Младшие врачи споры по контракту в Англии привели к забастовкам принимаются в 2015 и 2016 году переговоров между NHS работодателями и профсоюзом главного британского врачом, в Британской медицинской ассоциации (BMA), было омрачено государственным секретарем по вопросам здравоохранения, Джереми Охота , угрожая наложить определенные аспекты. BMA проголосовала за членов в ноябре 2015 года, и забастовка была запланирована на следующий месяц. Первоначальная акция была приостановлена, однако дальнейшие переговоры прервались. Младшие врачи приняли участие в общей забастовке через NHS в Англии 12 января 2016 года, первое такое промышленное действиечерез 40 лет. 10 февраля младшие врачи снова отказались от родов на обычную медицинскую помощь. 26 апреля 2016 года младшие врачи отказались от оказания неотложной и плановой медицинской помощи, что произошло впервые.
Предлагаемые новые контракты
С 2012 года работодатели NHS и BMA вели переговоры о новом контракте для младших врачей. Эти переговоры натолкнулись на серьезные проблемы, когда BMA отклонило предложения министра здравоохранения Джереми Ханта , который хотел, чтобы контракты отражали обязательства, взятые в предвыборном манифесте консерваторов 2015 года в отношении младших врачей в Англии. [1] В сентябре 2015 года Хант предложил новые контракты для младших врачей, которые отменяли бы сверхурочную работу с 7 утра до 10 вечера каждый день, кроме воскресенья, одновременно увеличивая их базовую оплату. Хант заявил, что это будет нейтральным с точки зрения затрат, но профсоюз ответил, что работодатели NHS не смогли подтвердить это утверждение надежными данными. [2] [3] Профсоюз утверждал, что контракт будет включать увеличение рабочего времени с относительным сокращением заработной платы до 40%, [4] [5] [6] и отказался возобновить переговоры, если Хант не откажется от своего угроза навязать новый контракт и подробные предварительные условия [7], от которых он отказался. В ответ на это министерство здравоохранения заявило: «Мы не сокращаем расходы на оплату младших врачей и хотим, чтобы их базовая заработная плата увеличивалась при сохранении среднего заработка». [8]
26 сентября BMA объявило, что проголосует за своих членов. [8] К октябрю опрос показал, что многие молодые врачи подумают о выходе из NHS, если контракт будет расторгнут. [9] Позже Хант попытался заверить профсоюз, что ни один младший врач не столкнется с сокращением заработной платы, прежде чем признать, что тем, кто работает более 56 часов в неделю, упадет зарплата. [10] [11] [12] Он сказал, что работать в такие часы было небезопасно, утверждая, что существующие схемы оплаты в гсЗ называются «опасными деньгами», хотя опрос в Facebook, проведенный одним врачом, показал, что 99,7% 1200 респондентов никогда не слышали об этом термине. [10] [13]
3 ноября 2015 года Хант заявил, что предложит повышение базовой заработной платы на 11%, но при этом отменит компенсацию за более продолжительный рабочий день. [14] [15] [16] В ответ председатель комитета молодых врачей BMA Иоганн Малавана сказал: «Младшим врачам нужны факты, а не частичные объявления, и нам нужно увидеть полную информацию в этом последнем предложении одиннадцатого часа, чтобы понять что на самом деле это будет означать для младших врачей. Мы неоднократно просили предоставить такие подробности в письменном виде у государственного секретаря, но вместо этого обнаруживаем, что они были переданы в средствах массовой информации, а не переданы представителям младших врачей » [17 ] и «Предложения по оплате труда не в первый раз, кажется, вводят в заблуждение. Повышение базовой заработной платы будет компенсировано изменениями в оплате несоциальных часов, обесценивая жизненно важную работу младших врачей по вечерам и в выходные дни». [18]
Голосование членов БМА
5 ноября 2015 года BMA начала голосование более 37 700 своих членов в ответ на предложения Ханта по контракту. [19] 19 ноября 2015 года были объявлены результаты забастовочного голосования: более 99% проголосовали за забастовку, не считая забастовки, и 98% проголосовали за полную забастовку. 76% врачей, имеющих право на участие, проголосовали, при этом 99,6% врачей проголосовали за действия без забастовки, а 98% проголосовали за всеобщую забастовку. [20] После пятидневных переговоров между правительством и BMA примирительная служба Acas подтвердила, что достигнуто соглашение о приостановке забастовки, запланированной на декабрь. [21]
Первый период арбитража
Председатель совета BMA Марк Портер обратился к министру здравоохранения с просьбой возобновить переговоры. [22] [23] Хант сказал, что забастовка «очень разочаровала», но отклонил апелляцию на арбитраж. [24] Его критиковали за то, что он не ответил на вопросы депутатов о забастовке, а его заместитель заявил, что он был слишком занят подготовкой к забастовке. [25]
Он также подвергся критике со стороны статистиков профессора Дэвида Шпигельхальтера и Дэвида Крэйвена, доктором Марком Портером , представителем Национальной службы здравоохранения Англии, и Хайди Александер , теневым секретарем здравоохранения, за то, что он снова сделал вводящие в заблуждение заявления о лечении в больнице в выходные. Министерство здравоохранения подтвердило, что его 10% -ная цифра фактически относится ко всей неделе, хотя Хант специально сказал, что это относится только к пациентам, поступившим в выходные. [26]
В конце концов Хант согласился на обсуждения под контролем Акаса и отозвал свою угрозу навязать новый контракт без соглашения, и первый день забастовки был отменен за несколько часов до ее начала (слишком поздно, чтобы избежать срывов), а последующие дни были приостановлены. . [27] [28] [29]
Обращение к дальнейшему арбитражу
24 декабря 2015 года Иоганн Малавана назначил 4 января крайним сроком для переговоров, которые должны привести к приемлемому исходу или объявить забастовку . [30] К этому сроку соглашение не было достигнуто, и поэтому профсоюз объявил, что забастовка будет продолжена, обвинив «правительство в продолжающемся неспособности учесть обеспокоенность молодых врачей по поводу необходимости надежных договорных гарантий безопасной работы и надлежащего признания те, кто работает в часы несоциальной жизни ". [31] [32] 8 января стало известно, что якобы независимый ответ на первоначальные планы забастовки сэра Брюса Кио , медицинского директора Национальной службы здравоохранения Англии, был усилен чиновниками Министерства здравоохранения и одобрен Хантом. [33] [34] Впоследствии более 1000 врачей призвали Кио уйти в отставку, жалуясь, что Хант использовал его в политических целях. [35]
Забастовки
С 12 января 2016 года, молодые врачи в Англии в первой приняли участие всеобщей забастовки через NHS, первую такую забастовку в 40 лет. Неотложная помощь по-прежнему оказывалась. [36] Хант утверждал, что в этом нет необходимости, что пациенты могут подвергаться риску, и что многие младшие врачи «проигнорировали» призыв к забастовке и все равно работали, но BMA ответило, что многие младшие врачи работают, поддерживая неотложную помощь, поскольку планируется. [37] [38] Были заявления, что Брюс Кио использовал целевые уровни производительности, чтобы оправдать и побудить трасты NHS объявить чрезвычайную ситуацию, заставив младших врачей работать, несмотря на забастовку, шаг, к которому BMA осудил. [39]
10 февраля 2016 г. младшие врачи снова отказались от родов на плановую медицинскую помощь, что привело к отмене около 3000 плановых операций. [40] 26 апреля 2016 года младшие врачи в Англии предприняли первую забастовку, отказавшись от рутинной и неотложной помощи. [41]
В июле 2016 года BMA проголосовало за своих членов, которые проголосовали против сделки с 58% против 42%. Иоганн Малавана подал в отставку с поста председателя «Джойнта» 5 июля 2016 года. [42]
По сравнению с неделями до и после забастовки, было на 9,1% (31 651) меньше госпитализаций, на 6,8% (23 895) меньше обращений за медицинской помощью и на 6% (173 462) амбулаторных посещений, чем ожидалось. Всего за время забастовок в больницах отменено 294 844 амбулаторных приема. Существенного влияния на количество зарегистрированных смертей не наблюдалось. [43]
Рекомендации
- ^ Винтур, Патрик (4 ноября 2015). «Джереми Хант: я не могу вести переговоры по поводу обещания 24-часового NHS» . Хранитель . Проверено 3 января +2016 .
- ^ «Младшие врачи: Контрактные предложения для младших врачей» . Британская медицинская ассоциация. Архивировано из оригинального 20 октября 2015 года . Проверено 31 октября 2015 года .
- ^ Денис Кэмпбелл (17 октября 2015 г.). «Руководитель младших врачей NHS призывает Джереми Ханта возобновить переговоры» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Кэмпбелл, Денис (18 сентября 2015 г.). «Младшие врачи осуждают новый контракт, который, по их словам, может снизить зарплату на 40%» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Джонсон, Сара (21 сентября 2015 г.). «Новое соглашение сократит оплату на 40% и увеличит количество антиобщественных часов. Как вы думаете?» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Почему новый контракт с младшими врачами NHS толкает меня на Мальту» .
- ^ « „ Шаг в правильном направлении“по контракту юниоров» .
- ^ а б Association, Press (26 сентября 2017 г.). «Младших врачей проголосуют за забастовку, - заявила Британская медицинская ассоциация» . Хранитель . Проверено 10 октября 2015 года .
- ^ Денис Кэмпбелл (20 октября 2015 г.). «Младшие врачи: 7 из 10 покинут NHS, если Хант продлит новый контракт» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ а б Мейсон, Ровена (30 октября 2015 г.). «Джереми Хант возмущает младших врачей, говоря, что некоторым платят« деньги за опасность » » . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Стоун, Джон (29 октября 2015 г.). «Джереми Хант признает, что младшим врачам, которые работают больше всего, фактически сократят зарплату» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Линд, София (29 октября 2015 г.). «Министр здравоохранения отказывается от заявления, что ни один младший врач не проиграет» . Пульс . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Джереми Хант считает меня опасным врачом» .
- ^ Кэмпбелл, Денис (3 ноября 2015 г.). «Джереми Хант предлагает младшим врачам повышение заработной платы на 11%, чтобы положить конец спору» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Payrise предлагает пиар-ход, говорят младшие врачи» .
- ^ Бьюкенен, Rose Troup (4 ноября 2015 г.). «Младшие врачи утверждают, что повышение заработной платы Джереми Ханта на 11% будет« сокращением заработной платы »на 26%» . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «BMA отвечает на статью Guardian о предложении Джереми Ханта младшим врачам» (пресс-релиз). Британская медицинская ассоциация. 3 ноября 2015 . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Кэмпбелл, Денис (4 ноября 2015 г.). «Младшие врачи отвергают« вводящее в заблуждение »предложение о заработной плате и критикуют Джереми Ханта» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Триггл, Ник (21 октября 2015 г.). «Младшие врачи проголосуют за забастовку - Британская медицинская ассоциация» . BBC News . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Младшие врачи подавляющим большинством голосуют за забастовки NHS» . Хранитель . Проверено 3 января +2016 .
- ^ Купер, Чарли (1 декабря 2015 г.). «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров» . Независимый . Проверено 3 января +2016 .
- ^ «Младшие врачи подавляющим большинством голосуют за забастовку, поскольку BMA приближается к Акас для примирительных переговоров с министром здравоохранения» (пресс-релиз). Британская медицинская ассоциация. 19 ноября 2015 . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Стоун, Джон (19 ноября 2015 г.). «Младшие врачи подавляющим большинством голосуют за забастовку Национальной службы здравоохранения в следующем месяце, 98% голосов за» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Младшие врачи: Джереми Хант считает забастовочное голосование« очень разочаровывающим » » . BBC News . 19 ноября 2015.
- ^ Датан, Мэтт (20 ноября 2015 г.). «Джереми Хант -« абсолютный позор »за то, что он отказался отвечать на вопросы депутатов о забастовке молодых врачей» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Киркланд, Фэй; Кэмпбелл, Денис (19 ноября 2015 г.). «Заявление Джереми Ханта о больничном уходе в выходные дни вводит в заблуждение, - предупреждают эксперты» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Ожидаются сбои в связи с отменой забастовки молодых врачей» .
- ^ Кэмпбелл, Денис (30 ноября 2015 г.). «Забастовка врачей отменена после того, как Хант снял угрозу навязать новый контракт» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Купер, Чарли (1 декабря 2015 г.). «Забастовка молодых врачей отменена, чтобы дать больше времени для разговоров» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Кэмпбелл, Денис (29 декабря 2015 г.). «Младшие врачи, скорее всего, нанесут удар, поскольку переговоры правительства прервутся» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Кэмпбелл, Денис (4 января 2016 г.). «Младшие врачи в Англии бастуют на следующей неделе после провала переговоров» . Хранитель . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Стоун, Джон (4 января 2016 г.). «Младшие врачи объявляют о забастовке на следующей неделе» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ Купер, Чарли (7 января 2016 г.). «Младшие врачи: Уайтхолл отредактировал письмо« независимого »медика, чтобы создать« жесткую »версию против забастовки» . Независимый . Проверено 18 апреля 2017 года .
- ^ Ровена Мейсон (8 января 2016 г.). «Джереми Хант обвиняется в политизации терактов в Париже в диспуте врачей» . Хранитель . Проверено 8 января +2016 .
- ^ Чарли Купер; Оливер Райт (8 января 2016 г.). «Сэр Брюс Кио: Более тысячи врачей требуют отставки медицинского директора NHS» . Независимый . Проверено 8 января +2016 .
- ^ Тригл, Ник (12 января 2016 г.). «Забастовка молодых врачей: лечение отложено в связи с забастовкой» . BBC News . Проверено 12 января 2016 .
- ^ Стоун, Джон (4 января 2016 г.). «Забастовка молодых врачей в прямом эфире: бренды Джереми Ханта называют« ненужными », поскольку опрос показывает высокую общественную поддержку остановки» . Независимый . Проверено 17 апреля 2017 года .
- ^ «Забастовка младших врачей: возвращайтесь за стол переговоров - охота» . BBC News . 12 января 2016 г.
- ^ «Бастующих врачей можно было приказать вернуть, и это вызвало ярость» . Телеграф . Проверено 12 января 2016 .
- ^ « " Операции ударили , как врачи вновь нанести удар» . BBC News . 10 февраля 2016 г.
- ^ Тригл, Ник (26 апреля 2016 г.). «Забастовка молодых врачей: тотальная остановка« мрачного дня » » . BBC News . Проверено 18 апреля 2017 года .
- ^ Триггл, Ник (5 июля 2016 г.). «Министры хотят навязать врачу контракт » » . BBC News .
- ^ «Забастовки младших врачей« существенно повлияли »на здравоохранение» . OnMedica. 20 февраля 2018 . Проверено 2 апреля 2018 .