 | Эта статья требует дополнительных ссылок для проверки . ( март 2008 г. ) ( Узнайте, как и когда удалить этот шаблон сообщения ) |
| Вакуумная экстракция | |
|---|---|
 Кожа головы ребенка с эффектом вакуумной экстракции ( шиньон ). Через неделю эффекты исчезли. | |
| Другие имена | Ventouse, вагинальные роды с использованием вакуума |
| МКБ-9-СМ | 72,7 |
Вакуумная экстракция ( ВЭ ), также известная как вентхаус , представляет собой метод, помогающий родить ребенка с помощью вакуумного устройства. Его применяют во втором периоде родов, если он не прогрессировал должным образом. Это может быть альтернативой родоразрешению с помощью щипцов и кесарева сечения . Его нельзя использовать, когда ребенок находится в тазовом предлежании или при преждевременных родах . Использование ВЭ в целом безопасно, но иногда оно может иметь негативные последствия для матери или ребенка. [1] Термин происходит от французского слова «присоска».
Медицинское использование [ править ]
Есть несколько показаний к использованию вакуум-экстракции для облегчения родов:
- Материнское истощение
- Затяжной второй период родов
- Дистресс плода во втором периоде родов, обычно проявляющийся в изменении частоты сердечных сокращений плода (обычно измеряемой на КТГ )
- Заболевание матери, при котором длительное «давление» или толкающее усилие было бы опасным (например, сердечные заболевания, артериальное давление, аневризма, глаукома). Если об этих состояниях известно до родов или они тяжелые, может быть выполнено плановое кесарево сечение .
Техника [ править ]
Женщину помещают в положение для литотомии и на протяжении всего процесса помогают ей, толкаясь. Присоска помещается на голова ребенка и всасывание тянет кожу от головы в чашку. Правильное размещение чашки непосредственно над точкой сгибания , примерно на 3 см кпереди от затылочного (заднего) родничка , имеет решающее значение для успеха вакуум-экстракции. [2] Устройства Ventouse имеют ручки для тяги. Когда голова ребенка рождается, устройство отсоединяется, позволяя родовспоможению и матери завершить роды.
Для правильного использования вентхауса шейка матки матери должна быть полностью раскрыта, головка должна входить в родовой канал, а положение головы должно быть известно. Желательно, чтобы оператор вакуум-экстрактора имел опыт для безопасного выполнения процедуры. Ребенок не должен быть недоношенным , ранее подвергался забору образцов кожи головы или не удавалось доставить щипцами . [3] Если попытка вентиляции не удалась, может потребоваться родоразрешение с помощью щипцов или кесарева сечения .
История [ править ]
В 1849 году эдинбургский профессор акушерства Джеймс Янг Симпсон , который впоследствии стал пионером в использовании хлороформа при родах, сконструировал воздушный трактор, который состоял из металлического шприца, прикрепленного к мягкой резиновой чашке. [4] Это был самый ранний известный вакуумный экстрактор для оказания помощи при родах, но он не стал популярным. [5] Шведский профессор Таге Мальмстрем разработал вентхаус или экстрактор Мальмстрома в 1950-х годах. Изначально изготовленный с металлическим колпачком, новые материалы, такие как пластик и силиконизированная резина, улучшили конструкцию, так что теперь он используется больше, чем щипцы. [5]
Сравнение с другими формами вспомогательных родов [ править ]
Положительные аспекты [ править ]
- Эпизиотомия может не потребоваться.
- Мать по-прежнему играет активную роль в родах.
- Специальной анестезии не требуется.
- Вероятность материнской травмы меньше по сравнению с применением щипцов и кесарева сечения.
Отрицательные аспекты [ править ]
- У ребенка останется временная шишка на голове, известная как шиньон .
- Существует возможность образования кефалогематомы или подгалевидного кровоизлияния, которое может быть опасным для жизни.
- Существует более высокий риск отказа при родах, чем при использовании щипцов, и повышенная вероятность необходимости кесарева сечения. [6]
См. Также [ править ]
- Odón устройство
Ссылки [ править ]
- ^ EMedicine - вакуумная экстракция: Статья Кристиан S Поуп, DO извлекаться 16 декабря 2006 г.
- ^ Вакка, Aldo (2009). Справочник по вакуумной экстракции в акушерской практике (3-е изд.). Vacca Research. ISBN 978-1-920818-03-6.
- ^ «Вакуумная экстракция: введение и история, предпосылки для вакуумной экстракции, показания для вакуумной экстракции» . 2019-11-09. Цитировать журнал требует
|journal=( помощь ) - ^ Джон, О'Грейди. «Вакуумная экстракция» . Проверено 12 декабря 2013 года .
- ^ a b Венема, Вибеке (3 декабря 2013 г.). «Устройство для родов Odon: автомеханик совершает революцию» . Всемирная служба Би-би-си . Проверено 4 декабря 2013 .
- ^ О'Махони, Фидельма; Хофмейр, Дж. Юстус; Менон, Виджай (2010). «Выбор инструментов для вспомогательных вагинальных родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD005455. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005455.pub2 . PMID 21069686 .
