Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Инфекционные заболевания в американских исправительных учреждениях вызывают озабоченность в секторе общественного здравоохранения. Население исправительных учреждений восприимчиво к инфекционным заболеваниям из-за контакта с кровью и другими биологическими жидкостями, инъекций наркотиков, плохого медицинского обслуживания, переполненности тюрем , демографических данных, проблем безопасности, отсутствия общественной поддержки программ реабилитации и поведения , связанного с высоким риском. [1] Распространение инфекционных заболеваний , таких как ВИЧ и другие заболевания, передаваемые половым путем, гепатит С (ВГС), гепатит В (ВГВ) и туберкулез , в основном является результатом совместного использования игл, употребления наркотиков, а также половых контактов между заключенными по обоюдному согласию и без согласия.. [2] [3] ВИЧ и гепатит С требуют особого внимания из-за конкретных проблем общественного здравоохранения и проблем, которые они поднимают.

Осуществление программ скрининга на ВИЧ и ИППП в исправительных учреждениях является важным подходом к сокращению ежегодного числа новых случаев инфицирования ВИЧ в Соединенных Штатах. Исправительная система в Америке представляет собой лоскутное одеяло из самых разных условий, таких как государственные и федеральные тюрьмы, местные тюрьмы, центры содержания под стражей несовершеннолетних, и они включают правовые ограничения законов штата. Единый процесс тестирования на ВИЧ был бы маловероятным или даже невозможным во всех исправительных учреждениях. [4]

Тюремная обстановка отличается от тюремной среды, которая требует тестирования на инфекционные заболевания на уровне тюрьмы. Тюрьмы в основном используются для содержания преступников, которым были предъявлены обвинения, но которые не были признаны виновными в совершении преступления. По оценкам, за 12 месяцев, закончившихся 30 июня 2013 года, местные тюрьмы приняли 11,7 миллиона человек. Средняя еженедельная текучесть кадров составила 60,2 процента. [5] Реализация программ скрининга на ВИЧ, ВГС и другие ЗППП на уровне тюрем - это эффективный способ выявления болезни до того, как инфицированный человек будет возвращен в сообщество и сможет передавать болезнь.

Заболевания, подверженные риску [ править ]

ВИЧ / СПИД [ править ]

Смотрите также: изнасилование в тюрьме в Соединенных Штатах § Заболевания, передающиеся половым путем

По крайней мере 17% людей, живущих с ВИЧ / СПИДом, в какой-то момент своей жизни находились в заключении. [6] Уровень заражения ВИЧ в тюремной системе в десять-сто раз выше, чем за ее пределами. [7] Заключенные с большей вероятностью заразятся этой болезнью, потому что они подвержены более рискованному поведению в исправительной системе. В тюремном исследовании Луизианы 242 заключенных (72,8% мужчин-заключенных) участвовали в сексуальных контактах с другими мужчинами и не всегда имели доступ к надлежащей защите. [6]Кроме того, исследования показали, что уровень инфицирования через инъекции намного выше среди тех, кто ранее отбывал тюремные сроки. Исследования показывают, что повышенный уровень инфицирования является результатом ужесточения приговоров к тюремному заключению за преступления, связанные с наркотиками, и войны с наркотиками . [8] [9] Поскольку в тюрьмах люди обычно делятся по полу, люди живут в разных условиях; Заключенные женщины в Соединенных Штатах, как правило, имеют более высокий уровень инфицирования. [7]

По данным Статистического управления юстиции Министерства юстиции США, в конце 2010 года среди всех заключенных США с ВИЧ / СПИДом 18 337 из них были мужчинами и 1756 женщинами. [10] Исследования показывают, что молодые люди с цветом кожи непропорционально представляют заключенных в США, и эти люди могут подвергаться такому риску заражения ВИЧ из-за рискованного поведения до попадания в пенитенциарную систему. Кроме того, исследования также показывают, что СПИД является самой распространенной причиной смерти афроамериканских мужчин в возрасте от 25 до 44 лет, в основном из-за передачи вируса, связанной с наркотиками. [11]По состоянию на сентябрь 2013 г. презервативы для заключенных доступны только в американском штате Вермонт (17 сентября 2013 г. Сенат Калифорнии одобрил законопроект о раздаче презервативов в тюрьмах штата, но на момент утверждения закон еще не был принят). ). [12]

Опрос заключенных в государственных тюрьмах и местных тюрьмах в 2004 году показал, что уровень ВИЧ-положительных результатов по самопроверке составляет 1,9% и 2,5% соответственно. Шестьдесят девять процентов заключенных штата сообщили, что прошли тестирование с момента поступления в систему, в то время как только 18,5% из заключенных сообщили, что прошли тестирование. [13] Это говорит о том, что расширенное тестирование в тюрьмах может увеличить количество ранее не выявленных случаев ВИЧ. В тюрьмах, где заключенные находятся в заключении более года, тестирование должно проводиться при медицинском осмотре. В тюрьмах, где большинство заключенных выпадают из тюрьмы от 72 часов до семи дней, плановое обследование в идеале должно проводиться при приемной аттестации. Это может оказаться невозможным, если заключенный находится под воздействием наркотиков или алкоголя или по другим причинам психически неуравновешен. Хотя медицинское освидетельствование обычно проводится в течение 10 дней после задержания, некоторые заключенные могли быть освобождены и, следовательно, не пройти обследование.

Гепатит C [ править ]

Хотя большинство случаев инфицирования ВГС происходит за пределами тюрьмы, это заболевание по-прежнему широко распространено в пенитенциарной системе в результате инъекций наркотиков. [14] Согласно одному исследованию тюрем в Род-Айленде, инфекция ВГС была обнаружена у 23,1% заключенных-мужчин. [15] Профилактика гепатита С оказалась более сложной задачей, чем профилактика ВИЧ, потому что заключенные придерживаются рискованного поведения, например, «сели с ног» и делятся ложками для приготовления таких наркотиков, как кокаин . [3] Распространенность этих заболеваний в тюрьмах вызывает озабоченность, поскольку они представляют потенциальный риск для здоровья населения. Когда заключенные выходят на свободу, они могут продолжать вести себя так же, тем самым увеличивая шансы распространения болезни на другие сообщества. [15]Западный медицинский журнал оценивает распространенность и предсказателей ВГС - инфекции среди заключенных Калифорнии путем проведения широкого обзора системы. [16] Выводы пришли к выводу, что инфекция ВГС чаще всего встречается у мужчин и женщин, попадающих в тюрьму, при этом наиболее высокая распространенность положительных результатов по ВГС наблюдается среди белых мужчин и женщин латинского происхождения.

Ограниченное тестирование на вирус гепатита С (ВГС) в трех тюрьмах Северной Каролины показало, что уровень распространенности ВГС составляет примерно 7%. Основным препятствием является стоимость дополнительных тестов, необходимых помимо скринингового теста. Однако некоторые гематологи считают, что скрининговый тест должен проводиться независимо от способности оплачивать последующее наблюдение как средство изменения поведения (например, отказ от алкоголя или отказ от использования общих игл). Исследования показали, что знание статуса болезни может изменить поведение при ВИЧ-инфекции. [17] По оценкам, 80% людей с ВИЧ, употребляющих инъекционные наркотики, также заражены вирусом гепатита С. Коинфекция ВИЧ более чем в три раза увеличивает риск заболеваний печени, печеночной недостаточности и смерти от гепатита С.

COVID-19 [ править ]

Этот раздел представляет собой отрывок из книги «Влияние пандемии COVID-19 на тюрьмы § США» [ править ]
Дополнительная информация: пандемия COVID-19 в США
По состоянию на 3 июля пять самых серьезных вспышек COVID-19 в США произошли в тюрьмах и тюрьмах. Больше всего пострадало исправительное учреждение Мэрион в Мэрионе, штат Огайо, с 2439 случаями. К другим относятся исправительное учреждение Пикауэй в поселке Сайото, штат Огайо (1791 случай), государственная тюрьма Сан-Квентин в Сан-Квентине, Калифорния (1483 случая), тюрьма округа Харрис в Хьюстоне, штат Техас (1390 случаев), и исправительный центр Трусдейла Тернера в Хартсвилле, Теннесси (1379 случаев). Сорок вспышек в США затрагивают группы из 500 и более человек. Из них 31 произошел в исправительных учреждениях. Восемь из оставшихся вспышек произошли на предприятиях по упаковке и переработке мяса, а одна произошла на борту авианосца «Теодор Рузвельт». [18]
24 апреля 2020 г .: Акция протеста в Колумбусе, штат Огайо, призывающая к досрочному освобождению 20 000 из тюрем.

В любой день 2,3 миллиона человек содержатся в 6 тысячах учреждений в США, что ставит перед должностными лицами сложную задачу предотвращения вспышек коронавируса среди заключенных и персонала. [19] [20] Заключенные часто спят вместе. Во многих тюрьмах плохие санитарные условия, а дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе часто запрещены для заключенных. [21] [22]

Подавляющее большинство этих заключенных находятся под стражей штата или местного самоуправления. Губернаторы штатов обычно имеют право освободить заключенных, но, как правило, они этого не делают, и эта тенденция не изменилась даже с учетом кризиса COVID-19. Например, в ответ на пандемию Калифорния и Кентукки освободили менее четырех процентов своих заключенных, в то время как Аризона заявила, что никого не выпустит. [19]

Остальное меньшинство заключенных находится под стражей федеральных властей.

В период с 22 по 26 марта 23 заключенных совершили побег, и по крайней мере один заключенный дал положительный результат на COVID-19 в каждой из двух тюрем. Судьи приказали освободить тысячи заключенных, и были призывы освободить всех уязвимых с медицинской точки зрения сокамерников. [23]

По состоянию на 8 апреля в США было зарегистрировано не менее 1300 подтвержденных случаев COVID-19 и 32 случая смерти в тюрьмах и тюрьмах. [24]

18 декабря 2020 года Associated Press и The Marshall Project заявили, что каждый пятый заключенный в Соединенных Штатах, а в некоторых случаях и половина, инфицирован вирусом COVID. Это вдвое больше, чем у населения в целом. [25]

COVID-19 также быстро распространился в иммиграционных центрах содержания под стражей в Соединенных Штатах.

Различия в финансировании лечения заболеваний, передающихся половым путем [ править ]

В 2002 году в отчетах общественного здравоохранениявыпустила исследование под названием «Сравнение качества лечения заболеваний, передаваемых половым путем в специализированных и общих клиниках», в котором объясняется качество помощи, предоставляемой в государственных клиниках ЗППП и поликлиниках общего профиля при лечении пациентов с ЗППП. В октябре 1995 года Департамент здравоохранения округа Лос-Анджелес столкнулся с дефицитом бюджета, что привело к решению о реструктуризации их системы амбулаторной помощи. Результатом этой реструктуризации стало следующее: 17 клиник ЗППП округа Лос-Анджелес и 3 поликлиники общего профиля были закрыты. Это привело к смещению «баланса услуг по лечению ИППП в пользу поликлиник общего профиля». Таким образом, сокращение финансирования сильно влияет на качество ухода за пациентами. С 1 марта 1996 г. по 30 июня 1996 г. были изучены шесть клиник, при каждом посещении фиксировались данные о пациентах.Были определены тридцать два показателя качества медицинской помощи, в которых перечислены ожидания пациентов во время посещения. Данные показали, что государственные клиники ЗППП продемонстрировали большую приверженность, чем поликлиники общего профиля, на каждые 14 из 32 показателей качества лечения пациентов. В результате как поликлиники общего профиля, так и поликлиники страдали от дефицита бюджета 1995 года.[26]

В отдельных исследованиях оценивалась практичность и рентабельность вакцинации всех взрослых, проходящих лечение в клиниках ЗППП, в течение года. Было проведено сравнение двух сценариев, предполагающих, что национальная программа предлагает вакцину против гепатита B двум миллионам клиентов, чтобы создать модель принятия решений. В первом сценарии не было вакцинации против гепатита B, а во втором сценарии следовала вакцинация против гепатита B. Стадии вируса HBV отслеживались в Марковской модели естествознания.. Это стадии, которые потенциально могут испытать клиенты, если они откажутся от вакцинации. Те, кто решил пройти плановую вакцинацию, в течение года должны пройти трехэтапную вакцинацию. Общие медицинские расходы для тех, кто заразился вирусом HBV, составляют: 1 587 миллионов долларов на социальные расходы; 346 миллионов долларов на медицинские расходы; и 1 241 миллион долларов потери производительности. Прогнозируемая стоимость национальной программы вакцинации, которая должна обслуживать более миллиона клиентов, составляет «138 миллионов долларов, включая 95 миллионов долларов на вакцину и введение, 30,5 миллиона долларов на обучение персонала и надзор за ними и 12,2 миллиона долларов на разработку протокола и ведение учета вакцинации. [ 27]

В Северной Каролине Отдел эпидемиологии Департамента здравоохранения и социальных служб штата работает с Программой помощи в отношении лекарств от СПИДа, чтобы помочь оплачивать лекарства от ВИЧ для заключенных в окружных тюрьмах (тюрьмы штата и федеральные тюрьмы не имеют права). Чтобы получить право, окружные центры содержания под стражей должны заполнить заявление на получение средств, которые включают в себя бюджет здравоохранения тюрьмы, чтобы показать необходимость. [28] Кроме того, Университет Дьюка и больницы UNC-Memorial сотрудничали с заключенными, инфицированными вирусом гепатита С, в одной тюрьме для дальнейшего последующего тестирования и ухода.

Политика в США [ править ]

Всемирная организация здравоохранения выпустила руководство по противодействию распространения ВИЧ - инфекции в тюрьмах в течение 1980 - х лет. Они заявили, что тюрьмы должны применять политику, которая снижает сексуальное насилие, улучшает выявление, преследует правонарушителей и повышает оценку мероприятий, предпринимаемых для предотвращения распространения болезней в тюрьмах. [29] В Соединенных Штатах существует множество важных политик и программ, направленных на предотвращение распространения болезней и расширение системы здравоохранения в тюрьмах.

Есть два известных федеральных дела, которые установили права заключенных на медицинское обслуживание и проложили путь к профилактике заболеваний. В деле Эстель против Гэмбл суд постановил, что медицинское обслуживание в тюрьмах является конституционным правом. До этого судебного дела тюремные системы сознательно отказывали заключенным в длительном лечении, откладывали доступ к врачам или не помогали заключенным добиваться какого-либо медицинского решения. Это судебное дело приняло меры по снижению распространения заболеваний, а также обеспечило медицинскую помощь заключенным. В деле «Заключенные тюрьмы округа Уэйн против Лукаса» суды постановили, что заключенные имеют право на доступ к наркологической детоксикации и лечению наркозависимости. Это помогло многим заключенным изолировать болезнь, предотвратив совместное использование игл. [30]

В каждом штате инициируются крупные программы и стратегии. В Нью-Йорке Программа непрерывности лечения гепатита С была первой программой такого рода, которая сняла ограничения на доступ к медицинской помощи, если заключенный провел ограниченное время в тюрьме. Заключенные теперь имеют доступ к противовирусному лечению гепатита С с момента заключения до лечения даже после заключения. Впервые эта мера была опубликована в Нью-Йорке, предполагающая коалицию между различными секторами для оказания помощи заключенным даже после освобождения. Другие руководящие принципы включали сотрудничество с местными системами здравоохранения, в которые заключенные потенциально могут быть освобождены после отбытия своего срока. [31] Серьезные вспышки в области общественного здравоохранения, такие как распространение метициллин-устойчивого Staphylococcus aureus.вызвали решительные меры, ведущие к медицинской изоляции. Сторонники этого руководства стремятся ввести эту меру во всех тюрьмах США. Однако возникли этические проблемы, поскольку противники ставят под сомнение сегрегацию и навешивание ярлыков на людей на основании состояния их здоровья. [32]

Профилактические меры [ править ]

Недостатки и ограничения [ править ]

Подходы к предотвращению распространения таких заболеваний, как ВИЧ и ВГС, в тюрьмах включают не только внутренние изменения в исправительных учреждениях, но и усиление внешней поддержки со стороны общества. От 2,7 до 3,9 миллиона американцев живут с хроническим гепатитом С , но менее 20% получают лечение от этого заболевания. [33] [34] Многие пациенты с недостаточным медицинским обслуживанием, которые являются подходящими кандидатами на противовирусное лечение, не получают лечения по разным причинам, включая ограниченное страхование или отсутствие страховки и высокую стоимость противовирусной терапии. [35] [36]Такие препятствия к доступу усугубляются тем фактом, что ВГС особенно распространен среди групп населения, борющихся с проблемами злоупотребления психоактивными веществами, бедностью, бездомностью, психическими заболеваниями, низкой грамотностью и языковыми проблемами, в результате чего они подвергаются массовому тюремному заключению. [34] [35] [37] [38] Исследование, проведенное в тюрьме штата Флорида, показало, что постоянное сохранение ВИЧ-инфекций и смертей, связанных с такими инфекциями, происходит из-за неравного распределения ресурсов здравоохранения среди заключенных. [39] Такая статистика в сочетании с увеличением количества заключенных только усугубляет проблему профилактики ВИЧ / ВГС в тюрьмах: количество заключенных растет, но политика здравоохранения остается неизменной.

Хотя Всемирная организация здравоохранения одобрила определенные методы профилактики, только тюрьмы штатов Вермонт и Миссисипи, а также тюрьмы Лос-Анджелеса, Сан-Франциско, Нью-Йорка, Филадельфии и округа Вашингтон предоставляют сокамерникам презервативы. [11] Другие выступали против предоставления презервативов, потому что власти считают, что это оправдывает сексуальную активность, которая является незаконной в пенитенциарной системе. [9]

Тюремное заключение как ответ на употребление наркотиков в США привело к тому, что де-факто сажают в тюрьму больше ВИЧ-инфицированных. Поведение с высокой степенью риска, которое сохраняется в тюрьмах, наносит вред заключенным и всему сообществу в равной степени, но суды США предпочитают хранить молчание. [40] Отделение инфицированных людей от остальной части заключенных было сочтено неэффективным, поскольку не все инфицированные были должным образом протестированы. Это, таким образом, способствует действиям с высоким риском, потому что ощущается нехватка инфицированного населения.

Возможные решения [ править ]

Универсальные методы скрининга оказались очень эффективными при определенных обстоятельствах. Например, скрининг доноров крови практически устранил передачу ВИЧ при переливании крови. [41] Другим примером является сокращение перинатальной передачи с введением рутинного скрининга беременных женщин. [42] Преимущества внедрения стандартной программы скрининга включают:

  • Повышение уровня диагностики новых случаев ВИЧ-инфекции;
  • Сохранение кадровых ресурсов за счет оптимизации процесса;
  • Снижение стигмы, связанной с тестированием
  • Возможность ранней диагностики ВИЧ-инфекции у заключенного в ходе болезни; и
  • Улучшение доступа к клинической помощи, лекарствам и профилактическим услугам в связи с ВИЧ. [13]

В 1996 году CDC пересмотрел свои рекомендации, включив диагностическое тестирование на ВИЧ и отказ от скрининга на ВИЧ как часть повседневной клинической помощи во всех медицинских учреждениях, сохранив при этом возможность пациента отказаться от тестирования на ВИЧ. Рекомендации предназначены для всех медицинских учреждений, включая отделения неотложной помощи больниц, клиники неотложной помощи, стационарные службы, клиники ЗППП или другие учреждения, предлагающие клинические услуги ЗППП, туберкулезные клиники, клиники лечения наркозависимости, другие государственные клиники, общественные клиники, исправительные учреждения. медицинские учреждения и учреждения первичной медико-санитарной помощи. (Рекомендации касаются тестирования на ВИЧ только в медицинских учреждениях;они не изменяют существующие руководящие принципы, касающиеся целевого тестирования лиц с высоким риском заражения ВИЧ, которые обращаются за тестированием на ВИЧ в доклинических учреждениях, таких как общественные организации, аутрич-центры или мобильные фургоны.)

В новых руководящих принципах CDC говорится, что «во всех медицинских учреждениях скрининг на ВИЧ-инфекцию должен проводиться в плановом порядке для всех пациентов в возрасте от 13 до 64 лет. Медицинские работники должны начинать скрининг, если не подтверждена документально подтвержденная распространенность недиагностированной ВИЧ-инфекции у их пациентов. быть <0,1%. В отсутствие имеющихся данных о распространенности ВИЧ медицинские работники должны инициировать добровольный скрининг на ВИЧ до тех пор, пока они не установят, что результативность диагностики составляет <1 на 1000 обследованных пациентов, после чего такой скрининг больше не является оправданным ». [43]

Дополнительные рекомендации для несовершеннолетних, содержащихся в тюрьмах для взрослых, включают следующее:

  • Знать, что заключенные подростки могут не знать своих прав в отношении медицинского обслуживания, частной жизни и конфиденциальности; поэтому особенно важно, чтобы подростки были информированы о своих правах и чтобы эти права соблюдались.
  • Соблюдайте законы штата или местные законы, которые требуют согласия или уведомления родителей для тестирования на ВИЧ и / или оказания связанных с ВИЧ медицинских услуг для несовершеннолетних. При необходимости получите согласие на тестирование и / или медицинские услуги от родителя подростка или законного опекуна до оказания этой услуги. Согласие может быть получено непосредственно от эмансипированного несовершеннолетнего в соответствии с законодательством штата.
  • Сообщите подросткам, что медицинская информация, включая результаты тестирования на ВИЧ, не будет разглашаться без их согласия, за исключением случаев, предусмотренных законом.
  • Сообщите подросткам, что, как и у всех заключенных, их ВИЧ-статус не повлияет отрицательно на их медицинское обслуживание во время заключения или на их законные права. [13]

Должны быть предусмотрены процедуры оказания поддержки заключенному, которому поставлен диагноз ВИЧ, чтобы гарантировать, что он сможет справиться с инфекцией. Уединение в исправительных учреждениях затруднено, но заключенный должен быть уверен, что его медицинская информация является конфиденциальной. Ниже приведены рекомендуемые CDC процедуры для поддержки заключенных:

  • Расскажите пациентам о ВИЧ-инфекции, симптомах, связанных со СПИДом, и о значении проведенных лабораторных исследований.
  • Заключенным, у которых диагностирована ВИЧ-инфекция, может потребоваться краткосрочная психиатрическая поддержка.
  • Заключенным с психическими расстройствами может потребоваться усиленное наблюдение и лечение этих состояний.
  • Заключенные могут неохотно получать доступ к учебным материалам по ВИЧ или обладать ими из-за опасений раскрыть свою ВИЧ-инфекцию. Стратегии просвещения и консультирования по вопросам ВИЧ для ВИЧ-инфицированных заключенных могут включать образовательные занятия по вопросам ВИЧ и группы поддержки.
  • Медицинская информация о ВИЧ и периодические издания должны быть доступны в тюремных библиотеках и медицинских клиниках.
  • В учреждениях должны быть программы лечения хронических заболеваний для ВИЧ-инфицированных заключенных.
  • В учреждениях должна быть программа планирования выписки для ВИЧ-инфицированных заключенных. [13]

Связать заключенных с услугами по уходу за ВИЧ, когда они быстро возвращаются в сообщество из местной тюрьмы, может быть сложно. Часто они могут быть больше озабочены поиском жилья или денег для оплаты судебных издержек. Но после того, как заключенному поставили диагноз ВИЧ, необходимо немедленно принять меры для обеспечения того, чтобы была назначена встреча с поставщиком медицинских услуг, была доступна контактная информация отдела здравоохранения или куратора из местной организации, чтобы помочь им ориентироваться в системе здравоохранения. . Несколько исследований показывают, что последующее наблюдение за ВИЧ-инфицированными женщинами может коррелировать со снижением рецидивизма. [44] [45] [46] Исправительные учреждения должны иметь следующие рекомендуемые CDC процедуры и ресурсы для заключенных, выписываемых из-под стражи:

  • Предоставьте список доступных агентств, которые обеспечивают ведение случаев ВИЧ-инфекции для освобожденных заключенных.
  • Предоставьте контактную информацию местных СПИД-сервисных организаций и местного отдела здравоохранения.
  • Помогите заключенным записаться на прием к ведущему перед освобождением из-под стражи. Если возможно, договоритесь о встрече заключенного с ведущим дела перед освобождением.
  • Заполните заявки на другие услуги после освобождения вместе с заключенным.
  • Дайте лекарства, если заключенный начал терапию. [47]

Альтернативные подходы [ править ]

Высокая текучесть кадров в местных тюрьмах по сравнению с тюрьмами может затруднить выполнение стандартной программы тестирования при поступлении или на плановой основе. В случаях, когда тестирование всех прибывающих заключенных невозможно, существуют альтернативные подходы, которые можно использовать индивидуально или в сочетании с другими подходами. Один из альтернативных подходов может включать проверку критериев на основе риска. CDC рекомендует, чтобы тюрьмы регулярно предлагали тестирование на ВИЧ заключенным, подпадающим под один или несколько из следующих критериев:

  • Употребление инъекционных наркотиков (ПИН);
  • Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ);
  • Секс с ПИН, МСМ или ВИЧ-инфицированным партнером;
  • Несколько половых партнеров;
  • Обмен секса на деньги, наркотики или другие товары; и
  • Диагностика другого заболевания, передающегося половым путем. [47]

Ограничение этого подхода к скринингу заключается в том, что заключенный сообщает о рисках самостоятельно. Одно исследование показало, что до 42% заключенных с диагнозом ВИЧ не сообщали о факторах риска. [48]

Второй альтернативный подход - это клинический скрининг на наличие инфекции HCV, HBV или ЗППП. Наличие любого из этих заболеваний увеличивает вероятность заражения или передачи ВИЧ. Клинические критерии для скрининга включают:

  • Беременность;
  • Диагноз или история инфекций, передаваемых половым или парентеральным путем (например, HBV или HCV, сифилис, генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, трихомонадная инфекция);
  • Инфекция Mycobacterium tuberculosis (MTB) или активный туберкулез;
  • Следы, указывающие на незаконное введение наркотиков;
  • Признаки или симптомы, указывающие на ВИЧ-инфекцию или острый ретровирусный синдром. [47]

Третий альтернативный подход к проверке в тюрьме основан на демографических данных, таких как почтовый индекс проживания, возраст, пол, раса или этническая принадлежность. При использовании этого подхода медицинские работники в исправительных учреждениях должны совместно с департаментом здравоохранения своего штата или местного района определить демографические характеристики ВИЧ среди своего населения. Примеры критериев демографического скрининга могут включать:

  • Проживание в районах с низким доходом / почтовые индексы;
  • Проживание в районах / почтовых индексах с высокой распространенностью ВИЧ;
  • Женский пол;
  • Возраст 25–44 года; и
  • Трансгендерная идентичность (от мужчины к женщине). [47]

Есть также некоторые свидетельства того, что скрининг, основанный на типе ареста, может указывать на более высокие показатели ВИЧ-инфекции. Например, исследование Министерства юстиции показало, что ВИЧ-инфекция чаще связана с преступлениями, связанными с собственностью и наркотиками. [49]

Поскольку в пенитенциарной системе наблюдается высокая текучесть заключенных, некоторые заключенные, прошедшие тестирование на ВИЧ, ВГС или другие ЗППП, могли быть освобождены до получения результатов. Исправительные учреждения должны гарантировать, что обо всех случаях впервые диагностированных инфекционных заболеваний сообщается в государственный или местный отдел здравоохранения для получения помощи с уведомлением о результатах, консультированием, партнерскими службами и связью с лечением. CDC отстаивает синдромный подход [50] для вмешательства в передачу ВИЧ, ВГС и других ЗППП. Этот подход включает «объединение услуг для минимизации упущенных возможностей» для выявления заболеваний. Этот подход требует совместных усилий между агентствами для решения проблемы большого количества заключенных и решения других проблем социальной справедливости, таких как бедность.

Возможные методы профилактики ВГС включают вакцинацию , лечение наркоманов метадоном , доступ к стерильным шприцам и иглам, использование надлежащих чистящих средств для шприцев и игл, сокращение численности заключенных, улучшение медицинского обслуживания в тюрьмах, повышение доступности презервативов, психологическую терапию или консультации. , или образовательные классы по употреблению наркотиков и сексуальному поведению как для заключенных, так и для тюремного персонала. [1] [51] [52] Некоторые тюрьмы уже предоставляют профилактические методы, такие как таблетки с отбеливателем для очистки, консультации по наркотикам, детоксикацию и контроль наркозависимости, но эти методы не являются полностью эффективными.

Хотя программы вакцинации приняты, они не получили широкого распространения. Программы по злоупотреблению психоактивными веществами также редки, хотя тестирование на ВИЧ и ВГС широко доступно. [1] Из-за неэффективности некоторых профилактических методов защитники правонарушителей настаивают на альтернативных формах реабилитации, чтобы удержать потенциально инфицированных людей вне тюремной системы. [14] Эти методы применимы не только к профилактике ВИЧ и ВГС, но и к другим различным заболеваниям, присутствующим в исправительных учреждениях. Поскольку профилактика любых инфекционных заболеваний представляет собой серьезную нерешенную проблему, специалисты общественного здравоохранения выступают за более инклюзивный и всеобъемлющий подход. [1]

Из-за высокого уровня распространения ВИЧ в тюрьмах и в карцеральной системе эти центры имеют решающее значение для обучения людей возможности дальнейшего заражения. Национальная комиссия по исправительным учреждениям здравоохранения провела исследование, посвященное оценке нынешних способов борьбы с ВИЧ с помощью программ профилактики в США. В частности, один из исследователей изучал обучение сверстников в формах учебной программы, смоделированной по образцу программы американского Красного Креста и Калифорнии « Достигни одного, научи одного ». Обсуждая методы обучения инфицированных людей, можно значительно сократить распространение инфекционных заболеваний. [53]

Несмотря на то, что в литературе практически существует консенсус относительно того, что необходимо сделать для снижения уровня сексуального насилия в тюрьмах, на сегодняшний день практически не проводилось исследований, чтобы оценить, какие стратегии являются наиболее эффективными. Помимо оценки различных компонентов политики и программ по борьбе с сексуальным насилием, тюремные системы не позволяют внешним независимым исследователям проводить через регулярные промежутки времени всесторонний обзор и анализ случаев изнасилований и других форм сексуального насилия в стране. их тюрьмы. Кроме того, жертвы сексуального насилия в тюрьме не имеют доступа к постконтактной профилактике (ПКП), которая могла бы снизить риск передачи ВИЧ после контакта с ВИЧ. [29]

Последующее лечение гепатита С [ править ]

Лечение после выхода из тюрьмы может быть трудным, потому что люди должны найти учреждения, которые могут предоставить им лечение, учитывая их социальный статус, ограниченные знания и доступ к этим ресурсам. Гепатит С на сегодняшний день является одной из самых распространенных инфекций, передающихся через кровь в Соединенных Штатах Америки. С 2005 по 2006 год штат Нью-Йорк начал реализацию программы непрерывности лечения гепатита С, предлагая бесплатное лечение гепатита С для заключенных даже после освобождения из тюрем штата. Программа охватила 70 тюрем и 21 медицинское учреждение. Эта программа была составлена ​​совместными усилиями Департамента исправительных учреждений штата Нью-Йорк, Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, Отдела условно-досрочного освобождения штата Нью-Йорк, Корпорации здравоохранения и больниц города Нью-Йорка,и другие поставщики медицинских услуг на уровне общины. Вместе эти организации обратились к неотложной потребности в лекарствах после освобождения из тюрьмы. Заключенным давали соответствующие лекарства при условии, что у них естьMedicaid или любой другой вид медицинского страхования и соответствие критериям. Эта программа также включала систему направлений в учреждение, что облегчало заключенным поиск наиболее удобного для них места лечения. [ необходима цитата ]

Прошлые статистические данные показывают, что большинство заключенных (60,1%), которые участвовали в Программе непрерывности лечения гепатита C, прибыли из Нью-Йорка и возвращаются в него, 10,4% - из пригородных округов Нью-Йорка, 16,6% - из округов, расположенных на севере штата, а оставшиеся 12,8% - из сельских округов. . Около 87,1% освобожденных прошли лечение от ВГС по этой программе во время пребывания в тюрьме. Заключенные, которые имеют право на участие в этой программе, встречаются с персоналом службы здравоохранения Департамента исправительных учреждений и получают информацию об этой возможности. После оформления документов, касающихся предоставления медицинской информации больницам, Департаменту условно-досрочного освобождения и Департамента здравоохранения Института СПИДа, а также права на участие в программе Medicaid, заключенные направляются в учреждения в зависимости от освобождения и типа требуемого лечения. Учреждения используют историю тестирования заключенных на ВГС,генотип, лечение ВГС, ВИЧ-статус и, если ВИЧ-инфицирован, последние данные о количестве CD4 / Т-хелперов, вирусной нагрузке и выписке для определения наиболее подходящего лечения.[31]

Определения CDC [ править ]

  • Диагностическое тестирование : проведение теста на ВИЧ для людей с клиническими признаками или симптомами, соответствующими ВИЧ-инфекции.
  • Консультации по профилактике ВИЧ : интерактивный процесс оценки риска, выявления конкретных форм поведения, повышающих риск заражения или передачи ВИЧ, и разработки плана принятия конкретных мер по снижению рисков.
  • Информированное согласие : процесс общения между пациентом и поставщиком медицинских услуг, посредством которого информированный пациент может выбрать, проходить ли тестирование на ВИЧ или отказаться от этого. Элементы информированного согласия обычно включают предоставление устной или письменной информации о ВИЧ, рисках и преимуществах тестирования, последствиях результатов тестирования на ВИЧ, способах передачи результатов теста и возможность задавать вопросы.
  • Заключенный : человек, заключенный в местную тюрьму, тюрьму штата, федеральную тюрьму или частное учреждение по контракту с федеральными, государственными или местными властями.
  • Тюрьма : изолятор, обычно находящийся в ведении местного правоохранительного органа, предназначен для взрослых, но иногда содержит несовершеннолетних для заключения до и после вынесения судебного решения. К таким учреждениям относятся тюрьмы и городские или уездные исправительные центры; специальные тюремные учреждения, такие как медицинские центры или центры освобождения; дома на полпути; рабочие фермы; и помещения для временного содержания или содержания под стражей, которые являются частью совместной функции тюрьмы. Заключенные, приговоренные к тюремному заключению, обычно получают срок от 1 года или меньше. Аляска, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Род-Айленд и Вермонт используют интегрированные системы, которые объединяют тюрьмы и тюрьмы.
  • Отказ от скрининга : Проведение скрининга на ВИЧ после уведомления пациента о том, что 1) будет проведен тест и 2) пациент может отказаться от тестирования или отложить его. Согласие предполагается, если пациент не отказывается от тестирования.
  • Тюрьма : изолятор длительного заключения, находящийся в ведении правительства штата или федерального правительства, в котором обычно содержатся уголовники и правонарушители, приговоренные к наказанию более чем 1 год. Однако длина предложения может варьироваться в зависимости от штата. Аляска, Коннектикут, Делавэр, Гавайи, Род-Айленд и Вермонт используют интегрированные системы, которые объединяют тюрьмы и тюрьмы.
  • Скрининг : Проведение теста на ВИЧ для всех людей в определенной популяции без учета индивидуальных особенностей.
  • Целевое тестирование : проведение теста на ВИЧ для групп людей с повышенным риском, обычно определяемых на основе поведенческих, клинических или демографических характеристик. [54] [55]

См. Также [ править ]

  • Преступная передача ВИЧ в США
  • Донорство органов среди заключенных в США
  • Здравоохранение в американских женских тюрьмах
  • Тюремный производственный комплекс
  • Заключение в США
  • Война с наркотиками # аресты и лишение свободы
  • Список государственных тюрем США

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d Weinbaum CM, Sabin KM, Santibanez SS (октябрь 2005 г.). «Гепатит B, гепатит C и ВИЧ в исправительных учреждениях: обзор эпидемиологии и профилактики». СПИД . 19 Дополнение 3: S41–6. DOI : 10,1097 / 01.aids.0000192069.95819.aa . PMID  16251827 .
  2. ^ Guillemette, Шон (2003). «Тихий убийца, делающий время» . Архивировано из оригинального 16 -го июня 2007 года . Проверено 10 сентября 2014 года .
  3. ^ a b Stark K, Herrmann U, Ehrhardt S, Bienzle U (август 2006 г.). «Программа обмена шприцев в тюрьме как стратегия профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита B и C в Берлине, Германия» . Эпидемиология и инфекция . 134 (4): 814–9. DOI : 10.1017 / S0950268805005613 . JSTOR 3865972 . PMC 2870452 . PMID 16371183 .   
  4. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по проведению тестирования на ВИЧ для исправительных учреждений. Январь 2009: 1-38. Доступно по адресу: http://stacks.cdc.gov/view/cdc/5279 .
  5. ^ Статистическое управление юстиции, пересмотрено 12 августа 2014 г. Заключенные тюрьмы в середине 2013 г. - статистические таблицы. Доступно на http://www.bjs.gov/index.cfm?ty=pbdetail&iid=4988
  6. ^ а б Арп III, Уильям (2009). «Раса, лишение свободы и ВИЧ / СПИД в Луизиане: опасное сексуальное поведение требует обязательного тестирования». Раса, пол и класс . 16 (1/2): 228–37. JSTOR 41658870 . 
  7. ^ а б Чендлер C (2003). «Смерть и умирать в Америке: влияние тюремно-промышленного комплекса на здоровье женщин» . Женский юридический журнал Беркли . 18 : 40–60. PMID 15199931 . 
  8. ^ Дин-Gaitor HD, Fleming PL (декабрь 1999). «Эпидемиология СПИДа среди заключенных в США, 1994–1996». СПИД . 13 (17): 2429–35. DOI : 10.1097 / 00002030-199912030-00015 . PMID 10597785 . 
  9. ^ a b Gaiter J, Doll LS (сентябрь 1996 г.). «Улучшение профилактики ВИЧ / СПИДа в тюрьмах - хорошая политика общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 86 (9): 1201–3. DOI : 10,2105 / ajph.86.9.1201 . PMC 1380577 . PMID 8806366 .  
  10. ^ Марущак, Laura M. (сентябрь 2012). «ВИЧ в тюрьмах, 2001-2010» (PDF) . Бюро статистики юстиции.
  11. ^ a b Брейтуэйт Р.Л., Арриола КР (май 2003 г.). «Заключенные-мужчины и профилактика ВИЧ: призыв к действию проигнорирован» . Американский журнал общественного здравоохранения . 93 (5): 759–63. DOI : 10,2105 / ajph.93.5.759 . PMC 1447833 . PMID 12721138 .  
  12. Рианна Ричмонд, Холли (18 сентября 2013 г.). «Всем нужны автоматы по продаже презервативов» . Журнал Grist . Проверено 19 сентября 2013 года .
  13. ^ a b c d Центры по контролю и профилактике заболеваний, тестирование на ВИЧ, http://stacks.cdc.gov/view/cdc/5279 .
  14. ^ a b Чемпион Дж. К., Тейлор А., Хатчинсон С. и др. (Март 2004 г.). «Заболеваемость вирусом гепатита С и связанные факторы риска среди шотландских заключенных: когортное исследование» . Американский журнал эпидемиологии . 159 (5): 514–9. DOI : 10,1093 / AJE / kwh061 . PMID 14977648 . 
  15. ^ a b Macalino GE, Vlahov D, Sanford-Colby S и др. (Июль 2004 г.). «Распространенность и заболеваемость ВИЧ, вирусами гепатита В и вирусными инфекциями гепатита С среди мужчин в тюрьмах Род-Айленда» . Американский журнал общественного здравоохранения . 94 (7): 1218–23. DOI : 10,2105 / AJPH.94.7.1218 . PMC 1448424 . PMID 15226146 .  
  16. ^ Руис Дж. Д., Молитор Ф, Сан Р. К. и др. (Март 1999 г.). «Распространенность и корреляты заражения вирусом гепатита С среди заключенных, поступающих в исправительную систему Калифорнии» . Западный медицинский журнал . 170 (3): 156–60. PMC 1305533 . PMID 10214102 .  
  17. ^ Знаки, G; Crepaz, N; Senterfitt, JW; Янссен, Р. (2005). «Метаанализ сексуального поведения высокого риска среди людей, знающих и не знающих, что они инфицированы ВИЧ, в США: значение для программ профилактики». Журнал синдромов приобретенного иммунодефицита . 39 (4): 446–453. DOI : 10.1097 / 01.qai.0000151079.33935.79 .
  18. ^ Times, Нью-Йорк. «Коронавирус в США: последняя карта и количество случаев» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 3 июля 2020 . 
  19. ^ a b Чапин, Анджелина (10.04.2020). «Губернаторы слишком трусливы, чтобы решить проблему вспышки коронавируса в тюрьмах» . HuffPost . Проверено 12 апреля 2020 .
  20. ^ Инициатива, тюремная политика; Вагнер, Венди Сойер и Питер. «Массовое заключение: весь пирог 2020» . www.prisonpolicy.org . Проверено 3 июля 2020 .
  21. ^ «Коронавирус и тюрьмы: токсичное сочетание» . Проект Маршалла . 6 марта 2020 . Дата обращения 5 апреля 2020 .
  22. ^ Уильямс, Тимоти; Вайзер, Бенджамин; Рашбаум, Уильям К. (30 марта 2020 г.). « „ Блюдо Тюрьмы Аре Петри“: Заключенные Освобожденная как спреды Virus Behind Bars» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 5 апреля 2020 .
  23. ^ Выпуски, инфекции, страх: кризис коронавируса в США вырисовывается в тюрьмах Крис Франческани, ABC News , 26 марта 2020 г.
  24. ^ Уильямс, Тимоти; Слоновая кость, Даниэль (2020-04-08). «Тюрьма Чикаго - главная горячая точка США, поскольку вирус распространяется за решеткой» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 12 апреля 2020 . 
  25. ^ SCHWARTZAPFEL, Бет; ПАРК, Кэти (18 декабря 2020 г.). «Каждый пятый заключенный в США переболел COVID-19, 1700 умерли» . AP NEWS . AP . Проверено 18 декабря 2020 года .
  26. ^ Miriti MK, Billah K, Weinbaum C и др. (2008). «Экономические преимущества вакцинации против гепатита В в клиниках США по лечению болезней, передаваемых половым путем» . Отчеты об общественном здравоохранении . 123 (4): 504–13. DOI : 10.1177 / 003335490812300412 . PMC 2430647 . PMID 18763413 .  
  27. ^ Аш С.М., Sa'adah М.Г., Lopez R, Kokkinis A, Richwald Г.А., Рю DC (2002). «Сравнение качества лечения венерических заболеваний в специализированных и общих клиниках» . Отчеты об общественном здравоохранении . 117 (2): 157–63. DOI : 10.1093 / нск / 117.2.157 . PMC 1497416 . PMID 12357000 .  
  28. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 16 декабря 2014 года . Проверено 16 декабря 2014 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  29. ^ a b Jürgens, Ralf (2007). «Методология» (PDF) . Вмешательства по борьбе с ВИЧ в тюрьмах: профилактика передачи половым путем . Всемирная организация здоровья. п. 7. ISBN  978-92-4-159579-7.
  30. ↑ Кинселла, Чад (январь 2004 г.). «Исправительные расходы на здравоохранение» (PDF) . Совет правительств штатов . Проверено 27 апреля 2014 года .
  31. ^ а б Кляйн С.Дж., Райт Л.Н., Биркхед Г.С. и др. (2007). «Содействие завершению лечения ВГС для заключенных: программа непрерывности лечения гепатита С штата Нью-Йорк» . Отчеты об общественном здравоохранении . 122 (Дополнение 2): 83–8. DOI : 10.1177 / 00333549071220S216 . PMC 1831802 . PMID 17542460 .  
  32. ^ Маркус, Мартин (2011). «Стандарт 23-2.7. Обоснование долгосрочного изолированного жилья» . Стандарты ABA для уголовного правосудия: обращение с заключенными . Американская ассоциация адвокатов . Проверено 28 апреля 2014 года .
  33. ^ «Эпиднадзор за вирусным гепатитом - США, 2010» . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 26 августа 2013 . Проверено 28 апреля 2014 года .
  34. ^ a b Канвал Ф., Хоанг Т., Шпигель Б.М. и др. (Декабрь 2007 г.). «Предикторы лечения пациентов с хронической инфекцией гепатита С - роль пациента по сравнению с факторами, не связанными с пациентом». Гепатология . 46 (6): 1741–9. CiteSeerX 10.1.1.604.1020 . DOI : 10.1002 / hep.21927 . PMID 18046707 .  
  35. ^ a b Уорд Дж. У., Лок А. С., Томас Д. Л., Эль-Сераг Н. Б., Ким В. Р. (январь 2012 г.). «Отчет о конференции по одной теме« Хронический вирусный гепатит - стратегии повышения эффективности скрининга и лечения » » (PDF) . Гепатология . 55 (1): 307–15. DOI : 10.1002 / hep.24797 . PMID 22105599 .  
  36. ^ Wong JB (2006). «Гепатит С: стоимость болезни и соображения экономической оценки противовирусной терапии». Фармакоэкономика . 24 (7): 661–72. DOI : 10.2165 / 00019053-200624070-00005 . PMID 16802842 . 
  37. ^ Arora S, Thornton K, Jenkusky С.М., приход B, Scaletti СП (2007). «Проект ECHO: объединение университетских специалистов с сельскими и тюремными клиницистами для улучшения ухода за людьми с хроническим гепатитом С в Нью-Мексико» . Отчеты об общественном здравоохранении . 122 (Дополнение 2): 74–7. DOI : 10.1177 / 00333549071220S214 . PMC 1831800 . PMID 17542458 .  
  38. ^ Арора С., Калишман С., Дион Д. и др. (Июнь 2011 г.). «Партнерство городских академических медицинских центров и сельских врачей первичной медико-санитарной помощи для оказания комплексной помощи при хронических заболеваниях» . По делам здравоохранения . 30 (6): 1176–84. DOI : 10,1377 / hlthaff.2011.0278 . PMC 3856208 . PMID 21596757 .  
  39. ^ Amankwaa А.А., Бавон А.Л., Amankwaa LC (2001). «Разрывы между политикой борьбы с ВИЧ / СПИДом и лечением в исправительных учреждениях». Журнал администрации здравоохранения и социальных служб . 24 (2): 171–98. PMID 12638386 . 
  40. Перейти ↑ Jordan, Mary M (2006). «Профилактика ВИЧ-инфекции в тюрьмах: моральное право, признанное Канадой, в то время как Соединенные Штаты отстают». Обзор межамериканского права Университета Майами . 37 (2): 319–37. JSTOR 40176622 . 
  41. ^ Додд, RY; Нотари, EP; Stramer, SL (2002). «Текущая распространенность и частота маркеров инфекционных заболеваний и оценка риска периода окна в популяции доноров крови Американского Красного Креста». Переливание . 42 (8): 975–9. DOI : 10,1046 / j.1537-2995.2002.00174.x . PMID 12385406 . 
  42. ^ CDC. Случаи ВИЧ / СПИДа в США зарегистрированы до декабря 1999 г. Отчет о эпиднадзоре за ВИЧ / СПИДом 1999 г .; 11
  43. ^ Брэнсон, BM; Хэндсфилд, HH; и др. (22 сентября 2006 г.). «Пересмотренные рекомендации по тестированию на ВИЧ взрослых, подростков и беременных женщин в медицинских учреждениях». MMWR. Рекомендации и отчеты . 55 (RR14): 1–17.
  44. ^ Ким, JY; Рич, Дж; Zeirler, S; et all (1997). «Успешное наблюдение за сообществом и снижение рецидивов ВИЧ-инфицированных женщин-заключенных». Журнал исправительного здравоохранения . 4 : 1–9.
  45. ^ Vigilante, KC; Флинн, ММ; Аффлек, ПК; и другие. (1999). «Снижение рецидивов среди заключенных женщин с помощью первичной медико-санитарной помощи, взаимного консультирования и планирования выписки». Журнал женского здоровья . 8 (3): 409–415. DOI : 10,1089 / jwh.1999.8.409 .
  46. ^ Flanigan, TP; Ким, JY; Zierler, S; Рич, Джей Ди; Виджиланте, К; Бери-Мейнард, Д. (1996). «Программа выхода из тюрьмы для ВИЧ-инфицированных женщин: их связь с медицинскими услугами и последующие меры в общине» . Am J Public Health . 86 (6): 446–453. DOI : 10,2105 / ajph.86.6.886 . PMC 1380412 . PMID 8659671 .  
  47. ^ a b c d Центры по контролю и профилактике заболеваний, тестирование на ВИЧ, http://stacks.cdc.gov/view/cdc/5279
  48. ^ Каррел, Дж; Маллинз, Дж; Лланас, М; Гриффитс, SD (2007). «Добровольное экспресс-тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) в тюрьмах [опубликовано в Интернете перед выходом в печать 23 августа 2007 года]». Sex Transm Dis . 36 (2 доп.): S9 – S13. DOI : 10,1097 / OLQ.0b013e318148b6b1 . PMID 17724428 . 
  49. ^ http://www.bjs.gov/content/pub/ascii/hivp01.txt
  50. ^ https://www.youtube.com/watch?v=-5j8mvSPIk8&list=PL87B964CE4CF0A98C
  51. ^ Simooya, Oscar O (2010). «Инфекции в тюрьмах в странах с низким и средним уровнем доходов: распространенность и стратегии профилактики» . Открыть журнал инфекционных болезней . 4 : 33–7. DOI : 10.2174 / 1874279301004010033 .
  52. ^ Stark K, Herrmann U, Эрхардт S, Bienzle U (август 2006). «Программа обмена шприцев в тюрьме как стратегия профилактики ВИЧ-инфекции и гепатита B и C в Берлине, Германия» . Эпидемиология и инфекция . 134 (4): 814–9. DOI : 10.1017 / S0950268805005613 . PMC 2870452 . PMID 16371183 .  
  53. ^ Лайонс Т, Osunkoya Е, Anguh Я, Adefuye А, Балогун J (апрель 2014). «Профилактика ВИЧ и образование в государственных пенитенциарных системах: обновленная информация». Журнал исправительного здравоохранения . 20 (2): 105–15. DOI : 10.1177 / 1078345813518630 . PMID 24532813 . 
  54. ^ Брэнсон, MMWR
  55. ^ Бюро статистики правосудия, пересмотрено 30 сентября 2014 г., Заключенные в 2013 г. Доступно по адресу http://www.bjs.gov/index.cfm?ty=pbdetail&iid=5109

Внешние ссылки [ править ]

  • ВИЧ в тюрьмах и тюрьмах Бюро судебной статистики