Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Импульсная терапия электромагнитным полем
Контроллер Rhumart MBI 3000 RESC.JPG
1990 Дроль в Rhumart системы, устройство ИЭМПА.
Другие названияимпульсная магнитотерапия, импульсная магнитотерапия (ИМПЭ)

Терапия импульсным электромагнитным полем ( PEMFT или PEMF-терапия ), также известная как слабопольная магнитная стимуляция ( LFMS ), использует электромагнитные поля в попытке излечить несрастающиеся переломы и депрессию . [1] К 2007 году FDA одобрило несколько таких устройств для стимуляции. [2]

В 2013 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило производителя о продвижении устройства для неразрешенных целей, таких как церебральный паралич и травмы спинного мозга . [3]

Используйте [ редактировать ]

Отсроченные переломы и переломы без сращения [ править ]

Старый перелом с несращением отломков.

В Соединенных Штатах воздействие PEMF является одобренным FDA лечением несращений переломов . Существуют значительные клинические данные в поддержку использования PEMF для несращений переломов, при этом сообщаемая скорость заживления несращений после стимуляции PEMF составляет от 73% до 85%. [4] [5] Хотя утверждается, что PEMF-терапия дает некоторые преимущества при лечении переломов, доказательства неубедительны и недостаточны для информирования современной клинической практики. [6] PEMF обычно не входят в число рекомендаций по лечению костных и костно-хрящевых дефектов. Тем не менее, существуют убедительные доказательства в пользу лечения ELF-PEMF. [7]Импульсные электромагнитные поля способствуют синтезу внеклеточного матрикса скелета. Физиологический процесс реакции скелетных клеток на PEMF - это синтез структурных и сигнальных молекул внеклеточного матрикса в ране. Результатом сигнальных процессов является инструктирование скелетных клеток к синтезу структурного внеклеточного матрикса и сигнальных молекул и усиление способности скелетных тканей реагировать на изменение физико-химической среды и биомеханических требований, а также способствовать заживлению. [8] При свежих переломах большеберцовой кости [9] и переломах шейки бедренной кости сообщалось о сокращении времени до сращения и увеличении процента заживления переломов у пациентов, стимулированных PEMF, по сравнению с контрольной группой . [10]

История [ править ]

До 2000 года, параллельно с исследованиями PEMF, проводившимися в Западной Европе, Соединенных Штатах и ​​Японии, большая часть научной работы выполнялась изолированно за железным занавесом , как это кратко изложено в подробном техническом отчете. [11], демонстрирующие научные доказательства многообещающих преимуществ использования PEMF для очень широкого спектра применений, включая заболевания периферических сосудов, заболевания легких, желудочно-кишечные заболевания, неврологические заболевания, ревматические заболевания, педиатрию, дерматологию, хирургию, гинекологию, оральную медицину, оториноларингологию. , офтальмология, иммунитет, воспаление, репродукция и опухоли, на основе более 200 научных статей, на которые есть ссылки, с участием как людей, так и животных. [11]

Ветеринары были первыми специалистами в области здравоохранения, которые использовали PEMF-терапию, как правило, для лечения переломов ног у скаковых лошадей. [12] В 2004 году система импульсного электромагнитного поля была одобрена FDA в качестве дополнения к хирургии шейного спондилодеза у пациентов с высоким риском отсутствия спондилодеза. [12] 8/9 сентября 2020 года FDA рекомендовало перевести оздоровительные устройства PEMF из категории 3 в статус класса 2. { [13] } Устройства PEMF, одобренные FDA, могут претендовать на здоровье, требующие подтверждения от врача. рецепт к применению. [ необходима цитата ] [14] [ неудачная проверка ]

Хотя о заявлениях о том, что электричество может помочь заживлению костей, сообщалось еще в 1841 году, ученые серьезно изучили этот предмет только в середине 1950-х годов. В 1970-е годы Бассетт и его команда представили новый подход к лечению отсроченных переломов; методика, в которой использовался очень специфический двухфазный сигнал низкой частоты, применяемый при несращенных / отсроченных переломах. [15] [16] [17] [18] Впервые использование электростимуляции в пояснично-крестцовой области было предпринято Аланом Дуайером из Австралии. [19] [20]

Оздоровительные устройства [ править ]

Оригинальные устройства PEMF состояли из катушки Гельмгольца, которая генерировала магнитное поле. Тело пациента помещали внутрь магнитного поля для проведения лечения. Сегодня большинство велнес-устройств PEMF по размерам напоминают типичный коврик для йоги, но немного толще, чтобы вместить несколько плоских спиральных катушек для создания равномерного электромагнитного поля. Затем используется частотный генератор для возбуждения катушек для создания импульсного электромагнитного поля. Широкий спектр профессиональных и потребительских устройств PEMF продается и продается как устройства для здоровья, зарегистрированные FDA. [14]Большинство из них производится в Германии, Австрии и Швейцарии и импортируется в Северную Америку в виде электрических массажеров или электрических ковриков для йоги всего тела. Их помещают либо на массажный стол для клинического использования, либо прямо на пол дома, чтобы практиковать простые позы йоги. Компаниям, которые продают и производят их как «товары для общего оздоровления», не разрешается делать медицинские заявления об эффективности в лечении болезней. [14]

Исследование [ править ]

Коленный остеоартрит [ править ]

Обзор 2013 года показал, что доказательства были очень низкого качества, что может быть польза от улучшения функции, и нет доказательств пользы от боли. [21]

В 2017 году носимое устройство ActiPatch PEMF было одобрено FDA 510k, заявка № K152432 для «Дополнительного лечения скелетно-мышечной боли, связанной с: (1) подошвенным фасциитом пятки; и (2) остеоартрозом колена». Этот допуск был для использования без рецепта. [22]

Депрессия [ править ]

Использование импульсной терапии электромагнитным полем было изучено для лечения депрессии, где было постулировано, что «антидепрессивный эффект tPEMF может быть определенно связан с его воздействием на локальную активность мозга и связи». [23]

Послеоперационная боль [ править ]

В 2019 году носимое устройство RecoveryRx PEMF было одобрено FDA, заявка K190251, для «Дополнительного лечения послеоперационной боли». [24]

Скелетно-мышечная боль [ править ]

В январе 2020 года носимый ActiPatch получил разрешение FDA 510k, заявка № K192234, для внебиржевого маркетинга, касающегося «Дополнительного лечения скелетно-мышечной боли». [25] Производитель ActiPatch, компания Bioelectronics Corp, представила 3 ​​клинических исследования для подтверждения эффективности ActiPatch в отношении мышечно-скелетной боли. [25]

См. Также [ править ]

  • Радионика
  • Импульсная радиочастота # Терапевтическое использование
  • Транскраниальная магнитная стимуляция

Ссылки [ править ]

  1. ^ Мартини, K; Lunde, M; Беч, П. (15 июля 2010 г.). «Транскраниальные низковольтные импульсные электромагнитные поля у пациентов с терапевтически резистентной депрессией». Биологическая психиатрия . 68 (2): 163–9. DOI : 10.1016 / j.biopsych.2010.02.017 . PMID  20385376 . S2CID  799448 .
  2. Перейти ↑ Markov, Marko S (2007). «Расширение использования терапии импульсным электромагнитным полем». Электромагнитная биология и медицина . 26 (3): 257–274. DOI : 10.1080 / 15368370701580806 . PMID 17886012 . S2CID 10871893 .  
  3. ^ "Предупреждающие письма - Curatronic Ltd. 1/9/13" . www.fda.gov . Архивировано из оригинала 26 июля 2018 года . Проверено 7 января 2018 .
  4. ^ Ассиотис, Аггелос; Sachinis, Nick P .; Халидис, Байрон Э. (2012-06-08). «Импульсные электромагнитные поля для лечения отложенных сращений и несращений большеберцовой кости. Перспективное клиническое исследование и обзор литературы» . Журнал ортопедической хирургии и исследований . 7 (1): 24. DOI : 10,1186 / 1749-799X-7-24 . ISSN 1749-799X . PMC 3441225 . PMID 22681718 .   
  5. ^ Кадосси, Руджеро; Массари, Лео; Расин-Авила, Дженнифер; Аарон, Рой К. (18 мая 2020 г.). «Импульсное электромагнитное поле для стимуляции заживления костей и сохранения суставов: клеточные механизмы реакции скелета» . Глобальные исследования и обзоры JAAOS . 4 (5): e19.00155. DOI : 10,5435 / JAAOSGlobal-D-19-00155 . ISSN 2474-7661 . PMC 7434032 .  
  6. ^ Гриффин, XL; Коста, ML; Парсонс, N; Смит, Н. (13 апреля 2011 г.). «Стимуляция электромагнитным полем для лечения отсроченного сращения или несращения переломов длинных костей у взрослых». Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD008471. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008471.pub2 . PMID 21491410 . 
  7. ^ Энерт, Сабрина; Шретер, Штеффен; Aspera-Werz, Romina H .; Эйслер, Вибке; Фаллдорф, Карстен; Роннигер, Майкл; Нусслер, Андреас К. (декабрь 2019 г.). «Трансляционная информация о сверхнизкочастотных импульсных электромагнитных полях (ELF-PEMF) для регенерации костей после травм и ортопедической хирургии» . Журнал клинической медицины . 8 (12): 2028. DOI : 10,3390 / jcm8122028 . PMC 6947624 . PMID 31756999 .  
  8. ^ Кадосси, Руджеро; Массари, Лео; Расин-Авила, Дженнифер; Аарон, Рой К. (май 2020 г.). «Импульсное электромагнитное поле для стимуляции заживления костей и сохранения суставов: клеточные механизмы реакции скелета» . Глобальные исследования и обзоры JAAOS . 4 (5): e19.00155. DOI : 10,5435 / JAAOSGlobal-D-19-00155 . ISSN 2474-7661 . 
  9. ^ Fontanesi, G .; Traina, GC; Giancecchi, F .; Тарталья, I .; Rotini, R .; Virgili, B .; Cadossi, R .; Ceccherelli, G .; Марино А.А. (сентябрь 1986 г.). «Медленно заживающие переломы: можно ли их предотвратить? (Результаты электростимуляции при остеотомии малоберцовой кости у крыс и диафизарных переломах большеберцовой кости у человека)» . Итальянский журнал ортопедии и травматологии . 12 (3): 371–385. ISSN 0390-5489 . PMID 3494709 .  
  10. ^ Фалдини, Чезаре; Кадосси, Маттео; Лучани, Дейанира; Бетти, Эмануэле; Кьярелло, Эухенио; Джаннини, Сандро (май 2010 г.). «Электромагнитная стимуляция роста костей у пациентов с переломами шейки бедренной кости, леченных винтами: проспективное рандомизированное двойное слепое исследование» . Современная ортопедическая практика . 21 (3): 282–287. DOI : 10,1097 / BCO.0b013e3181d4880f . ISSN 1940-7041 . S2CID 71354042 .  
  11. ^ а б Джерабек, Дж; Павлюк, В. (1998). Магнитная терапия в Восточной Европе: обзор 30-летних исследований . W. Pawluk. ISBN 0-9664227-0-8.
  12. ^ a b «Электрическая стимуляция позвоночника как дополнение к процедурам спондилодеза» . Синий крест и синий щит Миссисипи. Архивировано из оригинала на 2015-04-02. Системы импульсного электромагнитного поля с FDA PMA включают систему восстановления костей EBI от Electrobiology, Inc., которая была впервые одобрена в 1979 году и показана для несращений, неудачных сращений и врожденных псевдоартрозов; и Cervical-Stim от Orthofix, который был одобрен в 2004 году в качестве дополнения к операции по сращению шейки матки у пациентов с высоким риском несращения.
  13. ^ https://www.fda.gov/media/141850/download
  14. ^ a b c «Общее благополучие: Политика для устройств с низким уровнем риска - Руководство для сотрудников промышленности и Управления по контролю за продуктами и лекарствами» (PDF) . Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США . 29 июля 2016 . Проверено 16 февраля +2016 .
  15. ^ Бассетт CA, Павлюк RJ, Пилла AA; Павлюк; Пилла (1974). «Ускорение заживления перелома электромагнитными полями. Неинвазивный хирургический метод». Ann NY Acad Sci . 238 (1): 242–62. Bibcode : 1974NYASA.238..242B . DOI : 10.1111 / j.1749-6632.1974.tb26794.x . PMID 4548330 . S2CID 40853657 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. ^ Бассетт CA, Павлюк RJ, Пилла AA; Павлюк; Пилла (1974). «Увеличение восстановления костей с помощью индуктивно связанных электромагнитных полей». Наука . 184 (4136): 575–7. Bibcode : 1974Sci ... 184..575B . DOI : 10.1126 / science.184.4136.575 . PMID 4821958 . S2CID 21947271 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  17. ^ Bassett CA, Pilla AA, Pawluk RJ; Пилла; Павлюк (1977). «Безоперационное спасение хирургически устойчивых псевдоартрозов и несращений с помощью пульсирующих электромагнитных полей. Предварительный отчет». Clin Orthop . 124 (124): 128–43. DOI : 10.1097 / 00003086-197705000-00017 . PMID 598067 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  18. ^ Бассетт Калифорния, Митчелл С.Н., Нортон Л., Пилла А; Митчелл; Нортон; Пилла (1978). «Ремонт несоюзных соединений пульсирующими электромагнитными полями». Acta Orthop Belg . 44 (5): 706–24. PMID 380258 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ ненадежный медицинский источник? ]
  19. ^ Маккензи, Дональд, Фрэнсис Д Венинга; Венинга (2004). «Восстановление отсроченного сращения переднего шейного спондилодеза, обработанного импульсной стимуляцией электромагнитным полем: клинический случай». Южный медицинский журнал . 97 (5): 519–524. DOI : 10.1097 / 00007611-200405000-00021 . PMID 15180031 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )[ ненадежный медицинский источник? ]
  20. Перейти ↑ Bose, B (2001). «Результаты после заднебокового поясничного спондилодеза с инструментами у пациентов, получавших дополнительную стимуляцию импульсным электромагнитным полем». Достижения в терапии . 18 (1): 12–20. DOI : 10.1007 / BF02850247 . PMID 11512529 . S2CID 35946552 .  [ ненадежный медицинский источник? ]
  21. ^ Негм, А; Лорбергс, А; Макинтайр, штат Нью-Джерси (сентябрь 2013 г.). «Эффективность низкочастотной импульсной субсенсорной пороговой электростимуляции по сравнению с плацебо на боль и физическую функцию у людей с остеоартритом коленного сустава: систематический обзор с метаанализом» . Остеоартроз и хрящ . 21 (9): 1281–9. DOI : 10.1016 / j.joca.2013.06.015 . PMID 23973142 . 
  22. ^ https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf15/K152432.pdf
  23. ^ ван Белкум, SM; Bosker, FJ; Kortekaas, R; Beersma, DG; Schoevers, RA (3 ноября 2016 г.). «Лечение депрессии с помощью транскраниальных импульсных электромагнитных полей малой силы: механистическая точка зрения». Прогресс в нейропсихофармакологии и биологической психиатрии . 71 : 137–43. DOI : 10.1016 / j.pnpbp.2016.07.006 . PMID 27449361 . S2CID 207411218 .  
  24. ^ https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf19/K190251.pdf
  25. ^ a b https://www.accessdata.fda.gov/cdrh_docs/pdf19/K192234.pdf

Дальнейшее чтение [ править ]