Дефект межжелудочковой перегородки
Дефект межжелудочковой перегородки ( ДМЖП ) представляет собой дефект межжелудочковой перегородки , стенки, разделяющей левый и правый желудочки сердца . Степень открытия может варьироваться от размера булавки до полного отсутствия межжелудочковой перегородки, образуя один общий желудочек. Межжелудочковая перегородка состоит из нижней мышечной и верхней перепончатой частей и интенсивно иннервирована проводящими кардиомиоцитами .
Мембранозная часть, расположенная рядом с атриовентрикулярным узлом , чаще всего поражает взрослых и детей старшего возраста в Соединенных Штатах. [1] Это также тип, который чаще всего требует хирургического вмешательства, составляющего более 80% случаев. [2]
Мембранозные дефекты межжелудочковой перегородки встречаются чаще, чем мышечные дефекты межжелудочковой перегородки, и являются наиболее распространенной врожденной аномалией сердца. [3]
Дефект межжелудочковой перегородки при рождении обычно протекает бессимптомно. Обычно это проявляется через несколько недель после рождения. [ нужна ссылка ]
ДМЖП – это ацианотический врожденный порок сердца, он же сброс крови слева направо, поэтому на ранней стадии признаков цианоза нет. Однако неисправленный ДМЖП может увеличить легочное сопротивление, что приведет к обращению шунта и соответствующему цианозу. [ нужна ссылка ]
Рестриктивные дефекты межжелудочковой перегородки (более мелкие дефекты) связаны с более громким шумом и более ощутимым дрожанием (шум IV степени). Более крупные дефекты могут в конечном итоге быть связаны с легочной гипертензией из-за увеличения кровотока. Со временем это может привести к синдрому Эйзенменгера: исходный ДМЖП, работающий с шунтом слева направо, теперь становится шунтом справа налево из-за повышенного давления в легочном сосудистом русле.
