Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о дисциплине. Для журнала см. International Health (журнал) .

Международное здравоохранение , также называемое географической медициной , международной медициной или глобальным здоровьем , - это область здравоохранения , обычно с акцентом на общественное здравоохранение, имеющая дело со здоровьем вне региональных или национальных границ. Одна подгруппа международной медицины, туристическая медицина, готовит путешественников с помощью иммунизации, профилактических лекарств, профилактических методов, таких как надкроватные сетки и остаточные пестициды, ухода во время перевозки и ухода за экзотическими болезнями после поездки. Однако международное здравоохранение чаще относится к медицинскому персоналу или организациям из одного региона или страны, предоставляющим непосредственную медицинскую помощь или развитие сектора здравоохранения в другом регионе или стране. Здесь объясняется именно этот смысл термина. В последнее время эксперты общественного здравоохранения заинтересовались глобальными процессами, влияющими на здоровье человека. Глобализация и здоровье , например, иллюстрируют сложную и изменяющуюся социологическую среду, в которой проявляются детерминанты здоровья и болезней .

Управление международным здравоохранением [ править ]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) является международным органом , в первую очередь отвечает за регулирование и управления политикой и практикой , связанными со здоровьем по разным странам. Хотя ВОЗ использует различные политики и соглашения для решения международных проблем здравоохранения, многие из их политик не имеют обязательной силы, и, таким образом, соблюдение государством требований часто ограничено. В результате недавно была предложена Рамочная конвенция о глобальном здравоохранении (FCGH) в качестве глобального договора в области здравоохранения, в котором будут использоваться более жесткие внутренние механизмы подотчетности (включая стимулы и санкции) для устранения неравенства в отношении здоровья на национальном и глобальном уровнях. [1]Однако некоторые ученые рассмотрели опасения по поводу FCGH, утверждая, что он будет дублировать другие усилия по глобальному управлению здравоохранением, неосуществим и будет иметь ограниченное влияние на регулирование глобального здравоохранения. [2]

Роль академических институтов [ править ]

Тимоти Д. Бейкер был основателем первого академического отдела международного здравоохранения в Соединенных Штатах в Школе общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в 1959 г. [3] [4]

Роль НПО [ править ]

Большая часть работы в области международного здравоохранения выполняется неправительственными организациями (НПО). Услуги, предоставляемые международными неправительственными организациями здравоохранения, включают прямую медицинскую помощь, питьевую воду для населения, витаминные добавки и смягчение последствий эндемических и эпидемических инфекционных заболеваний и недоедания. Примеры НПО, занимающихся вопросами международного здравоохранения, включают:

В опасности [ править ]

Эти организации часто подвергаются опасности, оказывая услуги людям, пострадавшим от стихийных бедствий или конфликтов. Например, организация Médecins Sans Frontières потеряла своих членов в районе Дарфура , а директор Care International по Ираку Маргарет Хассан (давняя жительница Ирака с двойным иракско-британским гражданством) была жестоко убита в Интернете террористами, связанными с Аль-Каидой. «преступление» равноправного предоставления услуг среди иракцев. Международный медицинский корпус был создан в ответ на страдания афганского народа после советского вторжения в 1979 году и специализируется на оказании услуг в опасных местах (см. « Нападения на гуманитарных работников» ).

Роль международных организаций здравоохранения в международном развитии [ править ]

НПО, связанные со здоровьем, также способствуют развитию потенциала в тех областях, где это необходимо; то есть помощь странам в разработке устойчивых решений в области домашнего здравоохранения с помощью программ обучения. Примером такого типа помощи является Центр международной реабилитации , который провел реабилитационное обучение для иракских физиотерапевтов, врачей и руководителей реабилитационных клиник в Тузле, Босния и Амман, Иордания. Затем эти стажеры ухаживают за инвалидами, пациентами с травмами позвоночника и головы у себя на родине.

НПО против миссионеров [ править ]

Одной из важных характеристик работы НПО является то, что в «чистом» смысле они предоставляют услуги, основанные исключительно на необходимости, без политических, этнических, религиозных или других соображений. Таким образом, строго говоря, религиозные миссионерские организации, оказывающие услуги в рамках кампании по прозелитизму или евангелизации, должны быть отделены от категории НПО и просто называться религиозными миссионерскими организациями. Однако некоторые религиозные организации по оказанию помощи предоставляют услуги в большей степени как обязанность или «благотворительность», при этом от получателей не требуется присутствовать на проповедях, молитвах или других религиозных предпосылках.

Использование мощи технологий [ править ]

Поскольку практика НПО развивается параллельно с технологиями, НПО разработали более научные и точные методы оценки, планирования и операций при оказании гуманитарной помощи и сложных чрезвычайных ситуациях. Одним из примеров является Гуманитарная хартия и минимальные стандарты реагирования на стихийные бедствия проекта « Сфера» . Они использовали другие новые инструменты в офисах планирования и на местах: помимо обязательного портативного компьютера, они обычно в значительной степени полагаются на сотовую и спутниковую связь, Интернет и географические информационные службы [5] или ГИС. Эти технологические усовершенствования позволяют им лучше сосредотачивать усилия на областях, где они необходимы, реагировать на развивающиеся кризисы и прогнозировать будущие потребности. Действительно, в рамках аналогичных усилий Музей Холокоста СШАсовместно с Google Планета Земля создали базовые ГИС-фотографии пострадавшего от кризиса Дарфура, периодически обновляя их и загружая в Интернет для всеобщего доступа. Поскольку «серферы» Интернета могут просматривать эти изображения и видеть, где некогда существовавшие деревни позже были уничтожены, эта совместная работа опровергла заявления суданцев о том, что они не участвовали ни в этнических чистках, ни в геноциде. [6]

Американские усилия в области международного здравоохранения [ править ]

Министерство обороны США [ править ]

В другом совместной работы усилия, помощник министра обороны ( по делам здравоохранения) Соединенных Штатов Министерства обороны , в качестве старшего медицинского офицера Дода, установленного Международным Отдел здравоохранения [1] в конце 2007 года , чтобы помочь координировать военную доктрину здоровья и практики в международных разработка. Международный отдел здравоохранения уделяет большое внимание работе с НПО для обеспечения устойчивого, культурно приемлемого развития по всему миру. Хотя критики утверждают, что Министерство обороны не предоставляет помощь на справедливой основе и без учета политического влияния, азиатское цунами в декабре 2004 г. (из-за землетрясения в Индийском океане 2004 г.) продемонстрировал, что Министерство обороны способно выполнять вспомогательную роль без оглядки на геополитическую выгоду. Действительно, Министерство обороны было удивлено неожиданной степенью улучшения престижа Америки в результате его роли в Юго-Восточной Азии и несколько месяцев спустя в землетрясении в Пакистане. Подобное событие привело к быстрой мобилизации ресурсов Министерства обороны в ответ на землетрясение в Перу в 2007 году , бангладешский тайфун Сидр [7] и тропический шторм Неро в Доминиканской Республике , все во второй половине 2007 года, без разумных ожиданий материальной выгоды для Америки. .

В 2005 году тогдашний министр обороны Дональд Рамсфелд подписал Директиву Министерства обороны США 3000.05 «Операции по обеспечению стабильности, безопасности, переходного периода и реконструкции». [8] Этот документ требует, чтобы Министерство обороны придавало стабильности, безопасности, переходу и реконструкции (SSTR) такое же значение при планировании и подготовке, какое оно придает боевым действиям.

Обоснование SSTR интуитивно понятно: стабильность способствует верховенству закона и экономическому развитию. Они обеспечивают основу для основных услуг, таких как образование, общественное здравоохранение и санитария , правоохранительные органы и пожаротушение. Основные услуги, в свою очередь, повышают стабильность и повышают экономические возможности. Здоровье населения в целом и, в частности, рабочей силы имеет важное значение для производительности и, как следствие, стабильности. [9]

Хотя эти отношения не обязательно являются линейными и нет неотъемлемой гарантии справедливого распределения богатства в развивающемся обществе, полная занятость и надежда на будущее могут быть мощными сдерживающими факторами для конфликта. Таким образом, Министерство обороны с помощью операций SSTR рассчитывает предотвратить некоторые потенциальные конфликты и преступную деятельность.

Международный отдел здравоохранения, отвечающий за последствия DoDD 3000.05 для политики, расположен в Управлении ASD (HA) и отчитывается через Force Health Protection & Readiness. International Health разрабатывает политику Министерства обороны США в отношении медицинской этики и медицинской практики в условиях международного здравоохранения и развития. International Health также выявляет потребности в развивающихся странах и ищет неправительственные организации (НПО), межправительственные организации и частные добровольные организации (PVO), такие как профессиональные общества, которые обладают способностями и опытом для решения этих проблем. Таким образом, НПО развивают взаимовыгодные отношения со странами или регионами, в которых они работают, способствуя стабильности и устойчивости.

Другая международная деятельность Министерства обороны в области здравоохранения, осуществляемая на регулярной основе, включает медицинские гражданские проекты (MEDCAP), в которых медицинские средства армии, флота или ВВС обеспечивают непосредственный уход, санитарию и другие услуги общественного здравоохранения местным жителям принимающей страны (HN). Такие MEDCAP обычно восходят к войне во Вьетнаме , когда медицинские подразделения и медицинский персонал, приписанный к боевым частям, организовывали полевую медицинскую помощь вьетнамцам, хмонгам.и другие. Среди военных растет осознание того, что помощь MEDCAP может быть не лучшей моделью, если в результате просто раздаются антибиотики от инфекций верхних дыхательных путей и противовоспалительные средства от болей. Однако такие проекты, как дегельминтизация, стоматология, дородовое обучение и уход, а также ветеринарная помощь, когда они выполняются совместно с органами здравоохранения HN и местной инфраструктурой здравоохранения, имеют неоспоримые и долгосрочные преимущества для реципиентов.

Как и в случае с MEDCAP, военные проводят учения по обучению медицинской готовности (MEDRETE), совместные комбинированные тренинги по обмену (JCET) и учения по гуманитарно-гражданским действиям (HCA), все из которых могут иметь прямые и косвенные услуги как часть обучения.

Наконец, военные обладают беспрецедентными логистическими и подъемными возможностями для реагирования на потребности в гуманитарной помощи / реагировании на стихийные бедствия (HADR).

Совместно с Университетом медико-санитарных служб (USUHS) Центр катастроф и гуманитарной медицины (CDHAM) разрабатывает учебные программы, преподает принципы стихийных бедствий и гуманитарной помощи аспирантам, медикам и аспирантам, а также издает курсы по управлению инцидентами. и другие связанные темы. Справочник по отношениям между военными и НПО «Справочник неправительственных организаций для военных» доступен бесплатно в Интернете.

Американский колледж международной академической медицины [ править ]

Среди недавних событий в этой области создание Американского колледжа международной академической медицины (ACAIM) придало новый импульс консолидации и формализации координации усилий международной академической медицины (AIM) в США на множестве существующих в настоящее время платформ [2 ] . С момента своего создания ACAIM побудил сообщество AIM США к действиям [10], подчеркнув необходимость формирования междисциплинарных двунаправленных международных медицинских программ (IMP) [11], которые способствуют устойчивому развитию усилий AIM, сводя к минимуму пагубные последствия утечки мозгов. [12]

Еще одним новым и уникальным аспектом общей миссии и постулата ACAIM является необходимость для медицинских учреждений, как академических, так и неакадемических, признавать усилия преподавателей, посвященные развитию Международной медицинской программы, как действительное выражение академического вклада, которому следует предоставить кредитный эквивалент. Медицинская помощь в США. [13] В рамках такой предложенной структуры преподаватели будут получать академические кредиты на основе RVU за международную работу, при этом академические треки официально признают вклад Международной медицинской программы как эквивалент любой другой академической или образовательной работе. [14]

Сноски [ править ]

  1. ^ «FCGH - Рамочная конвенция для глобального здравоохранения» . www.globalhealthtreaty.org .
  2. ^ SJ Hoffman, JA. Рёттинген. 2013. «Темные стороны предлагаемой Рамочной конвенции о многих достоинствах глобального здравоохранения: систематический обзор и критический анализ», журнал Health & Human Rights Journal 15 (1): 117-134.
  3. ^ Уоттс, Джефф (февраль 2014 г.). "Тимоти Данфорт Бейкер". Ланцет . 383 (9918): 690. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (14) 60249-X . S2CID 54296541 . 
  4. ^ "Доктор Тимоти Д. Бейкер, профессор международного здравоохранения Хопкинса" . www.baltimoresun.com .
  5. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2008-02-08 . Проверено 14 февраля 2008 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  6. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2007-12-24 . Проверено 11 декабря 2007 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  7. ^ «Последние новости, мировые новости и мультимедиа» . 2007-11-28.
  8. ^ «Отдел директив» (PDF) . www.dtic.mil .
  9. ^ «ВОЗ - Всемирный день здоровья 2007 г .: международная безопасность в области здравоохранения» . www.who.int .
  10. ^ «Заявление о миссии Американского колледжа международной академической медицины: расширение прав и возможностей людей, воспитание благополучия, продвижение передового опыта, стимулирование умов, стремление к устойчивости и празднование инклюзии» . MedKnow. 2016-12-28.
  11. ^ «Всеобъемлющая структура для международных медицинских программ: заявление о консенсусе 2017 года Американского колледжа международной академической медицины» . 2017-12-01.
  12. ^ «Утечка мозгов в академической медицине: работа с уходом персонала и потерей талантов» . MedKnow. 2016-06-02.
  13. ^ "Заявление о консенсусе Американского колледжа международной академической медицины 2017 по международным медицинским программам: создание системы объективной оценки и количественных показателей для облегчения признания и включения академических международных медицинских усилий в существующие парадигмы продвижения и пребывания в должности" . 2017-12-01.
  14. ^ "Заявление о консенсусе Американского колледжа международной академической медицины 2017 по международным медицинским программам: создание системы объективной оценки и количественных показателей для облегчения признания и включения академических международных медицинских усилий в существующие парадигмы продвижения и пребывания в должности" . 2017-12-01.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Склар, Дэвид, изд. (Весна 2002 г.). «Спецвыпуск: Международное здоровье» . Обзор политики Гарварда в области здравоохранения (студенческая публикация) . Инициатива Гарвардского университета в политике здравоохранения. 3 (1). Архивировано из оригинального 17 -го января 2006 года.

Внешние ссылки [ править ]

  • HealthCare International Новости здравоохранения и блоги
  • Здоровая деревня , международная осведомленность о здоровье и пропаганда
  • Международная школа общественного здравоохранения Умео
  • Умео Центр исследований в области глобального здравоохранения
  • Глобальный портал здравоохранения
  • Группа по интересам студентов Global Health (Медицинский факультет Университета Индианы)