Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Послушайте эту статью
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гепатит С
Изображение HCV EM 2.png
Электронно - микроскопический снимок из вируса гепатита C из клеточной культуры (шкала = 50  нм )
СпециальностьГастроэнтерология , Инфекционные болезни
СимптомыОбычно нет [1]
ОсложненияПеченочная недостаточность , рак печени , варикозное расширение вен пищевода и желудка [2]
ПродолжительностьДолгосрочный (80%) [1]
ПричиныВирус гепатита С обычно передается при контакте с кровью [1] [3]
Диагностический методАнализ крови на антитела или вирусную РНК [1]
ПрофилактикаСтерильные иглы, тестирование донорской крови [4]
УходЛекарства, трансплантация печени [5]
МедикаментПротивовирусные препараты ( софосбувир , симепревир и др.) [1] [4]
Частота71 миллион (2017) [6]
Летальные исходы399 000 (2016) [6]

Гепатит С - это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС), которое в первую очередь поражает печень ; [2] это разновидность вирусного гепатита . [7] Во время первоначального заражения у людей часто проявляются легкие симптомы или симптомы отсутствуют. [1] Иногда возникает лихорадка, темная моча, боль в животе и кожа с желтым оттенком . [1] Вирус сохраняется в печени примерно у 75–85% первоначально инфицированных. [1] На ранних стадиях хроническая инфекция обычно протекает бессимптомно. [1] Однако на протяжении многих лет это часто приводит к заболеваниям печени, а иногда и к заболеваниям печени.цирроз . [1] В некоторых случаях у людей с циррозом развиваются серьезные осложнения, такие как печеночная недостаточность , рак печени или расширенные кровеносные сосуды в пищеводе и желудке . [2]

ВГС передается главным образом через контакт крови с кровью, связанный с употреблением инъекционных наркотиков , плохо стерилизованным медицинским оборудованием, уколами иглой в медицинских учреждениях и переливаниями крови . [1] [3] При скрининге крови риск переливания составляет менее одного на два миллиона. [1] Он также может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время родов. [1] Он не распространяется при поверхностном контакте. [4] Это один из пяти известных вирусов гепатита: A , B , C, D , и Е . [8]

Диагноз ставится на основании анализа крови на наличие антител к вирусу или вирусной РНК . [1] В Соединенных Штатах скрининг на инфекцию ВГС рекомендуется всем взрослым в возрасте от 18 до 79 лет. [9]

Там нет вакцины против гепатита С [1] [10] Профилактика включает в себя снижение вреда усилия среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, тестирование донорской крови и лечения людей с хронической инфекцией. [4] [11] Хроническую инфекцию можно вылечить более 95% случаев с помощью противовирусных препаратов, таких как софосбувир или симепревир . [6] [1] [4] Пегинтерферон и рибавирин были препаратами более раннего поколения, эффективность которых составляла менее 50%, а побочные эффекты были выше. [4] [12]Однако доступ к новым методам лечения может быть дорогостоящим. [4] Тем, у кого развивается цирроз или рак печени, может потребоваться пересадка печени . [5] Гепатит С является основной причиной трансплантации печени, хотя после трансплантации вирус обычно рецидивирует. [5]

По оценкам, 71 миллион человек (1%) во всем мире инфицированы гепатитом C по состоянию на 2015 год . [13] 80% бремени здоровья сосредоточено в странах с низким и средним уровнем дохода [14], при этом самые высокие уровни распространенности наблюдаются в Африке, Центральной и Восточной Азии. [4] Около 167 000 смертей от рака печени и 326 000 смертей от цирроза произошло в 2015 году из-за гепатита С. [15] Было высказано предположение о существовании гепатита С, который первоначально определялся только как тип гепатита не А и не В. в 1970-х годах и доказано в 1989 году. [16] Гепатит С поражает только людей и шимпанзе . [17]

Воспроизвести медиа
Сводка видео ( сценарий )

Признаки и симптомы [ править ]

Острая инфекция [ править ]

Острые симптомы развиваются примерно у 20–30% инфицированных. [1] Обычно это происходит через 4–12 недель после заражения (но для появления острых симптомов может потребоваться от 2 недель до 6 месяцев). [1] [4]

Симптомы, как правило, легкие и неопределенные и могут включать усталость, тошноту и рвоту, лихорадку, боли в мышцах или суставах , боль в животе, снижение аппетита и потерю веса, желтуху (встречается у ~ 25% инфицированных), темную мочу и глинозем. цветной стул. [1] [18] [19] Нет никаких доказательств того, что острый гепатит C сам по себе может вызвать острую печеночную недостаточность , хотя может произойти повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов. [18] [20] Симптомы и лабораторные данные, указывающие на заболевание печени, должны побудить к дальнейшим исследованиям и, таким образом, могут помочь установить диагноз гепатита С на ранней стадии. [19]

После острой фазы инфекция может исчезнуть спонтанно у 10–50% больных; это чаще встречается у молодых людей и женщин. [18]

Хроническая инфекция [ править ]

Около 80% людей, подвергшихся воздействию вируса, заболевают хронической инфекцией. [21] Это определяется как наличие обнаруживаемой вирусной репликации в течение как минимум шести месяцев. Большинство из них испытывают минимальные симптомы или не испытывают никаких симптомов в течение первых нескольких десятилетий заражения. [22] Хронический гепатит С может быть связан с усталостью [23] и легкими когнитивными проблемами. [24] Хроническая инфекция через несколько лет может вызвать цирроз или рак печени . [5] Ферменты печени, измеренные в образцах крови, являются нормальными на 7–53%. [25](Повышенные уровни указывают на то, что клетки печени повреждены вирусом или другим заболеванием.) Сообщалось о поздних рецидивах после очевидного излечения, но их бывает трудно отличить от повторного заражения. [25]

Жировые изменения в печени происходят примерно у половины инфицированных и обычно присутствуют до того, как разовьется цирроз. [26] [27] Обычно (в 80% случаев) это изменение затрагивает менее трети печени. [26] Во всем мире гепатит С является причиной 27% случаев цирроза печени и 25% гепатоцеллюлярной карциномы. [28] Около 10–30% инфицированных заболевают циррозом печени в течение 30 лет. [5] [19] Цирроз чаще встречается у людей, инфицированных гепатитом B , шистосомой или ВИЧ, у алкоголиков и мужчин. [19]У людей с гепатитом С избыток алкоголя увеличивает риск развития цирроза печени в 5 раз. [29] Те, у кого развивается цирроз, имеют в 20 раз больший риск гепатоцеллюлярной карциномы . Это преобразование происходит со скоростью 1–3% в год. [5] [19] Заражение гепатитом B в дополнение к гепатиту C еще больше увеличивает этот риск. [30]

Цирроз печени может привести к портальной гипертензии , асциту (скоплению жидкости в брюшной полости), легким синякам или кровотечению , варикозному расширению вен (особенно в желудке и пищеводе), желтухе и синдрому когнитивных нарушений, известному как печеночная энцефалопатия . [31] Асцит на той или иной стадии встречается более чем у половины людей с хронической инфекцией. [32]

Внепеченочные осложнения [ править ]

Наиболее частая проблема, вызванная гепатитом С, но не затрагивающая печень, - это смешанная криоглобулинемия (обычно форма II типа) - воспаление мелких и средних кровеносных сосудов . [33] [34] гепатита С также связан с аутоиммунными расстройствами , такими , как синдром Шегрена , плоский лишай , низкого уровня тромбоцитов , поздняя кожная порфирия , necrolytic Acral эритема , резистентность к инсулину , сахарного диабета , диабетической нефропатии , аутоиммунный тиреоидит , и B- клеткалимфопролиферативные нарушения . [35] [36] 20–30% инфицированных имеют ревматоидный фактор - тип антител. [37] Возможные ассоциации включают узловатую почесуху Хайда [38] и мембранопролиферативный гломерулонефрит . [23] Также сообщалось о кардиомиопатии с ассоциированными нарушениями сердечного ритма . [39] Сообщалось о различных заболеваниях центральной нервной системы . [40] Хроническая инфекция связана с повышенным риском рака поджелудочной железы . [10] [41]Люди могут испытывать другие проблемы во рту, такие как сухость , камни в слюнных каналах и покрытые коркой поражения вокруг рта. [42] [43] [44]

Оккультная инфекция [ править ]

Люди, инфицированные гепатитом С, могут избавиться от вируса, но остаются инфицированными. [45] Вирус не обнаруживается с помощью обычных тестов, но может быть обнаружен с помощью сверхчувствительных тестов. [46] Первоначальный метод обнаружения заключался в демонстрации вирусного генома в биопсии печени, но новые методы включают тест на антитела к коровому белку вируса и обнаружение вирусного генома после первого концентрирования вирусных частиц с помощью ультрацентрифугирования . [47] Также сообщалось о форме инфекции с постоянно умеренно повышенным уровнем ферментов печени в сыворотке крови, но без антител к гепатиту С. [48] Эта форма известна как скрытая криптогенная инфекция.

С этим типом инфекции связано несколько клинических картин. [49] Его можно обнаружить у людей с антителами против гепатита С, но с нормальным уровнем ферментов печени в сыворотке крови; у людей с отрицательными антителами и продолжающимся повышением уровня печеночных ферментов неизвестной причины; в здоровых группах населения без признаков заболевания печени; и в группах риска инфицирования ВГС, включая находящихся на гемодиализе или членов семей людей с скрытым ВГС. Клиническая значимость этой формы инфекции изучается. [50] Последствия скрытой инфекции менее серьезны, чем при хронической инфекции, но могут варьироваться от минимальной до гепатоцеллюлярной карциномы. [47]

Частота скрытых инфекций среди вылеченных спорна, но кажется низкой. [25] 40% пациентов с гепатитом, но с отрицательным серологическим тестом на гепатит С и отсутствием детектируемого вирусного генома в сыворотке крови, имеют вирус гепатита С в печени при биопсии. [51] Неизвестно, насколько часто это происходит у детей. [52]

Вирусология [ править ]

Основная статья: вирус гепатита С

Вирус гепатита С (ВГС) представляет собой небольшой, покрытый оболочкой одноцепочечный, положительным смысле РНК вируса . [5] Это представитель рода Hepacivirus семейства Flaviviridae . [23] Существует семь основных генотипов ВГС, которые известны как генотипы с первого по седьмой. [53] Генотипы делятся на несколько подтипов, количество подтипов зависит от генотипа. В Соединенных Штатах около 70% случаев вызваны генотипом 1, 20% - генотипом 2 и около 1% - каждым из других генотипов. [19] Генотип 1 также наиболее распространен в Южной Америке и Европе. [5]

Период полураспада вирусных частиц в сыворотке составляет около 3 часов и может составлять всего 45 минут. [54] [55] У инфицированного человека каждый день вырабатывается около 10 12 вирусных частиц. [54] В дополнение к репликации в печени вирус может размножаться в лимфоцитах. [56]

Передача [ править ]

Инфекция гепатитом С в США по источникам

Обычно чрескожный контакт с зараженной кровью вызывает большинство инфекций; однако способ передачи сильно зависит как от географии страны, так и от экономического статуса. [57] Действительно, основным путем передачи инфекции в развитом мире является употребление инъекционных наркотиков , тогда как в развивающихся странах основными методами передачи являются переливание крови и небезопасные медицинские процедуры. [3] Причина передачи остается неизвестной в 20% случаев; [58] однако считается, что многие из них связаны с употреблением инъекционных наркотиков. [18]

Употребление наркотиков [ править ]

Употребление инъекционных наркотиков (ПИН) является основным фактором риска гепатита С во многих частях мира. [59] Из 77 рассмотренных стран в 25 (включая США) было обнаружено, что распространенность гепатита C среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, составляет от 60% до 80%. [21] [59] В двенадцати странах показатель превышал 80%. [21] Считается, что десять миллионов потребителей инъекционных наркотиков инфицированы гепатитом С ; Китай (1,6 миллиона), США (1,5 миллиона) и Россия (1,3 миллиона) имеют самые высокие абсолютные показатели. [21] Распространенность гепатита С среди заключенных в США.в 10-20 раз больше, чем у населения в целом; это было связано с поведением в тюрьмах с высоким риском, таким как ПИН и нанесение татуировок нестерильным оборудованием. [60] [61] Совместное интраназальное употребление наркотиков также может быть фактором риска. [62]

Воздействие на здоровье [ править ]

Переливание крови , переливание продуктов крови или трансплантация органов без скрининга на ВГС сопряжены со значительным риском заражения. [19] Соединенные Штаты ввели всеобщий скрининг в 1992 году [63], а Канада ввела всеобщий скрининг в 1990 году. [64] Это снизило риск с одной из 200 единиц [63] до одной из 10 000 до одной из 10 000 000 на единицу крови. . [18] [58] Этот низкий риск остается , так как существует период около 11-70 дней между потенциальным донором кровью «ы приобретением гепатитом С и кровью испытательного положительными в зависимости от метода. [58]Некоторые страны не проводят скрининг на гепатит С из- за высокой стоимости. [28]

Те, кто получил травму от укола иглой от кого-то, кто был инфицирован вирусом гепатита С, имеют примерно 1,8% шанс впоследствии заразиться этим заболеванием. [19] Риск увеличивается, если игла полая, а колотая рана глубокая. [28] Существует риск попадания крови на слизистые оболочки, но этот риск невелик, и нет никакого риска, если контакт с кровью происходит на неповрежденной коже. [28]

Больничное оборудование также было задокументировано как способ передачи гепатита С , включая повторное использование игл и шприцев; флаконы с лекарствами многоразового использования; пакеты для инфузий; и неправильно стерилизованное хирургическое оборудование, среди прочего. [28] Ограничения в применении и обеспечении соблюдения строгих стандартных мер предосторожности в государственных и частных медицинских и стоматологических учреждениях, как известно, были основной причиной распространения ВГС в Египте , стране, которая раньше имела самый высокий уровень инфицирования в мире. в мире еще в 2012 году, и в настоящее время один из самых низких в мире в 2021 году. [65] [66]

Половой акт [ править ]

Передача гепатита С половым путем - редкость. [12] Исследования, изучающие риск передачи ВГС между гетеросексуальными партнерами, когда один инфицирован, а другой нет, выявили очень низкие риски. [12] Сексуальные практики, которые включают более высокий уровень травм слизистой оболочки аногенитальных органов , например, анальный проникающий секс , или которые имеют место при сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем , включая ВИЧ или изъязвление половых органов , представляют больший риск. [12] [67] Департамент США по делам ветеранов рекомендует презерватив использовать для предотвращенияпередача гепатита С у лиц с несколькими партнерами, но не у лиц, состоящих в отношениях, в которых участвует только один партнер. [68]

Модификация тела [ править ]

Нанесение татуировок увеличивает риск гепатита С в два-три раза . [69] Это может быть связано либо с неправильно стерилизованным оборудованием, либо с загрязнением используемых красителей. [69] Татуировки или пирсинг, выполненные либо до середины 1980-х, либо «подпольно», либо непрофессионально, вызывают особую озабоченность, поскольку стерильные техники в таких условиях могут отсутствовать. Риск также выше для больших татуировок. [69] По оценкам, почти половина заключенных использует нестерилизованное татуировочное оборудование. [69] Татуировки в лицензированном учреждении редко могут быть напрямую связаны с инфекцией ВГС. [70]

Общие личные вещи [ править ]

Предметы личной гигиены, такие как бритвы, зубные щетки и оборудование для маникюра или педикюра, могут быть загрязнены кровью. Совместное использование таких предметов может потенциально привести к заражению ВГС. [71] [72] Следует проявлять соответствующую осторожность в отношении любого заболевания, которое приводит к кровотечению , например порезов и язв. [72] ВГС не передается при случайных контактах, таких как объятия, поцелуи, совместное пользование столовыми или кухонными принадлежностями, [72] и не передается через пищу или воду. [73]

Передача от матери ребенку [ править ]

Передача гепатита С от матери ребенку происходит менее чем в 10% беременностей. [74] Нет никаких мер, которые снижают этот риск. [74] Неясно, когда передача происходит во время беременности, но это может произойти как во время беременности, так и во время родов. [58] Длительные роды связаны с повышенным риском передачи. [28] Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению ВГС; однако из соображений осторожности инфицированной матери рекомендуется избегать грудного вскармливания, если ее соски потрескались и кровоточат [75], или если ее вирусная нагрузка высока. [58]

Диагноз [ править ]

Серологический профиль инфекции гепатита С

Существует ряд диагностических тестов на гепатит C , в том числе иммуноферментный анализ на антитела к вирусу гепатита C или иммуноферментный анализ , рекомбинантный иммуноблоттинг и количественная цепная реакция полимеразы РНК вируса гепатита C (ПЦР). [19] РНК HCV может быть обнаружена с помощью ПЦР, как правило, через одну-две недели после заражения, в то время как антитела могут формироваться и, таким образом, обнаруживаться значительно дольше. [31]

Диагностика пациентов, как правило, является сложной задачей, поскольку у пациентов с острым заболеванием обычно наблюдаются легкие, неспецифические симптомы гриппа [76], в то время как переход от острого к хроническому заболеванию является субклиническим. [77] Хронический гепатит С определяется как инфекция вирусом гепатита С, сохраняющаяся более шести месяцев в зависимости от наличия его РНК. [22] Хронические инфекции обычно протекают бессимптомно в течение первых нескольких десятилетий, [22] и поэтому чаще всего обнаруживаются после исследования повышенных уровней ферментов печени или во время рутинного скрининга лиц из группы высокого риска. Тестирование не позволяет различить острые и хронические инфекции.[28] Диагностика у младенца затруднена, поскольку материнские антитела могут сохраняться до 18 месяцев. [52]

Серология [ править ]

Тестирование на гепатит С обычно начинается с анализа крови на наличие антител к ВГС с помощью иммуноферментного анализа. [19] Если этот тест положительный, затем проводится подтверждающий тест для проверки иммуноанализа и определения вирусной нагрузки . [19] Рекомбинантный иммуноблоттинг используется для проверки иммуноанализа, а вирусная нагрузка определяется с помощью цепной реакции РНК-полимеразы HCV. [19] Если РНК нет и результаты иммуноблоттинга положительные, это означает, что у испытуемого ранее была инфекция, но он излечился либо с помощью лечения, либо спонтанно; если иммуноблот отрицательный, значит иммуноферментный анализ был ошибочным. [19]После заражения проходит около 6–8 недель, прежде чем иммуноферментный анализ даст положительный результат. [23] Ряд тестов доступен в качестве тестирования на месте, что означает, что результаты доступны в течение 30 минут. [78]

Ферменты печени изменчивы во время начальной стадии инфекции [22] и в среднем начинают повышаться через семь недель после заражения. [23] Повышение уровня печеночных ферментов не влияет на тяжесть заболевания. [23]

Биопсия [ править ]

Биопсия печени используется для определения степени присутствующего повреждения печени; тем не менее, процедура сопряжена с риском. [5] Типичные наблюдаемые изменения - лимфоциты в паренхиме, лимфоидные фолликулы в портальной триаде и изменения в желчных протоках. [5] Существует ряд анализов крови, которые пытаются определить степень фиброза печени и уменьшить потребность в биопсии. [5]

Скрининг [ править ]

Считается, что только 5–50% инфицированных в США и Канаде знают о своем статусе. [69] Регулярный скрининг для лиц в возрасте от 18 до 79 лет был рекомендован Целевой группой профилактических служб США в 2020 году. [9] Ранее тестирование рекомендовалось для лиц из группы высокого риска, включая потребителей инъекционных наркотиков, тех, кто получил переливание крови до 1992 года [62], тем, кто был в тюрьме, тем, кто находится на длительном гемодиализе , [62] и тем, у кого есть татуировки. [69] Скрининг также рекомендуется людям с повышенным уровнем печеночных ферментов, поскольку это часто является единственным признаком хронического гепатита. [79]С 2012 года Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют единый скрининговый тест для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год. [80] [81] [82] [83] В Канаде однократный скрининг рекомендуется для тех, кто родился в период с 1945 по 1965 год. между 1945 и 1975 годами. [84]

Профилактика [ править ]

Смотрите также: Вакцина против гепатита С

По состоянию на 2016 год , не утвержденная вакцина не защищает от сжимающего гепатита С . [85] Сочетание снижения вреда стратегий, таких как предоставление новых игл и шприцев и лечения употребления психоактивных веществ , снижает риск гепатита С у людей , использующих инъекционные наркотики примерно на 75%. [86] Скрининг доноров крови важен на национальном уровне, так же как и соблюдение универсальных мер предосторожности в медицинских учреждениях. [23] В странах, где не хватает стерильных шприцев., лекарства следует вводить перорально, а не в виде инъекций (когда это возможно). [28] Недавние исследования также показывают, что лечение людей с активной инфекцией, тем самым снижая вероятность передачи, может быть эффективной профилактической мерой. [11]

Лечение [ править ]

Людям с хроническим гепатитом С рекомендуется избегать употребления алкоголя и лекарств, токсичных для печени . [19] Они также должны быть вакцинированы против гепатита А и гепатита В из-за повышенного риска заражения. [19] Использование ацетаминофена в уменьшенных дозах обычно считается безопасным. [12] Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) не рекомендуются людям с запущенным заболеванием печени из-за повышенного риска кровотечения. [12] Ультразвуковое наблюдение за гепатоцеллюлярной карциномойрекомендуется пациентам с сопутствующим циррозом печени. [19] Потребление кофе было связано с более медленным рубцеванием печени у людей, инфицированных ВГС. [12]

Лекарства [ править ]

Рибавирин

Примерно 90% хронических случаев излечиваются. [4] Лечение противовирусными препаратами рекомендуется всем людям с доказанным хроническим гепатитом С, которые не подвержены высокому риску смерти от других причин. [87] В первую очередь следует лечить людей с самым высоким риском осложнений, при этом риск осложнений зависит от степени рубцевания печени. [87] Первоначальное рекомендованное лечение зависит от типа вируса гепатита С, получал ли человек ранее лечение от гепатита С, а также от наличия у него цирроза печени. [88] Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) могут снизить количество инфицированных. [89]

Без предварительной обработки [ править ]

  • Генотип 1a ВГС (без цирроза): 8 недель глекапревира / пибрентасвира или ледипасвира / софосбувира (последний для людей, не инфицированных ВИЧ / СПИДом , не афроамериканцев и имеющих менее 6 миллионов копий вируса ВГС на миллилитр крови. ) или 12 недель приема элбасвира / гразопревира , ледипасвира / софосбувира или софосбувира / велпатасвира . [90] софосбувир либо daclatasvir или simeprevir также может быть использован. [88]
  • Генотип 1a HCV (с компенсированным циррозом): 12 недель приема элбасвира / гразопревира, глекапревира / пибрентасвира, ледипасвира / софосбувира или софосбувира / велпатасвира. Альтернативная схема лечения элбасвиром / гразопревиром с рибавирином в зависимости от веса в течение 16 недель может быть использована, если обнаружено, что HCV имеет мутации противовирусной устойчивости к ингибиторам протеазы NS5A. [91]
  • Генотип 1b ВГС (без цирроза): 8 недель глекапревира / пибрентасвира или ледипасвира / софосбувира (с вышеупомянутыми ограничениями для последнего, как указано выше) или 12 недель элбасвира / гразопревира, ледипасвира / софосбувира или софпатосбувира / велосбувира. Альтернативные схемы включают 12 недель омбитасвира / паритапревира / ритонавира с дасабувиром или 12 недель софосбувира с даклатасвиром или симепревиром. [92]
  • Генотип 1b HCV (с компенсированным циррозом): 12 недель приема элбасвира / гразопревира, глекапревира / пибрентасвира, ледипасвира / софосбувира или софосбувира / велпатасвира. Также можно использовать 12-недельный курс паритапревира / ритонавира / омбитасвира с дасабувиром. [93]
  • Генотип 2 ВГС (без цирроза): 8 недель глекапревира / пибрентасвира или 12 недель софосбувира / велпатасвира. В качестве альтернативы можно использовать софосбувир / даклатасвир в течение 12 недель. [94]
  • Генотип 2 ВГС (с компенсированным циррозом): 12 недель приема софосбувира / велпатасвира или глекапревира / пибрентасвира. Альтернативный режим софосбувира / даклатасвира может использоваться в течение 16–24 недель. [95]
  • Генотип 3 ВГС (без цирроза): 8 недель глекапревира / пибрентасвира или 12 недель софосбувира / велпатасвира или софосбувира и даклатасвира. [96]
  • Генотип 3 ВГС (с компенсированным циррозом): 12 недель глекапревира / пибрентасвира, софосбувира / велпатасвира или, если присутствуют определенные противовирусные мутации, 12 недель софосбувира / велпатасвира / воксилапревира (при наличии определенных противовирусных мутаций) или 24 недели и даклатасвир. [97]
  • Генотип 4 ВГС (без цирроза): 8 недель глекапревира / пибрентасвира или 12 недель софосбувира / велпатасвира, элбасвира / гразопревира или ледипасвира / софосбувира. 12-недельный режим омбитасвира / паритапревира / ритонавира также приемлем в сочетании с рибавирином в зависимости от веса . [98]
  • Генотип ВГС 4 (с компенсированным циррозом печени): рекомендуется 12-недельный режим софосбувира / велпатасвира, глекапревира / пибрентасавира, элбасвира / гразопревира или ледипасвира / софосбувира. Приемлемой альтернативой является 12-недельный курс омбитасвира / паритапревира / ритонавира с рибавирином в зависимости от веса. [99]
  • Генотип 5 или 6 ВГС (с компенсированным циррозом или без него): если цирроза нет, то рекомендуется 8 недель глекапревира / пибрентасвира. Если присутствует цирроз печени, рекомендуется 12-недельный курс глекапревира / пибрентасвира, софосбувира / велпатасвира или ледипасвира / софосбувира. [100]

Хроническую инфекцию можно вылечить более чем у 90% людей с помощью лекарств. [101] Однако получение доступа к этим методам лечения может быть дорогостоящим. [4] Комбинация софосбувира, велпатасвира и воксилапревира может использоваться у тех, кто ранее получал софосбувир или другие препараты, ингибирующие NS5A, и не вылечился. [102]

До 2011 года лечение состояло из комбинации пегилированного интерферона альфа и рибавирина в течение 24 или 48 недель, в зависимости от генотипа HCV . [19] Это обеспечивает уровень излечения от 70 до 80% для генотипов 2 и 3, соответственно, и от 45 до 70% для генотипов 1 и 4. [103] Побочные эффекты от этих методов лечения были обычным явлением, половина людей заболевала гриппом. как симптомы, а третий испытывает эмоциональные проблемы. [19] Лечение в течение первых шести месяцев более эффективно, чем когда гепатит С перешел в хроническую форму. [31]У людей с хроническим гепатитом B лечение гепатита C приводит к реактивации гепатита B примерно в 25%. [104]

Хирургия [ править ]

Цирроз, вызванный гепатитом С, является частой причиной трансплантации печени [31], хотя вирус обычно (в 80–90% случаев) впоследствии рецидивирует. [5] [105] Инфекция трансплантата приводит к тому, что у 10–30% людей в течение пяти лет развивается цирроз. [106] Лечение пегилированным интерфероном и рибавирином после трансплантации снижает риск рецидива до 70%. [107] Обзор, проведенный в 2013 году, обнаружил неясные доказательства того, были ли полезны противовирусные препараты, если трансплантат снова инфицирован. [108]

Альтернативная медицина [ править ]

Их сторонники утверждают, что несколько альтернативных методов лечения помогают при гепатите С, включая расторопшу , женьшень и коллоидное серебро . [109] Однако не было показано, что альтернативная терапия улучшает исходы при гепатите С , и нет никаких доказательств того, что альтернативные методы лечения вообще оказывают какое-либо влияние на вирус. [109] [110] [111]

Прогноз [ править ]

Год жизни с поправкой на инвалидность по гепатиту С в 2004 г. на 100 000 жителей

Ответы на лечение измеряются с помощью устойчивого вирусного ответа (СВР), определяемый как отсутствие обнаруживаемого РНКА из вируса гепатита С в сыворотке крови в течение по крайней мере 24 недель после прекращения лечения, [112] и быстрого вирусологического ответа (RVR) , определенного как неопределяемые уровни, достигнутые в течение четырех недель лечения. Успешное лечение снижает риск гепатоцеллюлярной карциномы в будущем на 75%. [113]

До 2012 г. устойчивый ответ наблюдался примерно у 40–50% людей с генотипом 1 ВГС, получавших 48-недельное лечение. [5] Устойчивый ответ наблюдается у 70–80% людей с генотипами 2 и 3 ВГС после 24 недель лечения. [5] Устойчивый ответ наблюдается примерно у 65% пациентов с генотипом 4 после 48 недель лечения. Наконец, для генотипа 6 48-недельное лечение пегилированным интерфероном и рибавирином приводит к более высокому уровню устойчивых ответов, чем для генотипа 1 (86% против 52%). Дальнейшие исследования необходимы для лечения в течение 24 недель и при более низких дозировках. [114]

Спонтанное разрешение [ править ]

Около 15–45% инфицированных спонтанно избавляются от вируса в течение 6 месяцев, у остальных развивается хроническая инфекция. [4] Самопроизвольное излечение после острой инфекции чаще встречается у женщин и молодых людей и, по-видимому, также зависит от генетических факторов. [18] Хроническая инфекция также может исчезнуть спонтанно через месяцы или годы после острой фазы, хотя это случается редко. [18]

Эпидемиология [ править ]

Процент людей, инфицированных гепатитом С в 2015 г.

По оценкам ВОЗ, 71 миллион (1%) человек во всем мире живут с хроническим гепатитом С в своем Докладе о глобальном гепатите 2017 года. [13] Около 1,75 миллиона человек заражаются ежегодно, и около 400 000 человек ежегодно умирают от болезней, связанных с гепатитом С. [4] По оценкам, в 2010 году 16 000 человек умерли от острых инфекций, а 196 000 человек умерли от рака печени, вторичного по отношению к этой инфекции. [115] В ХХ веке показатели значительно выросли из-за сочетания злоупотребления наркотиками внутривенно и повторно используемого, но плохо стерилизованного медицинского оборудования. [28]

Высокие показатели (инфицировано> 3,5% населения) в Центральной и Восточной Азии, Северной Африке и на Ближнем Востоке, они являются промежуточными (1,5–3,5%) в Южной и Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары, Анд, Центральной и Южной Латинской Америке. , Карибский бассейн, Океания, Австралазия и Центральная, Восточная и Западная Европа; и они низкие (<1,5%) в Азиатско-Тихоокеанском регионе, тропической Латинской Америке и Северной Америке. [116]

Среди хронически инфицированных риск цирроза через 20 лет варьируется между исследованиями, но оценивается в ~ 10-15% для мужчин и ~ 1-5% для женщин. Причина такой разницы неизвестна. После установления цирроза частота развития гепатоцеллюлярной карциномы составляет ~ 1–4% в год. [117] Уровень новых инфекций снизился в западном мире с 1990-х годов из-за улучшенного скрининга крови перед переливанием. [31]

В Египте, в соответствии с «Видением Египта на период до 2030 года» , стране удалось снизить уровень инфицирования гепатитом С с 22% в 2011 году до всего 2% в 2021 году. [65] Считалось, что высокая распространенность в Египте была связана с прекращением массового распространения вируса. - кампания по лечению шистосомоза с использованием неправильно стерилизованных стеклянных шприцев. [28]

В Соединенных Штатах, около 2% людей имеют хронический гепатит С . [19] По оценкам, в 2014 г. было зарегистрировано 30 500 новых случаев острого гепатита С (0,7 на 100 000 населения), рост с 2010 по 2012 г. [118] Число смертей от гепатита С увеличилось до 15 800 в 2008 г. [119], опередив ВИЧ / СПИД как причина смерти в США в 2007 году. [120] В 2014 году это была самая серьезная причина инфекционной смерти в Соединенных Штатах. [121] Ожидается, что этот уровень смертности увеличится, поскольку лица, инфицированные путем переливания крови, станут очевидными до тестирования на ВГС. [122] В Европе процент людей с хроническими инфекциями оценивается от 0,13 до 3,26%.[123]

В Англии хронически инфицированы около 160 000 человек. [124] В период с 2006 по 2011 год 28 000 человек, или около 3%, прошли курс лечения. [124] Около половины людей, пользовавшихся обменом игл в Лондоне в 2017/8 г., дали положительный результат на гепатит С, из которых половина не знала, что у них он есть. [125] В рамках попытки искоренить гепатит С к 2025 году Национальная служба здравоохранения Англии провела в 2019 году крупную закупочную деятельность. Merck Sharp & Dohme , Gilead Sciences и Abbvie получили контракты на общую сумму до 1 миллиарда фунтов стерлингов. пять лет. [126]

Общее количество людей с этой инфекцией выше в некоторых странах Африки и Азии . [127] Страны с особенно высокими показателями инфицирования включают Пакистан (4,8%) и Китай (3,2%). [128]

С 2014 года доступны чрезвычайно эффективные лекарства для искоренения болезни за 8–12 недель у большинства людей. [129] В 2015 году около 950 000 человек прошли курс лечения, при этом произошло 1,7 миллиона новых случаев инфицирования, что означает, что в целом число людей с ВГС увеличилось. [129] Эти цифры различаются по странам и улучшились в 2016 году, при этом в некоторых странах показатели излечения были выше, чем показатели новых инфекций (в основном страны с высоким уровнем доходов). [129] К 2018 году двенадцать стран находятся на пути к элиминации ВГС. [129] Хотя противовирусные препараты будут сдерживать новые инфекции, менее ясно, влияют ли они на общую смертность и заболеваемость. [129]Более того, чтобы они были эффективными, люди должны знать о своей инфекции - по оценкам, во всем мире только 20% инфицированных людей знают о своей инфекции (в США знали менее половины). [129]

История [ править ]

Нобелевская премия по физиологии и медицине 2020 г .: Семенные эксперименты Х. Дж. Альтера, М. Хоутона и С. М. Райса, приведшие к открытию ВГС как возбудителя гепатита не-А, ни В.

В середине 1970-х годов Харви Дж. Альтер , начальник отдела инфекционных заболеваний в отделении трансфузионной медицины Национального института здравоохранения , и его исследовательская группа продемонстрировали, что большинство случаев посттрансфузионного гепатита не связаны с гепатитом A или B. вирусы. Несмотря на это открытие, международные исследовательские усилия по идентификации вируса, первоначально называвшегося гепатитом ни A, ни B (NANBH), в течение следующего десятилетия не увенчались успехом. В 1987 году Майкл Хоутон , Куай-Лим Чу и Джордж Куо из Chiron Corporation , сотрудничая с Дэниелом Брэдли вЦентры по контролю и профилактике заболеваний использовали новый подход молекулярного клонирования для идентификации неизвестного организма и разработки диагностического теста. [130] В 1988 году Альтер подтвердил наличие вируса, проверив его присутствие в группе образцов NANBH. В апреле 1989 года открытие HCV было опубликовано в двух статьях в журнале Science . [131] [132] Это открытие привело к значительным улучшениям в диагностике и улучшении противовирусного лечения. [10] [130] В 2000 году Альтер и Хоутон были удостоены премии Ласкера.за клинические медицинские исследования за «новаторскую работу, приведшую к открытию вируса, вызывающего гепатит С, и разработке методов скрининга, которые снизили риск гепатита, связанного с переливанием крови, в США с 30% в 1970 году до практически нуля в 2000 году». [133]

Хирон зарегистрировал несколько патентов на вирус и его диагностику. [134] Конкурирующая патентная заявка CDC была отклонена в 1990 году после того, как Chiron заплатил 1,9 миллиона долларов CDC и 337 500 долларов Брэдли. В 1994 году Брэдли подал в суд на Хирона, добиваясь признания патента недействительным, включил себя в качестве соавтора и получил убытки и доход от роялти. Он отказался от иска в 1998 году после проигрыша в апелляционном суде. [135]

5 октября 2020 года Хоутон и Альтер вместе с Чарльзом М. Райсом были удостоены Нобелевской премии по физиологии и медицине за свою работу. [136] [137]

Общество и культура [ править ]

См. Также: Список людей с гепатитом С

Всемирный день борьбы с гепатитом , который проводится 28 июля, координируется Всемирным альянсом по борьбе с гепатитом. [138] Экономические издержки гепатита С значительны как для человека, так и для общества. В США средняя стоимость заболевания на протяжении всей жизни оценивалась в 33 407 долларов США в 2003 г. [139], а стоимость трансплантации печени по состоянию на 2011 г. составляла примерно 200 000 долларов США. [140] В Канаде стоимость курса противовирусного лечения достигла 30 000 канадских долларов в 2003 г. [141], в то время как в Соединенных Штатах стоимость курса составляет от 9 200 до 17 600 долларов США в 1998 году. [139]Во многих регионах мира люди не могут позволить себе лечение противовирусными препаратами, поскольку либо у них нет страховки, либо их страховка не оплачивает противовирусные препараты. [142] Согласно данным за 2010–2012 гг., В Национальной службе здравоохранения Англии показатели лечения гепатита С среди более обеспеченных групп населения выше. [124] Испанский анестезиолог Хуан Маесо заразил 275 пациентов в период с 1988 по 1997 год, поскольку он использовал одни и те же иглы для введения опиоидов себе и пациентам. [143] За это он был посажен в тюрьму. [144]

Особые популяции [ править ]

Дети и беременность [ править ]

Основная статья: ВГС у детей и при беременности

По сравнению со взрослыми, инфекция у детей изучена гораздо хуже. Во всем мире распространенность инфекции вирусом гепатита С среди беременных женщин и детей оценивается в 1–8% и 0,05–5% соответственно. [145] Частота вертикальной передачи оценивается в 3-5%, и у детей наблюдается высокий уровень спонтанного выведения (25-50%). Сообщалось о более высоких показателях как вертикальной передачи (18%, 6–36% и 41%) [146] [147], так и распространенности среди детей (15%). [148]

В развитых странах передача вируса во время родов сейчас является основной причиной инфекции ВГС. При отсутствии вируса в крови матери передача кажется редкой. [147] Факторы, связанные с повышенным уровнем инфицирования, включают разрыв мембраны более чем за 6 часов до родов и процедуры, при которых ребенок подвергается воздействию материнской крови. [149] Кесарево сечение не рекомендуется. Грудное вскармливание считается безопасным, если не повреждены соски. Инфекция во время родов у одного ребенка не увеличивает риск последующей беременности. Все генотипы имеют одинаковый риск передачи.

Инфекция ВГС часто обнаруживается у детей, у которых ранее предполагалось наличие гепатита не-А, не-В и криптогенное заболевание печени. [150] В детстве симптомы могут протекать бессимптомно или с повышенными показателями функции печени. [151] Хотя инфекция обычно протекает бессимптомно, в детстве может развиться как цирроз с печеночной недостаточностью, так и гепатоцеллюлярная карцинома.

Иммуносупрессия [ править ]

См. Также: Коинфекция гепатита С и ВИЧ

Уровень гепатита С у людей с ослабленным иммунитетом выше. Это особенно верно в отношении людей с инфекцией вируса иммунодефицита человека , реципиентов трансплантатов органов и пациентов с гипогаммаглобулинемией . [152] Инфекция у этих людей связана с необычно быстрым прогрессированием цирроза печени. Людей со стабильным ВИЧ, которые никогда не принимали лекарства от ВГС, можно лечить комбинацией пегинтерферона и рибавирина с осторожностью в отношении возможных побочных эффектов. [153]

Исследование [ править ]

По состоянию на 2011 год , есть около ста лекарств в развитии для гепатита С . [140] К ним относятся , среди прочего, вакцины для лечения гепатита, иммуномодуляторы и ингибиторы циклофилина . [154] Эти потенциальные новые методы лечения произойти из - за лучшее пониманием гепатита С вирусом. [155] Ряд вакцин находится в стадии разработки, и некоторые из них показали обнадеживающие результаты. [85]

Комбинация софосбувира и велпатасвира в одном испытании (о котором сообщалось в 2015 году) дала 99% излечение. [156] Необходимы дополнительные исследования для изучения роли профилактических противовирусных препаратов против рецидива ВГС после трансплантации. [157]

Модели животных [ править ]

Одним из препятствий на пути к лечению гепатита С является отсутствие подходящей модели на животных. Несмотря на умеренный успех, исследования подчеркивают необходимость доклинических испытаний на системах млекопитающих, таких как мыши , особенно для разработки вакцин в более бедных сообществах. Шимпанзе остаются единственной доступной живой системой для изучения, однако их использование связано с этическими проблемами и нормативными ограничениями. Хотя ученые использовали системы культур клеток человека, такие как гепатоциты, были подняты вопросы об их точности в отражении реакции организма на инфекцию. [158]

Одним из аспектов исследования гепатита является воспроизведение инфекций на моделях млекопитающих. Стратегия состоит в том, чтобы ввести мышам ткани печени человека, метод, известный как ксенотрансплантация. Это делается путем создания химерных мышей и заражения мышей HCV-инфекцией. Известно, что этот инженерный процесс создает гуманизированных мышей и предоставляет возможности для изучения гепатита С в рамках трехмерного архитектурного дизайна печени и оценки противовирусных соединений. [158] В качестве альтернативы создание инбредных мышей с восприимчивостью к ВГС упростило бы процесс изучения моделей мышей.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s "Вопросы и ответы для медицинских работников" . Вирусный гепатит . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 28 сентября 2020 .
  2. ^ a b c Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Шеррис Медицинская микробиология (4-е изд.). Макгроу Хилл. С.  551 –52. ISBN 978-0-8385-8529-0.
  3. ^ a b c Махешвари А., Тулуват П.Дж. (февраль 2010 г.). «Ведение острого гепатита С». Клиники болезней печени . 14 (1): 169–76, х. DOI : 10.1016 / j.cld.2009.11.007 . PMID 20123448 . 
  4. ^ a b c d e f g h i j k l m "Информационный бюллетень о гепатите C № 164" . ВОЗ . Июль 2015. Архивировано 31 января 2016 года . Проверено 4 февраля +2016 .
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n Rosen HR (июнь 2011 г.). «Клиническая практика. Хроническая инфекция гепатита С» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (25): 2429–38. DOI : 10.1056 / NEJMcp1006613 . PMID 21696309 . S2CID 19755395 .  
  6. ^ a b c «Гепатит С» . Всемирная организация здравоохранения . 9 июля 2019. Архивировано из оригинала на 2020-05-26 . Проверено 26 мая 2020 .
  7. ^ «Гепатит MedlinePlus» . Национальная медицинская библиотека США . Проверено 19 июня 2020 .
  8. ^ «Вирусный гепатит: от A до E и за его пределами» . Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек . Апреля 2012 года Архивировано из оригинала 2 февраля 2016 года . Проверено 4 февраля +2016 .
  9. ^ а б Оуэнс Д.К., Дэвидсон К.В., Крист А.Х., Барри М.Дж., Кабана М., Коуги А.Б. и др. (Март 2020 г.). «Скрининг на вирусную инфекцию гепатита С у подростков и взрослых: Рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . ДЖАМА . 323 (10): 970. DOI : 10,1001 / jama.2020.1123 . PMID 32119076 . 
  10. ^ a b c Вебстер Д.П., Кленерман П., Душейко Г.М. (март 2015 г.). «Гепатит С» . Ланцет . 385 (9973): 1124–35. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 62401-6 . PMC 4878852 . PMID 25687730 .  
  11. ^ а б Зеленев А, Ли Дж, Мажная А, Басу С, Альтис Флорида (февраль 2018). «Лечение вируса гепатита С как профилактика в расширенной сети потребителей инъекционных наркотиков в США: модельное исследование» . Ланцет. Инфекционные болезни . 18 (2): 215–224. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (17) 30676-X . PMC 5860640 . PMID 29153265 .  
  12. ^ Б с д е е г Ким А (сентябрь 2016). «Вирус гепатита С». Анналы внутренней медицины (обзор). 165 (5): ITC33 – ITC48. DOI : 10,7326 / AITC201609060 . PMID 27595226 . S2CID 95756 .  
  13. ^ a b Global Hepatitis Report 2017 (Отчет). Всемирная организация здравоохранения. 2017 . Дата обращения 5 декабря 2020 .
  14. ^ Graham CS, Swan T (июль 2015). «Путь к искоренению гепатита С в странах с низким и средним уровнем дохода» . Противовирусные исследования . 119 : 89–96. DOI : 10.1016 / j.antiviral.2015.01.004 . PMID 25615583 . 
  15. ^ Ван, Хайдун; Нагави, Мохсен; Аллен, Кристина; Барбер, Райан М .; Bhutta, Zulfiqar A .; Картер, Остин; Кейси, Дэниел С.; Чарлсон, Фиона Дж .; Чен, Алан Зиан; Коутс, Мэтью М .; Коггесхолл, Меган; Дандона, Лалит; Дикер, Дэниел Дж .; Эрскин, Холли Э .; Феррари, Ализе Дж .; Фицморис, Кристина; Форман, Кайл; Forouzanfar, Mohammad H .; Fraser, Maya S .; Фуллман, Нэнси; Гетинг, Питер В .; Goldberg, Ellen M .; Грец, Николас; Haagsma, Juanita A .; Hay, Simon I .; Huynh, Chantal; Джонсон, Кэтрин О .; Kassebaum, Николас Дж .; Кинфу, Йоханнес; и другие. (Октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин для 249 причин смерти, 1980–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015» . Ланцет .388 (10053): 1459–1544. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (16) 31012-1 . PMC  5388903 . PMID  27733281 .
  16. ↑ Houghton M (ноябрь 2009 г.). «Долгая и извилистая дорога, ведущая к выявлению вируса гепатита С» . Журнал гепатологии . 51 (5): 939–48. DOI : 10.1016 / j.jhep.2009.08.004 . PMID 19781804 . 
  17. ^ Щорс T (2011). Понимание вирусов (2-е изд.). Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning. п. 535. ISBN 978-0-7637-8553-6. Архивировано 15 мая 2016 года.
  18. ^ a b c d e f g Хронический вирус гепатита C Достижения в лечении, перспективы на будущее . Springer Verlag. 2011. с. 14. ISBN 978-1-4614-1191-8. Архивировано 17 июня 2016 года.
  19. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Уилкинс Т., Малкольм Дж. К., Райна Д., Шаде Р. Р. (июнь 2010 г.). «Гепатит С: диагностика и лечение» (PDF) . Американский семейный врач . 81 (11): 1351–7. PMID 20521755 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 мая 2013 г.  
  20. ^ Манька Р, Верхейен Дж, Геркен G, Canbay А (апрель 2016). «Печеночная недостаточность из-за острого вирусного гепатита (AE)» . Висцеральная медицина . 32 (2): 80–5. DOI : 10.1159 / 000444915 . PMC 4926881 . PMID 27413724 .  
  21. ^ a b c d Нельсон П.К., Мазерс Б.М., Коуи Б., Хэган Х., Де Ярле Д., Хориняк Д., Дегенхардт Л. (август 2011 г.). «Глобальная эпидемиология гепатита В и гепатита С у потребителей инъекционных наркотиков: результаты систематических обзоров» . Ланцет . 378 (9791): 571–83. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (11) 61097-0 . PMC 3285467 . PMID 21802134 .  
  22. ^ а б в г Канвал Ф., Бэкон Б.Р. (2011). "Изменяет ли лечение естественное течение хронического гепатита С?" . В Шиффман М.Л. (ред.). Успехи в лечении вируса хронического гепатита С, перспективы на будущее . Springer Verlag. С. 103–04. ISBN 978-1-4614-1191-8.
  23. ^ Б с д е е г Ray SC, Thomas DL (2009). «Глава 154: Гепатит С». В Mandell GL, Bennett, Dolin R (ред.). Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-06839-3.
  24. ^ Forton DM, Оллсоп JM, Кокс IJ, Гамильтон G, K Wesnes, Thomas HC, Taylor-Robinson SD (октябрь 2005). «Обзор когнитивных нарушений и аномалий церебральных метаболитов у пациентов с инфекцией гепатита С». СПИД . 19 Дополнение 3 (Дополнение 3): S53-63. DOI : 10.1097 / 01.aids.0000192071.72948.77 . PMID 16251829 . 
  25. ^ а б в Никот Ф (2004). «Глава 19. Биопсия печени в современной медицине». Оккультная вирусная инфекция гепатита С: где мы сейчас? . ISBN 978-953-307-883-0.
  26. ^ а б Эль-Заяди AR (июль 2008 г.). «Стеатоз печени: доброкачественное заболевание или тихий убийца» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 14 (26): 4120–6. DOI : 10,3748 / wjg.14.4120 . PMC 2725370 . PMID 18636654 .  
  27. ^ Paradis V, Bedossa P (декабрь 2008). «Определение и естественная история метаболического стеатоза: гистология и клеточные аспекты». Диабет и обмен веществ . 34 (6 Pt 2): 638–42. DOI : 10.1016 / S1262-3636 (08) 74598-1 . PMID 19195624 . 
  28. ^ a b c d e f g h i j Alter MJ (май 2007 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 13 (17): 2436–41. DOI : 10,3748 / wjg.v13.i17.2436 . PMC 4146761 . PMID 17552026 .  
  29. ^ Mueller S, Millonig G, Seitz HK (июль 2009). «Алкогольная болезнь печени и гепатит С: часто недооцениваемое сочетание» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 15 (28): 3462–71. DOI : 10,3748 / wjg.15.3462 . PMC 2715970 . PMID 19630099 . Проверено 10 июля 2020 .  
  30. ^ Fattovich G, Stroffolini T, Zagni I, Donato F (ноябрь 2004). «Гепатоцеллюлярная карцинома при циррозе: частота и факторы риска». Гастроэнтерология . 127 (5 Приложение 1): S35-50. DOI : 10,1053 / j.gastro.2004.09.014 . PMID 15508101 . 
  31. ^ а б в г д Озарас Р., Тахан В. (апрель 2009 г.). «Острый гепатит С: профилактика и лечение». Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 7 (3): 351–61. DOI : 10.1586 / eri.09.8 . PMID 19344247 . S2CID 25574917 .  
  32. ^ Zaltron S, Спинетти А, Бязи л, Baiguera С, Кастелли F (2012). «Хроническая инфекция ВГС: эпидемиологическое и клиническое значение» . BMC Инфекционные болезни . 12 Дополнение 2: S2. DOI : 10.1186 / 1471-2334-12-S2-S2 . PMC 3495628 . PMID 23173556 .  
  33. ^ Dammacco F, Sansonno D (сентябрь 2013). «Терапия криоглобулинемического васкулита, связанного с вирусом гепатита С» . Медицинский журнал Новой Англии . 369 (11): 1035–45. DOI : 10.1056 / NEJMra1208642 . PMID 24024840 . S2CID 205116488 .  
  34. ^ Iannuzzella F, Vaglio A, Garini G (май 2010). «Ведение смешанной криоглобулинемии, связанной с вирусом гепатита С». Американский журнал медицины . 123 (5): 400–8. DOI : 10.1016 / j.amjmed.2009.09.038 . PMID 20399313 . 
  35. ^ Zignego AL, Ферри C, Pileri SA, Caini P, Bianchi FB (январь 2007). «Внепеченочные проявления инфекции, вызванной вирусом гепатита С: общий обзор и рекомендации по клиническому подходу». Заболевания органов пищеварения и печени . 39 (1): 2–17. DOI : 10.1016 / j.dld.2006.06.008 . PMID 16884964 . 
  36. ^ Ko HM, Hernandez-Прер JC, Чж H, Дикман SH, Сидх HK, Уорд SC, Thung SN (2012). «Морфологические особенности внепеченочных проявлений вирусной инфекции гепатита С» . Клиническая иммунология и иммунология развития . 2012 : 740138. дои : 10,1155 / 2012/740138 . PMC 3420144 . PMID 22919404 .  
  37. ^ Dammacco F, Sansonno D, Пикколи С, Racanelli В, Д'Амор , FP, Lauletta G (2000). «Лимфоидная система при вирусной инфекции гепатита С: аутоиммунитет, смешанная криоглобулинемия и явные В-клеточные злокачественные новообразования». Семинары по болезням печени . 20 (2): 143–57. DOI : 10,1055 / с-2000-9613 . PMID 10946420 . 
  38. ^ Ли MR, Шумак S (ноябрь 2005). «Prurigo nodularis: обзор». Австралазийский журнал дерматологии . 46 (4): 211–18, викторина 219–20. DOI : 10.1111 / j.1440-0960.2005.00187.x . PMID 16197418 . S2CID 30087432 .  
  39. ^ Мацумори A (2006). Роль вируса гепатита С в кардиомиопатиях . Семинар исследовательского фонда Эрнста Шеринга . 55 . С. 99–120. DOI : 10.1007 / 3-540-30822-9_7 . ISBN 978-3-540-23971-0. PMID  16329660 .
  40. ^ Monaco S, Ferrari S, Gajofatto A, Zanusso G, Мариотто S (2012). «Расстройства нервной системы, связанные с ВГС» . Клиническая иммунология и иммунология развития . 2012 : 236148. дои : 10,1155 / 2012/236148 . PMC 3414089 . PMID 22899946 .  
  41. ^ Xu JH, Fu JJ, Wang XL, Zhu JY, Ye XH, Chen SD (июль 2013 г.). «Вирусная инфекция гепатита B или C и риск рака поджелудочной железы: метаанализ обсервационных исследований» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (26): 4234–41. DOI : 10,3748 / wjg.v19.i26.4234 . PMC 3710428 . PMID 23864789 .  
  42. Перейти ↑ Lodi G, Porter SR, Scully C (июль 1998 г.). «Инфекция вирусом гепатита С: обзор и значение для стоматолога». Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и Эндодонтия . 86 (1): 8–22. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . DOI : 10.1016 / S1079-2104 (98) 90143-3 . PMID 9690239 .  
  43. ^ Carrozzo М, Гандольфо S (2003-03-01). «Заболевания полости рта, возможно, связанные с вирусом гепатита С» . Критические обзоры в оральной биологии и медицине . 14 (2): 115–27. DOI : 10.1177 / 154411130301400205 . PMID 12764074 . 
  44. ^ Маленький JW, Falace Д., Миллер C, Rhodus NL (2013). Стоматологическое лечение пациента с ограниченными возможностями здоровья . п. 151 . ISBN 978-0323080286.
  45. ^ Сугден PB, Cameron B, Bull R, Белый PA, Lloyd AR (сентябрь 2012). «Скрытое заражение вирусом гепатита С: друг или враг?». Иммунология и клеточная биология . 90 (8): 763–73. DOI : 10.1038 / icb.2012.20 . PMID 22546735 . S2CID 23845868 .  
  46. ^ Carreño V (ноябрь 2006). «Оккультная вирусная инфекция гепатита С: новая форма гепатита С» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 12 (43): 6922–5. DOI : 10,3748 / wjg.12.6922 . PMC 4087333 . PMID 17109511 .  
  47. ^ a b Карреньо Гарсия V, Небреда Дж. Б., Агилар IC, Кирога Эстевес Дж. А. (март 2011 г.). «[Оккультная вирусная инфекция гепатита С]». Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica . 29 Дополнение 3: 14–9. DOI : 10.1016 / S0213-005X (11) 70022-2 . PMID 21458706 . 
  48. Перейти ↑ Pham TN, Coffin CS, Michalak TI (апрель 2010 г.). «Оккультная вирусная инфекция гепатита С: что это значит?». Liver International . 30 (4): 502–11. DOI : 10.1111 / j.1478-3231.2009.02193.x . PMID 20070513 . S2CID 205651069 .  
  49. ^ Карреньо В, Бартоломе Дж, Кастильо я, Кироги JA (июнь 2012). «Новые перспективы в скрытой инфекции вирусом гепатита С» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 18 (23): 2887–94. DOI : 10,3748 / wjg.v18.i23.2887 . PMC 3380315 . PMID 22736911 .  
  50. ^ Carreño V, Бартоломе J, Кастильо I, Кироги JA (май-июнь 2008). «Оккультный вирус гепатита В и вирусные инфекции гепатита С». Обзоры в медицинской вирусологии . 18 (3): 139–57. DOI : 10.1002 / rmv.569 . PMID 18265423 . S2CID 12331754 .  
  51. ↑ Скотт Дж. Д., Гретч Д. Р. (февраль 2007 г.). «Молекулярная диагностика вирусной инфекции гепатита С: систематический обзор» . ДЖАМА . 297 (7): 724–32. DOI : 10,1001 / jama.297.7.724 . PMID 17312292 . 
  52. ^ a b Робинсон, JL (июль 2008 г.). «Вертикальная передача вируса гепатита С: современные знания и проблемы» . Педиатрия и детское здоровье . 13 (6): 529–41. DOI : 10.1093 / РСН / 13.6.529 . PMC 2532905 . PMID 19436425 .  
  53. ^ Накано T, Lau GM, GM Lau, Сугияма M, Mizokami M (февраль 2012). «Обновленный анализ генотипов и подтипов вируса гепатита С на основе полной кодирующей области». Liver International . 32 (2): 339–45. DOI : 10.1111 / j.1478-3231.2011.02684.x . PMID 22142261 . S2CID 23271017 .  
  54. ^ a b Lerat H, Hollinger FB (январь 2004 г.). «Скрытая инфекция вируса гепатита С (ВГС) или обнаружение скрытой РНК ВГС?» . Журнал инфекционных болезней . 189 (1): 3–6. DOI : 10.1086 / 380203 . PMID 14702146 . 
  55. ^ Pockros P (2011). Новые и комбинированные методы лечения вируса гепатита С - вопрос клиники при заболеваниях печени . п. 47. ISBN 978-1-4557-7198-1. Архивировано 21 мая 2016 года.
  56. ^ Zignego AL, Джаннини C, Gragnani L, Piluso A, Fognani E (август 2012). «Инфекция вируса гепатита С у хозяина с ослабленным иммунитетом: сложный сценарий с переменным клиническим воздействием» . Журнал трансляционной медицины . 10 (1): 158. DOI : 10,1186 / 1479-5876-10-158 . PMC 3441205 . PMID 22863056 .  
  57. ^ Каганов Л.М., Schinazi РФ (февраль 2013 г. ). «Лучшие стратегии глобальной ликвидации ВГС» . Liver International . 33 Дополнение 1 (s1): 68–79. DOI : 10.1111 / liv.12063 . PMC 4110680 . PMID 23286849 .  
  58. ^ a b c d e Pondé RA (февраль 2011 г.). «Скрытые опасности передачи ВГС». Медицинская микробиология и иммунология . 200 (1): 7–11. DOI : 10.1007 / s00430-010-0159-9 . PMID 20461405 . S2CID 664199 .  
  59. ^ а б Ся Х, Ло Дж, Бай Дж, Ю Р (октябрь 2008 г.). «Эпидемиология вирусной инфекции гепатита С среди потребителей инъекционных наркотиков в Китае: систематический обзор и метаанализ». Общественное здравоохранение . 122 (10): 990–1003. DOI : 10.1016 / j.puhe.2008.01.014 . PMID 18486955 . 
  60. ↑ Imperial JC (июнь 2010 г.). «Хронический гепатит С в государственной пенитенциарной системе: взгляд на проблемы и возможные решения». Экспертный обзор гастроэнтерологии и гепатологии . 4 (3): 355–64. DOI : 10.1586 / egh.10.26 . PMID 20528122 . S2CID 7931472 .  
  61. ^ Vescio MF, Лонго B, Babudieri S, Starnini G, S Карбонара, Rezza G, Monarca R (апрель 2008). «Корреляты серопозитивности к вирусу гепатита С у заключенных: метаанализ». Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 62 (4): 305–13. DOI : 10.1136 / jech.2006.051599 . PMID 18339822 . S2CID 206989111 .  
  62. ^ a b c Мойер В.А. (сентябрь 2013 г.). «Скрининг на вирусную инфекцию гепатита С у взрослых: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам» . Анналы внутренней медицины . 159 (5): 349–57. DOI : 10.7326 / 0003-4819-159-5-201309030-00672 . PMID 23798026 . S2CID 8563203 .  
  63. ^ а б Маркс J (2010). Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (7-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Мосби / Эльзевир. п. 1154 . ISBN 978-0-323-05472-0.
  64. Перейти ↑ Day RA, Paul P, Williams B (2009). Учебник Бруннера и Саддарта по канадскому медико-хирургическому уходу (канадское 2-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 1237. ISBN 978-0-7817-9989-8. Архивировано 25 апреля 2016 года.
  65. ^ a b «Распространенность гепатита С в Египте снизилась с 7% до 2% благодаря инициативе Сиси» . EgyptToday . 2021-02-06 . Проверено 6 марта 2021 .
  66. ^ «Самые высокие уровни передачи вируса гепатита С найдены в Египте» . Аль-Баваба. 2010-08-09. Архивировано из оригинала на 2012-05-15 . Проверено 27 августа 2010 .
  67. ^ Tohme RA, Хольмберга SD (октябрь 2010). «Является ли половой контакт основным способом передачи вируса гепатита С?» . Гепатология . 52 (4): 1497–505. DOI : 10.1002 / hep.23808 . PMID 20635398 . S2CID 5592006 .  
  68. ^ "Класс Группового Образования Гепатита C" . Департамент США по делам ветеранов. Архивировано из оригинала на 2011-11-09 . Проверено 20 ноября 2011 .
  69. ^ Б с д е е Джафари S, R, COPES Baharlou S, M, Etminan Buxton J (ноябрь 2010 года). «Татуировка и риск передачи гепатита С: систематический обзор и метаанализ» (PDF) . Международный журнал инфекционных болезней . 14 (11): e928-40. DOI : 10.1016 / j.ijid.2010.03.019 . PMID 20678951 . Архивировано из оригинального (PDF) 26 апреля 2012 года . Проверено 2 января 2012 .  
  70. ^ «Гепатит С» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано 5 января 2012 года (PDF) . Проверено 2 января 2012 года .
  71. ^ Блокировка G, Dirscherl М, Obermeier Ж, Gelbmann СМ, Hellerbrand С, Кноллем А, и др. (Сентябрь 2006 г.). «Гепатит С - заражение зубных щеток: миф или реальность?». Журнал вирусных гепатитов . 13 (9): 571–3. DOI : 10.1111 / j.1365-2893.2006.00735.x . PMID 16907842 . S2CID 24264376 .  
  72. ^ a b c «Часто задаваемые вопросы о гепатите C для медицинских работников» . Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Архивировано 4 января 2012 года . Проверено 2 января 2012 года .
  73. ↑ Wong T, Lee SS (февраль 2006 г.). «Гепатит С: обзор для врачей первичного звена» . CMAJ . 174 (5): 649–59. DOI : 10,1503 / cmaj.1030034 . PMC 1389829 . PMID 16505462 .  
  74. ^ a b Lam NC, Gotsch PB, Langan RC (ноябрь 2010 г.). «Уход за беременными и новорожденными с гепатитом В или С» (PDF) . Американский семейный врач . 82 (10): 1225–9. PMID 21121533 . Архивировано (PDF) из оригинала 21 мая 2013 г.  
  75. Перейти ↑ Mast EE (2004). «Передача вируса гепатита С от матери ребенку и грудное вскармливание». Защита младенцев с помощью грудного молока . Успехи экспериментальной медицины и биологии . 554 . С. 211–16. DOI : 10.1007 / 978-1-4757-4242-8_18 . ISBN 978-1-4419-3461-1. PMID  15384578 .
  76. ^ Уэстбрук RH, Dusheiko G (ноябрь 2014). «Естественная история гепатита С» . Журнал гепатологии . 61 (1 приложение): S58-68. DOI : 10.1016 / j.jhep.2014.07.012 . PMID 25443346 . 
  77. ^ Patel K, Muir AJ, McHutchison JG (апрель 2006). «Диагностика и лечение хронического гепатита С» . BMJ . 332 (7548): 1013–7. DOI : 10.1136 / bmj.332.7548.1013 . PMC 1450048 . PMID 16644828 .  
  78. ^ Shivkumar S, Пилинг R, Джафари Y, Джозеф L, Pant Pai N (октябрь 2012). «Точность экспресс-тестов и скрининговых тестов на гепатит C: систематический обзор и метаанализ» . Анналы внутренней медицины . 157 (8): 558–66. DOI : 10.7326 / 0003-4819-157-8-201210160-00006 . PMID 23070489 . S2CID 5650682 .  
  79. ^ Senadhi V (июль 2011). «Смена парадигмы в амбулаторном подходе к тестам функции печени». Южный медицинский журнал . 104 (7): 521–5. DOI : 10.1097 / SMJ.0b013e31821e8ff5 . PMID 21886053 . S2CID 26462106 .  
  80. ^ Smith BD, Morgan RL, Beckett GA, Falck-Ytter Y, Holtzman D, Teo CG и др. (Август 2012 г.). «Рекомендации по выявлению хронической инфекции вируса гепатита С среди лиц 1945-1965 годов рождения» (PDF) . MMWR. Рекомендации и отчеты . 61 (RR-4): 1–32. PMID 22895429 .  
  81. ^ "Рекомендации по тестированию на вирусную инфекцию гепатита C - HCV - Отдел вирусных гепатитов" . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 12 июня 2019 . Проверено 11 января 2020 года .
  82. ^ «Люди, родившиеся 1945–1965 (бэби-бумеры) - Население и настройки - Отдел вирусного гепатита» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) . 26 июля 2019. Архивировано из оригинала 22 октября 2019 года . Проверено 11 января 2020 года .
  83. ^ «Заключительное обновление: гепатит C: скрининг» . Целевая группа по профилактическим услугам США . Проверено 11 января 2020 года .
  84. ^ Шах Х., Билодо М., Бурак К.В., Купер С., Кляйн М., Рамджи А. и др. (Июнь 2018). «Ведение хронического гепатита С: обновление рекомендаций Канадской ассоциации по изучению печени от 2018 г.» . CMAJ . 190 (22): E677 – E687. DOI : 10,1503 / cmaj.170453 . PMC 5988519 . PMID 29866893 .  
  85. ^ a b Абдельвахаб К.С., Ахмед Саид З.Н. (январь 2016 г.). «Статус вакцинации против вируса гепатита С: последние данные» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 22 (2): 862–73. DOI : 10,3748 / wjg.v22.i2.862 . PMC 4716084 . PMID 26811632 .  
  86. ^ Каганов H, Pouget ER, Des Jarlais DC (июль 2011). «Систематический обзор и метаанализ мероприятий по профилактике заражения вирусом гепатита С у людей, употребляющих инъекционные наркотики» . Журнал инфекционных болезней . 204 (1): 74–83. DOI : 10.1093 / infdis / jir196 . PMC 3105033 . PMID 21628661 .  
  87. ^ a b Группа рекомендаций AASLD / IDSA по HCV (сентябрь 2015 г.). «Руководство по гепатиту C: рекомендации AASLD-IDSA по тестированию, ведению и лечению взрослых, инфицированных вирусом гепатита C» . Гепатология . 62 (3): 932–54. DOI : 10.1002 / hep.27950 . PMID 26111063 . 
  88. ^ a b «Руководство по ВГС: Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита C» (PDF) . 12 апреля 2017. Архивировано из оригинального (PDF) 10 июля 2017 года . Проверено 28 июля 2017 года .
  89. ^ Jakobsen JC, Nielsen EE, Feinberg J, Katakam KK, Fobian K, Hauser G и др. (Сентябрь 2017 г.). «Противовирусные препараты прямого действия от хронического гепатита С» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD012143. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012143.pub3 . PMC 6484376 . PMID 28922704 .  
  90. ^ «Лечение: наивный генотип 1a без цирроза» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  91. ^ «Лечение: наивный генотип 1a с компенсированным циррозом» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  92. ^ «Лечение: наивный генотип 1b без цирроза» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  93. ^ «Лечение: наивный генотип 1b с компенсированным циррозом» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  94. ^ «Лечение; Наивный генотип 2 без цирроза» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  95. ^ «Лечение - наивный генотип 2 с компенсированным циррозом» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  96. ^ «Лечение: наивный генотип 3 без цирроза» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  97. ^ «Лечение: наивный генотип 3 с компенсированным циррозом» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  98. ^ «Лечение: наивный генотип 4 без цирроза» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  99. ^ «Лечение: наивный генотип 4 с компенсированным циррозом» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  100. ^ «Лечение: наивный генотип 5 или 6» . Руководство ВГС: Рекомендации по тестированию, управления и лечения гепатита С . www.hcvguidelines.org . Американская ассоциация по изучению заболеваний печени . Проверено 26 апреля 2017 года .
  101. ^ «Вопросы и ответы по гепатиту C для медицинских работников» . www.cdc.gov . 2 июля 2019 . Проверено 23 июля 2019 года .
  102. ^ "FDA одобряет Восеви для лечения гепатита С" . США пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (Пресс - релиз). 18 июля 2017 года. Архивировано 23 июля 2017 года . Проверено 27 июля 2017 года .
  103. ^ Лян TJ, Ghany MG (май 2013). «Текущие и будущие методы лечения вирусной инфекции гепатита С» . Медицинский журнал Новой Англии . 368 (20): 1907–17. DOI : 10.1056 / NEJMra1213651 . PMC 3893124 . PMID 23675659 .  
  104. ^ Mücke MM, Backus LI, Mücke VT, Coppola N, Preda CM, Yeh ML, et al. (Март 2018 г.). «Реактивация вируса гепатита B во время противовирусной терапии прямого действия для гепатита C: систематический обзор и метаанализ». Ланцет. Гастроэнтерология и гепатология . 3 (3): 172–180. DOI : 10.1016 / S2468-1253 (18) 30002-5 . PMID 29371017 . 
  105. ^ Сандерс М (2011). Учебник фельдшера Мосби . Издательство "Джонс и Бартлетт". п. 839. ISBN 978-0-323-07275-5. Архивировано 11 мая 2016 года.
  106. ^ Сириа Р., Плегесуэло М., Хорсанди С.Е., Давила Д., Саддл А., Вилка-Мелендес Х и др. (Май 2013). «Стратегии уменьшения рецидивов вируса гепатита С после трансплантации печени» . Всемирный журнал гепатологии . 5 (5): 237–50. DOI : 10,4254 / wjh.v5.i5.237 . PMC 3664282 . PMID 23717735 .  
  107. ^ Coilly А, Б Рош, Samuel D (февраль 2013 г. ). «Текущее лечение и перспективы рецидива ВГС после трансплантации печени». Liver International . 33 Дополнение 1: 56–62. DOI : 10.1111 / liv.12062 . PMID 23286847 . S2CID 23601091 .  
  108. ^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Xirouchakis E, Берроуз А.К., Дэвидсон BR (декабрь 2013). «Противовирусные вмешательства для пациентов после трансплантации печени с рецидивирующей инфекцией трансплантата, вызванной вирусом гепатита С». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006803. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006803.pub4 . PMID 24307460 . 
  109. ^ a b Гепатит C и CAM: что говорит наука Архивировано 20 марта 2011 г. в Wayback Machine . Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины (NCCAM). March 2011. (последнее посещение - 7 марта 2011 г.)
  110. ^ Liu J, Manheimer E, K Tsutani, Глууд C (март 2003). «Лекарственные травы от вирусной инфекции гепатита С: Кокрановский гепатобилиарный систематический обзор рандомизированных исследований». Американский журнал гастроэнтерологии . 98 (3): 538–44. PMID 12650784 . 
  111. ^ Rambaldi A, Jacobs BP, Глууд C (октябрь 2007). «Расторопша пятнистая при алкогольных и / или вирусных заболеваниях печени гепатита В или С». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD003620. DOI : 10.1002 / 14651858.CD003620.pub3 . PMID 17943794 . 
  112. ↑ Helms RA, Quan DJ, ред. (2006). Учебник терапии: лекарства и лечение заболеваний (8-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания [ua]: Lippincott Williams & Wilkins. п. 1340. ISBN 978-0-7817-5734-8. Архивировано 5 декабря 2015 года . Проверено 7 ноября 2014 года .
  113. ^ Morgan RL, Baack B, Smith BD, Yartel A, M Pitasi, Фальк-Ytter Y (март 2013). «Ликвидация вирусной инфекции гепатита С и развитие гепатоцеллюлярной карциномы: метаанализ обсервационных исследований» . Анналы внутренней медицины . 158 (5, Пет. 1): 329–37. DOI : 10.7326 / 0003-4819-158-5-201303050-00005 . PMID 23460056 . 
  114. ↑ Fung J, Lai CL, Hung I, Young J, Cheng C, Wong D, Yuen MF (сентябрь 2008 г.). «Хроническая инфекция вируса гепатита С генотипа 6: ответ на пегилированный интерферон и рибавирин» . Журнал инфекционных болезней . 198 (6): 808–12. DOI : 10.1086 / 591252 . PMID 18657036 . 
  115. ^ Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V и др. (Декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти для 20 возрастных групп в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010» . Ланцет . 380 (9859): 2095–128. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (12) 61728-0 . hdl : 10536 / DRO / DU: 30050819 . PMID 23245604 . S2CID 1541253 .  
  116. ^ Мохда Ханафии K, Groeger J, Flaxman AD, Wiersma ST (апрель 2013). «Глобальная эпидемиология вирусной инфекции гепатита С: новые оценки возрастных антител к серологической распространенности ВГС» . Гепатология . 57 (4): 1333–42. DOI : 10.1002 / hep.26141 . PMID 23172780 . S2CID 16265266 .  
  117. ↑ Yu ML, Chuang WL (март 2009 г.). «Лечение хронического гепатита С в Азии: когда Восток встречается с Западом» . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии . 24 (3): 336–45. DOI : 10.1111 / j.1440-1746.2009.05789.x . PMID 19335784 . S2CID 27333980 .  
  118. ^ «США 2014 Данные эпиднадзора за вирусным гепатитом, статистика и эпиднадзор, Отдел вирусных гепатитов» . CDC. Архивировано 8 августа 2016 года . Проверено 4 августа 2016 .
  119. ^ Таблица 4.5. «Число и уровень смертности от гепатита С, указанного в качестве причины смерти, по демографическим характеристикам и годам - ​​США, 2004–2008 гг.» . Вирусный гепатит на веб-сайте CDC . Центры по контролю и профилактике заболеваний, Атланта, Джорджия. Архивировано 9 марта 2014 года . Проверено 28 июля 2013 года .
  120. ^ "Уровень смертности от гепатита ползет мимо СПИДа" . Нью-Йорк Таймс . 27 февраля 2012 года. Архивировано 30 июня 2017 года . Проверено 28 июля 2013 года .
  121. ^ «Гепатит С убивает больше американцев, чем любое другое инфекционное заболевание» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 4 мая 2016 года. Архивировано 9 августа 2016 года . Дата обращения 3 августа 2016 .
  122. Перейти ↑ Blatt LM, Tong M (2004). Колачино Дж. М., Хайнц Б. А. (ред.). Профилактика и лечение гепатита . Базель: Биркхойзер. п. 32. ISBN 978-3-7643-5956-0. Архивировано 24 июня 2016 года.
  123. ^ Blachier M, Leleu H, Peck-Radosavljevic M, Валла DC, Roudot-Thoraval F (март 2013). «Бремя болезней печени в Европе: обзор имеющихся эпидемиологических данных» . Журнал гепатологии . 58 (3): 593–608. DOI : 10.1016 / j.jhep.2012.12.005 . PMID 23419824 . 
  124. ^ a b c «Дополнение к вводу в эксплуатацию: неравенство в отношении здоровья свидетельствует о пренебрежении данными» . Журнал службы здравоохранения. 19 марта 2015 года архивация от оригинала 28 июля 2015 года . Проверено 30 апреля 2015 года .
  125. ^ «Более половины пациентов, использующих пилотную программу обмена игл, дали положительный результат на гепатит С» . Фармацевтический журнал. 17 мая 2018 . Проверено 15 августа 2018 .
  126. ^ "Юридическая фирма среди победителей крупнейших закупок лекарств" . Журнал службы здравоохранения. 30 апреля 2019 . Проверено 9 июня 2019 .
  127. ↑ Holmberg S (12 мая 2011 г.). Брюнетт Г.В., Козарский П.Е., Мэджилл А.Дж., Шлим Д.Р., Уотли А.Д. (ред.). CDC Health Information for International Travel 2012 . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 231 . ISBN 978-0-19-976901-8.
  128. ^ «Гепатит С» . Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Июнь 2011 года архивации от оригинала на 2011-07-12 . Проверено 13 июля 2011 .
  129. ^ a b c d e f Lombardi A, Mondelli MU (март 2019 г.). «Гепатит С: возможно ли искоренение?» . Liver International . 39 (3): 416–426. DOI : 10.1111 / liv.14011 . PMID 30472772 . 
  130. ^ a b Бойер JL (2001). Цирроз печени и его развитие: материалы симпозиума Фальк 115 . Springer . С.  344 . ISBN 978-0-7923-8760-2.
  131. ↑ Choo QL, Kuo G, Weiner AJ, Overby LR , Bradley DW, Houghton M (апрель 1989 г.). «Выделение клона кДНК, полученного из передающегося с кровью генома вирусного гепатита не-A, не-B» (PDF) . Наука . 244 (4902): 359–62. Bibcode : 1989Sci ... 244..359C . CiteSeerX 10.1.1.469.3592 . DOI : 10.1126 / science.2523562 . PMID 2523562 .   
  132. ^ Kuo G, Choo QL, Alter HJ, Gitnick GL, Redeker AG, Purcell RH и др. (Апрель 1989 г.). «Анализ циркулирующих антител к главному этиологическому вирусу человеческого гепатита не А, не В». Наука . 244 (4902): 362–4. Bibcode : 1989Sci ... 244..362K . DOI : 10.1126 / science.2496467 . PMID 2496467 . 
  133. ^ "2000 победителей премии Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования" . Архивировано 25 февраля 2008 года . Проверено 21 апреля 2006 .CS1 maint: bot: original URL status unknown (link). Проверено 20 февраля 2008 года.
  134. ^ EP патент 0318216 , Houghton M, Choo QL, Kuo G, "NANBV диагностика", выданные 1989-05-31, назначены Chiron 
  135. ^ Уилкен. «Апелляционный суд Федерального округа США» . Апелляционный суд Федерального округа США. Архивировано из оригинального 19 ноября 2009 года . Проверено 11 января 2012 года .
  136. ^ Галлахер J (2020-10-05). «Открытие гепатита С получило Нобелевскую премию» . BBC News . Проверено 5 октября 2020 .
  137. ^ "Невоспетые герои открытия Нобелевской премии гепатита С" . nature.com . 19 октября 2020 . Проверено 20 октября 2020 года .
  138. ^ Eurosurveillance редакция (июль 2011). «Всемирный день борьбы с гепатитом 2011 г.» (PDF) . Европейское наблюдение . 16 (30). PMID 21813077 . Архивировано (PDF) из оригинала 25 ноября 2011 г.  
  139. ^ а б Вонг JB (2006). «Гепатит С: стоимость болезни и соображения экономической оценки противовирусной терапии». Фармакоэкономика . 24 (7): 661–72. DOI : 10.2165 / 00019053-200624070-00005 . PMID 16802842 . S2CID 6713508 .  
  140. ^ a b Эль Хури AC, Климак В.К., Уоллес С., Разави Х. (март 2012 г.). «Экономическое бремя болезней, связанных с гепатитом С в Соединенных Штатах». Журнал вирусных гепатитов . 19 (3): 153–60. DOI : 10.1111 / j.1365-2893.2011.01563.x . PMID 22329369 . S2CID 27409621 .  
  141. ^ "Программа профилактики, поддержки и исследований гепатита C Здравоохранение Канады" . Агентство общественного здравоохранения Канады. Ноябрь 2003 Архивировано из оригинала 22 марта 2011 года . Проверено 10 января 2012 года .
  142. ^ Thomas H, Lemon S, Zuckerman A, ред. (2008). Вирусный гепатит (3-е изд.). Оксфорд: Джон Уайли и сыновья. п. 532. ISBN 978-1-4051-4388-2. Архивировано 17 июня 2016 года.
  143. ^ "Испанские пациенты, зараженные анестезиологом" . Вашингтон Пост . 15 мая 2007 года. Архивировано 22 августа 2016 года . Проверено 13 июля +2016 .
  144. ^ "Испанский анестезиолог Hep C заключен в тюрьму" . BBC . 15 мая 2007 года. Архивировано 23 октября 2007 года . Проверено 13 июля +2016 .
  145. ^ Аршад М, Эль-Kamary SS, Jhaveri R (апрель 2011). «Заражение вирусом гепатита С во время беременности и новорожденного - есть ли возможности для лечения?». Журнал вирусных гепатитов . 18 (4): 229–36. DOI : 10.1111 / j.1365-2893.2010.01413.x . PMID 21392169 . S2CID 35515919 .  
  146. ^ Hunt CM, Carson KL, Sharara AI (май 1997). «Гепатит С при беременности». Акушерство и гинекология . 89 (5 Pt 2): 883–90. DOI : 10.1016 / S0029-7844 (97) 81434-2 . PMID 9166361 . S2CID 23182340 .  
  147. ^ a b Thomas SL, Newell ML, Peckham CS, Ades AE, Hall AJ (февраль 1998 г.). «Обзор вертикальной передачи вируса гепатита С (ВГС): риски передачи младенцам, рожденным от матерей с и без виремии ВГС или инфицирования вирусом иммунодефицита человека» . Международный журнал эпидемиологии . 27 (1): 108–17. DOI : 10.1093 / ije / 27.1.108 . PMID 9563703 . 
  148. ^ Фишлер B (июнь 2007). «Инфекция вирусом гепатита С». Семинары по медицине плода и новорожденного . 12 (3): 168–73. CiteSeerX 10.1.1.852.7880 . DOI : 10.1016 / j.siny.2007.01.008 . PMID 17320495 .  
  149. ^ Indolfi G, Resti M (май 2009). «Перинатальная передача инфекции вируса гепатита С». Журнал медицинской вирусологии . 81 (5): 836–43. DOI : 10.1002 / jmv.21437 . PMID 19319981 . S2CID 21207996 .  
  150. Перейти ↑ González-Peralta RP (ноябрь 1997 г.). «Инфекция вирусом гепатита С у детей». Клиники болезней печени . 1 (3): 691–705, ix. DOI : 10.1016 / s1089-3261 (05) 70329-9 . PMID 15560066 . 
  151. ^ Зюскинд DL, Rosenthal P (февраль 2004). «Хронический вирусный гепатит». Клиники подростковой медицины . 15 (1): 145–58, x – xi. DOI : 10.1016 / j.admecli.2003.11.001 . PMID 15272262 . 
  152. ^ Эйнав S, Козел MJ (июнь 2002). «Иммунопатогенез вируса гепатита С у иммуносупрессивного хозяина». Инфекционное заболевание трансплантата . 4 (2): 85–92. DOI : 10,1034 / j.1399-3062.2002.t01-2-02001.x . PMID 12220245 . S2CID 27843061 .  
  153. ^ Iorio A, E Marchesini Авада T, Глууд LL (январь 2010). «Противовирусное лечение хронического гепатита С у пациентов с вирусом иммунодефицита человека». Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD004888. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004888.pub2 . PMID 20091566 . 
  154. ^ Ahn J, Flamm SL (август 2011). «Терапия гепатита С: другие игроки в игре». Клиники болезней печени . 15 (3): 641–56. DOI : 10.1016 / j.cld.2011.05.008 . PMID 21867942 . 
  155. ^ Вермерен J, Сарацин C (февраль 2011). «Новые методы лечения гепатита С на горизонте». Клиническая микробиология и инфекции . 17 (2): 122–34. DOI : 10.1111 / j.1469-0691.2010.03430.x . PMID 21087349 . 
  156. ^ Feld JJ, Jacobson IM, Hézode C, Asselah T, Ruane PJ, Gruener N и др. (Декабрь 2015 г.). «Софосбувир и Велпатасвир для инфекций генотипа 1, 2, 4, 5 и 6 ВГС» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (27): 2599–607. DOI : 10.1056 / NEJMoa1512610 . ЛВП : 10722/226358 . PMID 26571066 . 
  157. ^ Gurusamy KS, Tsochatzis E, Toon CD, Дэвидсон BR, Burroughs AK (декабрь 2013 года). «Противовирусная профилактика вируса хронического гепатита С у пациентов, перенесших трансплантацию печени» . Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006573. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006573.pub3 . PMC 6599865 . PMID 24297303 .  
  158. ^ a b Sandmann L, Ploss A (январь 2013 г.). «Барьеры межвидовой передачи вируса гепатита С» . Вирусология . 435 (1): 70–80. DOI : 10.1016 / j.virol.2012.09.044 . PMC 3523278 . PMID 23217617 .  

Внешние ссылки [ править ]

Послушайте эту статью ( 2 минуты )
Разговорный значок Википедии
Этот аудиофайл был создан на основе редакции этой статьи от 26 июля 2014 года и не отражает последующих правок. (2014-07-26)
( Аудио справка  · Больше устных статей )
  • Гепатит С в Керли
  • «Рекомендации по тестированию, ведению и лечению гепатита С» . www.hcvguidelines.org . IDSA / AASLD . Проверено 28 июля 2017 года .
  • «Гепатит С» . MedlinePlus . Национальная медицинская библиотека США.
Классификация
D
  • МКБ - 10 : B17.1 , B18.2
  • МКБ - 9-СМ : 070.70 , 070.4 , 070.5
  • OMIM : 609532
  • MeSH : D006526
  • ЗаболеванияDB : 5783
  • СНОМЕД КТ : 186643004
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000284
  • eMedicine : med / 993 ped / 979
  • Пациент из Великобритании : гепатит C