пятна Коплика
Пятна Коплика (также признак Коплика ) представляют собой продромальную вирусную энантему кори, проявляющуюся за два-три дня до самой коревой сыпи . Они характеризуются кластерными белыми поражениями на слизистой оболочке щек (напротив нижних 1-го и 2-го моляров ) и являются патогномоничными для кори . [2] В учебнике пятна Коплика описаны как изъязвленные поражения слизистой оболочки, отмеченные некрозом, нейтрофильным экссудатом и неоваскуляризацией. [3] Они описываются как «зерна соли на красноватом фоне», [1]и часто исчезают по мере развития макулопапулезной сыпи. Наряду с их диагностическим значением они важны для борьбы со вспышками. Их появление в контексте диагностированного случая до того, как они достигнут максимальной контагиозности, позволяет изолировать контакты и в значительной степени способствует борьбе с этим высокоинфекционным заболеванием. [4]
Лауреаты Нобелевской премии Джон Ф. Эндерс и Томас Пиблз, которые первыми выделили вирус кори, тщательно собирали образцы у пациентов с пятнами Коплика. [5]
Пятна Коплика названы в честь Генри Коплика (1858-1927), американского педиатра , который опубликовал их краткое описание в 1896 г., подчеркнув их появление перед кожной сыпью и их значение в дифференциальной диагностике заболеваний, с которыми можно спутать корь. [4] [6] Он опубликовал еще две статьи о пятнах, в том числе одну с цветной иллюстрацией. [7] Анонимный рецензент книги Коплика « Болезни младенчества и детства» называет иллюстрацию «теперь известной цветной тарелкой». [8]
Одни авторы приписывают первое письменное описание этих пятен Реубольду, Вюрцбургу 1854 г., а другие - Иоганну Андреасу Мюррею (1740-1791). До Коплика аналогичные явления наблюдали немецкий терапевт Карл Якоб Адольф Христиан Герхардт (1833–1902) в 1874 г., датский врач Н. Флиндт в 1879 г. и русский Нил Филатов (1847–1902) в 1895 г. [9] Коплик знал о работе Филатова, [10] счел его доказательства недостаточными и отклонил его притязание на приоритет. [7]
