октября, 2020 .
  20. ^ "Sjukvårdens structur bidrar до ojämlik vård" . Läkartidningen . 15 июня 2018 . Проверено 12 октября, 2020 .
  21. ^ "Arbete för jämlik hälsa i Sverige nationellt, Regionalt och lokalt" . Идунн . 1 января 2016 . Проверено 12 октября, 2020 .
  22. ^ "Ojämlik vård - dags för verkstad" . Время жизни . 26 марта 2015 года . Проверено 12 октября, 2020 .
  23. ^ «Риск смерти от COVID-19 в Швеции выше для мужчин и неженатых» . Стокгольмский университет . 9 октября 2020 года . Проверено 12 октября, 2020 .
  24. ^ "Covid-19 vanligare i utsatta områden - är sårbarhet för sjukdomar en klassfråga?" . Стокгольмский университет . 24 апреля 2020 . Проверено 12 октября, 2020 .
  25. ^ "Corona härjar soft fattiga - rika klarar sig" . Expressen . 24 апреля 2020 . Проверено 28 июня 2020 года .

Внешние ссылки [ править ]

Ресурсы библиотеки о
здравоохранении в Швеции
  • Ресурсы в вашей библиотеке
  • Ресурсы в других библиотеках
  • Vårdguiden (Руководство по уходу) - регулируемый ЕС сайт здравоохранения Стокгольмской системы здравоохранения.