Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Персонал родильного дома Пхеньяна

Средняя продолжительность жизни в Северной Корее по состоянию на 2016 год составила 71,69 года . [1] Хотя Северная Корея классифицируется как страна с низким уровнем дохода, структура причин смерти в Северной Корее (2013 г.) не похожа на структуру других стран с низким уровнем доходов. [2] Напротив, он ближе к мировым средним показателям: на неинфекционные заболевания, такие как сердечно-сосудистые заболевания, приходится две трети всех смертей. [2]

В исследовании 2013 года было заявлено, что самым большим препятствием для понимания точного состояния здоровья в Северной Корее является отсутствие достоверности и надежности ее данных о состоянии здоровья. [2]

Система здравоохранения [ править ]

Северная Корея утверждает, что обеспечивает всеобщее здравоохранение с помощью национальной системы медицинского страхования и медицинского страхования . [3] Северная Корея утверждает, что медицинские услуги предоставляются бесплатно. [4] Однако это утверждение было противопоставлено перебежчикам из Северной Кореи , которые утверждали, что пациенты фактически должны платить за медицинские услуги, что высшие классы имеют доступ к более высокому стандарту здравоохранения, чем обычные, и что «сколько денег от пациента зависит, живут они или умирают ». [5]

В 2001 году Северная Корея потратила 3% своего валового внутреннего продукта (ВВП) на здравоохранение. Начиная с 1950-х годов Северная Корея уделяла большое внимание здравоохранению, и в период с 1955 по 1986 год количество больниц выросло с 285 до 2401, а количество клиник  - с 1020 до 5644. [6] Специальная медицинская помощь доступна в основном в городах [7], где также широко распространены аптеки. [8] Также доступны основные лекарства. [9] Есть больницы при фабриках и шахтах.

Большинство больниц, существующих сегодня в КНДР, были построены в 1960-1970-х годах. [10] Во время правления Ким Ир Сена были начаты эффективные обязательные медицинские осмотры и программы иммунизации. [11] Страна могла содержать большой корпус врачей из-за их низкой заработной платы. Число врачей остается высоким, хотя медсестер не хватает, а это означает, что врачам часто приходится выполнять рутинные процедуры. Медицинская инфраструктура достаточно эффективна в профилактической медицине, но в меньшей степени в отношении лечения более сложных состояний. [12] С 1979 года больше внимания уделяется традиционной корейской медицине , основанной на лечении травами и акупунктуре . НациональныйВ 2010 году была запущена сеть телемедицины, которая связывает больницу Ким Ман Ю в Пхеньяне с 10 провинциальными медицинскими учреждениями. [13]

Система здравоохранения Северной Кореи с 1990-х годов резко упала из-за стихийных бедствий, экономических проблем, а также нехватки продовольствия и энергии. К 2001 году во многих больницах и клиниках в Северной Корее не хватало основных лекарств, оборудования и водопровода из-за экономического эмбарго и блокады со стороны Соединенных Штатов и международного сообщества. [14] Нехватка электроэнергии остается самой большой проблемой. Даже при наличии сложного оборудования оно становится бесполезным при отсутствии электричества. На некоторых объектах есть генераторы для удовлетворения спроса во время перебоев в подаче электроэнергии. [7]

В 2010 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) охарактеризовала систему здравоохранения как «предмет зависти развивающихся стран», признав при этом, что «проблемы остаются, включая плохую инфраструктуру, отсутствие оборудования, недоедание и нехватку лекарств». ВОЗ раскритиковала более ранний отчет Amnesty International, в котором «едва функционирующие больницы» назывались устаревшими и фактически неточными. [15]В беседе с Amnesty International перебежчики из Северной Кореи нарисовали мрачную картину северокорейской системы здравоохранения, включая больницы, которые работают без отопления и электричества, и врачей, вынужденных работать при свете фонарей или свечей, врачей, выполняющих операции без анестетиков, пациентов, вынужденных платить за дрова. или использовать самодельные обогреватели, сжигая дрова внутри стальных пластин или барабана, чтобы согреться в комнатах, и нехватка медицинского оборудования и лекарств. Якобы при Ким Ир Сене рядовым гражданам был доступен определенный уровень бесплатного лечения и профилактической медицины, но впоследствии качество системы упало. [5] [16]

В 2020 году строительство новой центральной Пхеньяне больницы началась, General Hospital Пхеньяне , перед Памятник партии Отроче . Это часть программы улучшения системы здравоохранения. [17]

Состояние здоровья [ править ]

Ожидаемая продолжительность жизни [ править ]

Средняя продолжительность жизни в Северной Корее составляет 71,69 года (по данным на 2016 год). [18] В 2009 году средняя продолжительность жизни в разбивке по полу составляла 72,8 года для женщин и 64,9 года для мужчин. [19]

ПериодОжидаемая продолжительность жизни в
годах		ПериодОжидаемая продолжительность жизни в
годах
1950–195537,61985–199068,6
1955–196049,91990–199570,0
1960–196551,61995–200063,5
1965–197057,22000–200568,1
1970–197561,72005–2010 гг.68,4
1975–198065,02010–2015 гг.70,8
1980–198567,1

Источник: Перспективы мирового населения ООН [20]

Недоедание [ править ]

Смотрите также: северокорейский голод

В течение 1990-х годов Северная Корея была опустошена голодом , в результате которого погибло от 500 000 до 3 000 000 человек. [3] Нехватка продовольствия продолжается сегодня, что связано с такими факторами, как плохая погода, недостаток удобрений и сокращение международных пожертвований, что означает, что северокорейцам не хватает еды. [21] Исследование северокорейцев в 2008 году показало, что три четверти респондентов уменьшили потребление пищи. [21] Крайняя бедность также является одним из факторов голода, с которым сталкивается северокорейский народ: 27% населения живет за чертой абсолютной бедности или ниже ее, составляя менее 1 доллара США в день. [3]

Эта нехватка продовольствия вызывает ряд заболеваний, связанных с недоеданием . В отчете ЮНИСЕФ за 2009 год указано, что Северная Корея была «одной из 18 стран с самой высокой распространенностью задержки роста (средней и тяжелой) среди детей в возрасте до 5 лет». [21] Опрос, проведенный в 2017 году, показал, что менее 20% северокорейских детей страдали от задержки роста, по сравнению с 32% в 2009 году. [22]

Санитария [ править ]

Опрос, проведенный в 2017 году, показал, что большинство людей имеют доступ к туалету, но 93% санитарно-технических сооружений не подключены к канализации. Скорее всего, человеческие отходы использовались в качестве удобрения на полях, создавая потенциальный риск для здоровья распространения кишечных червей . Опрос также показал, что четверть людей пили загрязненную питьевую воду. [22]

Офтальмология [ править ]

В 2006 году профессору Герду Ауффарту из глазной больницы Гейдельбергского университета в Германии было разрешено посетить страну. Он один из немногих западных хирургов, сделавших операцию на глазах в Северной Корее. До приезда в Пхеньян ему было разрешено провести всего пять операций, но когда он добрался до университетской больницы, он обнаружил, что может сделать семнадцать: одну перфорирующую кератопластику с использованием донорской ткани, которую он привез из Германии, три имплантации вторичных ИОЛ с фиксацией склеры, и тринадцать процедур факоэмульсификации с имплантатами ИОЛ. Все процедуры проводились под местной анестезией, привезенной с собой из Германии. Он рассказал о своих переживаниях в 2011 году в видео под названием:Офтальмология за железным занавесом: хирургия катаракты в Северной Корее, заявив, что экономические условия привели к импровизациям - особенно из-за отсутствия расходных медицинских устройств, но он прокомментировал, что, как только приезжающий хирург адаптируется к этой уникальной среде, он обнаружил, что обучение и клиническая работа может быть очень эффективной и удовлетворительной как для хирурга, так и для пациента. [23] В результате этого визита в 2007 году двум молодым северокорейским офтальмологам было разрешено посетить Гейдельберг и остаться там на шесть месяцев, получив обширную подготовку в области хирургии катаракты.

Еще один иностранный офтальмолог, который приедет в Северную Корею для операции, - Сандук Руит из Непала . [24] Непальский институт офтальмологии Тилганга обучает практикующих офтальмологов из Северной Кореи. [25]

Неинфекционные заболевания [ править ]

Дополнительная информация: Курение в Северной Корее

Сердечно-сосудистые заболевания как отдельная группа заболеваний - самая большая причина смерти в Северной Корее (2013 г.). [2] Тремя основными причинами смерти в КНДР являются ишемическая болезнь сердца (13%), инфекции нижних дыхательных путей (11%) и цереброваскулярные заболевания (7%). [19]

Факторы риска неинфекционных заболеваний в Северной Корее включают высокий уровень урбанизации, старение общества, высокий уровень курения и потребления алкоголя среди мужчин. [2]

Примерно 54,8% всех взрослых мужчин Северной Кореи выкуривают в среднем пятнадцать сигарет в день. [19] Распространенность курения среди городского рабочего населения немного выше, чем среди фермеров. [19] Среди мужчин был зарегистрирован высокий уровень чрезмерного употребления алкоголя, который Всемирная организация здравоохранения определяет как потребление более одной бутылки за один присест на человека (26,3% мужчин). [19]

Здоровье полости рта [ править ]

Стоматологическая клиника в роддоме Пхеньяна

В прошлом у северокорейцев было мало проблем со здоровьем зубов, потому что в их рационе было мало сахара. [26] С 2000-х годов сахар был введен в рацион питания в виде кондитерских изделий и сладких закусок, особенно в городских районах. Зубная паста не используется регулярно. [27]

Инфекционные болезни [ править ]

В 2003 году инфекционные заболевания , такие как туберкулез , малярия и гепатит B , были описаны как эндемические для Северной Кореи. [28] Примерно 4,5% северокорейцев болели гепатитом В в 2003 году. [19]

В 2010 году Amnesty International сообщила, что Северная Корея переживает эпидемию туберкулёза , при этом 5% населения инфицировано этой болезнью. Он объяснил это «общим ухудшением состояния здоровья и питания населения, а также упадком служб общественного здравоохранения». [21] В 2009 году пандемия гриппа в Азии повлияла на болезнь.

Дополнительная информация: пандемия гриппа в Азии в 2009 г.

В 2010 г. основными причинами детской смертности были инфекции, вызывающие пневмонию и диарею. [29] По оценкам, в 2009 году одна треть детей школьного возраста в Северной Корее страдала заболеваниями, вызванными кишечными паразитами . [30]

Вспышка коронавируса: в 2020 году Северная Корея была одной из первых стран, которые закрыли границы и приняли другие меры из -за пандемии COVID-19 . [31] 2 апреля 2020 года представитель ВОЗ в Северной Корее сообщил, что 709 человек прошли тестирование без подтвержденных случаев, а 509 человек находятся на карантине. [32]

ВИЧ / СПИД [ править ]

Правительство КНДР всегда утверждало, что Северная Корея полностью свободна от СПИДа . [33] [34] [35] По данным ЮНЭЙДС , менее 0,2% взрослого населения Северной Кореи были ВИЧ-инфицированы в 2006 году. [36] В 2018 году северокорейский офис ВОЗ сообщил, что не было зарегистрировано случаев ВИЧ-инфицирования в страна. [37]

Исследование, проведенное в 2002 году, показало, что и мужчины, и женщины достаточно осведомлены о ВИЧ / СПИДе. Более двух третей знали о способах избежать ВИЧ / СПИДа, и было очень мало заблуждений . [38] Однако, по данным Фонда народонаселения ООН в 2001 году, даже персонал больниц иногда имел ограниченную осведомленность. [34] Путешествие через границу в Китай рассматривается как фактор риска. [34] [39]

В 2011 году Северная Корея потратила 1 000 000 долларов на профилактику ВИЧ, аналогичные показатели за предыдущие годы. [40] В том же году Северная Корея получила 75 000 долларов международной помощи для борьбы с ВИЧ / СПИДом. [41] Есть пункты тестирования и клиники, [34] но, по сообщениям, в 2006 году антиретровирусной терапии не было. [36]

В Северной Корее действуют карательные законы в отношении определенных групп населения, подверженных риску заражения ВИЧ / СПИДом. Согласно ЮНЭЙДС, такие законы могут стигматизировать людей, затронутых ВИЧ / СПИДом, и препятствовать их лечению. Северная Корея криминализирует секс-торговлю. Некоторые преступления, связанные с наркотиками, караются смертной казнью. С другой стороны, наркопотребители не подвергаются принудительному задержанию. Однополые отношения между взрослыми мужчинами по обоюдному согласию не являются незаконными. [42] Северная Корея депортирует посетителей после обнаружения ВИЧ-статуса. [43]

См. Также [ править ]

  • Инвалидность в Северной Корее

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Обзор Всемирного банка Корейской Народно-Демократической Республики" .
  2. ^ а б в г д Ли, YH; Юн, SJ; Ким, Ю.А.; Йом, JW; О, IH (2013). «Обзор бремени болезней в Северной Корее» . J Prev Med Public Health . 46 (3): 111–7. DOI : 10,3961 / jpmph.2013.46.3.111 . PMC 3677063 . PMID 23766868 .  
  3. ^ a b c Библиотека Конгресса - Федеральное исследовательское управление (2007). «Профиль страны: Северная Корея» (PDF) . Библиотека Конгресса - Федеральное исследовательское управление . Проверено 6 сентября 2010 года .
  4. ↑ Country Profile 2007 , pp. 7–8.
  5. ^ a b https://www.nknews.org/2020/02/ask-a-north-korean-what-is-the-healthcare-system-in-the-dprk-really-like/
  6. ^ "Общественное здравоохранение Северной Кореи" . Страноведение.
  7. ^ a b Тоймела и Аалто 2017 , стр. 37.
  8. ^ Toimela & Аалто 2017 , стр. 37-38.
  9. ^ Тоймела и Аалто 2017 , стр. 38.
  10. ^ Тоймела и Аалто 2017 , стр. 33.
  11. ^ Ланков 2015 , с. 67.
  12. ^ Ланков 2015 , с. 68.
  13. ^ «NKorea запускает телемедицинскую сеть с помощью ВОЗ» . Сиэтл Таймс . 27 апреля 2010. Архивировано из оригинала 14 июля 2014 года . Проверено 17 июня 2014 года .
  14. ^ «Здравоохранение Северной Кореи« на грани краха » » . BBC News . 20 ноября 2001 г.
  15. ^ «Агентства по оказанию помощи ссорятся из-за системы здравоохранения Северной Кореи» . BBC News . 10 июля 2010 г.
  16. ^ https://theweek.com/articles/492616/north-koreas-horrifying-health-care-system
  17. ↑ Уильямс, Мартин (26 марта 2020 г.). «Началось строительство новой больницы общего профиля в Пхеньяне» . 38 Север . Центр Генри Л. Стимсона . Дата обращения 1 апреля 2020 .
  18. ^ «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, всего (лет). Корея, Дем. Народная Республика» . Группа Всемирного банка . Проверено 4 сентября 2018 года .
  19. ^ a b c d e f «Стратегия сотрудничества ВОЗ со страной: Корейская Народно-Демократическая Республика 2009–2013. 2009» (PDF) . Всемирная организация здоровья.
  20. ^ "Перспективы народонаселения мира - Отдел народонаселения - Организация Объединенных Наций" . Проверено 15 июля 2017 года .
  21. ^ a b c d Amnesty International 2010 «Разрушающееся состояние здравоохранения в Северной Корее», Amnesty International, просмотр 6 сентября 2010 г., < «Архивная копия» . Проверено 29 сентября 2017 года .>
  22. ^ a b Майлз, Том (21 июня 2018 г.). «Решение проблемы хронически плохих сточных вод в Северной Корее -« не ракетостроение »: ООН» Reuters .
  23. ^ «Офтальмология за железным занавесом: хирургия катаракты в Северной Корее» . ASCRS / ASOA 2012 - Виртуальные фильмы . Проверено 26 августа 2017 года .
  24. ^ Браун, Софи (15 декабря 2014 г.). «Непальский глазной врач восстановил зрение 100 000 человек» . CNN . Проверено 4 апреля 2018 года .
  25. ^ Уиллоуби, Роберт (2014). Северная Корея: Путеводитель Брэдта (3-е изд.). Чалфронт: Путеводители Брэдта. п. 281. ISBN. 978-1-84162-476-1.
  26. ^ Toimela & Аалто 2017 , стр. 34-35.
  27. ^ Тоймела и Аалто 2017 , стр. 35.
  28. ^ «Жизнь в Северной Корее» . Государственный департамент США . Проверено 18 ноября 2008 года .
  29. ^ [«Обратный отсчет до десятилетия 2015 г. (2000–2010 гг.): Оценка выживаемости матерей, новорожденных и детей», Всемирная организация здравоохранения, 2010 г.)
  30. ^ [Гельминтозы, передающиеся через почву: оценки числа детей, нуждающихся в профилактической химиотерапии, и числа пролеченных, 2009 г. Wkly Epidemiol Rec. 2011; 86 (25): 257–267.]
  31. ↑ Ки Б. Парк; Джессап Джонг; Ён У Чон (23 апреля 2020 г.). «Есть ли у них COVID-19 в Северной Корее или нет?» . 38 Север . Центр Генри Л. Стимсона . Проверено 26 апреля 2020 .
  32. ^ Nebehay, Стефани (8 апреля 2020). «Тестирование в Северной Корее, карантин на COVID-19, по-прежнему не говорят ни о каких случаях: представитель ВОЗ» . Рейтер.
  33. ^ «Эпидемиологические информационные бюллетени по ВИЧ / СПИДу и инфекциям, передаваемым половым путем: обновление 2004 г.: Корейская Народно-Демократическая Республика» (PDF) . ЮНЭЙДС / ВОЗ. 2004. с. 6 . Дата обращения 7 декабря 2015 .
  34. ^ a b c d О'Бирн, Том (2 декабря 2001 г.). «Северная Корея борется со СПИДом» . ABC Radio National . Проверено 8 декабря 2015 года .
  35. ↑ Шим, Элизабет (1 декабря 2015 г.). «Северная Корея заявляет, что она« свободна от СПИДа »благодаря системе здравоохранения» . UPI . Дата обращения 7 декабря 2015 .
  36. ^ a b «Доклад о глобальной эпидемии СПИДа за 2006 год: специальный выпуск ЮНЭЙДС, посвященный 10-летию» (PDF) . ЮНЭЙДС. 2006. с. 343 . Дата обращения 7 декабря 2015 .
  37. ^ «Всемирная организация здравоохранения: КНДР Корея: ВИЧ / СПИД» . 2018. Архивировано из оригинала 15 апреля 2019 года . Проверено 31 марта 2018 года .
  38. ^ "Здоровье подростков: Информационный бюллетень: КНДР Корея" (PDF) . Подразделение по развитию здоровья подростков (AHD) Департамента здравоохранения семьи и сообщества Всемирной организации здравоохранения. Январь 2007. с. 3 . Дата обращения 7 декабря 2015 .
  39. ^ "Молодежь и ВИЧ / СПИД: Информационный бюллетень: КНДР Корея" (PDF) . Региональное бюро для Юго-Восточной Азии Всемирной организации здравоохранения. 20 ноября 2006 . Дата обращения 7 декабря 2015 .
  40. ^ Глобальный отчет 2012 , стр. A82.
  41. ^ Глобальный отчет 2012 , стр. A88.
  42. ^ ВИЧ в Азиатско-Тихоокеанском регионе: Отчет ЮНЭЙДС 2013 (PDF) . ЮНЭЙДС. 2013. с. 27. ISBN  978-92-9253-049-5.
  43. ^ Глобальный отчет 2012 , стр. 89.

Цитированные работы [ править ]

  • «Профиль страны: Северная Корея» (PDF) . Библиотека Конгресса - Федеральное исследовательское управление. Июль 2007 . Проверено 4 июля 2009 года .
  • Глобальный отчет: Отчет ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа 2012 г. (PDF) . ЮНЭЙДС. 2012. ISBN 978-92-9173-592-1. Дата обращения 7 декабря 2015 .
  • Ланков, Андрей (2015). Настоящая Северная Корея: жизнь и политика в неудавшейся сталинской утопии . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0-19-939003-8.
  • Тоймела, Маркку; Аалто, Кай (2017). Salakahvilla Pohjois-Koreassa: Markku Toimelan jännittävä tie Pohjois-Korean luottomieheksi (по-фински). Ювяскюля: Доцендо. ISBN 978-952-291-369-2.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Ким Чен Ир (22 июля 1992 г.). Некоторые проблемы, возникающие при улучшении общественного здоровья (PDF) . Пхеньян: Издательство иностранных языков.

Внешние ссылки [ править ]

  • ВОЗ ДНР Корея
  • Профиль ВОЗ КНДР в Корее
  • Стратегия сотрудничества ВОЗ со страной в Корейской Народно-Демократической Республике ( Архивировано 8 апреля 2013 г., веб-сайт )
  • Здоровье в Северной Корее в Curlie
  • Закон Корейской Народно-Демократической Республики об общественном здравоохранении: принят на четвертой сессии Шестого Верховного народного собрания Корейской Народно-Демократической Республики 3 апреля 1980 г. (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 24 сентября 2016 года.