Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Румыния предлагает преимущества универсальной системы здравоохранения . Государство финансирует первичную , вторичную и третичную медицинскую помощь. Кампании общественного здравоохранения независимо финансируются правительством Румынии . Министерство здравоохранения Румынии требуется , чтобы управлять и контролировать сектор общественного здравоохранения. На 2013 г. бюджет, выделенный на сектор здравоохранения, составляет 2,6 млрд долларов США (8 675 192 000 леев ), или примерно 1,7% ВВП. [1]

Доступ к медицинскому обслуживанию гарантируется статьей 34 Конституции Румынии , в которой указывается, что государство обязано «гарантировать защиту здоровья». [2]

Каждый гражданин Румынии имеет право на бесплатные неограниченные медицинские процедуры, установленные врачом, только в том случае, если он предъявит медицинскую карту по состоянию на 9 сентября 2015 года, подтверждающую наличие оплаченной страховки. Граждане Евросоюза вместе с гражданами Румынии без оплачиваемой страховки имеют право на бесплатную неотложную медицинскую помощь.

Универсальное здравоохранение в Румынии [ править ]

Реализована концепция всеобщего здравоохранения [ когда? ] только в Румынии . Однако пациенты по-прежнему должны были оплачивать некоторые медицинские расходы, а в некоторых случаях плата была слишком высокой. Как следствие, здравоохранение было доступно только среднему классу и выше. Рабочий класс был вынужден пользоваться бесплатными клиниками или больницами, управляемыми благотворительными организациями. [ необходима цитата ]

История румынской системы здравоохранения [ править ]

1910 логотип Бухарестского общества скорой помощи
Штаб-квартира Национального общества Красного Креста , основанная 4 июля 1876 г.

Первая концепция общественного здравоохранения появилась в 1700 году. В то время было обычной практикой привлекать иностранных врачей для оказания медицинской помощи высшему классу. Благотворители содержали собственные благотворительные больницы и предоставляли бесплатное медицинское обслуживание крестьянам. [3]

Национальное общество Красного Креста было основано 4 июля 1876 года. Первым президентом Румынского Красного Креста был Димитри Гика в период с 1876 по 1897 год. [4] Румынский Красный Крест - единственная гуманитарная организация, имеющая функциональную сеть по всей стране. У него 47 дочерних компаний, 1 996 дочерних компаний и 1 307 комиссионных. [5]

Больницы в Румынии [ править ]

Смотрите также: Список больниц в Румынии
Старинное фото больницы Бранковенеска. Он был снесен в 1984 году, чтобы освободить место для строительства Дворца Парламента . [6]
Колцея больница

Перечисленные ниже больницы являются наиболее исторически значимыми больницами в Румынии.

Больница Colțea в Бухаресте была построена Михаем Кантакузино между 1701 и 1703 годами; состоит из множества зданий, в каждом из которых от 12 до 30 коек, церкви, трех часовен, школы, домов врачей и учителей. Больница Colţea была переоборудована после инвестиций в размере 90 миллионов евро в 2011 году и теперь является одной из самых современных больниц в Бухаресте и Румынии. [7]

Госпиталь Пантелимон был основан в 1733 году Григорем II Гикой . Площадь земельного участка госпиталя Пантелимон составляла 400 000 м 2 . Больница имела в своем инвентаре дом для инфекционных болезней и дом для инвалидов. Больница работает и сегодня.

Больница Святого Спиридона в Яссах , открытая в 1755 году и описанная в документе 1757 года как самая большая в Молдавии и Валахии , в настоящее время является второй по величине в Румынии. [8]

Больница Филантропия была рассчитана на 70 коек и была построена в 1806–1812 годах, во время русской оккупации. Больница работает и сегодня.

Больница Бранковенеска была открыта в октябре 1838 года. Больница работала по тому же принципу, что и бесплатная клиника , предлагая различные вакцины и бесплатные медицинские тесты. Однако в результате городской застройки здание больницы было снесено (и поэтому его деятельность прекратилась) в 1984 году.

Вакцинация [ править ]

Вакцинация проводится в Румынии с 17 века, когда люди использовали элементарные методы вакцинации, такие как окунание новорожденных в коровье молоко, полученное от коров, больных оспой. Однако в связи с увеличением числа врачей были внедрены более современные методы вакцинации. С 1800 года детям делали обычную прививку от оспы.

С 19 века и до сегодняшнего дня все дети в обязательном порядке проходят вакцинацию от гепатита В , туберкулеза , столбняка , полиомиелита , краснухи и дифтерии . Вакцины бесплатны и могут быть сделаны у любого уполномоченного педиатра. Дополнительные факультативные вакцины, такие как вакцина против гриппа , также предоставляются бесплатно каждые два года.

Трансплантация органов [ править ]

Румыния в настоящее время является одной из стран с самым высоким показателем успешности операций по трансплантации органов . [9]

Первая трансплантация в Румынии была сделана в 1958 году. Доктор Агрипа Ионеску провел трансплантацию кожи . Первая экспериментальная пересадка печени была проведена в больнице Флореаска в Бухаресте . Но это была только попытка. [10]

Только в 1980 году в Клиническом институте Фундени также в Бухаресте профессору Евгению Прока удалось пересадить почку от матери к сыну. Каждый год Румыния добивалась прогресса как с технической точки зрения, так и за счет увеличения числа доноров . [10]

В 2013 году страна вошла в список стран с наибольшим количеством операций по пересадке органов. [10] Румыния была лидером по количеству трансплантатов, выполненных на европейском уровне, с рекордом в 60 доноров за первые 4 месяца 2013 года, когда было выполнено 120 трансплантаций почек и 53 трансплантации печени. [10] По словам Иринель Попеску, доктор медицины , 2013 год, вероятно, будет лучшим годом в истории трансплантации в Румынии [10], а по данным Mediafax , еще 32 больницы присоединились к программе трансплантации, участвуя в идентификации потенциальных доноров и поддержании подходящего состояния мозга -мертвыхкандидаты в стабильном состоянии. [11]

Бум частных больниц в конце 2000-х [ править ]

С 2007 года, когда Румыния присоединилась к ЕС, количество частных больниц увеличилось. На данный момент в Румынии насчитывается 130 частных больниц / клиник. [12]

Популярность частных больниц возросла, особенно после того, как в 2011 году было обсуждено предложение о приватизации (см. Выше). Все больше и больше румын выбирают частный план страхования, который включает доступ к частной больнице. [13]

Причина этого внезапного изменения заключается в том, что частные больницы предлагают услуги премиум-класса. Они, как правило, более дружелюбны к пациентам, чем государственные больницы, а также имеют современное оборудование.

Однако критика была направлена ​​в адрес частных больниц, поскольку, хотя большинство из них оснащено новейшим медицинским оборудованием, в случае серьезной неотложной медицинской помощи (например, массивного внутреннего кровотечения ) пациента переводят в государственную больницу. [14] Обычно это делается потому, что в государственных больницах больше специалистов, которые могут быть более компетентными, чем в частных больницах.

Частное положение [ править ]

Больница Мурешского уезда

В ноябре 2011 года правительство предложило совершенно новую систему здравоохранения. Основные изменения: приватизация всех больниц и государственных клиник, замена государственных NHCIS частными страховщиками и обязательный взнос в пользу частного подрядчика в сфере здравоохранения. Как заявил президент Бэсеску, «больницы должны стать филиалами или благотворительными учреждениями, а управление должно быть приватизировано». Кроме того, в изменениях также упоминается тот факт, что болезни следует лечить местными непатентованными лекарствами, а не дорогостоящими методами лечения, и что врачи смогут договариваться о своей зарплате. Люди, от которых не требуется доплатаподростки в возрасте до 18 лет, люди с ежемесячным доходом менее 150 евро или люди без дохода. Предложение было отозвано в январе 2012 года. Оно вызвало большие споры и широко освещалось в СМИ. В результате этого предложения Раед Арафат уволился с должности государственного секретаря. Это вызвало протесты в Бухаресте и других крупных городах Румынии . Акции протеста прекратились 6 февраля, когда правительство во главе с Эмилем Боком подало в отставку.

26 марта 2012 г. министр здравоохранения Румынии выступил с аналогичным предложением. [15] Проект аналогичен проекту, предложенному в ноябре [16], хотя в рамках проекта выдвигается новая инициатива, а именно роспуск Национального фонда медицинского страхования ( румынский : Casa Națională de Asigurări de Sănătate ). Кроме того, больницы останутся государственными, в отличие от предыдущего предложения, согласно которому больницы должны стать частными учреждениями. [17]

До 2019 года доплата не разрешалась. С апреля 2019 года лицам, имеющим медицинское страхование, разрешено вносить «личные взносы» для покрытия разницы между тарифами на медицинские услуги, взимаемыми частными поставщиками, и сборами, взимаемыми из бюджета Национального фонда социального медицинского страхования, оплачиваемыми кассами медицинского страхования. " Ожидается, что это приведет к росту рынка частного медицинского страхования. [18]

Румынские врачи [ править ]

В начале 18 века аристократия отправляла своих детей в Вену или Париж для обучения там на медицинском факультете. Позже они вернутся в Румынию, чтобы заниматься медициной. В конце концов, эта практика стала настолько распространенной, что большинство румынских врачей получили внешнее образование и начали делиться своими знаниями с будущими медиками. [19] Практика отправки будущих врачей за границу прекратилась, когда открылась первая медицинская школа в Румынии .

В начале 1800-х годов Румыния сильно пострадала от эпидемии холеры, поэтому спрос на врачей увеличился. Однако многие врачи умерли, лечив других от холеры. [20]

С появлением Александра IC врачи были приняты на работу во вновь созданное государство. Раньше врачи получали от государства небольшую зарплату, но в большинстве случаев они взимали с пациентов плату.

На заре Первой мировой войны в Румынии не хватало медиков для обеспечения армии. Ситуация стала настолько отчаянной, что королева Румынии сама стала медсестрой и начала работать на передовой, помогая раненым.

После окончания Первой мировой ситуация стабилизировалась. Врачей хватило, чтобы покрыть население городов и оказывать ограниченную поддержку крестьянам. Врач превратился в благородную профессию, заслуживающую достойного вознаграждения.

В 1947 году, после свержения монархии и прихода к власти коммунистов, спрос на врачей снова увеличился. Родители поощряли молодых людей поступать в медицинскую школу. Быть врачом раньше давало человеку более высокий статус в государстве. Врачам было предоставлено жилье в приоритетном порядке, и им был легче пользоваться такими льготами, как дополнительное топливо, которое с 1980 года было рационализировано. Кроме того, врачи получали много «чаевых», состоящих из шоколада, сигарет и изысканных напитков, которые также были рационализированными товарами. Согласно опросу, проведенному Европейским индексом потребителей медицинских услуг в 2015 году, Румыния по-прежнему остается среди европейских стран, в которых неофициальные платежи врачам встречаются чаще всего. [21]

Помещения и оборудование [ править ]

Машины скорой помощи в Бухаресте
SMURD в действии возле Клуж-Напока

По состоянию на 2013 год в Румынии насчитывалось 425 больниц [22] (одна больница на 43 000 человек). [23] [24] Теоретически каждая из 425 больниц должна быть оборудована базовым травматологическим кабинетом и операционной . На каждую 1000 человек приходится 6,2 больничных коек. [25] Классификация 461 больницы в Румынии, проведенная Министерством здравоохранения в 2011 году, показывает, что 58% из них попадают в самые слабые категории: четыре и пять. [26] Разделение медицинских учреждений было произведено с учетом пяти категорий компетенции, из которых первая категория представляет собой максимальную компетенцию. Среди больниц Бухареста, только 19 были отнесены к высшему классу производительности. Они включают 34 отделения, охватывающие все специализации, линии неотложной помощи и амбулаторные кабинеты для всех отделений, медицинских специалистов для каждого отделения в отдельности и высокопроизводительное медицинское оборудование. Согласно той же классификации, самые эффективные больницы за пределами столицы находятся в Клуж-Напока (четыре), Яссах и Тимишоаре (по два в каждом), Констанце и Тыргу-Муреш (по одному в каждом). [27]

Румыния использует около 2600 машин скорой помощи, а к 2015 году правительство планирует закупить дополнительно 1250 машин скорой помощи. [28] В Румынии также есть профессиональное подразделение экстренного реагирования, SMURD , которое работает в крупных чрезвычайных ситуациях. SMURD работает независимо от обычных служб экстренного реагирования, но его можно набрать и запросить по телефону 112.

В общей сложности (включая флот Министерства внутренних дел и SMURD), Румыния имеет парк из 32 самолетов, оборудованных для оказания неотложной медицинской помощи. [29] [30]

Качество здравоохранения [ править ]

В крупных городских районах медицинские учреждения, как правило, хорошо оборудованы, также доступны частные медицинские учреждения мирового класса. В сельской местности и небольших городах медицинское обслуживание не соответствует стандартам, и пациентов часто просят купить основные предметы снабжения, такие как перчатки и шприцы. [31] [32]

Лекарства и лекарства, отпускаемые по рецепту [ править ]

Все граждане имеют право на получение материальной помощи по рецептам, независимо от их финансового положения. Единственное необходимое условие - они вносят свой вклад в CNAS . Практически любое лекарство (кроме дженериков ) можно получить со скидкой. Скидка предоставляется при получении рецепта врача. Вычет производится прямо в пункте оплаты, и аптеки получают свои деньги обратно в Министерстве здравоохранения . [33]

Кроме того, есть лекарства, которые выдают бесплатно. Лекарства от болезней, включенные в Национальные программы здравоохранения, бесплатны для всех, независимо от их финансового положения. Заболевания, которые обычно покрываются страховкой, относятся к хроническим . [34]

Противозачаточные средства также раздаются бесплатно подросткам или людям со скромным ежемесячным доходом. [35]

С июля 2012 г. и далее все рецепты будут выдаваться только в цифровом формате. [36]

Проблемы и проблемы [ править ]

На душу населения в Румынии самые низкие медицинские расходы в Европейском союзе (358 евро на душу населения в 2012 году). [37]

На медицинскую систему повлияла нехватка медицинского персонала. Это связано с низкой заработной платой и привлекательными условиями труда в Западной Европе. Многие медики и медсестры решили работать в медицинской системе Германии, Великобритании, Бельгии, Франции, Испании, Ирландии и Италии. [38] В стране самая низкая доля медсестер и акушерок на душу населения в Европе - 73 на 100 000 в 2015 году. [39]

Еще одна проблема - это высокий уровень наличных расходов. В результате взяточничества, которое «традиционно» практикуется еще с коммунистической эпохи, значительное число пациентов сообщили, что им приходилось давать взятки врачам и медсестрам, чтобы получить хорошее лечение. [40] Кроме того, еще одна проблема заключается в том, что в некоторых случаях в больницах не хватало основных принадлежностей, таких как тампоны, и поэтому, несмотря на наличие оборудования и лекарств, определенные процедуры не могут быть выполнены до тех пор, пока пациент сам не предоставит все необходимое. [41]

Медицинские университеты и факультеты [ править ]

Это список аккредитованных медицинских (и фармацевтических) университетов. [42] Университеты, выделенные курсивом, являются исключительно частными.

  • Кэрол Давила университет медицины и фармации в Бухаресте (1857)
  • Григоре Т. Попа университет медицины и фармации в Яссах (1879)
  • Университет медицины и фармации Юлиу Хатиегану в Клуж-Напока (1919)
  • Университет медицины и фармации Тыргу-Муреш (1945 г.)
  • Бабеш университет медицины и фармации в Тимишоаре (1944)
  • Университет медицины и фармации Крайовы (1970)
  • Овидий университет в Констанце - медицинский факультет (1990)
  • Люциан Блага университет в Сибиу - медицинский факультет (1990)
  • Василе Goldis Западного университета в Араде - факультет медицины и фармации (1991)
  • Университет Орадя - медицинский факультет (1991)
  • Трансильвания университет в Брашове - медицинский факультет (1995)
  • Университет "Dunarea de Jos" , Галацкий университет , Галац - медицинский факультет (1990)

Телемедицина [ править ]

Румыния - первая страна в Европе с точки зрения телемедицины . [43] [44] Национальная телемедицинская сеть включает два центра управления, в больнице Флореаска в Бухаресте и клинической больнице скорой помощи в Тыргу-Муреш, а также 56 больниц в 19 округах. Таким образом, врачи двух командных центров в режиме реального времени оказывают медицинскую поддержку любой из больниц страны и следят за жизненно важными показателями пациента. [45]

См. Также [ править ]

  • Инвалидность в Румынии
  • SMURD
  • Аборты в Румынии
  • Здоровье в Румынии
  • Фармацевтическая промышленность в Румынии

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Bugetul Ministerului Sănătăţii, mai mare cu 80,95% в 2013 г." . Mediafax.ro .
  2. ^ "Конституция Румынии" .
  3. ^ Флорин Пускас. "1.001 de premiere bănăţene… Primul spital orăşenesc din România" . Ziua de Vest . Архивировано из оригинального 10 -го октября 2013 года . Проверено 27 мая 2012 года .
  4. ^ "История SNCRR" . Красный Крест .
  5. ^ "Filiale" . Красный Крест .
  6. ^ Магда Маня (29 мая 2014). "Spitalul construit de Brâncoveni, demolat de comunişti şi jelit de florărese" . Этирил TVR .
  7. ^ Coltea H. архивации 20 января 2012 в Wayback Machine (на румынском языке )
  8. ^ St.Spiridon больницы История архивации 12 декабря 2008 в Wayback Machine (на румынском языке )
  9. ^ «Донорство органов и трансплантация» (PDF) . Европейская комиссия . 9 октября 2012 г.
  10. ^ a b c d e «Румыния вошла в список стран с наибольшим количеством трансплантаций органов» . Антенна 3 . 15 мая 2013 г.
  11. ^ «Огромный рост количества трансплантаций органов, проведенных в Румынии в этом году» . Румыния-Инсайдер. 3 мая 2013 г.
  12. ^ «Общее количество новых частных больниц в 2011 году» .
  13. ^ «Все больше и больше румын предпочитают частную политику» .
  14. ^ "Arcadia nu face fata cazurilor могила" . Архивировано из оригинала 8 октября 2011 года . Проверено 21 февраля 2012 года .
  15. ^ "Vom plati din buzunar serviciile medicale ieftine, medicii nu vor mai fi bugetari si ne vom asigura la Fonduri Mutuale de Sanatate" . HotNewsRo .
  16. ^ "Ce modificări aduce noul proiect de lege a sănătăţii, care va fi discutat azi в Guvern" .
  17. ^ "Ministrul Sănătăţii: Medicii NU vor mai fi bugetari" . REALITATEA.NET . 3 января 2016 года Архивировано из оригинального 28 июня 2012.
  18. ^ «Румыния начинает крупную реформу здравоохранения, чтобы увеличить частное финансирование» . Бизнес-отчет. 15 июня 2019 . Проверено 11 апреля 2020 .
  19. ^ ro: Кэрол Давила
  20. ^ Поэмил. "LECTIA DE ANATOMIE A DOCTORULUI POPA" .
  21. ^ «Результаты в EHCI 2015» (PDF) . Электростанция для потребителей здравоохранения. 26 января 2016. Архивировано из оригинального (PDF) 6 июня 2017 года . Проверено 27 января +2016 .
  22. ^ "În România sunt 18.300 de biserici şi doar 425 de spitale" [В Румынии 18 300 церквей и всего 425 больниц].
  23. ^ "Minciuna are picioare scurte. В Suedia sunt 97 de spitale la 4.000 de biserici, в SUA sunt 350.000 de biserici la 5.500 de spitale. România - un spital la 43.000 de locuitori, SUA 1 la 56.000. CIFRELE" .
  24. ^ "Activitatea unităţilor sanitare" (PDF) . Национальный институт статистики .
  25. ^ «Меньше больничных коек для больных румын» .
  26. ^ Cristina Боб (15 июня 2011). "Clasamentul spitalelor din Romania a fost finalizat. Vezi care sunt cele mai bune spitale din Romania" . MedLife .
  27. ^ "Clasificarea spitalelor" (PDF) . Министерство здравоохранения . Архивировано из оригинального (PDF) 4 марта 2016 года.
  28. ^ «Новые машины скорой помощи для СМУРД к концу года» .
  29. ^ «Шесть вертолетов IA отправлены для спасения жертв» . Архивировано из оригинала на 1 февраля 2012 года.
  30. ^ «Современное оборудование армии спасает жизни» . Архивировано из оригинала 4 апреля 2020 года.
  31. ^ «Здравоохранение в Румынии» . justlanded.com .
  32. ^ "Здравоохранение в Румынии - прибытие экспатриантов" . Прибытие экспатриантов . 2 ноября 2011 г.
  33. ^ "Medicamente Compensate -" .
  34. ^ Бухарест Румыния. «Гуманитарная ассоциация Румынии, помогающая людям и детям, пропагандирующая здоровый образ жизни» (на румынском языке). Ассоциация IMED . Проверено 3 января +2016 .
  35. ^ o studenta (15 октября 2009 г.). "CONTRACEPTIVE GRATUITE PENTRU STUDENTI В CENTRELE DE PLANIFICARE FAMILIALA" . studentie.ro .
  36. ^ "CNAS: Reteta electronica va fi functiona din iunie. Programul va deveni Obligatoriu din iulie" . HotNewsRo .
  37. ^ «Статистика здравоохранения» . Евростат .
  38. ^ «Наши врачи уезжают» .
  39. ^ Баллас, Димитрис; Дорлинг, Дэнни; Хенниг, Бенджамин (2017). Человеческий атлас Европы . Бристоль: Policy Press. п. 83. ISBN 9781447313540.
  40. ^ «Взятка в больнице, традиция» .
  41. ^ «Медики и пациенты приносят все из дома для операций» .
  42. ^ "Medikal.ro - Articole medicale - Полный список факультетов медицины" .
  43. ↑ Аурелия Алекса (17 июля 2014 г.). "-România, prima ară din Europa, dacă nu şi din lume, în ce priveşte telemedicina" . Медиафакс .
  44. ↑ Аурелия Алекса, Роксана Алексе (18 июля 2014 г.). "Este România prima ară din lume în ceea ce priveşte telemedicina?" . Descoperă.ro .
  45. ^ "Reţeaua de telemedicină din România a fost extinsă" . Sănătatea TV .

Внешние ссылки [ править ]

  • Румыния: профиль здоровья от Центра ресурсов здравоохранения DFID .
  • Системы здравоохранения в переходный период: обзор Румынии от Всемирной организации здравоохранения
  • Взятки за базовый уход в Румынии от The Guardian Weekly