[ Контекст необходим ] процесс ухода представляет собой модифицированный научный метод . [1] [2] Сестринская практика была впервые описана Идой Джин Орландо в 1958 году как четырехэтапный сестринский процесс. [3] Не следует путать ее с теориями сестринского дела или медицинской информатикой . Фаза диагностики была добавлена позже.
Процесс ухода использует клиническое суждение , чтобы ударить баланс эпистемологии между личной интерпретацией и научными исследованиями , в которых критическое мышление может сыграть свою роль , чтобы категоризировать проблемы клиентов и курс действий. Сестринское дело предлагает разнообразные модели познания. [4] Медсестринское дело стало плюрализмом с 1970-х годов. [5]
Некоторые авторы ссылаются на интеллектуальную карту или абдуктивное мышление как на потенциальную альтернативную стратегию организации ухода. [6] Интуиция играет роль у опытных медсестер. [7]
Фазы [ править ]
.svg)
Процесс ухода является целенаправленный метод ухода , что обеспечивает основу для ухода за ухода . Он состоит из семи основных шагов:
- А
- Оцените (какие данные собираются?)
- D
- Диагностировать (в чем проблема?)
- О
- Определение результата - (изначально было частью фазы планирования, но недавно было добавлено как новый этап в полном процессе).
- п
- План (как справиться с проблемой)
- я
- Реализовать (привести план в действие)
- р
- Обоснование (научное обоснование внедрения)
- E
- Оцените (сработал ли план?)
По мнению некоторых теоретиков, это семиэтапное описание сестринского процесса устарело и искажает сестринское дело как линейное и атомарное. [8]
Фаза оценки [ править ]
Медсестра проводит комплексную медсестринскую оценку потребностей человека / семьи / сообщества, независимо от причины встречи. Медсестра собирает субъективные данные и объективные данные, используя структуру медсестер, такую как функциональные паттерны здоровья Марджори Гордон .
Модели для сбора данных [ править ]
Оценка медсестер является отправной точкой для определения медсестринского диагноза. Жизненно важно, чтобы признанная система оценки сестринского дела использовалась на практике для выявления проблем, рисков и результатов пациента * для улучшения здоровья. Использование научно обоснованной системы сестринского дела, такой как «Оценка функционального состояния здоровья» Гордона, должно служить ориентиром для проведения оценок, которые помогают медсестрам в установлении медсестринских диагнозов NANDA-I. Для точного определения медсестринского диагноза наилучшим методом является полезная основанная на фактических данных структура оценки.
Методы [ править ]
- Клиентское интервью
- Физический осмотр
- Получение истории болезни (включая данные о питании)
- Семейный анамнез / отчет
Фаза диагностики [ править ]
Диагнозы медсестер представляют собой клиническое суждение медсестры о фактических или потенциальных проблемах со здоровьем / жизненном процессе, происходящих с человеком, семьей, группой или сообществом. Точность медсестринского диагноза подтверждается, когда медсестра может четко определить и связать определяющие характеристики, связанные факторы и / или факторы риска, обнаруженные в ходе оценки пациента. Одному клиенту может быть поставлено несколько сестринских диагнозов.
Фаза планирования [ править ]
По согласованию с клиентом медсестра решает каждую из проблем, выявленных на этапе диагностики. Когда необходимо решить несколько медсестринских диагнозов, медсестра расставляет приоритеты, каким диагнозам будет уделено наибольшее внимание в первую очередь в соответствии с их серьезностью и потенциалом причинения более серьезного вреда. Наиболее распространенная терминология для стандартизированной сестринской диагностики - это терминология, основанная на фактических данных, разработанная и усовершенствованная NANDA International , старейшим и одним из наиболее изученных из всех стандартизированных сестринских языков. [9]Для каждой проблемы устанавливается измеримая цель / результат. Для каждой цели / результата медсестра выбирает медсестринские вмешательства, которые помогут достичь цели / результата, которые нацелены на связанные факторы (этиологии), а не только на симптомы (определяющие характеристики). Распространенным методом формулировки ожидаемых результатов является использование основанной на фактических данных Классификации результатов сестринского дела, позволяющей использовать стандартизированный язык, который улучшает согласованность терминологии, определений и показателей результатов. Вмешательства, используемые в Классификации сестринских вмешательствопять же позволяют использовать стандартизированный язык, который улучшает согласованность терминологии, определений и способность определять сестринскую деятельность, что также может быть связано с рабочей нагрузкой медсестер и показателями укомплектования персоналом. Результатом этого этапа является план сестринского ухода .
Фаза реализации [ править ]
Медсестра реализует план сестринского ухода , выполняя определенные вмешательства, которые были выбраны для достижения поставленных целей / результатов. Сюда же включены делегированные задачи и их мониторинг.
Деятельность
- предварительная оценка клиента - выполняется до того, как приступить к реализации, чтобы определить, актуально ли это
- определить потребность в помощи
- выполнение медсестринских заказов
- делегирование и контроль - определяет, кто какие действия выполнять
Фаза оценки [ править ]
Медсестра оценивает прогресс в достижении целей / результатов, определенных на предыдущих этапах. Если прогресс в достижении цели медленный или произошел регресс, медсестра должна соответствующим образом изменить план лечения. И наоборот, если цель была достигнута, уход можно прекратить. На этом этапе могут быть выявлены новые проблемы, и, таким образом, процесс начнется заново.
Характеристики [ править ]
Сестринский процесс - это циклический и непрерывный процесс, который может закончиться на любом этапе, если проблема будет решена. Процесс ухода существует для каждой проблемы, которая есть у человека / семьи / сообщества. В процессе сестринского ухода основное внимание уделяется не только способам улучшения физических потребностей, но также социальным и эмоциональным потребностям.
- Циклический и динамический
- Ориентирован на цель и ориентирован на клиента
- Межличностный и совместный
- Универсально применимо
- Систематический
- [10]
Весь процесс регистрируется или документируется, чтобы проинформировать всех членов медицинской бригады.
Варианты и документация [ править ]
Метод PIE - это система документирования действий, особенно в области ухода за больными . Название происходит от аббревиатуры PIE , что означает «проблема, вмешательство, оценка». [11]
См. Также [ править ]
- Система классификации клинической помощи
- Цикл принятия решений
- Уход
- Теория сестринского дела
- Сестринский диагноз
- NANDA
- Цикл OODA
Ссылки [ править ]
- ^ Funnell, Р. Koutoukidis, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Tabbner по уходу (5е издание), стр. 72, паб Elsevier, Австралия.
- ^ Экли, BJ, & Ladwig, GB (2017). Справочник по медсестринской диагностике: научно обоснованное руководство по планированию ухода (10-е изд.). Сент-Луис: Мосби / Эльзевир
- ^ Marriner-Tomey & Allgood (2006) Теоретики сестринского дела и их работа. п. 432
- ^ Рид, П. (2009) Вдохновленные знания в области ухода. п. 63 в Loscin & Purnell (Eds) (2009) Contemporary Nursing Process, Springer Pub
- ^ Ким, H (2010) Природа теоретического мышления в сестринском деле. п. 6.
- ^ Bradshaw, J & Lowenstein (2010) Инновационные стратегии обучения медсестер и смежных медицинских профессий.
- ^ Funnell, Р. Koutoukidis, Г. и Лоуренс, К. (2009) Уход Tabbner по уходу (5е издание), стр. 222, паб Elsevier, Австралия.
- ^ «RogerianNursingScience - Глава 7 Практические методы» . rogeriannursingscience.wikispaces.com . Проверено 18 апреля 2018 года .
- ^ Tastan, С., Linch, ГК, Кинан, ГМ, Штифтер J., McKinney, Д., Фейи, Л., ... & Уилки, ди - джей (2014). «Доказательства существующих стандартизированных терминологий медсестер, признанных Американской ассоциацией медсестер: систематический обзор» . Международный журнал сестринских исследований . 51 (8): 1160–1170. DOI : 10.1016 / j.ijnurstu.2013.12.004 . PMC 4095868 . PMID 24412062 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
- ^ Козьер, Барбара и др. (2004) Оценка, Основы сестринского дела: концепции, процесс и практика , 2-е изд., С. 261
- ^ Барбара Кун Тимби (2008-01-01), Основные медсестринские навыки и концепции , стр. 114, ISBN 978-0-7817-7909-8
| vтеУход | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Уровни практики |
| ||||||||
| Образование и лицензирование |
| ||||||||
| Специальности и направления практики |
| ||||||||
| Процесс ухода |
| ||||||||
| Системы классификации |
| ||||||||
| По стране |
| ||||||||
| |||||||||
Категория
Commons
ВикиПроект
