Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Нижняя передняя резекция
Другие названияПередняя резекция прямой и ободочной кишки
Специальностьгастроэнтерология

Нижняя передняя резекция , формально известная как передняя резекция прямой кишки и толстой кишки и переднее иссечение прямой кишки или просто передняя резекции (менее точной), является общей хирургией для рака прямой кишки , а иногда выполняется , чтобы удалить пораженную или ломанную часть кишечник при дивертикулите . Это обычно сокращенно , как LAR .

LAR предназначены для лечения рака проксимальных (верхних) двух третей прямой кишки, который хорошо поддается резекции, при этом ректальный сфинктер остается нетронутым. [1]

Отношение к абдоминоперинеальной резекции [ править ]

LAR, как правило, обеспечивают лучшее качество жизни, чем абдоминоперинеальные резекции (APR). [2] [3] Таким образом, LAR обычно являются предпочтительным методом лечения рака прямой кишки, поскольку это возможно с хирургической точки зрения. APR приводят к постоянной колостомии и не щадят сфинктеры.

Синдром низкой передней резекции [ править ]

Синдром низкой передней резекции (LARS) включает в себя набор симптомов, которые в основном поражают пациентов после операции по поводу рака прямой кишки, характеризующейся недержанием кала (стул и газы), срочностью кала, частым испражнением и фрагментацией кишечника, в то время как некоторые пациенты испытывают только запор и чувство простуды неполное опорожнение кишечника. [4] [5] [6] Причина неясна, считается, что это связано с повреждением нерва или, возможно, с потерей ректоанального тормозного рефлекса. [5]

Многие симптомы синдрома LAR улучшаются в течение многих месяцев. [7] Нервы, контролирующие естественные сокращения толстой и прямой кишки, проходят вдоль толстой кишки и могут быть повреждены или порезаны во время операции. [ необходима цитата ] После такого повреждения нервы могут вырасти заново, но только медленно.

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Подробное руководство: рак толстой и прямой кишки» . Американское онкологическое общество . Проверено 5 февраля 2008 года .
  2. Перейти ↑ McLeod RS (2001). «Сравнение качества жизни пациентов, перенесших абдоминоперинеальную экстирпацию или переднюю резекцию по поводу рака прямой кишки» . Аня. Surg . 233 (2): 157–8. DOI : 10.1097 / 00000658-200102000-00002 . PMC 1421195 . PMID 11176119 .  
  3. ^ Grumann М.М., Noack Е.М., Hoffmann И.А., Schlag PM (2001). «Сравнение качества жизни пациентов, перенесших абдоминоперинеальную экстирпацию или переднюю резекцию по поводу рака прямой кишки» . Аня. Surg . 233 (2): 149–56. DOI : 10.1097 / 00000658-200102000-00001 . PMC 1421194 . PMID 11176118 .  
  4. ^ Кин, C; Уэллс, С; О'Грэйди, Дж; Биссетт, ИП (август 2017 г.). «Определение синдрома низкой передней резекции: систематический обзор литературы». Колоректальное заболевание . 19 (8): 713–722. DOI : 10.1111 / codi.13767 . PMID 28612460 . 
  5. ^ а б Ридольфи, Т.Дж.; Бергер, N; Людвиг, KA (сентябрь 2016 г.). «Синдром низкой передней резекции: текущее лечение и будущие направления» . Клиники хирургии толстой кишки и прямой кишки . 29 (3): 239–45. DOI : 10,1055 / с-0036-1584500 . PMC 4991969 . PMID 27582649 .  
  6. ^ Дульскас, А; Миляускас, П; Tikuisis, R; Escalante, R; Самалавичюс, NE (февраль 2016 г.). «Функциональные результаты радикальной хирургии рака прямой кишки: обзор литературы». Acta Chirurgica Belgica . 116 (1): 1–10. DOI : 10.1080 / 00015458.2015.1136482 . PMID 27385133 . 
  7. ^ Профессор Филиппо Пуччиани, доктор медицины (2009). «Синдром передней резекции» (PDF) . Società Italiana di Chirurgia ColoRettale . 24 : 211–217. Эти симптомы со временем улучшаются, и к шестому послеоперационному месяцу большинство пациентов могут вести почти нормальную повседневную жизнь.

Внешние ссылки [ править ]

  • Видео о низкой передней резекции в Websurg