Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Естественные роды - это роды без рутинных медицинских вмешательств, в частности анестезии . Естественные роды возникли в противовес техно-медицинской модели деторождения, которая недавно приобрела популярность в индустриальных обществах. Естественные роды стремятся свести к минимуму медицинское вмешательство, особенно использование анестезирующих препаратов и хирургических вмешательств, таких как эпизиотомия , щипцы, вентузные роды и кесарево сечение . Естественные роды могут произойти во время родов, принимаемых врачом или акушеркой в больнице , акушеркой при родах на дому или при родах без посторонней помощи. Термин «естественные роды» придумал акушер.Грантли Дик-Рид после публикации его книги « Естественные роды» в 1930-х годах, за которой последовали « Роды без страха в 1942 году» .

История [ править ]

Исторически сложилось так, что большинство женщин рожали дома без экстренной медицинской помощи. «Естественный» уровень материнской смертности - то есть без хирургического или фармацевтического вмешательства - оценивается в 1 500 на 100 000 рождений. В Соединенных Штатах примерно в 1900 году, до внедрения и усовершенствования современных медицинских технологий, на 100 000 рождений приходилось около 700 материнских смертей (0,7%). [1]

В начале промышленной революции рожать в домашних условиях стало труднее из-за перегруженности жилых помещений и грязных жилищных условий. Это привело к тому, что городские женщины и женщины из низшего класса попали в недавно открывшиеся больницы, в то время как женщины из богатых и средних слоев продолжали работать дома. [2] В начале 1900-х годов доступность больниц росла, и все больше женщин стали обращаться в больницы для родов. В Соединенных Штатах средний класс был особенно восприимчив к медикализации родов, которая обещала более безопасные и менее болезненные роды. [3] Возможность родиться без боли была частью раннего феминистского движения. [1] Препараты для родов начали использовать в 1847 году, когда шотландский акушерДжеймс Янг Симпсон ввел хлороформ в качестве обезболивающего во время родов, но доступ к нему имели только самые богатые и влиятельные женщины (например, королева Виктория ). В конце 1800-х годов феминистки в Соединенных Штатах и ​​Соединенном Королевстве начали требовать лекарства для снятия боли во время родов. [4] Однако и в первые десятилетия 20-го века немедикаментозные роды с помощью акушерок все еще были обычным явлением в сельской местности и некоторых городских центрах. [5]

Термин «естественные роды» был введен акушером Грантли Дик-Ридом после публикации его книги « Естественные роды» в 1933 году. В книге Дик-Рид определил этот термин как отсутствие какого-либо вмешательства, которое в противном случае нарушило бы последовательность родов. В книге утверждается, что из-за «цивилизованного» страха британских женщин рождаемость снижалась, и если бы женщины не боялись родов, роды были бы легче, поскольку страх создает напряжение, которое, в свою очередь, вызывает боль. В 1942 году Дик-Рид опубликовал книгу « Откровение о деторождении» (которая позже была переименована в « Роды без страха»).), пропагандирующая естественные роды, ставшая международным бестселлером. В конце 1940-х годов он принес свои идеи в Америку, но увидел, что похожие идеи с разными названиями - «роды без боли» и «подготовленные роды» - уже набирали силу. [6] Привлекательность естественных родов основывалась на идее о том, что слияние физиологических, психологических, социальных и духовных аспектов репродукции создаст наилучший комплексный уход. [7]

Метод Ламаз приобрел популярность в Соединенных Штатах после того, как Марджори Кармель написала о своем опыте в своей книге 1959 года « Спасибо, доктор Ламаз» , а также с созданием Кармелем и Элизабет Бинг Американского общества психопрофилактики в акушерстве (в настоящее время - Lamaze International ) . Метод Брэдли естественных родов (также известный как «муж-тренирует родов»), метод естественных родов разработана в 1947 году Роберт А. Брэдли, доктор медицинских наук, популяризировал его книги Муж-Тренировал Роды , впервые опубликованный в 1965 году [ цитата необходима ]

В 1970-х годах естественные роды стали движением, связанным с феминизмом и консьюмеризмом, подчеркивая отсутствие внимания акушерства ко всему человеку и технологии как метода управления женским телом. [7] Мишель Одент и акушерки, такие как Ина Мэй Гаскин, продвигали родильные дома , роды через воду и домашние роды как альтернативу больничной модели. Часто ошибочно полагают, что Фредерик Лебойер выступал за водные роды, но на самом деле он отверг альтернативу, поскольку считал, что она не приносит пользы здоровью ребенка. [8] В 1976 году Гаскин написал книгу « Духовная акушерство»., который описывает красоту и силу домашних родов без лечения. [6]

Психологические аспекты [ править ]

Многие женщины считают, что естественные роды расширяют возможности и дают женщинам больше контроля в процессе родов, что противоречит патерналистскому медицинскому истеблишменту. [9] [6] Исследования показывают, что контакт кожа к коже между матерью и ее новорожденным сразу после рождения полезен как для матери, так и для ребенка. Обзор, проведенный Всемирной организацией здравоохранения, показал, что контакт кожа к коже между матерью и младенцем после рождения снижает плач, улучшает взаимодействие матери и ребенка и помогает матерям успешно кормить грудью. Они рекомендуют, чтобы новорожденным позволяли сблизиться с матерью в течение первых двух часов после рождения, в период, когда они, как правило, более внимательны, чем в последующие часы ранней жизни. [10]

Альтернативы вмешательству [ править ]

Вместо медицинских вмешательств во время естественных родов используются различные неинвазивные методы, чтобы облегчить боль матери. Многие из этих техник подчеркивают важность «связи разума и тела», чего нет в техно-медицинской модели рождения. Эти методы включают гидротерапию , массаж , релаксационную терапию, гипноз , дыхательные упражнения, акупрессуру при родах, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS), вокализацию , визуализацию , внимательность и рождение в воде . Другие подходы включают движение, ходьбу и различные положения (например, использованиемяч для родов ), горячая и холодная терапия (например, с использованием горячих компрессов и / или холодных компрессов) и получение индивидуальной родовой поддержки, такой как акушерка или доула . Однако сторонники естественных родов утверждают, что боль является естественной и необходимой частью процесса родов и не должна автоматически рассматриваться как полностью отрицательная. В отличие от боли травм и болезней, они считают, что боль при родах является признаком того, что женское тело функционирует так, как задумано.

При естественных родах предпочтительные позы при рождении, включая приседание , руки и колени или подвешивание в воде, контрастируют с положением литотомии (женщина на больничной койке на спине с ногами в стременах), которое, как было доказано, замедляет и осложняет роды. [11]

Методы уменьшения слезотечения во время естественных родов (вместо эпизиотомии ) включают управление промежностью с противодавлением [12], горячие компрессы и медленное выталкивание ребенка наружу.

Подготовка [ править ]

Некоторые женщины посещают уроки родовспоможения, такие как Ламаз или метод Брэдли, чтобы подготовиться к естественным родам. Также доступно несколько книг с информацией, которая поможет женщинам подготовиться. Акушерка или доула могут включить подготовку к естественным родам как часть услуг по дородовой помощи. Однако исследование, опубликованное в 2009 году, предполагает, что одной только подготовки недостаточно для обеспечения результата без вмешательства. [13]

Распространенность медицинского вмешательства в США [ править ]

В США в 2007 г .: 93% матерей использовали электронный мониторинг плода ; 63% использовали эпидуральную анестезию ; У 55% был разрыв плодных оболочек ; 53% получали окситоцин для стимулирования родов; и 52% получили эпизиотомию . [14]

Критика [ править ]

Некоторые исследования утверждают, что стремление к «естественным родам» в западных странах преувеличено и может нанести вред женщинам. [15] Некоторые женщины также выражают стыд, когда не могут иметь «естественные роды», чувствуя, что их тела могут быть дефектными или уменьшать опыт людей, использующих вспомогательные репродуктивные технологии , или приемных родителей и родителей, использующих суррогатных матерей. [6]

См. Также [ править ]

  • Метод Брэдли естественных родов
  • Позиции при родах
  • Ранняя послеродовая выписка из стационара
  • Домашние роды
  • Гипнотерапия при родах
  • Естественные роды в больнице , 2011 книга
  • Положение на корточках

Ссылки [ править ]

  1. ^ Ван Лерберге В., Де Броувер В. О тупиках и вещах, которые работали: уроки истории по снижению материнской смертности. В: De Brouwere V, Van Lerberghe W, eds. Стратегии безопасного материнства: обзор доказательств . Антверпен, ITG Press, 2001 (Исследования в области организации и политики служб здравоохранения, 17: 7–33). «Там, где не делается ничего эффективного для предотвращения материнской смертности,« естественная »смертность, вероятно, составляет порядка 1 500/100 000 ... В США в 1900 году, например, было около 700 материнских смертей на 100 000 рождений».
  2. ^ Кэссиди, Тина (2006). Рождение . Нью-Йорк: Atlantic Monthly Press. С.  54–55 . ISBN 0-87113-938-3.
  3. Перейти ↑ Thompson, CJ (2005). «Восприятие риска потребителями в сообществе рефлексивных сомнений». Журнал потребительских исследований . 32 (2): 235–248. DOI : 10.1086 / 432233 .
  4. ↑ Сьюзан Даун (30 мая 2008 г.). Нормальные роды: доказательства и дебаты . Elsevier Health Sciences. С. 37–. ISBN 978-0-7020-3792-4.
  5. ↑ Copeland, CS (ноябрь – декабрь 2012 г.). «Ты проделал долгий путь, детка: исходы родов и расширение возможностей родов в Новом Орлеане» (PDF) . Журнал здравоохранения Нового Орлеана : 11–20.
  6. ^ a b c d Гроуз, Джессика (07.05.2019). «Добро пожаловать в NYT Parenting. Вот почему мы не будем говорить« естественное рождение » » . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 14 мая 2019 . 
  7. ^ a b Москуччи, О. (2003-03-01). «Холистическое акушерство: истоки« естественных родов »в Британии» . Последипломный медицинский журнал . 79 (929): 168–173. DOI : 10.1136 / pmj.79.929.168 . ISSN 0032-5473 . PMC 1742649 . PMID 12697920 .   
  8. ^ «Фредерик Лебойер мертв: акушер, стоящий за« рождением без насилия », умирает в 98 лет» . International Business Times UK . 2017-05-31 . Проверено 23 ноября 2019 .
  9. ↑ Великие роды в Австралии , Дэвид Вернон , Австралийский колледж акушерок, 2005 г.
  10. ^ "БРЗ" . extranet.who.int . Проверено 14 мая 2019 .
  11. ^ Дэвис-Флойд, Робби (2004). Рождение как американский обряд перехода . Калифорнийский университет Press. ISBN 0-520-22932-0.
  12. ^ Всемирная организация здравоохранения (1997). «Уход при нормальных родах: практическое руководство» .
  13. ^ Wiley Interscience
  14. ^ Gissespie, М., Strauss, M (2007). «Что женщинам не говорят о родах» .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  15. ^ Статьи :
    • Глейзер, Элейн (5 марта 2015 г.). «Культ естественных родов зашел слишком далеко» . Хранитель | Мнение . Дата обращения 2 октября 2017 .
    • Фриман, Хэдли (29 мая 2015 г.). «Одержимость« естественными »родами - это еще один способ судить о женщине» . Хранитель | Комментарий бесплатный . Дата обращения 2 октября 2017 .
    • Фиппс, Элисон (9 мая 2014 г.). «Стремление к« естественному материнству » » . Очистка . BBC . Дата обращения 2 октября 2017 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Дюран, Марк А. (1992). "Безопасность домашних родов: исследование фермы" . Американский журнал общественного здравоохранения .
  • Сакала, К., М. Корри и Х. Гоер (2004). «Вред кесарева сечения по сравнению с вагинальными родами» . Нью-Йорк: Связь с родами . Полный отчет доступен на
  • Симкин, П. (1992). «Еще один день в жизни женщины? Природа и постоянство долговременных воспоминаний женщин об их первых родах». Рождение 19: 64–81.
  • Томпсон, Крэйг (2005). «Восприятие риска потребителями в сообществе рефлексивных сомнений» . Журнал потребительских исследований .