ISAS ( Иктально-интериктальный анализ ОФЭКТ с помощью SPM ) - это объективный инструмент для анализа иктального сканирования по сравнению с межприступным ОФЭКТ. Целью иктальной ОФЭКТ является локализация области начала припадка для планирования операции по поводу эпилепсии . ISAS была представлена и подтверждена в двух недавних исследованиях (Chang et al., 2002; McNally et al., 2005). Этот сайт является техническим дополнением к (McNally et al., 2005), которое должно позволить внедрить ISAS в любом центре для дальнейшего изучения и анализа.
Анализ
Основная идея ISAS - вычислить разницу между иктальным и интерктальным сканированием ОФЭКТ для одного пациента. Различия иктального / интер-иктального сравнения проверяются по здоровой нормальной базе данных, чтобы определить нормальное ожидаемое отклонение. Затем можно обнаружить значительное увеличение и уменьшение CBF (мозгового кровотока) между интериктальной и иктальной ОФЭКТ. Анализ проводится с использованием SPM (статистическое параметрическое отображение).
Известно, что церебральный кровоток увеличивается во время приступов в месте их возникновения. Поскольку ОФЭКТ является индикатором CBF, увеличение ОФЭКТ во время припадков может быть полезно для локализации припадка. Снижение CBF является более сложным и происходит как во время, так и после приступов в нескольких местах. Подробности интерпретации ISAS можно найти в McNally et al., 2005, но вкратце:
1. Для истинной иктальной ОФЭКТ (пациенту вводят инъекцию до окончания припадка) начало припадка может быть надежно локализовано на основании увеличения ОФЭКТ.
2. При постиктальной ОФЭКТ начало приступа не может быть надежно локализовано в одной доле на основании увеличения или уменьшения ОФЭКТ. Однако сторону (левую или правую) начала приступа можно надежно определить на основании того, в каком полушарии наблюдается большее общее снижение ОФЭКТ (индекс асимметрии гипоперфузии).
Требования для внедрения ISAS относительно просты. Все, что требуется, - это компьютер, на котором работает MATLAB, и оператор с достаточным опытом работы с изображениями, чтобы загрузить и реализовать анализ SPM (статистическое параметрическое отображение).
ПРИМЕЧАНИЕ: ISAS был протестирован и подтвержден для работы с SPM2 и следующими версиями MATLAB - 6.1, 6.5.1 и 7.0.4. Для обеспечения корректности как Matlab, так и SPM следует постоянно обновлять последними пакетами обновления и исправлениями. Обратитесь к разделу установки программного обеспечения на нашем сайте для получения дополнительной информации.
Цель ISAS и веб-сайта ISAS состоит в том, чтобы начать удовлетворять потребность в анализе изображений ОФЭКТ эпилепсии, предоставляя свободно доступный метод, который может быть реализован где угодно.
Избранные ссылки
1. МакНалли К.А., Пейдж А.Л., Варгезе Дж., Чжан Х., Новотны Э.Дж., Спенсер С.С., Зубал И.Г., Блюменфельд Х. (2005). Локализация приступа с помощью иктальной и постиктальной ОФЭКТ. Эпилепсия, 46 (9): 1–15, 2005.
Это исследование вместе с веб-сайтом ISAS предоставляет полное описание метода ISAS и проверяет этот подход на группе пациентов с мезиальной височной и неокортикальной эпилепсией.
2. Чанг Д. Д., Зубал И. Г., Готтшалк С., Некочеа А., Стоккинг Р., Штудхольм С., Корси М., Славски Дж., Спенсер С. С., Блюменфельд Н. (2002). Сравнение статистического параметрического картирования и визуализации различий ОФЭКТ у пациентов с височной эпилепсией. Эпилепсия, 43: 68-74.
ISAS была представлена в этом исследовании и сравнивалась с традиционной визуализацией различий в ОФЭКТ.
3. Ли Дж. Д., Ким Х. Дж., Ли Би Би, Ким О. Дж., Чон Т. Дж., Ким М. Дж. (2000). Оценка SPET иктального мозга с использованием статистического параметрического картирования при височной эпилепсии. Европейский журнал ядерной медицины 27: 1658-1665.
Эта статья является первым использованием Иктал-ОФЭКТ-анализа с помощью SPM для локализации приступов.
4. О'Брайен Т.Дж., Со Э.Л., Маллан Б.П., Хаузер М.Ф., Бринкманн Б.Х., Бонен Н.И., Хэнсон Д., Кашино Г.Д., Джек С.Р. мл., Шарбро Ф.В. (1998). Вычитающая иктальная ОФЭКТ, совместно зарегистрированная с МРТ, улучшает клиническую ценность ОФЭКТ при локализации очага хирургического приступа. Неврология, 50: 445-454.
В этой статье описывается SISCOM (вычитающая иктальная ОФЭКТ, зарегистрированная с МРТ), широко используемый метод визуализации иктально-интерктальных различий (см. Также ниже).
5. Зубал И.Г., Спенсер С.С., Имам К., Сейбил Дж., Смит Э.О., Вишневски Г., Хоффер П.Б. (1995). Различия изображений, рассчитанные на основе иктального и интерктального сканирования технецием-99m-HMPAO SPECT эпилепсии. Журнал ядерной медицины, 36: 684-689.
Это первая статья, в которой описывается использование иктально-интерктальной разностной визуализации, зарегистрированной с МРТ, для локализации хирургического вмешательства при эпилепсии.
Внешние ссылки
- ISAS (Ictal-Interictal SPECT Analysis by SPM) - Йельский университет
- Wikibooks SPM Wikibook.
- Программное обеспечение и документация SPM от Wellcome Department of Imaging Neuroscience.