Это хорошая статья. Для получения дополнительной информации нажмите здесь.
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Джозеф ДеЛи
Джозеф ДеЛи У Чикаго archives.jpg
Родившийся
Джозеф Боливар ДеЛи

28 октября 1869 г. [1]
Холодная весна, Нью-Йорк
Умер2 апреля 1942 г. [1]
Чикаго, Иллинойс
ИзвестенГоспиталь Чикаго
Научная карьера
ПоляАкушерство

Джозеф Боливар ДеЛи (28 октября 1869 - 2 апреля 1942) [1] был американским врачом, который стал известен как отец современного акушерства . [2] ДеЛи основал Чикагскую больницу для лежачих детей , где представил первый портативный инкубатор для младенцев . В начале своей карьеры он работал в медицинской школе Северо-Западного университета . После 1929 года он работал в медицинской школе Чикагского университета .

Один из первых сторонников гигиенических стандартов во время родов, ДеЛи даже выступал за строительство отдельных больничных корпусов для родов и родов. Он был влиятельной фигурой в дискуссии о том, требуют ли роды медицинского вмешательства для обеспечения здоровья матери и ребенка; в 1920 году он предложил стандартизированный инвазивный подход к родам, известный как «профилактическая операция с применением щипцов». ДеЛи считал, что механическое вмешательство (например, введение щипцов ) может предотвратить неблагоприятные исходы, которые иногда возникали в результате родов в конце девятнадцатого и начале двадцатого веков. Его пропаганду таких активных методов иногда обвиняют в росте числа механических вмешательств во время родов.

ДеЛи был пионером в создании медицинских фильмов в качестве учебного пособия в медицине, и он изобрел устройство, которое в течение нескольких десятилетий использовалось для отсасывания дыхательных путей новорожденных. Став почетным профессором Чикагского университета в 1935 году, ДеЛи в следующем году появилась на обложке журнала Time . Он умер в 1942 году, но его систематический подход к родам продолжал влиять на медицинскую практику во время бэби-бума . Специальная кафедра имени ДеЛи была открыта в Чикагском университете через несколько лет после его смерти.

Ранняя жизнь и образование [ править ]

ДеЛи был пятым сыном и девятым из десяти детей Морриса и Доры Тобиас ДеЛи, еврейских иммигрантов из Польши. Его дед по отцовской линии был хирургом французской армии, который поселился в Польше после неудавшегося вторжения Наполеона в Россию . ДеЛи родился в Колд-Спринг, штат Нью-Йорк , но семья переехала в Нью-Хейвен, Коннектикут , Нью-Йорк и, наконец, в 1885 году в Чикаго, штат Иллинойс , где ДеЛи окончила среднюю школу Южного дивизиона в 1888 году [1] [3 ]. ] [2]

Несмотря на желание отца, чтобы ДеЛи стал раввином , ДеЛи учился в Чикагском медицинском колледже . Особое влияние на ДеЛи оказал профессор акушерства В.В. Джаггард. [1] [3] [2] Он окончил институт в 1891 году. [2] Автор Шарлотта Борст отметила, что большинство женщин рожали дома в 1870–1890-х годах; Студенты-медики в Северо-Западном университете были свидетелями родов в то время только в том случае, если они могли подкупить женщин, чтобы они рожали в амфитеатре больницы. ДеЛи посчастливилось наблюдать два таких рождения, когда он был студентом. [4]

Ранняя карьера [ править ]

После прохождения стажировки и поездки за границу для обучения в аспирантуре, ДеЛи был готов к 25 годам начать медицинскую практику. [3] Отметив, что акушерская помощь в Чикаго часто была недостаточной, он открыл клинику на Максвелл-стрит в Чикаго после консультации. с известным социальным работником Джейн Аддамс . Вначале ДеЛи оказывал дородовую помощь соседским женщинам, но новорожденных рожали местные акушерки. Со временем ДеЛи рожала детей сотням женщин. [2]

ДеЛи открыл больницу Lying-in в Чикаго в 1899 году. Больница была больше, чем клиника Максвелл-Стрит, и была сосредоточена на оказании акушерской помощи и обучении врачей и медсестер. [2] Санфилиппо и Уппал пишут, что после того, как он заплатил арендную плату за первый месяц в новом здании на бульваре Эшленд и приобрел необходимое оборудование, у ДеЛи остался шестьдесят один цент на его имя. [5] В конце 1899 года газета Chicago Tribune описала одно из нововведений больницы - первый портативный инкубатор . [2] Устройство, которое иногда называли «ручной машиной скорой помощи», позволяло доставить недоношенных детей в больницу после домашних родов. [6]

Хотя он был скорее акушером, чем педиатром, ДеЛи стал самым большим сторонником инкубатора младенцев в США. В то время акушеры занимались проблемами недоношенного ребенка после рождения, где педиатры, вероятно, видели только выживших недоношенных детей. днями позже. Педиатры - под влиянием своего опыта ухода за другими типами недоедающих детей - считали, что младенцы должны подвергаться воздействию солнечного света. Большинству педиатров казалось нелогичным помещать младенцев в коробку. К 1901 году DeLee построил целый транспортный инкубатор, укомплектованный специально обученными медсестрами, но затраты были высокими, а родильные дома все еще не привлекали многих частных пациентов. Деньги на инкубаторе закончились в 1908 г. [7]

Введение «профилактических щипцов» [ править ]

В начале двадцатого века ДеЛи заметил, что акушерские осложнения и смертельные случаи были настолько распространены, что он «часто задавался вопросом, не следует ли природой использовать женщин в процессе воспроизводства таким же образом, как у лосося, который умирает после Возможно, рваные раны , выпадение и все другие пороки, на самом деле, естественны для родов и на самом деле нормальны ... Если вы придерживаетесь этой точки зрения, у меня нет никаких оснований утверждать, но, если вы считаете, что женщина после родов должна быть такой же здоровой и анатомически совершенной, как она была раньше, и что ребенок не должен иметь повреждений, тогда вам придется согласиться со мной в том, что роды патогенны, потому что опыт показал, что такие идеальные результаты чрезвычайно редки ». [8]

В 1915 году на ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению и профилактике детской смертности ДеЛи выступила против использования акушерок при родах. ДеЛи сказал, что акушерки замедлили прогресс акушерской профессии, и сказал, что он отказался принимать участие в обучении провайдера, который снизил стандарты профессии. По словам ДеЛи, если бы акушерство считалось достойной работой, на которую можно было бы потратить больше, чем плата за обслуживание акушерок, многие молодые врачи были бы готовы родить пациентов, которые в то время находились под опекой акушерок. [9]

На собрании Американского гинекологического общества в 1920 году ДеЛи вызвал споры, когда представил доклад, в котором пропагандировался систематический подход к родам для врачей, включая использование щипцов и эпизиотомию даже у женщин, у которых не было осложнений в родах. [3] « Профилактическая операция с применением щипцов» Дели состояла из нескольких этапов: инъекции скополамина в первом периоде родов, эфирная анестезия на следующем этапе, затем эпизиотомия и наложение щипцов. Спорынья использовалась при последующем ручном извлечении плаценты. [10]ДеЛи полагал, что эпизиотомия предотвратила разрыв промежности, который мог вызвать такие осложнения, как выпадение матки и пузырно-влагалищный свищ . Он сказал, что раннее использование щипцов позволит избежать давления тазовых костей на голову ребенка, что предотвратит такие осложнения, как эпилепсия и церебральный паралич ; DeLee сказал, что фатальные осложнения случаются в 4–5% родов, проводимых с помощью традиционного консервативного подхода. [11] Хотя Дели сказал, что такие вмешательства должны проводиться только хорошо оснащенным врачом-специалистом, Джоном Уитриджем Уильямсом.и другие известные акушеры резко критиковали ДеЛи. Они посчитали, что ДеЛи был слишком агрессивен, удалив ребенка до того, как возникли осложнения; Коллеги ДеЛи предпочитали быть консервативными и справляться с осложнениями по мере их возникновения. [3]

Растущее влияние [ править ]

Еще в 20 веке многие врачи считали акушерство ненужной медицинской специальностью. В результате в медицинских школах не уделяется достаточно внимания деторождению, и студенты-медики могут получить высшее образование, даже не увидев родов. Обеспокоенный этим недостатком внимания, ДеЛи сделал преподавание и наставничество важными составляющими своей карьеры. Чикагская больница DeLee Lying-In, где уровень материнской смертности составляет около четверти от среднего показателя по стране, стала уважаемой и влиятельной, и студенты-медики путешествовали по стране, чтобы получить там некоторый опыт. [12] Молодая женщина по имени Беатрис Такер приехала в Lying-In, чтобы закончить резиденцию в 1929 году. [2]Три года спустя ДеЛи назначила Такера директором Чикагского родильного дома, где она проработала более сорока лет и родила примерно 100 000 младенцев. [2]

Дэвид Хиллис, один из коллег ДеЛи из чикагской больницы, опубликовал в журнале 1917 года статью о своем изобретении фетоскопа , также известного как головной стетоскоп. К 1922 году ДеЛи опубликовал отчет о подобном устройстве. Хотя ДеЛи опубликовал свои открытия через несколько лет после Хиллиса, он утверждал, что открыто обсуждал свою идею устройства на протяжении многих лет. Устройство стало известно как стетоскоп ДеЛи-Хиллиса. [13] ДеЛи был также изобретателем катетера, используемого для отсасывания дыхательных путей младенца; всасывающая ловушка DeLee все еще используется после родов. [14] [15] Он был одним из первых врачей, выступавших за кесарево сечение нижнего сегмента .[16]

Несмотря на первоначальное сопротивление, с которым ДеЛи столкнулся со стороны своих коллег по поводу своего стандартизированного инвазивного подхода к родоразрешению, щипцы начали появляться в повседневной акушерской практике в 1930-х годах. [17] Социальные силы усилили влияние ДеЛи и ускорили использование механических вмешательств при родах. Поскольку роды по-прежнему сопряжены с такими проблемами, как повышенная температура тела , врачи утверждали свое превосходство над акушерками, а механические вмешательства в акушерстве отделяли их профессию от акушерства. В эпоху растущей зависимости от технологий городские женщины все чаще выбирали роды в больнице с участием врача, а не традиционные домашние роды с акушеркой. [14]

В 1933 году ДеЛи отметил, что, хотя роды в больнице становятся все более популярными, материнские осложнения и смертность возрастают. Он определил инфекцию как серьезную проблему в родильных домах больниц. ДеЛи призвал больницы построить родильные дома в отдельных зданиях с собственным персоналом и прачечной. Такие предложения были встречены серьезной критикой со стороны влиятельных врачей, таких как Дж. Уитридж Уильямс, который сказал, что меры предосторожности ДеЛи представляют собой «степень осторожности, приближающуюся к« инфекционофобии »». [18] Он был первым врачом, который призвал к использованию лицевых масок в акушерской практике. [16]

Когда критики ДеЛи сослались на затраты на его предложения, такие как отдельные здания и родильные дома, ДеЛи ответил: «Ничто не сравнится по ценности с человеческой жизнью». [18] Несмотря на его опасения по поводу инфекций, он считал, что больница - лучшее место для наблюдения за родами. В письме журналисту Полю де Крюифу ДеЛи даже написал, что он «совершенно готов повторить, что больницы общего профиля - это выгребные ямы инфекций, но только в медицинском журнале». [18] Он не хотел, чтобы такие истории появлялись в популярной прессе, поскольку эти сообщения могли напугать женщин. [18]

ДеЛи был одним из пионеров кинопроизводства с целью обучения медицине. В середине 1930-х годов он написал статью « Звуковое кино в акушерстве» , в которой описывал необходимые компоненты медицинского фильма, включая сценарии, реквизит, освещение, звук и опытных сотрудников. [19]

Более поздняя жизнь и наследие [ править ]

ДеЛи работал в Северо-Западном университете до 1929 года, когда он присоединился к Чикагскому университету . [20] ДеЛи является автором нескольких изданий « Принципов и практики акушерства» , которые были описаны как «не имеющие себе равных по тексту и иллюстрациям». [20] ДеЛи создал книгу «Первые семь лет нашего ребенка» , в которой родители могли записывать вехи младенчества и детства. В книге также содержатся советы по уходу за детьми. К 1987 году было продано более восьми миллионов экземпляров книги [21].

Уильям С. Крогер , которого ДеЛи успешно возродил новорожденным в 1906 году, окончил медицинский институт в 1930 году и проходил ординатуру у ДеЛи по акушерству, гинекологии и нейроэндокринологии. [22] С детства мать уговаривала Крогера пойти по стопам врача, который спас ему жизнь. Крогер стал известным специалистом по использованию гипноза в акушерстве и других медицинских специальностях. [22]

В 1934 году Чикагский университет наградил ДеЛи своей медалью Розенбергера [23], которая присуждается за выдающиеся достижения в исследованиях, изобретениях, авторстве или другие отличия, приносящие пользу человечеству. [24] ДеЛи стал почетным профессором Чикагского университета в 1935 году. [20] В мае 1936 года ДеЛи появился на обложке журнала Time . [25] Он умер в своем доме в Чикаго в апреле 1942 года. [20] ДеЛи никогда не был женат и, как говорят, постоянно жил в больнице. [26]Автор Гарольд Спирт писал: «Несмотря на широкое профессиональное признание, ДеЛи оставался одиноким несчастным человеком, страдающим от чрезмерной чувствительности и компульсивных наклонностей перфекциониста, которым он был». [26]

В 1948 году группа помощи матерям из Чикагского родильного центра собрала 30 000 долларов на создание профессора акушерства имени ДеЛи в Чикагском университете. [27] Совет директоров расположенной в Чикаго больницы ежегодно присуждает гуманитарную премию Джозефа Боливара ДеЛи человеку, внесшему значительный вклад в заботу о женщинах и детях. [28] Племянник ДеЛи, Сол ДеЛи, был акушером из Лас-Вегаса , написавшим несколько выпусков книги «На страже материнства» с 1940-х по 1980-е годы. [29]

Во время бэби-бума метод профилактических щипцов ДеЛи обрел новую жизнь. Занятые врачи часто стремились применить этот систематический подход к родоразрешению под наркозом, потому что его эффективность позволяла им оказывать помощь большему количеству пациентов. [10] К 1968 году почти 40% детей, рожденных в больницах США, рожали с помощью щипцов. [17] Использование эпизиотомии также продолжало расти на протяжении всей карьеры ДеЛи и после его смерти. К 1970-м годам 90% рожениц подверглись эпизиотомии. Исследование 1983 года не подтвердило хороших результатов этой практики, и к 2000 году только 20 процентов родов в США включали эпизиотомию. [30]

В опубликованной литературе ДеЛи запомнили как одного из двух «титанов современного акушерства». [3] Ему приписывают важные успехи в акушерской помощи, и его критиковали за поощрение либерального использования лекарств и хирургических процедур во время родов - вмешательств, которые сопряжены с собственным риском - даже в тех случаях, когда роды могли протекать без осложнений. [3]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e «Джозеф Боливар ДеЛи». Словарь американской биографии . Нью-Йорк: Сыновья Чарльза Скрибнера , 1973.
  2. ^ a b c d e f g h i Бенцкофер, Стефан (3 июня 2012 г.). «Спасение детей» . Чикаго Трибьюн . Проверено 1 сентября 2013 года .
  3. ^ a b c d e f g Ливитт, Джудит Уолцер (октябрь 1988 г.). «Джозеф Б. ДеЛи и практика профилактического акушерства» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (10): 1353–60. DOI : 10,2105 / ajph.78.10.1353 . PMC 1349440 . PMID 3048128 .  
  4. ^ Борст, Шарлотта (1995). Ловля младенцев: профессионализация родов, 1870–1920 гг . Издательство Гарвардского университета . п. 100. ISBN 0674102622.
  5. ^ Sanfilippo, Иосиф и Prabhjot Uppal (2006). Рассказы Белого Пальто: Стать и быть городскими докторами: 1946–2006 . АвторДом . п. xxvii. ISBN 146780424X.
  6. ^ Макдональд, Мхайри; и другие. (2005). Неонатология Эйвери: патофизиология и лечение новорожденных . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 40. ISBN 0781746434.
  7. ^ Стерн, Александра Минна; Маркел, Ховард (2009). Годы становления: Здоровье детей в Соединенных Штатах, 1880–2000 гг . Пресса Мичиганского университета . п. 73. ISBN 978-0472025039.
  8. Перейти ↑ Chestnut, DH, Polley, LS, Wong, CA, and Tsen, LC (2009). Акушерская анестезия каштана: принципы и практика . Эльзевир . п. 785. ISBN 978-0323076548.
  9. ^ Шрэди, Джордж Фредерик; Стедман, Томас Латроп (25 декабря 1915 г.). "Отчеты общества" . Медицинская карта . 88 : 1111.
  10. ^ a b Вольф, Жаклин Х. (2011). Избавь меня от боли: анестезия и роды в Америке . JHU Press. С. 120–121. ISBN 9781421403236.
  11. ^ Wertz, Ричард (1989). Лежа: История родов в Америке . п. 142. ISBN. 0300040873.
  12. ^ Смит, Пейдж Холл; Хаусман, Бернис; Лаббок, Мириам (2012). За пределами здоровья, за пределами выбора: ограничения грудного вскармливания и реалии . Издательство Университета Рутгерса . п. 92. ISBN 9780813553160. Проверено 21 октября 2016 года .
  13. ^ Freeman, Роджер К .; и другие. (2012). Мониторинг сердечного ритма плода . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . п. 1. ISBN 978-1451171709.
  14. ^ a b Ротман, Барбара Кац (1993). Энциклопедия деторождения: критические перспективы . Издательская группа "Гринвуд". ISBN 9780897746489.
  15. ^ Pfenninger, John L .; Фаулер, Грант С. (2010). Процедуры Пфеннингера и Фаулера для первичной медицинской помощи: консультации экспертов . Elsevier Health Sciences. С. 1201–1202. ISBN 978-1455700929.
  16. ^ a b "Некролог" . Британский медицинский журнал (4248): 711. 6 июня 1942 г.
  17. ^ a b Короче, Эдвард (1991). Женские тела: социальная история встречи женщин со здоровьем, нездоровьем и медициной . Издатели транзакций . С. 173–174. ISBN 9781412841702.
  18. ^ a b c d Ливитт, Джудит Уолцер (1986). Принесены в постель: деторождение в Америке, 1750–1950 . Издательство Оксфордского университета . С. 185–189. ISBN 0198020910.
  19. ^ Restivo, Sal P. (2005). Наука, технологии и общество: энциклопедия . Издательство Оксфордского университета . п. 275. ISBN 9780195141931.
  20. ^ a b c d "Некролог: Джозеф Б. Дели, доктор медицины" (PDF) . Британский медицинский журнал . 1 (4248): 711. 6 июня 1942 г. doi : 10.1136 / bmj.1.4248.711 . PMC 2161670 .  
  21. ↑ Макканн, Герберт (3 октября 1987 г.). "Книга рекордов первых детей" . Свободное копье – звезда . п. 33.
  22. ^ a b Крогер, Уильям (2008). Клинический и экспериментальный гипноз в медицине, стоматологии и психологии . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс . стр. xxix – xxx. ISBN 978-0781778022.
  23. ^ "Медалисты Розенбергера 1930–1939" . Чикагский университет . Проверено 2 сентября 2013 года .
  24. ^ "Медаль Розенбергера" . Чикагский университет . Проверено 2 сентября 2013 года .
  25. ^ "Доктор Джозеф ДеЛи" . Время . 25 мая 1936 года . Проверено 2 сентября 2013 года .
  26. ^ a b Пирс, Уоррен (1988). «Некоторые комментарии по поводу многих достижений доктора Джозефа Б. Дели» . Американский журнал общественного здравоохранения . 78 (10): 1361. DOI : 10,2105 / ajph.78.10.1361 . PMC 1349442 . 
  27. ^ «30 000 долларов на профессуру акушерства, поднятую женщинами» . Янгстаунский воздаятель . 6 мая 1948 г. с. 32.
  28. ^ Истон, Джон. «Госпиталь для награждения Lindheimer за исследования, направленные на помощь матерям и младенцам» . Чикагский университет . Проверено 2 сентября 2013 года .
  29. ^ "ДеЛи изменил роды в Вегасе" . Лас-Вегас Сан . 9 декабря 2006 . Проверено 1 сентября 2013 года .
  30. ^ Кэссиди, Тина (2007). Рождение: удивительная история того, как мы родились . Grove / Atlantic, Inc. стр. 144. ISBN 9781555846220.

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Фишбейн, Моррис и Сол Терон ДеЛи (1949). Джозеф Боливар ДеЛи: крестоносец-акушер . Нью-Йорк: EP Dutton.

Внешние ссылки [ править ]

  • Джозеф ДеЛи в « Найти могилу»