Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Нижайший глоточный констриктор , самые толстый из трех констрикторов, возникает из сторон перстневидного и щитовидного хряща . Подобно верхним и средним констрикторным мышцам глотки, он иннервируется блуждающим нервом (черепным нервом X), в частности, ветвями от глоточного сплетения и нейрональными ветвями от возвратного гортанного нерва.

Происхождение и вставка [ править ]

Мышца состоит из двух частей. Первый (и более выше) , возникающие из хряща щитовидной железы ( thyropharyngeal части ) , а вторая , вытекающие из перстневидного хряща ( крикофарингеальная часть ). [1]

  • На щитовидном хряще он начинается от косой линии на стороне пластинки , от поверхности позади нее почти до задней границы и от нижнего рога.
  • Из перстневидного хряща она возникает в промежутке между Cricothyreoideus спереди и суставной фасеткой для нижнего Корня щитовидных хрящевых позади.

От этих источников волокна распространяются назад и кнутри, чтобы вместе с мышцами противоположной стороны вставляться в фиброзный шов глотки по задней средней линии глотки .

Нижние волокна расположены горизонтально и непрерывно с круговыми волокнами пищевода ; остальные поднимаются, увеличиваясь в наклоне и перекрывая Constrictor medius . Крикофарингеальная мышца является синонимом верхнего сфинктера пищевода (UES), который контролирует открытие шейного отдела пищевода, и иногда его называют входным перстневидным отверстием.

Действие [ править ]

Как только болюс пищи поступает в глотку, мышцы подъемника расслабляются, глотка опускается вниз, а констрикторы сокращаются за болюс и направляют его вниз в пищевод. Во время глотания они сокращаются и вызывают перистальтическое движение глотки.

Роль в заболевании человека [ править ]

Несогласованное сокращение и / или крикофарингеальный спазм и / или нарушение расслабления этой мышцы в настоящее время считаются основными факторами развития дивертикула Ценкера . Дивертикул Ценкера развивается между двумя брюшками нижнего констриктора (тиреофарингеальным и крикофарингеальным) в небольшом промежутке, называемом расхождением по Киллиану . Дивертикул может образоваться, когда баллон слизистой оболочки застревает за границами глотки. Здесь могут находиться продукты питания или другие материалы, что может привести к заражению.

Нарушение координации движений крикофарингеуса может вызвать затруднения при глотании .

В крайних случаях это может быть связано с ретроградной дисфункцией крикофарингеуса (R-CPD), которая вызывает неспособность отрыжки, отчасти из-за того, что мышца не может расслабиться. Ботокс или миотомия крикофарингеальной зоны используются для лечения этого состояния. [2] [3]

Дополнительные изображения [ править ]

  • Мышцы шеи. Боковой вид.

  • Вид сбоку на гортань с прикрепленными мышцами.

  • Нижняя сужающая мышца глотки

  • Глубокое рассечение гортани, глотки и языка при осмотре сзади

См. Также [ править ]

  • Верхний сфинктер пищевода

Ссылки [ править ]

  1. ^ Происхождение, прикрепление и нервное снабжение мышцы в Медицинской школе Чикаго Стритч Университета Лойолы
  2. ^ Бастиан, Роберт В .; Хосли, Ребекка С. (2020). «Частичная крикофарингеальная миотомия для лечения ретроградной крикофарингеальной дисфункции» . Oto Open . 4 (2): 2473974X2091764. DOI : 10.1177 / 2473974X20917644 . PMC  7163242 . PMID  32328538 .
  3. ^ Бастиан, RW; Смитсон, ML (2019). «Неспособность отрыгивать и сопутствующие симптомы из-за ретроградной дисфункции крикофарингеуса: диагностика и лечение» . Oto Open . 3 (1): 2473974X19834553. DOI : 10.1177 / 2473974X19834553 . PMC 6572913 . PMID 31236539 .  
  • Эта статья включает текст, находящийся в общественном достоянии, со страницы 1142 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки [ править ]

  • Урок 8 на Уроке анатомии Уэсли Нормана (Джорджтаунский университет) ( latpharyngealitems3 )