Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Уход на дому - это медицинская специальность, в которой медсестры оказывают комплексный [1] уход на дому пациентам всех возрастов. Медицинское обслуживание на дому - это рентабельный способ оказания качественной медицинской помощи, не выходя из дома. [2] Медсестры на дому составляют планы ухода для достижения целей на основе диагноза клиента. Эти планы могут включать профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия. [1] Медсестры на дому также наблюдают за сертифицированными медсестрами . Профессиональной организацией медсестер на дому является Ассоциация медсестер на дому (HHNA). [3] Медицинское обслуживание на дому предназначено для клиентов, которые достаточно хорошо себя чувствуют, чтобы их можно было выписать на дому, но по-прежнему нуждаются в квалифицированном медицинском персонале для оценки, инициирования и контроля медицинских вмешательств.

История [ править ]

Лилиан Уолд признана пионером в области здравоохранения . [4] Она основала поселение на Генри-стрит, которое обслуживает малоимущих лиц и семьи. Медсестры и социальные работники, работавшие в поселке Генри-Стрит, навещали пациентов на дому, оценивали их потребности в здоровье и оказывали поддержку в вопросах гигиены, питания, иммунизации и многого другого. [5] Уолду удалось убедить столичную компанию по страхованию жизни оплатить услуги по уходу на дому. [6] Это позволило медсестрам перейти от благотворительной деятельности к прибыльной.

Роли и обязанности [ править ]

Существует широкий спектр услуг, которые предоставляются разными профессионалами, включая уход за ранами, лечение заболеваний, медицинское оборудование, терапию, медико-социальные услуги и обучение пациентов. [7] Медсестры на дому выполняют широкий круг обязанностей и предоставляют широкий спектр услуг, и в дополнение к предоставляемым услугам медсестры также консультируются с врачами о состоянии пациента и предоставляют отзывы о любых потенциальных изменениях, которые необходимо внести в план ухода.

Некоторые обязанности, которые берут на себя домашние медсестры, включают укрепление здоровья и профилактику заболеваний, прием лекарств, информирование пациентов об их текущем диагнозе, оказание эмоциональной поддержки и обеспечение базового ухода, такого как личная гигиена. [8]

Медсестры также выступают в роли кураторов, что означает, что они координируют услуги пациента в различных областях. Это может включать реабилитацию, аптеку, общественные ресурсы и многое другое. [9]

Обеспечение самого современного и эффективного ухода за пациентом также является очень важной частью работы медсестры на дому. Они делают это, постоянно следя за последними исследованиями и практикой, основанной на фактах . [9]

Образование и сертификация [ править ]

Медсестры на дому могут иметь диплом медсестры , быть лицензированной практической медсестрой , иметь научного сотрудника по сестринскому делу или бакалавра наук по медсестринскому делу . Затем они могут пройти тест в Американском центре сертификации медсестер , который позволит им стать сертифицированными медсестрами по уходу на дому. [10]

Объем и стандарты практики [ править ]

Сфера ухода на дому напрямую связана с процессом ухода . Это включает оценку, диагностику, планирование, реализацию и оценку. [5] Стандарты ухода за больными на дому включают исследования, образование, правильное использование ресурсов, качество оказываемой помощи, командное сотрудничество и этические принципы. [5]

Педиатрический уход на дому [ править ]

Чтобы снизить стоимость и улучшить качество ухода за растущим числом детей с хроническими заболеваниями, педиатрическая медицина переводит многих пациентов с стационарного лечения на лечение на дому. Медицинское обслуживание на дому часто является менее дорогостоящим и более удобным вариантом для педиатрических пациентов, и было показано, что выписка на дом с медицинским обслуживанием на дому снижает частоту повторной госпитализации и продолжительность пребывания в больнице, в конечном итоге сокращая расходы для пациента. [11]

Существует 2 типа педиатрического ухода на дому: 1) Посещения квалифицированных медсестер (SNV): периодические короткие визиты медсестер к пациенту на дому с целью помочь пациенту и лицам, осуществляющим уход, достичь полной независимости дома. Медсестры обычно посещают пациента для наблюдения, выполнения лабораторных работ и приема лекарств. 2) Частный медсестринский уход (PDN): расширенные круглосуточные услуги по уходу за пациентами на дому для удовлетворения потребностей в долгосрочном уходе за пациентами, которые не могут безопасно жить дома со своими опекунами без медицинского наблюдения. В недавнем исследовании 2783 госпитализированных педиатрических пациентов, которые были выписаны домой с уходом на дому, 92% пациентов получали услуги PDN, а 8% получали SNV, что позволяет предположить, что PDN более распространена в педиатрической популяции. [11]

Препятствия при уходе на дому [ править ]

Уход на дому - уникальная область, учитывая препятствия, с которыми сталкиваются медицинские работники. Посещая клиентов, медсестра остается одна и не может полагаться на других большую часть времени. Медсестры, работающие на дому, должны научиться быть автономными . [7]

Разнообразие домашних условий, в которые попадает медсестра, также может создавать проблемы. Чистота и безопасность играют большую роль в обслуживании клиентов. Не все дома оборудованы для обеспечения чистой окружающей среды для клиентов. К экологическим проблемам в доме относятся антисанитарные условия, которые способствуют росту бактерий, и условия, которые могут увеличить риск падения клиента, например плохое освещение и коврики. Медсестра должна поделиться с клиентом информацией об этом. [7]

Соблюдение режима приема лекарств также сложнее в домашних условиях. В отличие от больничных условий, лекарства назначаются круглосуточно и всегда доступны. Это действительно зависит от ресурсов и финансового положения клиента. Кроме того, соблюдение требований клиента или соблюдение клиентом плана лечения влияет на результаты лечения. [7]

Право на участие [ править ]

Медицинское обслуживание на дому, как правило, дешевле и удобнее, чем в больнице. Когда это возможно, домашнее медицинское обслуживание помогает восстановить независимость, стать более самодостаточным и поддерживать текущий уровень функциональности. Основным плательщиком медицинского обслуживания на дому является программа Medicare, которая зависит от соответствия определенным критериям. [12]

Медицинские услуги на дому покрываются страховкой при соблюдении всех следующих критериев:

  1. Пациент находится под наблюдением врача и получает услуги в соответствии с установленным планом медицинского обслуживания. [12]
  2. Врач удостоверяет, что пациенту необходимо одно или несколько из следующего: периодический квалифицированный сестринский уход, физиотерапия, патология речи и продолжение трудовой терапии [12]
  3. Агентство по уходу за пациентом на дому одобрено Medicare [12]
  4. Врач удостоверяет, что пациент находится дома [12]
  5. В рамках права на участие врач или медицинский работник должен документально подтвердить, что они встречались лицом к лицу в установленные сроки, а причина была связана с необходимостью медицинского ухода на дому [12]

Право на получение медицинского обслуживания на дому определяется периодическим квалифицированным медсестринским уходом, который требуется менее 7 дней в неделю и ежедневно менее 8 часов в день в течение до 21 дня. [12] Если в течение длительного периода времени требуется больше квалифицированного медсестринского ухода, он не будет иметь права на получение пособий по уходу на дому в соответствии с рекомендациями Medicare.

См. Также [ править ]

  • Помощь в проживании
  • Опекун
  • Сообщество медсестер
  • Сестринское дело сообщества веры
  • История сестринского дела
  • Домашний уход
  • Хоспис
  • Вызов на дом
  • Отношения медсестра-клиент
  • Медсестра-педагог
  • Уход
  • Дом престарелых
  • Помощник по личному уходу
  • Сестринское дело в общественном здравоохранении
  • Уход за больными в путешествиях

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б Де Влигер, Кристель; Aertgeerts, Bert; Деклерк, Аня; Луны, Филипп (декабрь 2015 г.). «Изучение профиля деятельности фельдшеров и медсестер по уходу на дому». Британский журнал медсестер сообщества . 20 (12): 608–614. DOI : 10.12968 / bjcn.2015.20.12.608 .
  2. ^ "Что такое домашнее здравоохранение?" . www.medicare.gov . Medicare.gov . Проверено 5 октября 2017 года .
  3. ^ "Ассоциация медсестер на дому" . Национальная ассоциация домашнего ухода и хосписа . Проверено 27 октября 2017 года .
  4. ^ "Лилиан Уолд" . Поселение на Генри-стрит . Проверено 5 октября 2017 года .
  5. ^ a b c Стэнхоуп, Марсия; Ланкастер, Жанетт (2014). Основы сестринского дела в сообществе: практика, ориентированная на сообщества (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер / Мосби. С. 549–563. ISBN 978-0-323-10094-6.
  6. ^ "Медицинская кампания столичного страхования жизни" . Исторические коллекции Университета Вирджинии в Библиотеке медицинских наук Клода Мура . Ректор и посетители Университета Вирджинии . Проверено 5 октября 2017 года .
  7. ^ a b c d Элленбекер, Кэрол Холл; Самиа, Линда; Кушман, Маргарет Дж .; Альстер, Кристина (2008). «Безопасность пациентов и качество медицинского обслуживания на дому» . Национальный центр биотехнологической информации . Агентство медицинских исследований и качества (США) . Проверено 24 сентября 2017 года .
  8. ^ Де Влигер, Кристель; Aertgeerts, Bert; Деклерк, Аня; Луны, Филипп (декабрь 2015 г.). «Изучение профиля деятельности фельдшеров и медсестер по уходу на дому». Британский журнал медсестер сообщества . 20 (12): 608–614. DOI : 10.12968 / bjcn.2015.20.12.608 .
  9. ^ a b Стэнхоуп, Марсия; Ланкастер, Жанетт (2014). Основы сестринского дела в сообществе: практика, ориентированная на сообщества (4-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевьер / Мосби. С. 549–563. ISBN 978-0-323-10094-6.
  10. ^ "Медсестра по уходу на дому" . DiscoverNursing.com . Джонсон и Джонсон . Проверено 5 октября 2017 года .
  11. ^ a b Гей, Джеймс К .; Турм, Кэри У .; Холл, Мэтью; Фассино, Майкл Дж .; Фаулер, Лиза; Palusci, Джон V .; Берри, Джей Дж. (Ноябрь 2016 г.). "Уход на дому и использование больниц для детей со сложным медицинским образованием" . Педиатрия . 138 (5). DOI : 10.1542 / peds.2016-0530 .
  12. ^ a b c d e f g «Medicare и домашнее здравоохранение» (PDF) . Департамент здравоохранения и социальных служб . 3 ноября 2017.

Внешние ссылки [ править ]

  • Услуги по уходу на дому)