Джеймс Д. Харди (14 мая 1918 - 19 февраля 2003), хирург из США, провел первую в мире трансплантацию легких пациенту Джону Расселу, прожившему 18 дней. Трансплантация была проведена в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне , штат Миссисипи, 11 июня 1963 года. [1] [2] [3] [4]
Джеймс Д. Харди | |
---|---|
Родившийся | 14 мая 1918 г. Ньюала, Алабама , США |
Умер | 19 февраля 2003 г. Миссисипи , США | (84 года)
Образование | Университет Алабамы, Медицинский факультет Пенсильванского университета Таскалуса , Филадельфия |
Известен | Первая трансплантация легкого в 1963 году пациенту Джону Расселу, прожившему 18 дней. Первая общая и первая пересадка сердца от животного человеку в 1964 году, когда пациент Бойд Раш жил всего 1 час и не приходил в сознание. |
Супруг (а) | Луиза Скотт Сэмс ( м. 1949 г.) |
Научная карьера | |
Учреждения | Больница общего профиля Старка, Чарльстонский университет Теннесси, Мемфисский университет Миссисипи, Американский колледж хирургов |
Влияния | Дэвид Драбкин; Джулиан Джонсон ; ОН перец; И.С. (Исидор Шванер) Равдин; Джонатан Роудс; Исаак Старр ; Кейт Реемтсма |
Под влиянием | Фикри Аликан ; Орландо Дж. Энди; Кертис П. Арц; GB Bittenberger; Мартин Л. Далтон младший; Уильям Ф. Эннекинг; Мэнсон Дон Тернер; Уоттс Р. Уэбб; Мартин Макмаллан. |
Харди также выполнил первую в мире попытку пересадки сердца, когда он пересадил сердце шимпанзе в коматозную грудь умирающего Бойда Раша ранним утром 24 января 1964 года. Это сердце билось примерно один час, а затем Раш умер без когда-либо приходя в сознание. [5] [6] [7] Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе, хотя Харди заявил, что он включил это в обсуждения со сводной сестрой Раша. [8] [9] Перед попыткой трансплантации Харди попросил четырех врачей, которые будут помогать ему, проголосовать, чтобы решить, следует ли продолжить. Один сказал «да», один воздержался, а два последних кивнули «да». [10] Эта операция также была проведена в Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне , штат Миссисипи . [11] Это был также первый в мире современный ксенотрансплант сердца с тех пор, как Харди использовал сердце шимпанзе. [8]
Ранний период жизни
Харди вырос в Ньюале, штат Алабама , небольшом поселении в округе Шелби . Его отец владел заводом по производству извести в Ньюале. Он учился в средней школе в Монтевалло, прежде чем поступить в университет Алабамы на доврачебную программу. Он получил степень доктора медицины в 1942 году в Медицинской школе Пенсильванского университета в Филадельфии . Он занимал пост президента Alpha Omega Alpha в течение последнего года обучения, и его первая научная публикация была посвящена заживлению ран.
Карьера
Харди служил в Медицинском корпусе армии США в начале 1944 года во время Второй мировой войны . Сначала он работал в больнице общего профиля Старка в Чарльстоне в Южной Каролине. Харди начал писать свою первую книгу « Хирургия и эндокринная система» в 1950 году, которая была опубликована двумя годами позже. Он был награжден магистра медицинских наук в физиологической химии в Университете штата Пенсильвания в 1951 году за свои исследования с использованием тяжелой воды для измерения жидкостей организма. Он стал заведующим кафедрой хирургии в Медицинской школе Университета Миссисипи в Джексоне в 1955 году. Он также был первым профессором хирургии в Медицинской школе Университета Миссисипи.
Харди написал 24 книги, 139 глав в книгах, 466 статей и снял более 200 фильмов. Институт Вишневского в Москве наградил его в 1971 году за новаторскую работу в области трансплантации органов и наградил его двумя медалями за трансплантацию легких и сердца соответственно. Он был президентом Общества университетских хирургов, Общества председателей хирургии, Южной хирургической ассоциации, Американского колледжа хирургов, Американской хирургической ассоциации и Международного общества хирургии.
Харди также возглавлял команду, ответственную за выполнение трансплантации двойного легкого, в результате которой сердце осталось на месте, в 1987 году.
Первая пересадка легкого (1963)
В апреле 1963 года 58-летний Джон Рассел поступил в Медицинский центр Университета Миссисипи в Джексоне , штат Миссисипи , с рецидивирующей пневмонией, не поддающейся лечению антибиотиками. [1] У него также была эмфизема обоих легких, плоскоклеточный рак левого легкого и заболевание почек. Что еще более усложняет ситуацию, Рассел был заключенным в тюрьме штата Миссисипи, отбывая пожизненное заключение за убийство. Один источник утверждает, что Рассел сидел в тюрьме за случайное убийство 14-летнего мальчика. [3] Джеймс Харди написал в статье по этому делу: «Несмотря на то, что пациент отбывал пожизненное заключение за преступление, караемое смертной казнью, с ним не было никаких обсуждений относительно возможности изменения его тюремного заключения. Однако власти штата с правительством связались в частном порядке, и они указали, что можно было бы занять очень благоприятное отношение, если бы пациент таким образом способствовал прогрессу человечества ". [12]
Перед операцией Рассел просыпался по ночам, кашляя с кровавой мокротой, пока лицо не посинело. Каждое движение вызывало у него сильную одышку, и он боялся задохнуться. Тесты показали, что у него была только треть нормальной емкости легких. Когда Харди подошел к нему по поводу возможной трансплантации, Рассел поговорил с женой и тремя детьми. Его главная забота заключалась в том, поможет ли трансплантация уменьшить одышку. Харди сказал ему, что, по его мнению, так и будет. [3]
Торакальный ординатор Мартин Далтон запросил и получил разрешение от семьи на использование левого легкого недавно скончавшегося пациента с сердечным приступом. Он использовал эндотрахеальную трубку для вентиляции легких и ввел гепарин в сердце, чтобы предотвратить свертывание крови. Когда пришло время, он удалил левое легкое и отнес его в операционную. [3]
11 июня 1963 года, когда Харди и его команда впервые вскрыли грудную клетку Рассела, чтобы начать трансплантацию, они увидели, что его рак распространился за пределы левого легкого. Трансплантация не спасла бы его от рака. Однако это могло улучшить дыхание. Команда продолжила плановую трансплантацию левого легкого. Левое легкое, пораженное раком, уменьшилось, как и пространство вокруг него. Команда освободила место для нового легкого и изменила несколько запланированных сосудистых соединений. Уоттс Уэбб помог Харди с трансплантацией. [3]
Изначально пересаженное легкое действительно обеспечивало Расселу лучшее дыхание, но затем болезнь почек начала брать верх. Харди использовал азатиоприн, преднизон, а также радиацию, чтобы подавить свою иммунную систему. [3] Джон Рассел прожил еще 18 дней, а затем умер от почечной недостаточности. [2] [13] Один источник утверждает, что Рассел умер от рака, инфекции и болезни почек. [3]
В книге « Второе дыхание: устные истории выживших после трансплантации легких» (2012) говорится, что в Медицинском центре Университета Миссисипи не было надежных банков крови, не было отделения интенсивной терапии, только ограниченная круглосуточная лабораторная поддержка, слабая программа анестезии и, что наиболее важно для Рассела, нет аппарата искусственной почки. [3]
Есть краткие сохранившиеся видеозаписи трансплантации легкого. Мартин Макмаллан участвовал в операции в качестве техника-хирурга, а позже стал доктором и профессором хирургии. [4]
Первая пересадка сердца (1964)
В Медицинском центре Университета Миссисипи в Джексоне , штат Миссисипи , Харди пересадил сердце шимпанзе в грудь умирающего Бойда Раша и потряс его дефибриллятором, чтобы оно возобновило биение примерно в 2 часа ночи в пятницу, 24 января. , 1964. Это сердцебиение от 60 [14] до 90 минут [11] (источники различаются), а затем Раш умер, не приходя в сознание. [5] Поскольку операция началась примерно в 23:00 23 января 1964 года, некоторые источники указывают дату операции. [7] [15] (Харди был вдохновлен ограниченным успехом Кейта Римтсмы из Тулейнского университета в Луизиане, который в начале 1960-х годов трансплантировал почки шимпанзе тринадцати пациентам. [8] [16] )
Бойд Раш, 68-летний обойщик на пенсии, описанный как «глухонемой», был направлен Харди в общественную больницу 21 января 1964 года. Соседи нашли его в коматозном состоянии со слабым пульсом. [17] Сводная сестра Раша, г-жа Дж. Х. Томпсон, подписала форму согласия, в которой говорилось: «Я согласен на установку подходящего трансплантата сердца, если он будет доступен в то время. Я также понимаю, что сотни операций по пересадке сердца были выполнены в лабораториях на протяжении всего периода. мире, но любая пересадка сердца будет представлять собой первоначальную трансплантацию у человека ». [9] [18] Форма согласия не включала возможность использования сердца шимпанзе. [8] [19] Харди позже заявил, что он устно подробно обсуждал процедуру с родственниками, хотя миссис Томпсон была единственной родственницей. [9] [20] В медицинской статье 2012 года говорилось: «В то время была такова судебно-медицинская ситуация, что это« осознанное »согласие никоим образом не считалось неадекватным». [8]
У Харди было четыре шимпанзе, которых он купил ранее, чтобы иметь запасной план. В отделении интенсивной терапии больницы находился также пострадавший от травмы, у которого был мертвый мозг, и чья семья разрешила ему стать донором сердца. Однако юридическое определение смерти в то время требовало, чтобы сердцебиение остановилось, а сердце жертвы травмы продолжало биться. Около 23:00 в четверг, 23 января, Раш впал в шок из-за низкого кровяного давления, и Харди отвел его в операционную. Сердце Раша остановилось как раз перед тем, как его подключили к аппарату искусственного кровообращения. Харди опросил остальных четырех врачей, которые помогали ему в операции, о том, следует ли им продолжать трансплантацию, зная, что теперь они будут использовать сердце одного из шимпанзе и, вероятно, получат существенную общественную критику. Первый врач сказал «да», следующий воздержался, а два последних кивнули «да». [10] Сразу после 2:00 ранним утром в пятницу, 24 января 1964 года, Харди завершил шов, чтобы соединить сердце шимпанзе с грудью Раша. Он использовал дефибриллятор, чтобы запустить сердцебиение донора. Это сердце шимпанзе действительно билось в груди Раша в течение примерно одного часа, а затем не могло быть перезапущено. [5] [6] [11]
Директор больницы по общественной информации сделал очень осторожное заявление, в котором содержалось расплывчатое заявление о «размерах единственного доступного донорского сердца» и не сообщалось, что донорское сердце было сердцем шимпанзе. [21] Ассошиэйтед Пресс широко распространило историю, которая началась со слов: «Хирурги взяли сердце у мертвого человека, оживили его и пересадили в грудь человека, умирающего сегодня от сердечной недостаточности». [22] [23] В этот момент Медицинский центр Миссисипи раскрыл подробности, включая то, что донорское сердце принадлежало шимпанзе. 25 января New York Times напечатала более точный заголовок: «Сердце шимпанзе, используемое при трансплантации человеку». Спустя годы Харди заявил: «Публичность, протесты и критика были огромными. Репортеры государственных СМИ, казалось, вышли из строя. Мы сидели на корточках и ждали этого». [24]
Несколько недель спустя Харди посетил Шестую международную конференцию по трансплантологии в Нью-Йорке. Автор книги « Every Second Counts» (2006) Дональд Макрей писал, что из-за того, что из-за шума, связанного с трансплантацией, работа Харди «казалась хаотичной и даже двуличной», и что Харди мог почувствовать «ледяное презрение» со стороны своих коллег-врачей. [23] Харди был представлен Виллемом Колффом , создателем почечного аппарата, и ближе к концу введения Колфф повернулся к Харди и пошутил: «В Миссисипи шимпанзе держат в одной клетке, а негров - в другой, не надо. они, доктор Харди? " Дональд МакРэй написал, что влияние этого небрежного замечания на и без того недовольную публику было огромным, особенно с учетом того, что аудитория знала, что Колфф пережил нацистскую оккупацию Голландии. Позже Колфф сказал, что он просто пошутил, чтобы поднять настроение. Харди написал: «В один из немногих случаев в моей профессиональной карьере я был поражен и плохо справился. Аудитория была явно враждебной ... после этого не было ни единой руки аплодисментов». [25] [26]
Позже Харди писал: «Я заметил, что, когда кто-то теряет свою академическую должность по какой-либо причине, он вряд ли получит другую должность сопоставимого значения. Я решил подождать, пока [Норм] Шамуэй и его группа не пересадят сердце человеку. " Таким образом, Джеймс Харди отказался от участия в гонке, чтобы провести первую успешную пересадку сердца. [27]
Спустя более трех с половиной лет первая трансплантация человеческого сердца была проведена Кристианом Барнардом из Южной Африки 3 декабря 1967 года, и пациент Луис Вашкански прожил восемнадцать дней.
Личная жизнь
Харди женился на Луизе Скотт Сэмс из Декейтера, штат Джорджия, в 1949 году; они познакомились, когда он работал в больнице Старка в Чарльстоне. Она умерла от болезни Альцгеймера в 2000 году. У них было четыре дочери - доктор Луиза Роеска-Харди, профессор философии в Гейдельберге и Франкфурте, Германия, доктор Джулия Энн Харди, психиатр из Мичигана, доктор Бетти Винн Харди, клинический психолог и директор. программы по расстройствам пищевого поведения в Юго-западной медицинской школе Техасского университета в Далласе и доктором Кэтрин Х. Литтл, медицинским директором Диагностического центра пищеварительных заболеваний Медицинского центра Университета Бэйлора в Далласе.
Отставка
Харди ушел на пенсию с отделения хирургии Медицинской школы Университета Миссисипи в Джексоне в 1987 году. Он умер в возрасте 84 лет 19 февраля 2003 года.
Книги
Харди написал автобиографию «Мир хирургии 1945–1985: Мемуары одного участника» , которая была опубликована в 1986 году. Помимо автобиографии, Харди также написал несколько других книг, в том числе:
- Учебник хирургии Харди
- Хирургия и эндокринная система
- Академический хирург
Заметки
- ^ a b Гомотрансплантация легких у человека: отчет о первоначальном случае , JAMA (Журнал Американской медицинской ассоциации), Джеймс Д. Харди, доктор медицины; Уоттс Р. Уэбб, доктор медицины; Мартин Л. Далтон-младший, доктор медицины; Джордж Р. Уокер-младший, доктор медицины, 1963; 186 (12): 1065-1074, 21 декабря 1963 г. См. Также « Трансплантация легких» в том же номере.
- ^ a b Анестезия для хирургии трансплантата , Джаяшри Суд, Виджай Вохра, Нью-Дели, Лондон, Панама-Сити, Филадельфия: Jaypee Brothers Medical Publishing, 2014, стр. 4, «Пересадка легких».
- ^ a b c d e f g h Второе дыхание: устные истории выживших после трансплантации легких , Мэри Джо Фестл, Palgrave MacMillan, 2012. «... они также увидели, что рак распространился за пределы левого легкого. удаление или замена легкого спасет Рассела на долгую жизнь ».
- ^ a b Медицинский центр отмечает 50-летие важного хирургического достижения [ постоянная мертвая ссылка ] , Медицинский центр Университета Миссисипи, Брюс Коулман, 13 мая 2013 г. ». . Медицинская библиотека Роуленда. . Отреставрированная пленка в канистре № 97 открывается. . Кадры первой трансплантации легких Харди показаны яркими цветами. . '
- ^ a b c Трансплантация сердца у человека: исследования развития и отчет о случае , JAMA ( Журнал Американской медицинской ассоциации ), Джеймс Д. Харди, доктор медицины; Карлос М. Чавес, доктор медицины; Фред Д. Куррус, доктор медицины; Уильям А. Нили, доктор медицины; Садан Эраслан, доктор медицины; М. Дон Тернер, доктор философии; Леонард В. Фабиан, доктор медицины; Таддеус Д. Лабеки, доктор медицины; 188 (13): 1132-1140; 29 июня 1964 г.
- ^ a b Каждая секунда на счету: гонка за пересадку первого человеческого сердца , Дональд МакРэй, Нью-Йорк: Пингвин (Беркли / Патнэм), 2006 г., см. главу 7 «Азартные игры в Миссисипи», стр. 122–127 .
- ^ а б Джеймс Д. Харди, 84 года, умирает; Проложенный путь для трансплантатов , Некролог, Нью-Йорк Таймс (Ассошиэйтед Пресс), 21 февраля 2003 г.
См. Также д-р Джеймс Харди, 84; Первый хирург по пересадке сердца , Некролог, Лос-Анджелес Таймс (Ассошиэйтед Пресс), 21 февраля 2003 г.
А также Джеймс Харди , Некролог, Телеграф [Великобритания], 20 марта 2003 г. - ^ a b c d e Краткая история межвидовой трансплантации органов , Труды Медицинского центра Университета Бейлора, Дэвид К. К. Купер, доктор медицины, доктор философии, январь 2012 г .; 25 (1): 49–57. «... Кейт Реемтсма ... трансплантация почки ... одна из пациенток Реемтсмы прожила 9 месяцев, вернулась к работе школьной учительницей и, очевидно, оставалась здоровой, пока она внезапно не упала в обморок и не умерла ...»
- ^ a b c Ксенотрансплантация: закон и этика , Шейла Маклин, Лаура Уильямсон, Университет Глазго, Великобритания, Ashgate Publishing, 2005, стр. 50 .
- ^ a b Каждая секунда на счету , МакРэй ». Он [Харди] смотрел в глаза каждому, говоря о презрении, с которым они столкнутся, пересадив« обезьянье сердце »в грудь пенсионера из Миссисипи. Харди также напомнил им сказали, что если они прервали трансплантацию, они буквально запечатлели смерть своего пациента », страницы 124-25 .
- ^ a b c Инноватор в области здравоохранения Джойс Караччи извлекает больше всего из жизни, карьеры Архивировано 5 сентября 2015 г. в Wayback Machine , Медицинский центр Университета Миссисипи, 16 апреля 2015 г. Это статья о двух медсестрах, Джойс Караччи, представляющая интерес для людей. и Руби Винтерс, которые участвовали в операции по трансплантации сердца в 1964 году пациенту Бойду Рашу.
- ^ Трансплантация легких: принципы и практика , под редакцией Вики Т. Виньесварана, Эдварда Р. Гаррити-младшего, Джона А. Оделла, "Глава 3 Этические соображения при трансплантации", Баддр А. Шакшир, Шон К. Уайтман, Савитри Федсон , Марк Зиглер, CRC Press, 2015, стр.23.
- ↑ Д-р Джеймс Д. Харди. Архивировано 24мая2016 г. в archive.today , Медицинский центр Университета Миссисипи (Bio Sketch).
- ↑ Каждая секунда на счету , МакРэй, стр.125 .
- ^ Прокладывая путь к истории трансплантологии. Архивировано 3 марта 2015 г.в Wayback Machine , Медицинский центр Университета Миссисипи, 27 января 2014 г.
- ^ Детские FAE Дело Листья тремор , Washington Post , Кристин Рассел, Boyce Rensberger, 17 ноября 1984.
- ↑ Каждая секунда на счету , МакРэй, стр.123 . Также известно, что Бойд был «белым» (европейско-американским) и что он жил в Laurel Trailer Park на окраине Джексона, штат Миссисипи.
- ^ Каждая секунда на счету , Макрей, стр.124 .
- ^ Вмешательство и размышление: основные проблемы в биоэтике, краткое издание Рональд Мансон, Wadsworth Cengage Learning, 2014.
- ↑ Джордж Дж. Аннас, «Малышка Фейри: Школа экспериментов над людьми» , Отчет Центра Гастингса , 15 (1), февраль 1985 г., страницы 15-17.
- ↑ Каждая секунда на счету , МакРэй, стр. 126 . См. Аналогичную информацию в Xenotransplantation: Law and Ethics , McLean, Williamson, page 51 .
- ^ «Замените сердце работает на час в исторической хирургии», Utica Daily Press [Нью-Йорк], Дадли Лихью, Джексон, штат Миссисипи (AP) , субботнее утреннее издание, 25 января 1964, первая страница (внизу страницы).
- ^ a b Каждая секунда на счету , МакРэй, стр. 126, вверху .
- ^ Каждая секунда на счету , Макрей, стр. 126, внизу .
- ^ Каждая секунда на счету , МакРэй, стр. 127 вверху .
- ^ Странно, но правда, Америка: странные сказки из всех 50 штатов , Джон Хафнор, иллюстрировано Дейлом Кроуфордом, Lone Pine Productions, 2009. стр. 64.
- ^ Каждая секунда на счету , МакРэй, стр.127 .
Рекомендации
- Джеймс Д. Харди (1986), Мир хирургии 1945–1985: воспоминания одного участника (автобиография)
- http://surgery.umc.edu/professionals/history/hardy/memoriam_hardy.html
- https://web.archive.org/web/20100203074005/http://www.umc.edu/about_us/hardy.html