В африканских странах крупные фармацевтические компании проводят клинические испытания , что вызывает обеспокоенность с точки зрения прав человека. [1] Были заявлены и возбуждены уголовные дела о случаях неэтичного экспериментирования, клинических испытаний без должным образом информированного согласия и принудительных медицинских процедур.
Конкретные происшествия по дате
Тестирование на менингит в Нигерии: 1990-е годы
Препарат Trovan компании Pfizer был использован в клинических испытаниях в Кано , Нигерия . В ходе испытания новый антибиотик (Trovan) сравнивался с лучшим из доступных на то время лечением (цефтриаксон внутривенно). В ходе исследования умерли одиннадцать детей: пять после приема Трована и шесть после приема более старого антибиотика, который использовался для сравнения в клиническом исследовании. Другие страдали слепотой, глухотой и повреждением головного мозга, причину которых трудно определить, поскольку эти нарушения являются относительно частыми последствиями самого заболевания. Группа медицинских экспертов позже заявила о причастности к инциденту компании Pfizer, сделав вывод, что препарат применялся в рамках незаконного клинического испытания без разрешения правительства Нигерии или согласия родителей детей. Это привело к судебному иску от правительства Нигерии по поводу информированного согласия. [2] [3] Pfizer возражает, что отвечает всем необходимым требованиям. [2] Препарат был одобрен для общего применения в США и в конечном итоге был отменен из-за гепатотоксичности .
Тестирование на ВИЧ / СПИД в Зимбабве: 1990-е годы
Испытания AZT, проведенные на ВИЧ-инфицированных африканских пациентах врачами из США и Университета Зимбабве, не проводились без надлежащего информированного согласия . [4] Соединенные Штаты начали тестирование лечения AZT в Африке в 1994 году в рамках проектов, финансируемых Центрами по контролю за заболеваниями (CDC), Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Национальными институтами здравоохранения (NIH). Он включал тестирование более 17 000 женщин на лекарство, предотвращающее передачу ВИЧ / СПИДа от матери ребенку. Испытуемые не полностью понимали методы тестирования, эффективность, возможные опасности или природу плацебо в ситуациях тестирования. [4] Им также рассказали об испытаниях под принуждением . [4] Половина из этих женщин получала плацебо, которое не имело эффекта, что делает вероятной передачу инфекции. В результате около 1000 младенцев заразились ВИЧ / СПИДом, хотя уже существовал проверенный режим, спасающий жизнь. [4] Центр контроля заболеваний завершил тестирование краткосрочного курса в 1998 году после того, как объявил, что получил достаточно информации из испытаний в Таиланде . [4]
Принудительная смена пола в Южной Африке: 1970–1980-е гг.
В рамках проекта, возглавляемого Обри Левином в 1970–1980-х годах, Силы обороны ЮАР заставляли военных лесбиянок и геев подвергаться операциям по «смене пола». Это было частью секретной программы по искоренению гомосексуализма в армии. [5] Это включало психологическое принуждение, химическую кастрацию, электрошок и другие неэтичные медицинские эксперименты. По оценкам, в период с 1971 по 1989 год в военных госпиталях могло быть проведено около 900 операций по принудительной смене пола. [5] Большинство жертв были мужчинами, молодыми белыми мужчинами от 16 до 24 лет, которых призвали в армию во время войны на границе с ЮАР . Женщины также подвергались экспериментам. [5] [6]
Принудительная контрацепция в Родезии (ныне Зимбабве): 1970-е годы
Депо-Провера был клинически протестирован на чернокожих родезийских (ныне зимбабвийских) женщинах в 1970-х годах. [1] После одобрения препарат использовался в качестве противозачаточного средства. Женщин на коммерческих фермах, управляемых белыми, заставили принять Депо-Провера. [7] В 1981 году препарат был запрещен в тогдашней Зимбабве . [7]
Эксперименты по стерилизации в немецкой Юго-Западной Африке (ныне часть Намибии): конец 1800-1910-х годов.
Ойген Фишер проводил эксперименты по стерилизации женщин гереро в Юго-Западной Африке Германии (ныне Намибия , реже Уолфиш-Бей и т. Д.) В начале 1900-х годов. [1] [8] Его эксперименты в основном проводились на потомках смешанной расы, чтобы найти оправдание запрету смешанных браков . [9] После этого он присоединился к нацистской партии, где проводил аналогичные эксперименты в еврейских концентрационных лагерях. Позднее исследования были продолжены доктором Хансом Хармсеном , основателем немецкого отделения Международной федерации планирования семьи (IPPF), который также связан с принудительной стерилизацией в нацистской Германии . [ необходима цитата ]
Воздействие на легальную медицину
Неэтичные медицинские эксперименты, которые проводились на протяжении более столетия, могут быть причиной документально подтвержденных опасений и недоверия к врачам и медицине в Африке. [10] Например, заболеваемость полиомиелитом растет в Нигерии , Чаде и Буркина-Фасо, потому что многие люди там избегают вакцинации, поскольку считают, что вакцины заражены ВИЧ или стерилизующими агентами. [10] Из-за инцидента с тестированием на менингит в Кано многие нигерийцы теперь отказываются участвовать в клинических исследованиях. [2]
Роль бедности
Многие африканские страны не могут позволить себе предлагать лекарства своим гражданам без субсидий транснациональных фармацевтических корпораций. [4] Чтобы привлечь внимание этих фармацевтических корпораций, некоторые африканские страны сводят к минимуму законодательные нормы, регулирующие проведение медицинских исследований, что предотвращает возникновение потенциальных юридических баталий. [4] Это вынуждает некоторых африканцев сделать выбор Хобсона : «экспериментальная медицина или никакого лекарства». [11] Люди, живущие в сельской местности или в трущобах, также более уязвимы для экспериментов, потому что они с большей вероятностью будут неграмотными и неправильно понимать последствия экспериментов. [12]
Кодексы этики
Несколько национальных и международных организаций разработали этические кодексы для проведения экспериментов и клинических испытаний. К ним относятся Нюрнбергский кодекс и Хельсинкская декларация [4] и Протокол к Африканской хартии прав человека и народов о правах женщин в Африке , который направлен на запрет всех медицинских и научных экспериментов над женщинами без их предварительного информированного согласия. [13]
Ссылки на популярную культуру
Книга и фильм Преданный садовник продемонстрировали динамику поведения в клинических исследованиях в Африке в трущобах. Это было основано на реальном инциденте с менингитом в Кано, Нигерия. Книга- бестселлер New York Times « Медицинский апартеид » Харриет А. Вашингтон дает исторический отчет об экспериментах над афроамериканцами , но также включает ссылки на эксперименты в Африке. [2]
Смотрите также
- Человеческие эксперименты в Северной Корее
- Японские эксперименты над людьми
- Нацистские эксперименты над людьми
- Неэтичные эксперименты над людьми в США
- Проект Побережье
Рекомендации
- ^ a b c Вашингтон, Харриет А. Медицинский апартеид , Anchor Books 2006, стр. 390
- ^ a b c d Вашингтон, Харриет А. Медицинский апартеид , Anchor Books 2006, стр. 392-393.
- ^ "Африка | Нигерия подает в суд на фармацевтического гиганта Pfizer" . BBC News . 2007-06-05 . Проверено 12 ноября 2010 .
- ^ a b c d e f g h Мейер, Бенджамин Мейсон: Международная защита лиц, подвергающихся медицинским экспериментам: защита права на информированное согласие, Berkeley Journal of International Law [1085-5718] Мейер Год: 2002 том: 20 выпуск: 3 стр. : 513-554
- ^ а б в «Топ-10 неэтичных психологических экспериментов» .
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 01.12.2012 . Проверено 14 ноября 2010 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ а б Калер, Эми. 1998. «Угроза нации и угроза мужчинам: запрет Депо-Провера в Зимбабве, 1981». Журнал южноафриканских исследований 24 (2): стр. 347.
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2011-12-09 . Проверено 28 ноября 2011 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ↑ Евгений Фишер
- ^ а б Вашингтон, Харриет А. (31 июля 2007 г.). «Почему Африка боится западной медицины» . Нью-Йорк Таймс .
- ^ Вашингтон, Харриет А. Медицинский апартеид , якорь Книги 2006 p394
- ^ Кросин, Михаил Т .; Клитцман, Роберт; Левин, Брюс; Ченг, Цзяньфэн; Ранни, Меган Л. (01.06.2006). «Проблемы понимания информированного согласия в сельских и пригородных районах Мали, Западная Африка - Клинические испытания» . Клинические испытания . Ctj.sagepub.com. 3 (3): 306–313. DOI : 10.1191 / 1740774506cn150oa . PMID 16895047 . S2CID 24491268 . Проверено 12 ноября 2010 .
- ^ http://allafrica.com/stories/200805290720.html